请问对于一个心衰的病人，血钾已经恢复至钾的正常值值，为什么还需要补钾？这样的病人血钾应控制在什么范围？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-30 12:32 标签： 钾的正常值
高钾心衰，医生还输补钾。
患者信息：女
病情描述：病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：但是那个时候本来就高钾了，却还输了补钾，会不会是他给我奶奶输成高钾，导致现在降不来。我就想问医生，本来就高钾，还输补钾，会不会补到现在这么高。
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病情分析：血钾高是有多种原因的，如肝肾功能差，使用储钾药物等，至于你说的医生给你奶奶补钾，是要根据情况而定的。在情况未明之前，也不好说什么，你可以询问一下是不是病情和药物需要。
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星光无道女
23岁提问时间：
病情描述：怎样治疗输卵管积水？
医生建议：你好，输卵管积水可以通过中医、手术、西医药物等方法进行治疗，需要根据个人的具体病情及积水量、积水位置等来考虑，建议与你的主治医生详细沟通。。如果确实是堵塞的，输卵管腹腔镜是很好的方法。
50岁提问时间：
病情描述：慢性前列腺炎好了可以适度＼自慰么，半个月一次会不会复发慢性前列腺炎啊。
医生建议：考虑为慢性前列腺炎，多因不良的生活习惯手淫等造成的炎症引发尿频尿急尿痛等症状。指导建议：建议需要进行改掉不良生活习惯，并口服普乐安片及金水宝胶囊，头孢拉定胶囊及甲硝唑片等药物治疗。
33岁提问时间：
病情描述：性别：女年龄：19主要症状：心里压力大，呼吸不过来，感觉自己很不自信
医生建议：你好，你心里压力大，呼吸不过来，紧张焦虑可以引起呼吸困难，等心情放松后症状可以缓解，指导建议：一般没有什么防害。需要注意的是紧张也可诱发支气管哮喘发作，结合病史及当时表现不难诊断。
39岁提问时间：
病情描述：西安男性不育医院不孕不育的症状是什么原因引起的西安治疗不孕不育哪家医院好西安男性不育医院
医生建议：不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。据有关资料表明，不孕病人中输卵管不通导致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。输卵管不通最常见的是输卵管感染，尤其是人工流产后、分娩后、手术后的感染，泌尿系统感染，月经期过性生活，子宫内膜异位症，严重的阑尾炎等也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。
白月飘雪女
44岁提问时间：
病情描述：重度脂肪肝怎么治疗重度脂肪肝＂
医生建议：。您好，脂肪肝多数是因长期大量饮酒、高脂餐饮食、肥胖、糖尿病、或长期服药引起。比治疗更重要的是首先去除病因，如果病因不除，药物治疗也不能治好脂肪肝。治疗脂肪肝的药物很多，如易善复、多希磷酯酰胆碱、东宝甘泰、利加隆、肝太乐、心肝宝、护肝宁、益肝灵、五酯胶囊、复合维生素B、脉安定、甘草甜素、复方甘草酸苷片、联苯双酯等。较好的药物是易善复、复方甘草酸苷片、东宝甘泰、益肝灵等。当前位置： >
给低钾血症患者补钾要注意什么？
来源：寻医问药
发布者：熙娅
给患者补钾要注意什么?大家都知道低钾血症最主要的原因就是身体摄入的钾量过少，最好的方法就是补钾，但补钾也不是随意就行的，如果补钾过高还可能会引发的发生，那给患者补钾该注意些什么呢?
的额专家指出，低钾血症患者补钾要注意以下要点：
1、 补钾时要注意尿量，如尿少，补钾须慎重，以免引起高钾血症;
2、 在治疗低钾血症时，应注意有无代谢性碱中毒、低血钙及低血镁的发生，以便及时纠正，特别是低镁血症;
密切观察患者，如有心衰及倾向，宜减慢输液速度，必要时予以速尿，对于合并有心、者，要严密心电监护、监测尿量，在强心、利尿(优选速尿，缓可用保钾利尿剂)等基础上谨慎实施补钾方案;
代谢性酸中毒患者出现严重低钾血症时表示总体钾大量缺失，救治中应首先补钾，待血清钾接近正常水平后再纠正酸中毒，并同时补钾，否则会使血清钾急剧下降导致死亡。
以上就是的专家为大家介绍的低钾血症补钾的注意要点，希望对大家能有所帮助。
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低钾血症是否只补钾就可以？
小V答疑笔记错过了三甲医院专家直播课程？不怕，小V帮您整理了直播课上专家为医生同仁的答疑内容。如果你也是一位爱学习的医师，就赶快关注医学V直播吧！低血钾的患者补钾怎么换算？怎么补？补钾的量的问题是针对低钾血症，它分为轻度缺钾、中度缺钾和重度缺钾。轻度缺钾血钾在3.0到3.5，这个时候需要补100mmol/L，它相当于氯化钾是8克，就是10%的氯化钾10毫升含有钾是每克有12.5mmol/L，换算下来就是8支，8支10%的氯化钾，就可以补充100mmol/L。那如果是病人存在中度缺钾的话，血钾如果低到2.5的话，那就需要补300mmol/L，那么300mmol/L的话再除以12.5，那么就可以知道是24支氯化钾，才能达到这个补充肌体总缺钾的一个含量。当然我们临床工作过程中，每天的补钾量尽量不要超过200mmol/L，也就是不要超过200除以12.5，也就是不能超过15克氯化钾的含量，这样的话，我们在临床工作过程中，也不至于说很迷茫的说我到底补6克，还是补8克，如果要是轻度缺钾的话，你就用100除上12.5，那么就很明确，我一天就是需要补8克就可以了，可以分享3次或者3到4次来进行补充。如果测肾素，醛固酮肾素活性一般测很多次？某一时段的异常就可以对疾病进行诊断吗？在临床工作中，我一般都让病人进行卧位，因为要进行多次测的话，可能病人的依从性也不是特别好，一般我们都是嘱病人卧位，因为他卧位和立位都有不同的参考值，所以说我们根据他体位测，保持卧位这样的体位的话来测肾素活性，以及醛固酮，这样的话，我们在同一个体位情况下，测的参考值，就和当时卧位时候的参考值来进行比较就可以了，所以针对一次，做一次，当然同时还要结合这个病人是不是存在高血压、低血钾综合征，是不是还存在肾上腺影像学的一个异常，这些我们要进行综合的分析。通过吃氯化钾缓释片行不行？那也可以的，氯化钾缓释片有时候可以减少胃肠道反应，有的氯化钾口服液可能吃起来比较麻烦，还要放在这个橙汁里面，有的一些病人可能还合并有糖尿病，他可能吃橙汁有顾忌，有影响到血糖，那么这个时候也可以通过吃那个氯化钾缓释片来进行解决。为什么正常饮食的患者会出现低钾？不知道他有没有合并高血压，有没有吃一些含有利尿剂的高血压药物，这些情况需要结合病人，他是否有慢性疾病，并且是否用了影响钾离子的药物，另外就是正常人，他其实没有高血压，他可能也会一过性的出现的低血钾，需要考虑是不是他在饮食方面特别挑剔，吃的含钾的食物特别少。低钾和碱中毒都是伴发的吗？当低钾存在的时候，肾小管它对于碳酸氢根的摄取是增多的，那这个时候肯定会导致一个碱中毒的情况出现，但是并不是低钾就只有碱中毒，可能也会合并有酸中毒，一旦低钾合并酸中毒，那一定要警惕是不是合并肾小管酸中毒，而肾小管酸中毒可能都伴发干燥综合症，是不是有其他情况，所以要再进一步排查。而低钾血症和碱中毒，一般正常情况下是伴发的，但是如果合并有其他疾病，例如肾小管酸中毒，它可能就不一定是低钾伴碱中毒，也可能会是酸中毒的情况了。低钾血症的患者，是不是胰岛素使用会有影响？影响血钾七个因素里面，胰岛素是排在前面几位的，因为我们在应用胰岛素过程中，往往使得血钾从细胞外转移到细胞内，所以在针对低钾病人使用胰岛素过程中是要审慎的，但是针对一些糖尿病病人，我们在补钾的过程中，需要考虑到这个胰岛素对于血钾的影响，包括我们在用胰岛素量的过程中，也需要认真来进行斟酌的。心衰合并低血钾怎么去纠正？慢性疾病如高血压、糖尿病或者冠心病合并心衰，它可能需要进行低钾的纠正，首先我们要看有没有一些药物可能会影响血钾，比如心衰的话，可能会用一些利尿剂，如果应用到排钾的利尿剂，就可能出现低钾，所以我们排钾的利尿剂和保钾的利尿剂要进行合用，例如呋塞米和螺内酯进行合用，包括我们在用药过程中，应用胰岛素等，都尽量用对血钾影响比较小的药物。另外心衰的话，我们更需要对患者的电解质进行严密的监测。原醛的患者补钾应该注意什么？原醛最常见的两种类型就是特发性醛固酮增多症和醛固酮瘤，确定分型特别关键，它决定愈后，和治疗方案选择，假如病人他存在原醛，首先要解决病人能不能通过手术来进行治疗，如果是单纯属于特醛，就是原发性双侧肾上腺瘤的增生的话，那么我们在补钾的过程中，需要严密的进行监测血钾，这种病人往往吃一个螺内酯，就保钾的利尿剂，就可以了。然后吃药的过程中，需要严密的监测电解质，需要注意高钾血症会有什么临床表现，低钾血症会有什么临床表现。给病人口服药物需要给他们科普知识的灌输，我们在低钾血症和高钾血症常见的一些症状，也要告诉患者，严密监测、定期随访，这是很关键的原则问题。补钾的量是指氯化钾还是钾离子？轻度的缺钾是血钾在3.0到3.5之间，我们轻度缺钾的话，需要补100mmol/L，100mmol/L是总的钾的含量，就是机体缺的总钾的含量，换算成氯化钾的话就是8克，我们是分开来进行阐述的，并不矛盾。在补钾的过程中，注意事项？在补钾的过程中，就是见尿补钾，绝对不可以静脉，一般情况下不能允许静脉，推注，一天补钾量不宜超过200mmol/L，那么换算成氯化钾的就是15克氯化钾。低钾血症如果输入氯化钾注射液，血管刺激症状是比较明显的，那么如何处理？临床上往往会碰到一些，输液的过程中出现刺激血管，出现静脉炎的情况，那这个时候，如果血钾补的过程中特别明显的话，我们可改成口服的，一般能口服的，我们尽量不用输液的形式。微信：vzb0066
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