新生儿呼吸不畅频率问题

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-30 12:22 标签： 新生儿呼吸不畅
家长要学会数新生儿呼吸次数_健康_亲子中心_新浪网
家长要学会数新生儿呼吸次数
　　新生儿肺炎在临床表现上缺乏特异性，但呼吸次数增快是肺炎早期的体征，家长也能识别。正常新生儿呼吸次数为40-45次／分，如每分钟呼吸次数大于等于60次／分，即为呼吸增快，这时应再数一次呼吸，如仍大于或等于60次／分，即为呼吸增快。
　　由世界卫生组织推荐的数呼吸次数来判断是否有肺炎是一种简单的适宜技术，小儿在患肺炎时，即使在早期，呼吸次数即出现明显增快，这对早期识别肺炎有很大帮助，而且这种方法家长也易学易会，可帮助对小儿病情的观察。那么，如何给新生儿数呼吸次数？
　　正常新生儿的呼吸不规则，常常有一阵快速的呼吸阶段，继而有一阵缓慢的呼吸，有时有短暂的呼吸暂停。因此数呼吸次数时不能数15秒乘以4即为1分钟呼吸次数，这样会使呼吸增快的小儿没能发现，而呼吸正常的小儿被数出呼吸增快。
　　正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸，有的父母将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。由于小儿胸廓上下运动幅度小，以腹式呼吸为主，因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显，数出来的呼吸次数更准确。数呼吸时，要在小儿安静时数，不要在小儿哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸，这时数出来的呼吸次数不能反映真实情况。
　　除呼吸增快外，小儿患肺炎时还会出现一个重要体征――胸凹陷。当吸气时小儿的胸壁下部明显内陷即为胸凹陷，是小儿肺炎较重时的一种表现，观察小儿有无胸凹陷时也要在小儿安静状态下判断才能确定。
　　家长学会数呼吸次数，就不会在小儿生病时手足无措，孩子的感冒很常见，不要因孩子感冒而急着往医院跑，同时为能早期发现孩子肺炎、早期治疗提供了一个简单、方便、可靠的方法。
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新生儿呼吸急促是怎么回事
　　新生儿呼吸急促是怎么回事?
　　答案是，新生儿安静时的正常呼吸为每分钟40次左右(正常成人为16～20次)。每分钟呼吸持续超过60～70次称呼吸急促。新生儿心率波动较大，为每分钟120～160次(正常成人为60～90次)。
　　呼吸的频率
　　妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数，正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35-45次/分钟，在初生2周内呼吸往往有波动，会有短暂的呼吸频率增快甚 至超过80次/分，这是新生儿的正常现象。随着宝宝的成长，呼吸频率会慢慢下降，婴幼儿期呼吸频率降为20-30次/分。如果宝宝的呼吸频率超过以下次数，则为呼吸增快。
　　2个月以内的宝宝，呼吸频率≥60次/分钟;2-12个月的宝宝，呼吸频率≥50次/分钟;1-5岁的宝宝，呼吸频率≥40次/分钟。
　　当然，如果宝宝出现呼吸过慢，甚至呼吸暂停，这也属于呼吸异常。
　　呼吸的节律和深度
　　宝宝在安静的状态下，呼吸平顺而有规则，并且有一定的深度。如果看到宝宝呼吸不规则，呼吸费力，鼻翼扇动，喘息式呼吸，甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷，即为呼吸异常。
　　呼吸的声音
　　宝宝在正常情况下呼吸没有声音，宝宝出现呼吸异常时，呼吸的声音会变得很大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等。
　　TIPS：宝宝呼吸异常不同于打鼾
　　1. 宝宝仰睡(面向上)时易打鼾，因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒，半阻塞了咽喉处的呼吸通道。
　　2. 宝宝的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄，稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。故半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音。
　　3. 当宝宝感冒造成喉咙部位肿胀、扁桃腺发炎、分泌物增多时，更易造成气流不顺而鼾声加重。
　　新生儿呼吸急促的判断方法是什么?
　　方法一：数1分钟呼吸次数
　　妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数，来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数，因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒，都会影响他的呼吸，则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。数呼吸的方法有：
　　1、观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下，即使宝宝穿着衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家长可以掀起宝宝的衣服后再观察，还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动。
　　2、观察棉花纤维的来回运动情况。用一根棉签，将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维，将棉签放在宝宝的鼻孔处，计数棉纤维的来回运动，一个来回为一次呼吸。
　　除以上两种方法外，如果家中有听诊器，妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音，计数呼吸次数。
　　方法二：观察胸凹陷
　　观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨)，如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去，表明宝宝有胸凹陷。宝宝如果有胸凹陷，会一直存在，如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷，不能认为宝宝有胸凹陷。在观察胸凹陷时要注意以下几点：
　　掀起宝宝的衣服后再观察。
　　宝宝的身体必须伸直，如果宝宝没有伸直身体，很难看清胸壁下部的运动。
　　方法三：听喉喘鸣
　　当宝宝喉部、气管或会厌部出现水肿时，就会出现喉喘鸣。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声，表明宝宝的病情不是非常严重。听宝宝的喉喘鸣时，妈妈要注意以下几点：
　　在吸气时听。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣。
　　耳朵要贴近宝宝的口腔部位听，因为听喉喘鸣比较困难。
　　当宝宝鼻腔堵塞时，要清理鼻腔后再听，因为宝宝鼻腔堵塞时，会听到通气不畅的声音，可能掩盖喉喘鸣。
　　妈妈在观察宝宝的呼吸时，还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律，呼吸深度是否一致，胸廓两侧的呼吸活动度是否对称，呼吸时有无异常气味，有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。
　　呼吸异常会给宝宝带来什么危险?
　　当宝宝出现呼吸异常的现象时，最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭，也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害，将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。
　　专家观点：
　　新生儿在呼吸频率上比成人要稍快，呼吸急促属正常现象，不用过于担心，但是也要掌握一些育儿知识，正确判断宝宝呼吸的状况，以排除病理性现象。
说点什么吧。。。
评论内容：
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编辑邮箱：新生儿呼吸急促，像打鼾。吐奶，因呼吸不畅随着呼吸频率点头。
基本信息：男&&26天
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情从宝宝出生7天后开始严重。医生说是肺炎，到某医院治疗了10天，但今天宝宝呼吸仍很急促，点头现象未消失，只是少一些。痰鸣音倒是没有了。请问是不是没治好啊？（急切）
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擅长：擅长对儿科疾病的诊断和治疗，对常见病和儿科疾病有独特见解。
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冠县烟庄乡卫生院,&&&全科
建议：你好，这种情况考虑可能是肺炎没有完全好，建议检查治疗。
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