癌胚抗原高值异常,148这个代表什么意思

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说起癌胚抗原的发现史,大概已有40年了,小编在翻看1980年关于癌胚抗原的文献报道时,不禁感慨,可以看到当时人们对于发现这一肿瘤指标的重视与喜悦,随着90年代癌胚抗原进入临床检验,到后来成为肿瘤患者的常规检查指标,如今癌胚抗原已经成为了健康成人肿瘤筛查、肿瘤患者临床诊断以及监测肿瘤治疗预后最为常用、最为重要的肿瘤标记物之一。因此,癌胚抗原筛查,有效提高肿瘤发现率及诊断率。
什么是癌胚抗原?
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA):为存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白,分子量为200KD。由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成,通常在妊娠前6个月内CEA含量增高,出生后血清中含量已很低下,健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。胃肠道肿瘤时因极性消失,CEA反流入淋巴或血液而使血清CEA升高,当CEA高于20μg/L时,则意味着可能有消化道肿瘤。
癌胚抗原的正常参考值为:&5ng/ml(ELISA)。
CEA是一个广谱性肿瘤标志物,不像甲胎蛋白(AFP)针对于肝癌,CEA的增高往往不能代表某一肿瘤的存在,而是多种肿瘤的发生均有可能导致其升高。在临床上,CEA往往与其它标志物联合检测,提高肿瘤的检出的可能性。
癌胚抗原升高的临床价值是什么?
恶性肿瘤:包括大肠癌、食管癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌、甲状腺髓样癌等许多肿瘤。一般来讲,癌症越晚期,CEA越高,阳性率不高;体积越大,CEA越高;转移者,CEA水平往往高于未转移者。
非肿瘤性疾病:包括心血管疾病、糖尿病、结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化等患者。其血清CEA也可升高,但一般小于20 μg/L。
非疾病状态:吸烟者和孕妇的CEA水平也可高于正常值。
在临床时,很多患者一检查到癌胚抗原升高就紧张得不得了,其实就像上述的3种情况,癌胚抗原升高不一定就是恶性疾病,通过大量数据分析,往往最终确诊恶性肿瘤的患者,癌胚抗原通常是要高于正常值上限的10倍以上。并且,在恶性疾病的诊断与治疗中,动态的癌胚抗原检测比单次的检验结果更为重要,也更具有临床价值。
其它临床常用的肿瘤标记物
甲胎蛋白(AFP):AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。甲胎蛋白(AFP)正常参考值:0~15 ng/ml。
癌抗原125(CA125):CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。 CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ml。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。癌抗原125(CA125)正常参考值:0.1~35 U/ml。
非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1):CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。 CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。如果肿瘤治疗效果好,CYFRA 21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平,在疾病的发展过程中,CYFRA 21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。CYFRA 21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。
非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)正常参考值:0.10~4 ng/ml。
总前列腺特异性抗原(TPSA):PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。
血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症)。血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一,血清TPSA定量的阳性临界值为大于10μg/L,前列腺癌的诊断特异性达90%-97%。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断,是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效,90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的痕量水平,若术后血清TPSA值升高,提示有残存肿瘤。放疗后疗效显著者,50%以上患者在2个月内血清TPSA降至正常。总前列腺特异性抗原(TPSA)正常参考值:0.01~4.0 ng/ml。
定期筛查癌胚抗原的好处
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专家提示:癌胚抗原升高并不代表得了癌症,癌胚抗原作为一种肿瘤标志物,其检查结果只能作为一个参考,它的数值也受其他因素的干扰而出现假阳性,一般结合影像学检查才有参考价值。有些炎症等表现同样会引起癌胚抗原的一过性升高。
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癌胚抗原正常值是多少?它的高低说明什么?
健康咨询描述:
2006年3月反复咳嗽在当地医院住院治疗,后好转出院。2010年5月体检发现右上肺有问题,后到南京江苏省人民医院,6月14日做了微创手术。手术记录:“探查见:肿块位于右肺上叶&,周围型,大小约6*6*8cm,质硬,与心包及中叶粘连,侵犯壁层、脏层胸膜。第2、3、4、7、10、11组淋巴结增大,约3*3*3cm.决定行全胸腔镜下右肺上叶切除、淋巴结清扫术。"6月22日出院,7月12日入住昆明云南省肿瘤医院,7月26日出院。10月20日复查癌胚抗原是1.83,最近2月22日第二次复查癌胚抗原是3.72.这两个数值不同,说明是向好的方向发展还是转移或恶化?
想得到怎样的帮助:癌胚抗原的正常值是多少?它的高低能说明什么问题?今后该如何治疗?
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擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这两个检查结果都是在正常范围之内,没有明显的临床意义。&&&&&&指导意见:&&&&&&这个检查结果可以作为恶性肿瘤的辅助的诊断方法之一,如果恶性肿瘤患者的这个检查结果比正常值高出很多,有可能是肿瘤的复发。
擅长: 各种内科妇科常见疾病。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&为消化道肿瘤的辅助诊断指标。正常值&≤5ng/ml,CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。不过此指标在一部分其他的病情中也会增高。所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。所以您的肺癌不能通过此指标来断定是否好转。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您继续做一个胸部的CT,看一下病情是否有所发展。祝您早日康复!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,癌胚抗原正常值≤5ng/ml。癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,癌胚抗原也会升高,所以在诊断上只有辅助价值。你检查癌胚抗原比参考值稍增高,为3.71,但小于5ng/ml,一般无明确的病理意义。注意:建议戒烟,预防心血管、糖尿病等,可过一段时间再复查。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,根据你的情况,这个就高这么点没什么问题的,担心的,也可以做个全身检查,看看是否什么地方有肿瘤的可能。如果没有肿瘤,那么没问题的,注意正常饮食,作息就可以了,也定期检查一下身体就可以了。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&癌胚抗原最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。癌胚抗原升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。&&&&&&指导意见:&&&&&&吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清癌胚抗原也会升高,所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。
疾病百科| 肿瘤
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癌胚抗原正常值
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&&癌​胚​抗​原​的​意​义​就​在​于​其​能​反​映​出​多​种​肿​瘤​的​存​在​,​可​用​于​对​大​肠​癌​、​乳​腺​癌​和​肺​癌​的​疗​效​判​断​、​病​情​发​展​、​监​测​和​预​后​估​计​,​但​其​特​异​性​不​强​,​灵​敏​度​不​高​,​对​肿​瘤​早​期​诊​断​作​用​不​明​显​。
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