糖尿病2型和胆结石做手术手术能做吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-30 02:05 标签： 胆结石做手术
风湿性心脏病 心电图 心电图显示有2，64秒间歇心脏病和糖尿病是否可做胆结石手术，急患者女，66
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（心律失常、缺血性心脏病和心肌病等）、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等，发生 国外研究结果显示，拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效与成人相似，安全性良好[64,
吃蜂胶，蜂胶可以降血糖，对胆也很好除了吃蜂胶外，平时吃菜的时候可在家多备些南瓜，南瓜的吃法也很多，更主要的是南瓜可以长时间存放而不易变质。
本报记者 衣晓峰 64岁的吴先生，一年多来总感觉心前区一阵阵地闷痛，持续几秒钟症状 家人立即把他送往哈尔滨医科大学第二附属医院就诊，心电图显示吴先生V1~V5导联ST
心脏病人要保持良好的生活习惯，心态平稳身边常备急救药物要做心律失常，心肌缺血的定性实验，判定程度，一般是药物治疗
胆结石较大时常引发胆囊炎，才出院20天就又复发是做胆摘除手术还是不做好
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------分隔线----------------------------经医学研究表明，身患胆的患者当中，患者比患者多出5.5倍。目前，易诱发胆囊结石的病理机制尚不完全清楚，可能与以下几种因素有关：
脂肪代谢障碍。糖尿病患者由于自身胰岛素分泌不足或作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解，且2患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，最终造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇处于饱和状态，加上水溶性差,则容易形成结石。
内脏自主神经功能紊乱和微血管病变。这些病变可使胆囊收缩功能降低、充盈功能异常，造成胆囊排空延迟、胆汁流出不畅，从而容易发生胆汁淤积，易形成结石。
糖尿病合并胆结石的表现
众所周知，一般胆结石发作时，可出现胆绞痛，表现为上腹部或右上腹剧痛并放射至右肩背部，同时有恶心、呕吐，若伴发胆囊炎或时，则有畏寒、发热。
但糖尿病患者并发胆结石，绝大多数人(约81.25%)无症状。有些较严重的患者因结石堵塞胆囊管和胆管，可出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等胆绞痛和表现，甚至引起胆囊坏死、穿孔。
糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者、血脂异常或肥胖者,应当警惕胆结石，最好每年做1次肝胆B超，以便早期发现和治疗。
糖尿病合并胆结石的防治
有效控制血糖。此举是治疗的首要措施。
控制饮食。严格限制脂肪摄入，禁食含胆固醇高的食物，忌刺激性强的食物，多饮水。
戒烟戒酒、适当活动和体育锻炼。
调脂药物。胆固醇、甘油三酯增高者要积极进行调脂治疗。
利胆药物。鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸对胆固醇结石有一定的疗效，也可选择中药。若合并急性胆囊炎时,还要进行抗炎及解痉镇痛治疗。
手术治疗。如果结石很小，无不适感，可不手术。但若胆结石频繁发作，甚至引起发烧、严重的急性胆囊炎，则必须手术。
患有糖尿病的患者，胆结石所带来的风险是正常人的25倍，不要因为自己是糖尿病患者就惧怕手术治疗，如果不手术，则会带来更多的，以至危及生命。
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擅长：艾滋病、病毒性肝炎[第191期] [第186期] [第158期] [第151期]部分２型糖尿病患者可手术治疗
核心提示：原本用于减肥治疗的胃转流手术可以治疗２型糖尿病。
　　一般都是治疗，但通过手术可以治疗病的方法已成为现实，目前这项手术已在国一些医院展开。专家指出，原本用于治疗的胃转流手术可以治疗２型糖尿病，并建议患者在早期就进行干预。
　　北京天坛医院副院长、主任医师教授介绍说，如今包括美国在内的多国政府都在积极推动糖尿病胃转流手术的发展，因为这种手术能使大多数糖尿病患者停止治疗，也不必服用多种药物，即可解决血糖问题，而且对、、血脂紊乱和等代谢症均有显著改善。
　　宋茂民认为，胃转流手术通过改变食物的流向，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗２型糖尿病的目的，但并非所有２型糖尿病患者都适用手术治疗，有６类患者相对更适合这一治疗方法。国糖尿病胃转流手术发展很快，美国每年大约有两万多名糖尿病患者通过这种手术得到有效治疗。但是，目前我国医学界对这种手术的认识有些滞后，并在手术适应症的选择和术后管理等方面还缺乏规范。
　　宋茂民介绍，我国２０岁以上人群中，总体糖尿病患病率达到９．７％。据此可推算，我国糖尿病患者人数已经高达９２４０万。“以往糖尿病都是在内科治疗，现在通过外科手术也可以进行治疗。”
　　宋茂民提醒，糖尿病胃转流手术还要严格掌握适应症，１型糖尿病，，有严重心、肺、脑、肾衰等严重并发症者不宜手术，有严重精神、心理、智力障碍者和近３年内有生育要求的女性患者都不能施行这种手术。
（责任编辑：张蓝飞）
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健康咨询描述：
07年年底，呕吐，疼痛，发现有胰腺炎，结石
曾经的治疗情况和效果：
前期吃:舒肝软胶囊。目前吃:胆石利通片
想得到怎样的帮助：怎样治疗，因本人有糖尿病，心脏病，高血压。如果可以治疗哪里最好，用什么方法治疗。不手术可以用什么方法治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 16:28:40
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病情分析：你好，检查发现有胆结石，胰腺炎，胰腺炎应该跟胆结石卡在胰胆管开口有关，原有高血压和糖尿病史，这种情况可以行胆囊切除的，指导意见：这种情况可以行胆囊切除术的，在三甲医院都开展了腹腔镜做胆囊切除，手术创伤小一点，不过需要提醒一点的是，手术后因有糖尿病伤口愈合相对慢一点不手术治疗的话可以经ERCP治疗，即逆行经胰胆管取石治疗，也有一定风险，对较大的结石效果不好，该治疗术后可能会诱发胰腺炎
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胆结石伴2型糖尿病87例临床特征分析
发布时间：
【题　名】胆结石伴2型糖尿病87例临床特征分析
【作　者】陈勇 郭春平 李素萍
【机　构】彬县县医院外科 陕西彬县713500 彬县中医医院外科 陕西彬县713500
【刊　名】《现代医药卫生》2013年 第13期 页　共2页
【关键词】胆结石 糖尿病,2型 临床特征 预后
【文　摘】目的探讨胆结石伴2型糖尿病患者的临床特征及预后,为胆结石的个体化治疗提供参考。方法采用病例对照方法分析月彬县县医院、彬县中医医院收治的87例胆结石伴2型糖尿病患者（糖尿病组）以及随机抽取的274例非糖尿病胆结石患者（对照组）的临床资料,对两组患者的临床特征及治疗预后进行统计学分析。结果两组患者在年龄、体质量指数、有无高脂血症、预后等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病组患者术后并发症发生率[72.4%（63/87）]高于对照组[15.0%（41/274）]（P=0.001）。结论糖尿病是胆结石的高危因素之一,胆结石伴2型糖尿病的治疗更需个体化。
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