乳腺炎是什么 ??乳腺炎有哪些症状何症状7sr罪

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-29 20:03 标签： 乳腺炎有哪些症状

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我今年24岁，前段时间刚生下了宝贝女儿，但是过了有一个月的时间，我就开始出现乳房疼痛的症状，让孩子吸允的时候也比较痛，一碰也痛。为了弄清楚原因，我就去医院检查，医生说是急性乳腺炎，让我注意多让孩子吸允，排空乳汁，然后吃几天药看看。

得了什么病：急性乳腺炎

医保甲类处方药中成药 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕黑色；气微，... 厂家： 辽宁好护士药业(集团)有限责任公司 规格：0.32g*100片 禁忌：尚不明确。

服用药物二阿莫西林胶囊

医保甲类处方药化学药品 本品内容物为白色至黄色粉末或颗粒。 厂家： 昆明贝克诺顿制药有限公司　 规格：0.5g*24粒 禁忌：青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

阿莫西林胶囊一次两粒，一天三次。

医生给开了乳癖消片和阿莫西林胶囊，乳癖消片这个药主要是控制症状的药，可以软坚散结，活血止痛，对于急性乳腺炎，乳腺增生引起的症状都有不错的疗效，而阿莫西林胶囊是很常用的抗生素，医生说，这个药也是治疗乳腺炎的首选抗生素。

医生说，急性乳腺炎一般情况下是不会影响哺乳的，因为孩子继续哺乳，也可以避免乳汁积蓄在乳房内，这样可以延缓病情发展，但是如果出现了乳房脓肿，就不要再哺乳了，也不要再继续服药了，这个时候最好是选择手术治疗。

效果很不错，吃了这两种药之后，慢慢的症状就开始好转，疼痛减轻了很多，并且每次我都会排空乳汁，最后乳房疼痛的症状就好了，去医院复查，医生也说恢复的不错，可以停药观察了。

我有慢性咽炎，这两天又急性发作了，咽部特别难受，干干的，还有点痒，我就去药店买了这个药，吃了两天，咽部就不难受了。

乳癖消片主要用于乳腺增生导致的不适症状。一般伴有疼痛患者建议可以阿莫西林胶囊或是头孢胶囊一起用药积极治疗的。

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乳房胀痛不适、发现包块两月余。

21岁乳腺炎行局部病变切除术。

左侧乳腺内侧象限病变表现为肿块型，形态规则，边界清晰。病灶边缘可见实性小结节，DCE- MRI可见病变边缘小结节状强化；时间-信号强度曲线呈持续型。

专科检查：左侧乳房于内侧象限可触及一包块，与周围组织边界较清，无明显压痛。

解析：该病变呈卵圆形、边界清楚的长T1、STIR等低信号影。

在提供的MR图像上，关于左乳内侧象限病变，最可能的诊断为下列哪一项

解析：该病变发病部位位于左乳内侧象限，卵圆形、边界清楚，邻近腺体结构无纠集征象，可排除恶性病变可能。增强后病变内部见条片状轻度强化，病变整体ADC值未见明显降低，病变边缘可见小结节样弥散高信号，ADC值明显降低，这点可以与乳腺囊性增生症鉴别，且乳腺囊性增生症一般为双乳多发病变；单纯囊肿大小可随月经周期呈有规律变化，月经来潮时囊肿体积增大，月经过后体积缩小，这点与患者临床体征不符，用排除法可做出纤维腺瘤的诊断。

纤维腺瘤伴间质玻璃样变性，局部钙化。

纤维腺瘤因内部组织成分及所处局部乳腺背景不同，在乳腺X线摄影表现有所差异。在脂肪性及少量腺体型乳腺中，肿瘤表现较为典型，呈圆形或椭圆形，密度均匀，边缘光滑锐利，多有完整包膜，周围可出现部分或完整的透明晕，部分边缘呈分叶状。肿瘤密度根据所处的腺体背景及构成成分不同表现为高密度、略高密度或等密度。纤维腺瘤多为单发，少数多发，可以发生在一侧乳房，也可以同时发生在双侧乳房。大多数纤维腺瘤有黏液变性及囊性退行性改变，乳腺纤维腺瘤如瘤体发生血运障碍，组织坏死后可因钙盐沉积而出现钙化。MRI表现通常与其组织成分有关，在T1WI上多表现为低信号或等信号，轮廓清晰，圆形或卵圆形，大小不一，肿瘤内结构多较均匀，信号一致。在T2WI上，依据瘤内细胞、纤维成分及水的含量不同而表现为不同的信号强度。动态增强扫描，其强化程度表现多样化，和其瘤体内黏液硬化程度及间质细胞含量相关。

本病例位于左乳内侧象限，卵圆形、边界清楚，邻近腺体结构无纠集征象，形态学更提示其良性的生物学行为，可排除恶性可能，增强后病变内部见条片状轻度强化，病变整体ADC值未见明显降低，病变边缘可见小结节样弥散高信号，ADC值明显降低；纤维囊性改变多表现为双侧多发囊性病变，X摄影片上通常不显示晕环，本病例可看到清晰的晕环；单纯囊肿呈长T2信号，不会出现强化，伴有炎症时可出现囊肿壁轻度强化；纤维囊性改变常伴乳房胀痛、月经期前更甚，与本病例不符，囊肿大小可随月经周期呈有规律变化，月经来潮时囊肿体积增大，月经过后体积缩小，这点与患者临床体征不符，因此该病变不难做出纤维腺瘤的诊断。

本病例鉴别诊断上需与以下几种疾病进行鉴别诊断。

（1） 乳腺纤维囊性改变 患者多自述有乳腺肿块、周期性疼痛伴或不伴有乳头溢液，临床上常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形质韧结节，常伴乳房胀痛、月经期前更甚。MR检查当乳腺纤维囊性改变以囊肿形成为主时，表现为T2高信号，无明显强化，伴囊壁炎症时可表现为囊壁强化。纤维囊性改变的增生结节多无包膜，X线上通常没有晕环， MR动态增强常呈明显点状强化，并随着时间延长向周围扩散，导致边缘略模糊。而纤维腺瘤形态以圆形、卵圆形为主，边缘光滑锐利，常有完整或大部分的晕环显示，内部根据成分不同可以表现出不同的强化特点。

发病年龄偏大，肿瘤生长没有界限，与周围组织分界不清，肿块质地硬，形态不规则，常伴有乳腺皮肤橘皮样改变、乳头内陷并有淋巴结转移。肿块型乳腺癌多形态不规则，边缘不清晰，T1呈低或中等信号，T2通常呈不均匀等高信号，由于肿瘤内部成分不同，而表现各异，成胶原纤维所占比例越大则信号越低，细胞核水含量越多则信号越高，增强扫描大部分乳腺癌病灶呈早期明显强化，其内信号欠均匀，“边缘强化征”被认为是乳腺癌的特征性表现，当病灶内出现坏死、囊变时，则呈不规则环状或边缘强化，并逐渐向中心渗透呈向心性强化。纤维腺瘤发病年龄轻，肿块形态比较规则，边界光滑，压迫周围脂肪出现透明晕，透明晕范围多数超过肿块边缘的75%，呈膨胀性生长特性。由于其内部成分的不同导致其MR信号多样，强化方式不同，但大多呈流入型及平台型曲线，弥散加权成像上ADC值降低的没有乳腺癌明显。

病例供稿：第四军医大学唐都医院张贝 专 家 点 评

临床上乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维囊性改变最显著的差异是乳腺纤维囊性改变的发病与情绪和月经周期有关，而乳腺纤维腺瘤的发病与月经周期相关不明显，部分在妊娠、哺乳期可迅速增大，这点可排除乳腺纤维囊性改变；纤维腺瘤的MR表现通常与其组织成分有关，在T1WI上多表现为低信号或等信号，轮廓清晰，圆形或卵圆形，大小不一，在T2WI上依据瘤内成分、纤维成分及水的含量不同而表现为不同的信号强度：细胞少，胶原纤维多及瘤体变性发生钙化者在T2上呈低信号，而水及细胞含量多的黏液性和腺性纤维腺瘤信号强度高。通常发生在年轻妇女的纤维腺瘤细胞成分较多，而老年妇女含纤维成分较多。动态增强纤维腺瘤强化程度表现多样化，和其瘤体内黏液硬化程度及间质细胞含量相关。大多数（80%）表现为缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外围扩散呈离心样强化，少数者，如黏液性及腺性纤维腺瘤亦可呈快速显著强化，其强化类型有时与乳腺癌难以鉴别，除依据强化程度、时间-信号强度曲线类型外，还需结合病变形态学表现综合考虑，以减少误诊。约64%的纤维腺瘤内可有胶原纤维形成的分隔，分隔在T2及STIR上表现为低或中等信号强度。本病例复杂之处在于其强化程度与典型纤维腺瘤不符，病灶整体未见明显强化，局部见小片状轻度强化，整体弥散未见明显受限，仅局部ADC值降低，这种表现与本病例病理显示具有大量间质玻璃样变性有关。由此可见，即使是同一种疾病，由于其内部组织病理学成分的差异，影像学上也会存在很大的差异。

点评专家：第四军医大学唐都医院 陈宝莹

刘佩芳. 乳腺影像诊断必读[M]. 北京:人民军医出版社，2009.

刘万花. 乳腺疾病影像诊断学[M]. 南京:江苏科学技术出版社，2011.

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