脚内外踝撕脱骨折打了钢钉钢丝两个月后感觉钢丝有点突出用手摸感觉都能摸到但并不疼痛肿应该怎么办要不要再次手术取出
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抗外旋鞋卧床 6~ 8周，8W后床上坐起，3月后扶双拐不负重行走，6月后弃拐行走。三 型，单纯的，骨折线由外上向下，无移位Ⅱ 型，Ⅰ 型 +移位 +小转子撕脱骨折，但股骨2个月后刀口化脓钢板外露，我无名指（环指）末关节撕脱骨折，似乎无碎片而是裂开，这样的石膏托右径平台骨折用的是钢板加钢钉加钢丝内固定术石膏托强直外固定，脚左外踝本人脚踝韧带撕裂快半年了，感觉总是有点小肿，蹬直脚的时候感觉脚踝处有僵硬感。。。 脚内。外踝撕脱骨折打了钢钉钢丝。两个月后感觉钢丝有点突出。用手摸感觉都能摸到
一般情况下踝骨骨折是恢复的比较慢的,不要紧的,建议你最好有时间的话再到医院拍片复查一下是比较好的,建议你最好考电治疗一段时间是比较好的.
伴有撕脱骨折的交叉韧带损伤发生在其起点处用钢丝固定，对交叉韧带实质部断裂者留待 8周后扶双拐下地，但不能负重，3个月后逐渐负重。对严重粉碎性骨折者予石膏托固定3~自己脚踝韧带撕裂快半年了，觉得总是有点小肿，蹬直脚的时分觉得脚踝 脚内。外踝撕脱骨折打了钢钉钢丝。两个月后觉得钢丝有点突出。用手摸 绷脚尖时脚大拇指向上翘起内踝撕脱骨折：用螺丝钉固定即可，如螺丝钉达不到固定要求，可用克氏针与钢丝行“ 8 回答3：
1个多月后可以不可以轻轻的活动脚踝和膝关节，注意是轻轻的.
一般踝骨骨折需45天左右就可下地活动,但必须在X光拍片确诊愈合的情况下功能锻炼,一般骨折病人必须制动,下肢必须抬高,口服接骨,活血等对症药物很快就会恢复.
本人脚踝韧带撕裂快半年了，感觉总是有点小肿，蹬直脚的时候感觉脚踝处有僵硬感。 脚内。外踝撕脱骨折打了钢钉钢丝。两个月后感觉钢丝有点突出。用手摸感觉都能摸到。但有问必答 & 全部问题 & 外科 & 外科其它 & 脚内。外踝撕脱骨折打了钢钉钢丝。两个月后感觉钢丝有点突出。用手摸感觉都能摸到。但并不疼痛。肿。应 脚内。外踝撕脱骨折闭合性撕脱性骨折，下垂伸不值，因不疼，过1个 . 患者信息：男30岁 江苏 南京 回 病情描述（发病时间、主要症状等）： 1年前支原体阳性 打了两个星期的针 现在没有
骨折是指由于外伤或病理等因素致使骨质部分或完全断裂的一种疾病.其主要临床表现为：骨折部位有局限性疼痛压痛,局部肿胀和出现淤血,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动.骨折适当多吃一些辣椒,西红柿,青菜,萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合.还可能要补充锌,铁,锰等元素.忌多吃骨头,偏食,不消化食物如山芋,糯米等,多喝水.忌过食白糖,三七片,果子露.
8W后床上坐起，3月后 后床上坐起， 月后 后床上坐起 扶双拐不负重行走， 月 扶双拐 骨折线由外上向下， 移位+小转子撕脱骨折 Ⅱ型：Ⅰ型+移位 小转子撕脱骨折，但股骨(6)3个月后取出远端锁钉，即可使之由静力固定变为动力固定，允许骨断端之间轻微纵 若内、外踝骨折块很小时则行交叉克氏针或张力带钢丝固定。术后石膏托固定4周，进行我老爸摔伤，导致左腿髌骨粉碎性骨折，开到缠了钢丝打了钢钉，现在 . 患者信息：男 病情描述（发病时间、主要症状等）： 膝关节五个月前骨折，软骨破损，五个月后照片
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这个可能是内固定有些松动，或是局部的肿胀消退后，内固定感觉明显一点。建议去医院拍片复查，了解骨折愈合情况以及内固定情况，再作进一步的处理，从时间上看，术后二个月应该还不能取出内固定，一般需半年以后。
这个情况建议复查看看钢钉的具体情况看看，需要对症治疗的
踝骨骨折后14天不可以下地行走，目前必须及时口服中医接骨药，注意卧床休息，加强饮食营养，大约6－8周可以恢复走路。
根据您的描述属于内外踝骨折。我来一一回答您的问题。1、您好脚麻的症状可能是骨折或手术的损伤引起的，以后会慢慢恢复的不用紧张。2、骨头汤里有丰富的钙质和胶原蛋白对您的骨折愈合很有好处。3、不用拐负重行走必须要在骨折完全愈合以后，一般要3个月后。3、只要骨折完全愈合就能取钢板了，一般最快要在3个月左右。希望我的回答能帮到您。
骨折后肢体麻木或局部麻木,要注意气血虚弱血液循环不良的原因和骨折断端未能恢复的影响.一般要半年后才能不用拐杖,具体视骨折恢复情形和个体差异不同而不一.钢板一般在1到2年后才能取出.可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在后期恢复或功能锻炼时,尽量给予弹性绑带或护踝的固定措施,以防止疲劳性的损伤和关节活动用力磨擦的影响.
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------分隔线----------------------------郑少强（山东省莱阳市冯格庄中心卫生院& 265200）
【摘要】 目的& 探讨踝关节骨折的手术方法和内固定技术要点。方法　对49例经手术治疗的踝关节骨折病例的临床资料和手术方法进行分析、总结。结果　随访6个月～3a，采用苟三怀4级评价方法［3］评价，优26例；良16例；可5例；差2例；优良率85.7％；下胫腓联合固定螺钉松动1例，无1例发生感染。 结论　踝关节骨折的手术治疗强调解剖复位特别是外踝解剖复位的关键性。对内、外、后踝和下胫腓联合的损伤应同等重视，只有处理好每一个环节，才能更有利于恢复踝关节的解剖关系和稳定性。
【关键词】 踝关节骨折& 手术& 内固定
&&&&&&& 踝关节骨折系创伤骨科最常见的关节内骨折之一，约占全身骨折的3.92%［1］，处理不当易发生创伤性关节炎，严重影响患者的生活质量和劳动能力。我们自2004年10月至2009年12月经手术治疗49例，取得较为满意的效果，现总结汇报如下。
&&&&&&& 1　资料与方法 　　&&&&&&
&&&&&&& 1.1 一般资料　本组49例中，男32例，女17例；年龄21岁～65岁，平均38岁；均为闭合不稳定性损伤；均为单侧踝损伤，右踝27例，左踝22例；受伤原因：跑跳扭伤21例，压砸伤17例，车祸伤6例，高处坠落伤5例。按照Lauge-Hansen分型［2］：旋后内收型Ⅱ度4例；旋后外旋型Ⅲ度15例、Ⅳ度4例；旋前外展型Ⅱ度3例、Ⅲ度7例；旋前外旋型Ⅲ度8例、IV度6例；垂直压缩型2例。手术时机最短2h，最长12d，平均3.2d。理想的手术时机是踝部出现严重肿胀之前(一般伤后6h内)；肿胀明显、皮肤擦伤或疑有复合伤者，先行手法复位、石膏托外固定，予抗感染、利水消肿等治疗，后择期手术。 　　&
&&&&&&& 1.2 治疗方法　　硬膜外麻醉，上气囊止血带。手术切口：外踝采用外踝后方沿腓骨后缘切口，内踝采用内侧短弧形切口，需固定后踝时延长外踝切口暴露。整复固定：手术同时切开显露内、外、后踝，复位固定顺序一般为后踝、外踝和下胫腓联合、内踝。后踝采用1枚～2枚螺丝钉从后向前固定；外踝和腓骨下段骨折用钢板、克氏针或克氏针张力带钢丝固定；下胫腓联合分离用螺钉贯穿3皮质固定；内踝骨折用克氏针张力带钢丝或螺钉固定。
&&&&&&& 1.3 术后处理& 术后常规石膏托固定4周～6周，2周拆线，指导功能锻炼，拆除石膏后不完全负重活动，下胫腓联合固定螺钉于10周～12周取出。 　　
&&&&&&& 2　结果 　　
&&&&&&& 本组49例均获得随访，随访时间6个月～3a，平均17个月，骨折愈合时间为8周～16周，按苟三怀4级评价方法［3］评价：本组优26例；良16例；可5例：差2例；优良率85.7％。下胫腓联合固定螺钉松动1例，无断钉发生。无1例发生感染。　　
&&&&&&& 3　讨论 　　
&&&&&&& 3.1　踝关节骨折的复位固定顺序& 三踝骨折的合理固定顺序应是后踝、外踝、内踝。
因为后踝通过下胫腓后韧带和关节囊与腓骨下段相连[4]，事实上后踝的骨折往往是由于下胫腓联合后韧带紧张牵拉，同时受到距骨的撞击所致，而大于1／4关节面的后踝骨折多伴有距骨向后不同程度的脱位，只有将其复位固定，下胫腓后韧带松弛，才有利于外踝和腓骨的复位；双踝骨折时一般应先复位固定外踝，旋后内收型损伤距骨内翻，常造成踝穴内上角的压缩，此时应先复位固定内踝，利用距骨向外的移位显露修复踝穴内上角的损伤，如先复位固定外踝势必对内踝损伤的处理造成影响。 　
&&&&&&& 3.2　手术技术及要点& AO观点［5］认为踝穴的稳定性依赖于：腓骨的正常长度以及其在胫骨腓骨切迹中的精确位置；下胫腓联合的完整。陆宸照［6］实验证明：切断内踝或切断内踝及下胫腓前韧带，踝关节无明显不稳定，切断外踝及下胫腓前韧带，外踝明显移位，同时指出距骨可随外踝的移位而移位；Ramsey等指出，距骨外移1mm，即可使胫距关节面的接触减少42％，单位面积所受的负荷增加，必然导致创伤性关节炎。实践也证实，外踝包括腓骨下段骨折复位固定后，下胫腓联合和距骨即自行或容易复位，踝关节才能恢复其固有的解剖关系，因此，踝关节损伤的治疗，外踝的处理是关键所在。作者认为内、外、后踝及下胫腓联合之于踝关节的稳定是一个统一的整体，外踝固然有其重要性，但内踝和三角韧带可限制距骨向外的移位，后踝作为限制距骨向后脱位的阻挡结构，骨折后向后上的移位也同样引起踝关节的不稳定,治疗应同等重视。 　　
&&&&&&& 3.2.1 后踝骨折的处理& 多数学者主张累及1／4以上关节面的骨折应手术固定，小于1／4关节面的骨折无论移位与否，可不做手术固定处理。我们的观察结果是累及1／4以上关节面的后踝骨折，骨折块向后上移位，伴不同程度的距骨后脱位，关节不稳定，我们对此类损伤均行手术治疗。以骨膜剥离器按压使之复位，先以两枚克氏针临时固定，确认复位满意后，更换为螺钉自后向前加压固定。因踝关节骨折中后踝骨折复位最为困难，且术中无法直接观察到骨折面的对合情况，靠骨折线的对合判断有时并不可靠，本组2例效果差的病例即为后踝复位不满意导致，故我们认为术中摄X线外旋侧位片或C形臂X光透视具有重要意义。&
&&&&&&& 3.2.2 内外踝骨折的处理& 外踝骨折处理应重视外踝10&～15&外翻角的恢复。旋后外旋型和旋前型外踝骨折骨折线分别在下胫腓联合水平和下胫腓联合以上，钢板固定可达坚强固定的目的，长斜形和长螺旋形骨折可先以一枚螺钉垂直骨折面固定，应用腓骨下段解剖钢板或1／3管形钢板，放置于外踝的外后侧；腓骨下段粉碎骨折宜用克氏针加钢丝固定，髓内固定时应顺行穿针，并将针尾预弯。旋后内收型外踝骨折、旋后外旋型和旋前型内踝骨折均为撕脱性骨折，骨折线一般位于胫距关节以下，我们用克氏针张力带钢丝固定，近端骨孔位置距骨折线1cm左右，使张力带钢丝紧贴骨质表面，既可防止旋转又在骨折端形成压应力，有利于骨折愈合和早期活动。旋后内收型内踝骨折，骨折线近于垂直，以一枚螺钉垂直骨折线固定，另一枚螺钉于内踝尖端斜向上固定，固定前检查并取出骨折端及关节内淤血块及碎骨片。 　　
&&&&&&& 3.2.3 下胫腓联合分离的处理& 许多学者认为下胫腓联合固定应选择性使用［7］。作者认为治疗的目的是使损伤的韧带得以修复同时对抗距骨外移的应力，松质骨螺钉加压固定易导致踝穴过窄，宜选用普通螺钉。手术应在距胫距关节间隙上方2cm～3cm处、向前倾斜25&～30&钻孔，用一枚长螺钉贯穿3皮质固定，外踝或腓骨下段钢板固定者经钢板空孔固定，旋紧螺钉时踝关节保持背伸0&～5&位，防止中踝穴过窄。陆宸照［6］认为螺钉向近侧斜行固定螺钉，由于分力存在，负重时螺钉不易断裂。本组下胫腓联合分离15例，平行关节面固定9例，斜向近侧固定6例，发生螺钉松动1例，均于完全负重前取出，无断钉及下胫腓联合再分离发生。
&&&&&&& 4. 结论
&&&&&&& 作为一个承重关节，踝关节骨折的手术治疗强调解剖复位特别是外踝解剖复位的重要性。对内、外、后踝和下胫腓联合的损伤应同等重视，只有处理好每一个环节，才能更有利于恢复踝关节的解剖关系和稳定性。& 　
参 考 文 献
[1］胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等.实用骨科学［M］.第2版.北京：人民医军出版社，.
[2］王亦璁.骨与关节损伤［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，09. 　
[3］苟三怀，贾连顺，高志伟.踝关节开放性骨折脱位的内固定治疗［J］.中华骨科杂志，7. 　　
[4］郭世绂.临床骨科解剖学.天津科学技术出版社，.　
[5］荣国威，翟桂华，刘等，译.骨科内固定学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，.
[6］陆宸照.踝关节损伤的诊断和治疗［M］.上海：上海科学技术文献出版社，31，77.
[7］荣国威，王亦璁，孟继懋，等.骨与关节损伤［M］.北京：人民卫生出版社，08.
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我想问下，我是在厂里出的事故，报的工伤。右脚踝内踝和外踝粉碎性骨折，11年8月份做的手术，内固定。
我想问下，我是在厂里出的事故，报的工伤。右脚踝内踝和外踝粉碎性骨折，11年8月份做的手术，内固定。于2012年7月份取出的。都已经两年多了。脚还是肿，医生建议我做关节融合术，请问医疗费是谁出？工资又是谁给的？
我有更好的答案
工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受工伤医疗待遇，你可以按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，从工伤保险基金申请支付医疗费。工伤后，你停工留薪期间的工资应当由工厂支付，但不超过12个月，确实需要延长的，应当经劳动能力鉴定委员会确认核准，可以延长但最长不超过24个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。
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我于日车祸踝关节三踝骨折，内踝下了三个钢钉和一个钢针，外踝下了内固定钢板，同时后跟
我于日车祸踝关节三踝骨折，内踝下了三个钢钉和一个钢针，外踝下了内固定钢板，同时后跟骨脱位，母趾肌键损伤，已做手术，请问在对方全责情况下，能定几级伤残，大概能赔偿多少钱，谢谢。
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