副主任医师
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专家直播：哪些性病会影响怀孕？
中国生殖健康网直播访谈
<FONT color=#1年6月15日
哪些性病会影响怀孕？
欢迎你光临聊天室！ +---------------------------------------------+ |每周一、二、三晚8：00-9：30专家现场答疑时间，可提前留言参与网上直播，也可进入论坛向专家提问！！！主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主任医师，话题是。 ：按照惯例，前半个小时还是跟大家讲一讲相关的知识，我们今天的题目是哪些性病可以影响怀孕，我们先要回答一个问题，有哪些病是性病，然后再说哪些性病可以对怀孕有影响。首先，哪些病是性病，现在的性病概念已经不是以前说的那种花柳病、梅毒了，其实现在性病的概念比以前宽的多了，凡是通过性接触可以感染的病，直接的间接的性接触可以感染的病，都叫性病。除了常见的梅毒、淋病以外，还有衣原体感染，，生殖器疱疹，念珠菌引起的龟头炎或者是阴道炎，还包括乙肝、丙肝、股癣、阴虱，这些疾病都可以通过性接触来传播。这些病都叫做性传播疾病，常见的性传播疾病有20多种，最常见的包括梅毒、淋病、艾滋病、生殖器疱疹、，这些是比较常见的。可以这么认为，几乎常见的这些性传播疾病，对怀孕都是有影响的，对怀孕的影响有几个方面，一个是怀孕期间，还有就是生产的过程中。常见的性病到底在哪些方面可以对妊娠有影响呢，我们就按照疾病逐个的解释。[20:03:00] ：首先是衣原体感染，这种感染是比较常见的，它对怀孕的影响表现为这么几个方面，第一个可以引起异位妊娠，除此以外，可以引起早产，可以引起胎膜早破，可以引起死产，如果是在生产的时候感染了，可以引起新生儿的感染，甚至导致新生儿的死亡。另外是产后，有的女性会出现子宫内膜炎，48小时以后出现子宫内膜炎，其中一个可能的原因就是衣原体感染，所以说衣原体引起的宫颈炎，可以导致这几方面妊娠相关的问题。第二个是淋病，淋病是一种细菌感染，是革兰氏阴性的双球菌，这种淋球菌的感染，也是可以影响怀孕的，影响怀孕、妊娠主要表现在这么几个方面，第一个可以出现流产，胎儿还没有发育成熟的时候就生下来了，这叫流产，第二可以出现早产，第三是胎膜早破，第四是羊水的感染。第三种疾病是梅毒，梅毒这个疾病是越来越多，而且现在通过抽血化验是能够比较准确的诊断梅毒的，而且现在发现一个比较明显的趋势，在性病里面，梅毒的发病率非常高，而且出现越来越高的趋势，梅毒到底对妊娠有些什么影响，可以有这么几个方面，第一可以出现早产，第二可以出现胎膜的早破，第三是出现胎儿发育的先天异常，包括神经系统，或者是骨关节，或者是其他器官系统发育上的问题。第四可以出现宫内的发育迟缓，长的特别慢，生下的胎儿特别小，第五是可以出现死产，因此先天梅毒引起的死产、死胎，或者是习惯性的流产，有些时候跟梅毒是有关系的。还有新生儿可以出现感染，如果是梅毒，在怀孕的后期，或者是围产期，包括出生的过程中，出现感染的话，可以出现新生儿的感染，严重的有新生儿死亡的报道。[20:07:29] ：第四个是生殖器疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的，引起性传播的大多数是单纯疱疹病毒的二型，单纯疱疹病毒也可以引起很多妊娠的问题，最常见的是流产、早产，胎膜的早破，先天的发育异常，或者是宫内的发育迟缓，这些表现都可以由疱疹病毒引起，所以怀孕期间，如果是感染了疱疹病毒，也会引起比较多的问题。第五是感染，以前我们认为它是属于非淋菌性尿道炎和宫颈炎的范畴，跟衣原体一样，但是后来的研究发现，本身的致病性现在很难说，有的人认为它不致病，有的认为有致病性，而且感染之后，有相当一部分女性，感染之后宫颈这个地方长期查到，或者是反复的查到。这是一件比较头疼的事，因为反复的长时间的感染，不一定引起多少严重的宫颈的炎症，实际上研究认为，感染也可以引起怀孕的问题，包括慢性的感染，反复的刺激，慢性的输卵管的发炎、渗出，导致输卵管粘连或者是不通，这时候可以影响怀孕。孕期的感染，也可以导致早产，胎膜的早破，羊水的感染，还有产后，如果是48小时以内出现的子宫内膜炎，可以跟感染有关系。第六个就是，是由乳头瘤病毒引起，病毒主要是在感染的局部有异常，在怀孕期间，由于孕妇体内激素水平的特殊变化，孕期的生长的会非常快，而且发病的范围会比以前大，生长也更加迅速，疣体也会在比较短的时间内增多、增大。我们知道最常见的治疗方法是外用药物治疗，其中鬼臼毒素是我们常用的药，但是我们要特别注意，在孕期如果是使用鬼臼毒素，使用不当的话，鬼臼毒素是一种毒素，可以引起一些妊娠相关的问题，比如说致畸，出现流产。此外，如果是生产的时候，胎儿或者是新生儿如果是接触了引起的乳头瘤病毒，有可能在新生儿的喉部出现类似疣状物的增生，也就是说新生儿的咽喉部位可以出现类似于的疣体，所以这方面的病毒，对我们的妊娠也是有影响的。第七个方面就是HIV，也就是艾滋病，艾滋病可以出现早产，可以出现出生时的低体重儿，即便怀孕的时期是满的，但是出生的时候，婴儿的平均体重低于正常孕妇，而且HIV在生产怀孕期间和产后都是可以传染的，而且一旦是传染给孩子，今后那是无法摆脱的。几乎是在一生中都会随时受到病毒的侵害，对于新生儿的发育，包括儿童的成长都会有相当的影响，所以我们尽可能的不要让怀孕HIV阳性的妈妈生下HIV阳性的孩子。如果不采取任何措施，阳性率20%到40%，但是现在可以把这个概率降到3%以下，只要经过正规、合理、科学的治疗，还是可以控制在一定的程度范围之内。[20:15:24] ：除此以外，还有一些感染，比如说细菌性阴道病，也可以引起怀孕的一些问题，比如说出现早产，出现胎膜早破，出现羊水的感染，女性比较常见的有阴道毛滴虫的感染。如果产后48小时以内出现宫内膜炎，也是有可能跟滴虫性阴道炎有关系。还要说一个就是巨细胞病毒，也叫CMV，巨细胞病毒如果是在怀孕期间感染了孕妇，巨细胞病毒也会出现比较多的妊娠的异常，包括早产，先天的发育异常，还有胎膜的早破，以及宫内的发育迟缓，死胎，或者是死产，还有新生儿感染或者是死亡。据研究，在胎儿智力发育迟缓的病例中，就感染这方面的因素来说，巨细胞病毒可能是排在首位，或者是靠前的一些因素，所以也希望广大孕妇能够注意一些。[20:17:25] ：我们知道有一些感染，比如说衣原体、淋球菌、感染，可以引起输卵管的炎症，输卵管的炎症会导致异位妊娠，就是非子宫内的怀孕，研究发现，输卵管出现的炎症，可以使异位妊娠的发生率比正常情况下高10倍，所以有一些女性，在以前不是特别注意性生活的保护，或者是说在有意无意之间感染了一些疾病，并没有引起重视，或者是产后发现了一些相关的问题，这个时候往往治疗起来已经比较困难了，或者是造成的影响已经是不可逆的了，所以我们在这里也希望广大年轻的女性朋友们，能够在平时的生活当中，尤其是性生活当中，一定要注意保护自己，尽可能的使用安全套，目前常见的性病，安全套的保护性还是相当不错的，至少在90%以上。还要提醒一下，现在有一些边缘的性行为，或者是说不是那么直接的性行为，比如说口交，这种方式其实也是可以传染性病的，往往很多女性朋友，或者是男性朋友不注意这个问题，认为没事，实际上也是完全可以传播性病的。[20:19:57] 主持人：夫人 专家您好请问和1个患有艾滋病的人性交后，在多少天后会出现艾滋病初期症状？性交后，用热水清洗生殖器能不能防止艾滋病？ ：清洗总是好的，如果附着着比较多的病毒，清洗能够在相当的程度上把病毒去除掉，及时、充分的清洗，对于防止艾滋病和性病还是有好处的，跟是不是热水关系不是太大，但是相对来说热水清洗污垢的能力稍微强一点，但是不能说洗完了就没事了。多长时间会出现症状，艾滋病病毒感染之后出现症状主要是两个阶段，第一个阶段是在刚感染以后的不太长的时间之内，我们叫急性期的感染，在急性期的感染里面，感染后的时间是在2到4周左右会出现一些急性期的症状，症状持续的时间也就是2到4周左右，从2周开始到两个月左右，都有可能出现这样的症状。还有就是艾滋病逐渐进展，发展到晚期阶段，这个时候已经出现的免疫力的明显下降，有各种各样的机会性感染，这种时候也会出现症状。你说的问题，你要问的意思是早期的一些症状，时间大概是2到4周左右。[20:22:42] 主持人：45000 在和女友做过的几天后，阴茎上就长了些小豆豆，不痒不痛，会不会是尖锐湿症？如果是，治疗费用高吗？ ：如果是几天后出现的，应该不是，咱们只说接触过一次，最后一次算，几天以后就出现的这个情况，应该不是，的平均潜伏期是三个月，最短也得好几周的时间，几天根本不可能。但是你的又不疼，又不痒，还是要看一下。大多数情况下，对于成年人外生殖器短小的方法不多，如果仅仅是为了外观的好看做手术的话，它是影响功能的。最主要是跟体内激素水平有关系，[20:25:47] 主持人：踩单车 医生好，我23岁了，有个问题一直困惑，以前十五六岁的时候就听别人说男人有晨勃，可是我一直没有，有点包皮过长，以前也有过SY，不知道究竟是怎么回事，是不是没有晨勃就预示有什么疾病呀？需要治疗么？ ：这个问题看你性功能是不是很正常，没有勃起是不是表示有问题，这个倒不一定，如果是在性生活的时候，性功能是很正常的，你的外生殖器的大小也都没有问题，那么就不影响什么，不管有没有晨勃都没有关系，这个不用太担心。[20:26:44] 主持人：16囍 13岁那年我染上了手淫的毛病 到现在都没戒掉 请专家给个好方法 让我尽快戒掉 谢谢 ：13岁开始有手淫，不知道你现在多大，我觉得手淫的问题是一个很正常的问题，在男性从青春期发育的过程中，开始有手淫的习惯是很正常的，也有相当一部分成年男性，在结婚以后，还有手淫的习惯，这个也很正常。不正常的是什么呢？就是上瘾，特别频繁的做手淫，是会引起一些问题，比如说前列腺炎，前列腺增生，或者是在一定程度上影响勃起，有的人由于染上这个毛病过程中，心里上有摆脱不了的压抑，这个会影响今后性生活的质量，比如说有的人会有排精过快的情况，有的是勃起功能有障碍。解决的办法，一个可能的办法，如果是你有的女友，或者是结婚的以后，有了相对固定的性生活，这个问题会改善。[20:29:28] 主持人：猜猜猜 你好，我精液射出是透明的是什么原因呢？这不会是无精症吧，我才22岁 ：通常情况下精液是淡黄色，或者是乳白色，如果是很透明的，不知道透明到什么程度，我觉得你最好做个检查，现在精子的检查相对来说还是比较容易的，而且有什么问题，还是比较容易查出来，最好先去做一个精液的检查，或者是前列腺这些检查，看看有没有什么问题。[20:32:00] 主持人：他还 本人高位一次 大概是1个月前没带套心里比较担心准备去疾病中心 检查一下 为自己和女朋友负责请问下 这些检查是保密的吗 还有感染的几率是多大 我查了下窗口期症状 我全没有 不过 还是不确定因为我女朋友 期间脚上长过一些红色的斑点 我怕我没症状 她却有了 ：关于HIV的检测，在疾控中心做是可以免费，有的地方可能要求用真名，有的也可以匿名。现在做艾滋病的工作也比较有经验了，[20:33:38] 主持人：在线和吴主任交流 专家好。我男，距今6个月和一hiv阳性女有过一次不洁性交。全程带套，射精后女为我无套手淫一分钟，冠状沟当时接触过女方阴道分泌物。我的症状主要有两个：第一，性交后约2个半月在冠状沟处有1处红斑.红斑的具体情况是：直径3-5毫米大小，不疼不痒，没有突起，像是稍微有点向下凹陷，红斑表面的冠状沟薄膜没有流脓和水泡，也没有出血，确切的说更像是在冠状沟表层薄膜下面的红斑，颜色深红色，大约4天后消失。一直到现在距离不洁性行为6个月，距离出现红斑3个多月再没有出现红斑。 第二个症状是阵发性肛周、阴茎和阴囊瘙痒，肛周多次看三甲皮肤科，诊断为肛门，阴茎和阴囊瘙也是阵发，像是阴茎皮肤里面有东西在活动似的。曾经的检测：高危后10周，11周，12周，三个月三甲医院梅毒rpr、tppa阴性。 满3个月，三个半月，5个月零3周三甲hiv快速法阴。请问：第一，性交后2个半月冠状沟红斑有没有可能是生殖器疱疹？现在距离不洁性交半年，距离红斑出现3个半月，还要等多久才能排除？第二，精液中可否有生殖器疱疹病毒？用酒精、香皂可否杀死体外生殖器疱疹病毒？第三，三个月梅毒阴，五个月零三周hiv阴，可否排除？第三，距离高危6个月，未发现，可否排除？ ：一般疱疹是出现在感染后的几点，生殖器疱疹常见的是水泡，或者是丘疹，小的结节，或者是表浅的溃疡，你这个是红斑，从目前的情况看，应该不是生殖器疱疹。第二个问题，关于精液当中有没有生殖疱疹病毒的问题，疱疹病毒一旦感染之后，它潜伏在神经节里，只有在免疫力地下的时候，沿着神经的分布出来，表现在皮肤和黏膜的表面，精液里是没有生殖器疱疹病毒的。三个月梅毒阴，五个月HIV阴，我认为HIV和梅毒都可以完全排除。高危过后六个月没有发现，几乎可以排除。[20:37:57] 主持人：sina 女，32岁，吴医生您好，我十年前出现过类似硬下疳的症状，当时没有治疗，自己就好了，后来也一直没症状，我不知道是不是得了梅毒，很担心，想咨询下现在应该做哪方面的检查 ：如果是这样的情况，即便没有经过治疗，也是可以好的，检测相对来说比较简单，到正规的医院去做梅毒的RPR和TPHA的检测就可以。[20:39:15] 主持人：xxx 吴主任，我是那个叫在线和吴主任交流的，生殖器疱疹不是还有不典型的症状么？其中就有红斑吧 ：确实是，生殖器疱疹有一部分是可以不典型的，你说有没有可能是红斑，也有可能会有，两个多月了，到底是初发还是复发，两个多月，不应该是初发的，既然会复发，还可能还会复发，你那么长时间没有再出现过类似的症状，六个月左右就出现这么一次，所以从目前的情况来看，我个人不倾向于诊断是生殖器疱疹。[20:40:11] 主持人：v 女，27岁你好..我是三期梅毒.三项检测都是阳性.但滴度是1;2治好过已经三年了.现在怀孕26周期.那我还需要再治疗吗?/像我这样会传给宝宝吗?/能喂奶吗 ：我想知道你怎么知道是三期梅毒，因为一般来说，三期算晚期梅毒，三期梅毒应该说是从感染之后至少两年以上，如果是你能够判断，你确实是在两年以前感染的，可以认为是三期梅毒，但是如果经过治疗的，不一定再有进展，时间上超过两年，也不一定就是三期密度。RPR的结果是1：2，经过治疗已经三年了，RPR一直是1：2的话，结果很可能会持续下去，RPR阳性在一定程度上低滴度的情况下可能会持续很长时间。你不一定是三期梅毒，因为经过治疗之后，梅毒就不再进展了，即便RPR一直使阳性，也不一定会进展。怀孕期间前三个月和后三个月进行母婴阻断，但你现在已经六个月了，现在不妨治疗一次，也不一定有多大效果，治疗一次也没什么坏处，只要青霉素不过敏，对胎儿的影响是不用考虑的。[20:43:02] 主持人：hh 问下，李兴旺主任说你们医院发现抗体检查不出来的人，结果是和疾病控制中心的人协调才确诊，所以他认为光靠抗体检查的方法要改，这是他真实的话，你怎么看，还有李侗曾主任说他们医院发现两个抗体不确诊，但是载量18000，最后出现艾滋症状，抗病毒治疗，你怎么看这些事情，看来抗体检查是不是有待结合其他的方法，是吗 ：任何方法都不是完美的，尤其是在疾病的早期，抗体有可能查不到，比如说两三周的时间，有可能抗体还没有出来，甚至是可疑的，病毒载量可能是阳性，这些人经过一段时间，抗体都会变成阳性，这不能说明是抗体的检测方法有问题，而是时间的问题。所以说在早期，如果是抗体的检测能够结合其他的方法，比如说病毒载量的检测，这是更好的。在大多数情况下，我们还是以抗体作为最常用的标准，这并不是抗体的方法有多大问题，只要经过一段时间，过了窗口期，再做抗体检测，这个时候检测都会是准确的，所以不用怀疑抗体检测的科学性。[20:45:18] 主持人：知错 吴医生,我想问下 我在医院做HIV快速检测 金标 6周后 1次 3个月后3次 阴 能排除吗?请主持人帮助我下另外梅毒RPR检测了5个也月 和10个月都阴能排除吗? ：HIV一般建议是在三个月以后，阴性结果基本上可以肯定排除，6周实际上也基本上可以排除，但是从稳妥的角度来说，我们还是建议做三个月的，但是我要告诉大家一句，实际上六个星期和三个月结果的差异性非常小。[20:46:18] 主持人：猜测 医生，我很痛苦，和老婆最爱，无论做多久，龟头都没感觉，也不会射精，我该怎么办啊？？？？以前一直好好的，就是从我一次得了肾结石以后开始越来越明显没感觉了。今年36岁，求救 ：不知道你有没有试过手淫，跟你爱人同房的时候没有射精，但是手淫或者是梦遗有射精的话，产生精子和精液的功能应该是没有问题的，很多人会在一定程度上跟心理的因素有些关系，如果什么时候都没有射精，就要看看男科，看看有没有相关的问题，比如说精液的制造功能、储存有没有问题，还有精子的质量有没有问题。一般来说，肾结石过后倒不至于引起这方面的问题。[20:48:10] 主持人：个 男，55岁，2010.11月复部出现红斑住院治疗，经检查RPR:阴性、TPPA:阳性，现在还需要服什么药、涂什么药。我是个，主持人，我补充一下，日开始输青霉素14天，又注三周长效青霉素。经过医院治疗后，大夫告诉三年内要检查，现在是第一次检查时间还没有到，我身体的两大腿正面部位、两个胳膊上部出现红疹疹、刺痛，还在漫延；个别部位毛细血管明显；我目前正在用复方达可宁乳膏、红霉素酊、10%硼酸软膏涂擦，效果不明显 ：我觉得你的症状跟梅毒没有关系，TPPA、TPHA阳性，确定是阳性的话，只能表示感染过梅毒，梅毒的感染是很长的过程，有可能你现在正在感染梅毒，也有可能是你以前感染过，现在已经好了，好没好，看RPR，如果是你的RPR的滴度是阳性，并且滴度很高，这个时候近期感染梅毒的可能性比较大，但是如果RPR阴性，经过一段时间的连续检测，都是阴性的话，你应该是没有现证的梅毒感染，我认为你不太像梅毒，而且真的是梅毒出现症状的话，并不首先表现在腹部，梅毒我认为基本上可以排除。[20:50:41] 主持人：123 请问大夫！1.有次去洗浴中心去洗了澡 小姐在给我洗的时候 用手抹了沐浴液给我洗 期间用手给我洗阴茎 在洗阴茎的时候弄的我有点疼 事后看了阴茎没有流血；然后小姐用浴巾给我擦干以后 用乳房给我推后背（好像用了按摩油） 我的背上应该没有流血的伤口（这点我不确定）然后就是手淫直至射精 （精液是直接射在放在腹部上的纸巾上）没有口交 没有任何生殖器之间的接触 没有性交（小姐在给我用乳房推后背的时候 她穿着内裤和丝袜 上衣都脱完了的）2.揉小姐的乳房，捏小姐的乳头;用手指摸小姐的阴部(手指无流血伤口，但手指有脱皮，小姐穿着内裤 未脱)2分钟左右;小姐按摩我的阴茎(我穿着内裤和牛仔裤) 小姐自己自慰以后(2-3分钟)阴道分泌液如果粘在我的皮肤上有风险吗(我的皮肤没有那种很明显的流血的伤口) 这点我不是很确定但是她自慰后没有用手指摸我的皮肤;随后小姐用纸巾擦了自己的手然后隔着裤子按摩我的阴茎;直至最后射精(精液是直接射在内裤里面的) 请问以上这些情况有没有感染hiv的风险?需要去检测吗？？ 恳请大夫仔细帮我分析拜谢！！如果说要去检测 4代酶联 您感觉什么时候去检测一次就可以完全排除？谢谢吴大夫 ：首先从你的行为来说，接触之前也经过清洗，虽然是对方给你洗，而且你自己觉得有点疼痛，但是洗的过程中，实际上在相当程度上能够去掉细菌、病毒，后来接触也没有太直接的性行为接触，都是一些边缘的性行为，我认为相对来说，感染艾滋病、性病的风险还是比较低的。至于说什么时候检测合适，我们一般是这个观点，你要查艾滋病，你至少应该在接触以后4周去查，最好要查够三个月，4周以后做的检测，基本上都可以说明你有和没有了。如果是你要查其他的性病，就要看时间的，梅毒疱疹至少也要在一个月以后，如果是淋病，、衣原体，一周以后就可以检测。接触之后很早期，淋球菌就可以出现尿道炎症的症状，这个时候我们是可以检测的，不同的疾病，要求开始检测的时间是不一样的。[20:53:59] 主持人：现代青年 吴主任好，由于实在恐惧最后次详细把问题提完整了咨询您，并且上次视频太卡了听不见您的回答，还没有文字记录，希望您谅解！请问在毛衣上的艾滋病毒阴道分泌液在五度左右的气温下在八个小时之内干了，八个小时后新鲜的伤口再去接触八个小时之内干的带阴道分泌液的毛衣，会感染艾滋病吗？需要到地坛医院检测艾滋病吗？希望回答这两个问题，万分感谢！ ：不需要，干了之后，艾滋病的病毒在外界的环境里不会生存太长的时间，你再接触，没有问题，病毒都死了，你最多能够接触到病毒的残留物，是没有病毒活性的，也是没有传染性的，不用担心这个问题。[20:55:15] 主持人：哦 女，18，手上有带痒状的白色并起水泡的小点，很多，身上也有，但是没有水泡 ：把这个问题说清楚了，我们再回答，如果要是说不清楚，可以到当地就诊，或者是在网上发一个图片，有时间可以给你看一下。[20:55:59] 主持人：合法化 吴医生好，阴茎根，既长阴毛的地方痒，靠阴茎根部三分之一长想鸡皮疙瘩的小豆豆。这个该怎么治疗 ：我建议你上当地的医院看一下，大多数情况下这种小都没有问题，不一定就是有问题，有可能是正常的。[20:56:37] 主持人：kk 哦抗体三年四次阴性，方法有每连和快速，不管出现什么症状可以不管吗 ：可以了，三年足够排除了。[20:56:58] 主持人：hh 主持人姐姐，帮我问下吴主任，你发现过有没有不产生抗体的人，你们医院，除外窗口期或者晚期。 ：我没有发现过，抗体几乎都是可以产生的。[20:57:26] 主持人：知错 主持人 十分抱歉,描述错误了,我在3个月后做了3次金标只用一个试剂 而且快速试剂能排除吗? ：快速试剂是初筛的一种，初筛的原则就是宁可错判，也不要漏掉，初筛如果是阴性的，基本上很肯定的告诉你是阴性，如果是阳性，还不一定是阳性，所以初筛的检测，包括快速的检测，绝大多数情况下都很能够有助于排除HIV的感染。[20:58:19] 主持人：123 最后请教下大夫根据您在地坛医院工作经验 我刚才所说的状况 请问您觉得我需要检测吗？ ：从感染概率上说，我认为几乎没有必要检测，但是我还是愿意让你去检测，类似你这样的情况，如果你不检测，你自己心里肯定踏实不了。[20:59:17] 主持人：天天 疑似非淋菌尿道炎，男，34岁，您好，是这样的：9号上午起床发现尿道口有浓物，没有什么感觉。去医院，医生看看说是非淋菌尿道炎，不用做化验。开了司帕沙星吃。第二天上午去医院想化验，医生采样时间11点，因为是星期五，化验室说当天不做了，要下星期一上午做。这样隔了3天，在星期一下午拿到化验结果，淋球菌 衣原体都是阴性。 请问您，是不是因为吃药了，所以是假阴性呢？吃药不能做化验吗？谢谢您了 ：吃药确实是可以影响检查，如果要是比较准确的检查，尤其是治疗过后的检测，一般来说至少停药一周，这样让药物的影响能够完全消除，这个时候做检测，才能比较准确的反映真实的情况，你刚好吃了药，就很难说了。如果是，至少要培养24个小时，淋球菌涂片应该当时看的，总体来说，你就吃了一天的药，可能有影响，也可能影响不太大，关键是看症状，如果是症状很明显的话，还是应该能查得出来。[21:01:24] 主持人：钱呢没 医生，我得了宫颈 ，疣体已消除，但是HPV检测结果显示还有病毒。请问该怎么办 ：是HIV病毒引起的，疣体去除以后，病毒在体内会存在很长的时间，所以你现在能查到HIV的感染，我觉得很正常。宫颈的，如果是你当地能够做HPV的定量检测，我建议你考虑做一个，去看看宫颈部位的HPV量到底有多高，尤其是高危性的HPV，如果量比较高的话，今后有宫颈癌的风险，而且这个数越高，宫颈癌的风险越大，所以我建议你最好做一个，看看这方面的数有没有是比较高的。另外能够做高危型和低危型的检测，高危型是跟宫颈癌有关系。[21:03:12] 主持人：耳朵 女，37，我2010年12月得过综合症，出院后就觉得阴道旁痒，还长了小米粒不知道是什么病 ：我也不知道你是什么病，说的太简单，你要有照片可以看一下，要没有照片，只能上当地看了。[21:03:44] 主持人：做销售 医生你好，我和老公都得了梅毒，治疗了两个疗程，今年5月份复查的滴度是1:4.我爱人的滴度从1:8下降到1:2.发现实大概是感染了半年左右。从治疗到现在有7个月了。请问我们同房还会相互传染吗？过一段时间能要孩子吗 ：可以要孩子，一般而言，经过正规的治疗，梅毒感染给胎儿的可能性很小，做过半年左右要孩子应该没有问题。[21:05:58] 主持人：谢谢 主持人 麻烦您能不能用文字给我回复下 视频今天不流畅 内容: 吴医生,21天时候我做了1次4代酶联 我在上海3甲医院 6个月检测了2次快速法*(不知道国产还是进口的) 7个月做了1次酶联(3代) 11个月做了一次快速能排除吗? 现在的试剂都是HIV-AB的吧? 不会单独检测吧 ：足够排除了，现在试剂都是查抗体的。[21:07:51] 主持人：华佗 昨天晚上我陪我朋友去保健中心，他找了个女孩子，我没找，我只是在外面客厅等他。等他出来后，他叫我帮他给钱，他去开车。我接过他给的钱。过后他说他摸过那女孩子的下面，而且他事后也没有洗手。我就担心他摸过那女孩子下面后，那女孩子有性病，那病毒又会通过我朋友的手到钱上。然后我又拿过那钱，那我手上也就有性病病毒了，我腿上有块擦伤，伤口还没好，等半个小时后我用我的手摸过我腿上的伤口了的。那些性病病毒到我伤口上不就会使得我感染性病吗？比如梅毒，疱疹，，艾滋病！我会感染吗？谢谢医生！ ：通过这样的感染性病，实际上是太难了，每一步的概率有多高，首先说那个女的，她有性病的概率多高，你的那个朋友摸的时候，等到给你钱的时候，病毒会不会带到钱上，即便带到钱上，又有多少，你是不是摸到的钱正好是他摸钱的部位，如果真是他把这个病毒摸到钱上了，过了半个小时，病毒还会毫无保留的留到你手上吗！所以你整个的问题，想的太多了。 [21:10:54] 主持人：才vvcv 和他做爱的时候发现他的龟头下面长了几个小颗颗当时觉得疑惑 但是还是做爱了 没有戴安全套 现在检查出他患有 自己很担心 本人很健康没有什么病史。我是否会被传染？ ：很可能，可以通过一次性行为传染，你现在没有，并不表示你没有感染，因为的潜伏期比较长，出现疣体，通常情况下不疼也不痒，不容易被发现，所以我建议你电器上医院找有经验的医生做检查。[21:12:06] 主持人：谢谢 主持人 麻烦你下我说的HIV AB 是 HIV 1 2型的意思 没有单独检测 HIV 1型吧? 谢谢 ：现在的抗体都是1型、2型。[21:12:26] 主持人：54 请问生殖器疱疹高位后没有症状，最长多久能够排除？ ：这个问题有点不太好回答，典型的生殖器疱疹会是在感染过几天出现症状，但是有的人开始不存在症状，病毒潜伏下来了，但没有症状。我个人的观点，如果是你超过两三个月了，一直没有症状，同时又经过血液查抗体，疱疹病毒的抗体是阴性，我认为是可以排除感染的。[21:13:23] 主持人： 请问 吴大夫，你好。我想问一下背后长出一片一片像样的红点还痛是怎么了？因为前一阵有过一次不洁，所以害怕是某种性病 ：多半不是性病。比如说比较集中的毛囊炎，也可能会是一片的，另外出现了破损，或者是感染，也有可能出现疼痛。这些基本上都不是性病的表现。[21:14:16] 主持人：穿插 11年3月6日一次同房后，阴道口有一小裂口，好点痛，特别是小便时，以为是ML时太大力了，用了一些皮康炎擦了几天没见效，一直到3月27日仍然未好。当天去正规医院看病，医生在裂口处取分泌物化验，PCR。下午结果出了，HSVII-DNA阳性1.09*10^6。医生开了些药用了10天就好了。医生叫月经前后一周要吃阿昔络韦片。因夫妻两一直无不良性行为，LG也化验过血IGM、IGG也是阴性，所以觉得好不明白为什么我会得这病。一个多月后每ML一次就在原来的地方还是有个小裂口，所以5月29日再次到另外一间医院检查，医生一样在裂口处取分泌物做化验，PCR结果显示为阴性。经过29日的化验感染后，ML时无再用套，无用套时就无裂口了，6月12换套后 稍稍好点。是套的问题吗？请问我到底有没有得这病？ ：我觉得有可能跟安全套有关系，因为有的人对安全套还是有些敏感的，比如说安全套本身可以导致局部的过敏，在过敏的情况下，可能一些机械的损伤可以出现一些裂口，同房就有裂口，戴安全套也裂口，我觉得在一定程度上跟安全套有关系。你的描述有一点不是特别清楚，关键是这个小裂口多大，多长时间出现的，如果是第二天，很快就发现了，疱疹很难说经过21天还没好，我认为PCR做疱疹病毒，检查疱疹病毒DNA的方法不是特别可靠。排除摩擦的损伤，在做爱的时候就没有了，基本上就可以排除疱疹病毒的感染了。[21:17:45] 主持人：vdsfas 吴大夫，终于看到你了，我的了扁平疣该怎么治疗啊有没有什么特效的方法呢 能根治么，这个不会比难治疗吧，会反复么 ：可以用治疗的方法治疗扁平湿疣，相对而言，扁平疣的复发率比的复发率低一些，还是比较好治的。[21:19:11] 主持人：54 已经年没症状了，验血3次阴，中间一次阳.。。所以很纠结 ：可以参考前面的回答，目前生殖器疱疹的诊断，比较常用的方法还是抗体的检测，但是抗体的检测方法不是那么可靠，有一些更可靠的方法，就是病毒的培养，如果查到有问题，就是非常直观的方法，但是问题是很多人查不到问题，因为要取疱疹的泡液，如果泡液量少，或者是取的方法不对，病毒也很难长，一旦长出来是阳性的，就能说明问题。如果是阴性的，也不能说明没问题。[21:21:01] 主持人：谢谢您! 吴大夫 那时候没见到您? 简单的给我分析下 在地坛做4代 我是事后(无保护,之事后清洗了) 20天我阴 带对方去检测了 25天阴 都4周不到 能大概说下风险吗?(对方是朋友的朋友) 另外谢谢主持人 ：如果两个人都是阴性，那就能够排除掉，这个时候查是阴性，基本可以排除，如果对方排除，你也排除了，你被感染的概率非常非常低了。[21:21:56] 主持人：主持人：谢谢您! 吴大夫 那时候没见到您? 简单的给我分析下 在地坛做4代 我是事后(无保护,之事后清洗了) 20天我阴 带对方去检测了 25天阴 都4周不到 能大概说下风险吗?(对方是朋友的朋友) 另外谢谢主持人 ：如果两个人都是阴性，那就能够排除掉，这个时候查是阴性，基本可以排除，如果对方排除，你也排除了，你被感染的概率非常非常低了。 ：一型二型都是属于单纯疱疹病毒，一型主要是感染口唇，二型是外阴部位。一型的疱疹病毒相对来说症状比较轻，复发率比较低，二型疱疹病毒复发率高，症状也稍微安全一些。检测目前，主要的是抗体，IGG的抗体是比较稳定，IGM趋势可以变，一旦有问题可以阳性，但是问题是复发的时候，理论上能逮着它阳性的可能性很小，除非连续几天每天抽血。目前的检测供参考。[21:25:26] 主持人：我问问 2个月前有过高危，今天看看了，发现阴茎的背面有一些很不起眼的颗粒，无色，无脓，不痛不痒，请问是什么？是吗？很小，几乎看不见 ：可能性比较大的是皮脂腺异位，但是应该是白的，不应该是无色的。[21:26:03] 欢迎你光临聊天室！ +---------------------------------------------+ |每周一、二、三晚8：00-9：30专家现场答疑时间，可提前留言参与网上直播，也可进入论坛向专家提问！！！主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主任医师，话题是。 ：按照惯例，前半个小时还是跟大家讲一讲相关的知识，我们今天的题目是哪些性病可以影响怀孕，我们先要回答一个问题，有哪些病是性病，然后再说哪些性病可以对怀孕有影响。首先，哪些病是性病，现在的性病概念已经不是以前说的那种花柳病、梅毒了，其实现在性病的概念比以前宽的多了，凡是通过性接触可以感染的病，直接的间接的性接触可以感染的病，都叫性病。除了常见的梅毒、淋病以外，还有衣原体感染，，生殖器疱疹，念珠菌引起的龟头炎或者是阴道炎，还包括乙肝、丙肝、股癣、阴虱，这些疾病都可以通过性接触来传播。这些病都叫做性传播疾病，常见的性传播疾病有20多种，最常见的包括梅毒、淋病、艾滋病、生殖器疱疹、，这些是比较常见的。可以这么认为，几乎常见的这些性传播疾病，对怀孕都是有影响的，对怀孕的影响有几个方面，一个是怀孕期间，还有就是生产的过程中。常见的性病到底在哪些方面可以对妊娠有影响呢，我们就按照疾病逐个的解释。[20:03:00] ：首先是衣原体感染，这种感染是比较常见的，它对怀孕的影响表现为这么几个方面，第一个可以引起异位妊娠，除此以外，可以引起早产，可以引起胎膜早破，可以引起死产，如果是在生产的时候感染了，可以引起新生儿的感染，甚至导致新生儿的死亡。另外是产后，有的女性会出现子宫内膜炎，48小时以后出现子宫内膜炎，其中一个可能的原因就是衣原体感染，所以说衣原体引起的宫颈炎，可以导致这几方面妊娠相关的问题。第二个是淋病，淋病是一种细菌感染，是革兰氏阴性的双球菌，这种淋球菌的感染，也是可以影响怀孕的，影响怀孕、妊娠主要表现在这么几个方面，第一个可以出现流产，胎儿还没有发育成熟的时候就生下来了，这叫流产，第二可以出现早产，第三是胎膜早破，第四是羊水的感染。第三种疾病是梅毒，梅毒这个疾病是越来越多，而且现在通过抽血化验是能够比较准确的诊断梅毒的，而且现在发现一个比较明显的趋势，在性病里面，梅毒的发病率非常高，而且出现越来越高的趋势，梅毒到底对妊娠有些什么影响，可以有这么几个方面，第一可以出现早产，第二可以出现胎膜的早破，第三是出现胎儿发育的先天异常，包括神经系统，或者是骨关节，或者是其他器官系统发育上的问题。第四可以出现宫内的发育迟缓，长的特别慢，生下的胎儿特别小，第五是可以出现死产，因此先天梅毒引起的死产、死胎，或者是习惯性的流产，有些时候跟梅毒是有关系的。还有新生儿可以出现感染，如果是梅毒，在怀孕的后期，或者是围产期，包括出生的过程中，出现感染的话，可以出现新生儿的感染，严重的有新生儿死亡的报道。[20:07:29] ：第四个是生殖器疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的，引起性传播的大多数是单纯疱疹病毒的二型，单纯疱疹病毒也可以引起很多妊娠的问题，最常见的是流产、早产，胎膜的早破，先天的发育异常，或者是宫内的发育迟缓，这些表现都可以由疱疹病毒引起，所以怀孕期间，如果是感染了疱疹病毒，也会引起比较多的问题。第五是感染，以前我们认为它是属于非淋菌性尿道炎和宫颈炎的范畴，跟衣原体一样，但是后来的研究发现，本身的致病性现在很难说，有的人认为它不致病，有的认为有致病性，而且感染之后，有相当一部分女性，感染之后宫颈这个地方长期查到，或者是反复的查到。这是一件比较头疼的事，因为反复的长时间的感染，不一定引起多少严重的宫颈的炎症，实际上研究认为，感染也可以引起怀孕的问题，包括慢性的感染，反复的刺激，慢性的输卵管的发炎、渗出，导致输卵管粘连或者是不通，这时候可以影响怀孕。孕期的感染，也可以导致早产，胎膜的早破，羊水的感染，还有产后，如果是48小时以内出现的子宫内膜炎，可以跟感染有关系。第六个就是，是由乳头瘤病毒引起，病毒主要是在感染的局部有异常，在怀孕期间，由于孕妇体内激素水平的特殊变化，孕期的生长的会非常快，而且发病的范围会比以前大，生长也更加迅速，疣体也会在比较短的时间内增多、增大。我们知道最常见的治疗方法是外用药物治疗，其中鬼臼毒素是我们常用的药，但是我们要特别注意，在孕期如果是使用鬼臼毒素，使用不当的话，鬼臼毒素是一种毒素，可以引起一些妊娠相关的问题，比如说致畸，出现流产。此外，如果是生产的时候，胎儿或者是新生儿如果是接触了引起的乳头瘤病毒，有可能在新生儿的喉部出现类似疣状物的增生，也就是说新生儿的咽喉部位可以出现类似于的疣体，所以这方面的病毒，对我们的妊娠也是有影响的。第七个方面就是HIV，也就是艾滋病，艾滋病可以出现早产，可以出现出生时的低体重儿，即便怀孕的时期是满的，但是出生的时候，婴儿的平均体重低于正常孕妇，而且HIV在生产怀孕期间和产后都是可以传染的，而且一旦是传染给孩子，今后那是无法摆脱的。几乎是在一生中都会随时受到病毒的侵害，对于新生儿的发育，包括儿童的成长都会有相当的影响，所以我们尽可能的不要让怀孕HIV阳性的妈妈生下HIV阳性的孩子。如果不采取任何措施，阳性率20%到40%，但是现在可以把这个概率降到3%以下，只要经过正规、合理、科学的治疗，还是可以控制在一定的程度范围之内。[20:15:24] ：除此以外，还有一些感染，比如说细菌性阴道病，也可以引起怀孕的一些问题，比如说出现早产，出现胎膜早破，出现羊水的感染，女性比较常见的有阴道毛滴虫的感染。如果产后48小时以内出现宫内膜炎，也是有可能跟滴虫性阴道炎有关系。还要说一个就是巨细胞病毒，也叫CMV，巨细胞病毒如果是在怀孕期间感染了孕妇，巨细胞病毒也会出现比较多的妊娠的异常，包括早产，先天的发育异常，还有胎膜的早破，以及宫内的发育迟缓，死胎，或者是死产，还有新生儿感染或者是死亡。据研究，在胎儿智力发育迟缓的病例中，就感染这方面的因素来说，巨细胞病毒可能是排在首位，或者是靠前的一些因素，所以也希望广大孕妇能够注意一些。[20:17:25] ：我们知道有一些感染，比如说衣原体、淋球菌、感染，可以引起输卵管的炎症，输卵管的炎症会导致异位妊娠，就是非子宫内的怀孕，研究发现，输卵管出现的炎症，可以使异位妊娠的发生率比正常情况下高10倍，所以有一些女性，在以前不是特别注意性生活的保护，或者是说在有意无意之间感染了一些疾病，并没有引起重视，或者是产后发现了一些相关的问题，这个时候往往治疗起来已经比较困难了，或者是造成的影响已经是不可逆的了，所以我们在这里也希望广大年轻的女性朋友们，能够在平时的生活当中，尤其是性生活当中，一定要注意保护自己，尽可能的使用安全套，目前常见的性病，安全套的保护性还是相当不错的，至少在90%以上。还要提醒一下，现在有一些边缘的性行为，或者是说不是那么直接的性行为，比如说口交，这种方式其实也是可以传染性病的，往往很多女性朋友，或者是男性朋友不注意这个问题，认为没事，实际上也是完全可以传播性病的。[20:19:57] 主持人：夫人 专家您好请问和1个患有艾滋病的人性交后，在多少天后会出现艾滋病初期症状？性交后，用热水清洗生殖器能不能防止艾滋病？ ：清洗总是好的，如果附着着比较多的病毒，清洗能够在相当的程度上把病毒去除掉，及时、充分的清洗，对于防止艾滋病和性病还是有好处的，跟是不是热水关系不是太大，但是相对来说热水清洗污垢的能力稍微强一点，但是不能说洗完了就没事了。多长时间会出现症状，艾滋病病毒感染之后出现症状主要是两个阶段，第一个阶段是在刚感染以后的不太长的时间之内，我们叫急性期的感染，在急性期的感染里面，感染后的时间是在2到4周左右会出现一些急性期的症状，症状持续的时间也就是2到4周左右，从2周开始到两个月左右，都有可能出现这样的症状。还有就是艾滋病逐渐进展，发展到晚期阶段，这个时候已经出现的免疫力的明显下降，有各种各样的机会性感染，这种时候也会出现症状。你说的问题，你要问的意思是早期的一些症状，时间大概是2到4周左右。[20:22:42] 主持人：45000 在和女友做过的几天后，阴茎上就长了些小豆豆，不痒不痛，会不会是尖锐湿症？如果是，治疗费用高吗？ ：如果是几天后出现的，应该不是，咱们只说接触过一次，最后一次算，几天以后就出现的这个情况，应该不是，的平均潜伏期是三个月，最短也得好几周的时间，几天根本不可能。但是你的又不疼，又不痒，还是要看一下。大多数情况下，对于成年人外生殖器短小的方法不多，如果仅仅是为了外观的好看做手术的话，它是影响功能的。最主要是跟体内激素水平有关系，[20:25:47] 主持人：踩单车 医生好，我23岁了，有个问题一直困惑，以前十五六岁的时候就听别人说男人有晨勃，可是我一直没有，有点包皮过长，以前也有过SY，不知道究竟是怎么回事，是不是没有晨勃就预示有什么疾病呀？需要治疗么？ ：这个问题看你性功能是不是很正常，没有勃起是不是表示有问题，这个倒不一定，如果是在性生活的时候，性功能是很正常的，你的外生殖器的大小也都没有问题，那么就不影响什么，不管有没有晨勃都没有关系，这个不用太担心。[20:26:44] 主持人：16囍 13岁那年我染上了手淫的毛病 到现在都没戒掉 请专家给个好方法 让我尽快戒掉 谢谢 ：13岁开始有手淫，不知道你现在多大，我觉得手淫的问题是一个很正常的问题，在男性从青春期发育的过程中，开始有手淫的习惯是很正常的，也有相当一部分成年男性，在结婚以后，还有手淫的习惯，这个也很正常。不正常的是什么呢？就是上瘾，特别频繁的做手淫，是会引起一些问题，比如说前列腺炎，前列腺增生，或者是在一定程度上影响勃起，有的人由于染上这个毛病过程中，心里上有摆脱不了的压抑，这个会影响今后性生活的质量，比如说有的人会有排精过快的情况，有的是勃起功能有障碍。解决的办法，一个可能的办法，如果是你有的女友，或者是结婚的以后，有了相对固定的性生活，这个问题会改善。[20:29:28] 主持人：猜猜猜 你好，我精液射出是透明的是什么原因呢？这不会是无精症吧，我才22岁 ：通常情况下精液是淡黄色，或者是乳白色，如果是很透明的，不知道透明到什么程度，我觉得你最好做个检查，现在精子的检查相对来说还是比较容易的，而且有什么问题，还是比较容易查出来，最好先去做一个精液的检查，或者是前列腺这些检查，看看有没有什么问题。[20:32:00] 主持人：他还 本人高位一次 大概是1个月前没带套心里比较担心准备去疾病中心 检查一下 为自己和女朋友负责请问下 这些检查是保密的吗 还有感染的几率是多大 我查了下窗口期症状 我全没有 不过 还是不确定因为我女朋友 期间脚上长过一些红色的斑点 我怕我没症状 她却有了 ：关于HIV的检测，在疾控中心做是可以免费，有的地方可能要求用真名，有的也可以匿名。现在做艾滋病的工作也比较有经验了，[20:33:38] 主持人：在线和吴主任交流 专家好。我男，距今6个月和一hiv阳性女有过一次不洁性交。全程带套，射精后女为我无套手淫一分钟，冠状沟当时接触过女方阴道分泌物。我的症状主要有两个：第一，性交后约2个半月在冠状沟处有1处红斑.红斑的具体情况是：直径3-5毫米大小，不疼不痒，没有突起，像是稍微有点向下凹陷，红斑表面的冠状沟薄膜没有流脓和水泡，也没有出血，确切的说更像是在冠状沟表层薄膜下面的红斑，颜色深红色，大约4天后消失。一直到现在距离不洁性行为6个月，距离出现红斑3个多月再没有出现红斑。 第二个症状是阵发性肛周、阴茎和阴囊瘙痒，肛周多次看三甲皮肤科，诊断为肛门，阴茎和阴囊瘙也是阵发，像是阴茎皮肤里面有东西在活动似的。曾经的检测：高危后10周，11周，12周，三个月三甲医院梅毒rpr、tppa阴性。 满3个月，三个半月，5个月零3周三甲hiv快速法阴。请问：第一，性交后2个半月冠状沟红斑有没有可能是生殖器疱疹？现在距离不洁性交半年，距离红斑出现3个半月，还要等多久才能排除？第二，精液中可否有生殖器疱疹病毒？用酒精、香皂可否杀死体外生殖器疱疹病毒？第三，三个月梅毒阴，五个月零三周hiv阴，可否排除？第三，距离高危6个月，未发现，可否排除？ ：一般疱疹是出现在感染后的几点，生殖器疱疹常见的是水泡，或者是丘疹，小的结节，或者是表浅的溃疡，你这个是红斑，从目前的情况看，应该不是生殖器疱疹。第二个问题，关于精液当中有没有生殖疱疹病毒的问题，疱疹病毒一旦感染之后，它潜伏在神经节里，只有在免疫力地下的时候，沿着神经的分布出来，表现在皮肤和黏膜的表面，精液里是没有生殖器疱疹病毒的。三个月梅毒阴，五个月HIV阴，我认为HIV和梅毒都可以完全排除。高危过后六个月没有发现，几乎可以排除。[20:37:57] 主持人：sina 女，32岁，吴医生您好，我十年前出现过类似硬下疳的症状，当时没有治疗，自己就好了，后来也一直没症状，我不知道是不是得了梅毒，很担心，想咨询下现在应该做哪方面的检查 ：如果是这样的情况，即便没有经过治疗，也是可以好的，检测相对来说比较简单，到正规的医院去做梅毒的RPR和TPHA的检测就可以。[20:39:15] 主持人：xxx 吴主任，我是那个叫在线和吴主任交流的，生殖器疱疹不是还有不典型的症状么？其中就有红斑吧 ：确实是，生殖器疱疹有一部分是可以不典型的，你说有没有可能是红斑，也有可能会有，两个多月了，到底是初发还是复发，两个多月，不应该是初发的，既然会复发，还可能还会复发，你那么长时间没有再出现过类似的症状，六个月左右就出现这么一次，所以从目前的情况来看，我个人不倾向于诊断是生殖器疱疹。[20:40:11] 主持人：v 女，27岁你好..我是三期梅毒.三项检测都是阳性.但滴度是1;2治好过已经三年了.现在怀孕26周期.那我还需要再治疗吗?/像我这样会传给宝宝吗?/能喂奶吗 ：我想知道你怎么知道是三期梅毒，因为一般来说，三期算晚期梅毒，三期梅毒应该说是从感染之后至少两年以上，如果是你能够判断，你确实是在两年以前感染的，可以认为是三期梅毒，但是如果经过治疗的，不一定再有进展，时间上超过两年，也不一定就是三期密度。RPR的结果是1：2，经过治疗已经三年了，RPR一直是1：2的话，结果很可能会持续下去，RPR阳性在一定程度上低滴度的情况下可能会持续很长时间。你不一定是三期梅毒，因为经过治疗之后，梅毒就不再进展了，即便RPR一直使阳性，也不一定会进展。怀孕期间前三个月和后三个月进行母婴阻断，但你现在已经六个月了，现在不妨治疗一次，也不一定有多大效果，治疗一次也没什么坏处，只要青霉素不过敏，对胎儿的影响是不用考虑的。[20:43:02] 主持人：hh 问下，李兴旺主任说你们医院发现抗体检查不出来的人，结果是和疾病控制中心的人协调才确诊，所以他认为光靠抗体检查的方法要改，这是他真实的话，你怎么看，还有李侗曾主任说他们医院发现两个抗体不确诊，但是载量18000，最后出现艾滋症状，抗病毒治疗，你怎么看这些事情，看来抗体检查是不是有待结合其他的方法，是吗 ：任何方法都不是完美的，尤其是在疾病的早期，抗体有可能查不到，比如说两三周的时间，有可能抗体还没有出来，甚至是可疑的，病毒载量可能是阳性，这些人经过一段时间，抗体都会变成阳性，这不能说明是抗体的检测方法有问题，而是时间的问题。所以说在早期，如果是抗体的检测能够结合其他的方法，比如说病毒载量的检测，这是更好的。在大多数情况下，我们还是以抗体作为最常用的标准，这并不是抗体的方法有多大问题，只要经过一段时间，过了窗口期，再做抗体检测，这个时候检测都会是准确的，所以不用怀疑抗体检测的科学性。[20:45:18] 主持人：知错 吴医生,我想问下 我在医院做HIV快速检测 金标 6周后 1次 3个月后3次 阴 能排除吗?请主持人帮助我下另外梅毒RPR检测了5个也月 和10个月都阴能排除吗? ：HIV一般建议是在三个月以后，阴性结果基本上可以肯定排除，6周实际上也基本上可以排除，但是从稳妥的角度来说，我们还是建议做三个月的，但是我要告诉大家一句，实际上六个星期和三个月结果的差异性非常小。[20:46:18] 主持人：猜测 医生，我很痛苦，和老婆最爱，无论做多久，龟头都没感觉，也不会射精，我该怎么办啊？？？？以前一直好好的，就是从我一次得了肾结石以后开始越来越明显没感觉了。今年36岁，求救 ：不知道你有没有试过手淫，跟你爱人同房的时候没有射精，但是手淫或者是梦遗有射精的话，产生精子和精液的功能应该是没有问题的，很多人会在一定程度上跟心理的因素有些关系，如果什么时候都没有射精，就要看看男科，看看有没有相关的问题，比如说精液的制造功能、储存有没有问题，还有精子的质量有没有问题。一般来说，肾结石过后倒不至于引起这方面的问题。[20:48:10] 主持人：个 男，55岁，2010.11月复部出现红斑住院治疗，经检查RPR:阴性、TPPA:阳性，现在还需要服什么药、涂什么药。我是个，主持人，我补充一下，日开始输青霉素14天，又注三周长效青霉素。经过医院治疗后，大夫告诉三年内要检查，现在是第一次检查时间还没有到，我身体的两大腿正面部位、两个胳膊上部出现红疹疹、刺痛，还在漫延；个别部位毛细血管明显；我目前正在用复方达可宁乳膏、红霉素酊、10%硼酸软膏涂擦，效果不明显 ：我觉得你的症状跟梅毒没有关系，TPPA、TPHA阳性，确定是阳性的话，只能表示感染过梅毒，梅毒的感染是很长的过程，有可能你现在正在感染梅毒，也有可能是你以前感染过，现在已经好了，好没好，看RPR，如果是你的RPR的滴度是阳性，并且滴度很高，这个时候近期感染梅毒的可能性比较大，但是如果RPR阴性，经过一段时间的连续检测，都是阴性的话，你应该是没有现证的梅毒感染，我认为你不太像梅毒，而且真的是梅毒出现症状的话，并不首先表现在腹部，梅毒我认为基本上可以排除。[20:50:41] 主持人：123 请问大夫！1.有次去洗浴中心去洗了澡 小姐在给我洗的时候 用手抹了沐浴液给我洗 期间用手给我洗阴茎 在洗阴茎的时候弄的我有点疼 事后看了阴茎没有流血；然后小姐用浴巾给我擦干以后 用乳房给我推后背（好像用了按摩油） 我的背上应该没有流血的伤口（这点我不确定）然后就是手淫直至射精 （精液是直接射在放在腹部上的纸巾上）没有口交 没有任何生殖器之间的接触 没有性交（小姐在给我用乳房推后背的时候 她穿着内裤和丝袜 上衣都脱完了的）2.揉小姐的乳房，捏小姐的乳头;用手指摸小姐的阴部(手指无流血伤口，但手指有脱皮，小姐穿着内裤 未脱)2分钟左右;小姐按摩我的阴茎(我穿着内裤和牛仔裤) 小姐自己自慰以后(2-3分钟)阴道分泌液如果粘在我的皮肤上有风险吗(我的皮肤没有那种很明显的流血的伤口) 这点我不是很确定但是她自慰后没有用手指摸我的皮肤;随后小姐用纸巾擦了自己的手然后隔着裤子按摩我的阴茎;直至最后射精(精液是直接射在内裤里面的) 请问以上这些情况有没有感染hiv的风险?需要去检测吗？？ 恳请大夫仔细帮我分析拜谢！！如果说要去检测 4代酶联 您感觉什么时候去检测一次就可以完全排除？谢谢吴大夫 ：首先从你的行为来说，接触之前也经过清洗，虽然是对方给你洗，而且你自己觉得有点疼痛，但是洗的过程中，实际上在相当程度上能够去掉细菌、病毒，后来接触也没有太直接的性行为接触，都是一些边缘的性行为，我认为相对来说，感染艾滋病、性病的风险还是比较低的。至于说什么时候检测合适，我们一般是这个观点，你要查艾滋病，你至少应该在接触以后4周去查，最好要查够三个月，4周以后做的检测，基本上都可以说明你有和没有了。如果是你要查其他的性病，就要看时间的，梅毒疱疹至少也要在一个月以后，如果是淋病，、衣原体，一周以后就可以检测。接触之后很早期，淋球菌就可以出现尿道炎症的症状，这个时候我们是可以检测的，不同的疾病，要求开始检测的时间是不一样的。[20:53:59] 主持人：现代青年 吴主任好，由于实在恐惧最后次详细把问题提完整了咨询您，并且上次视频太卡了听不见您的回答，还没有文字记录，希望您谅解！请问在毛衣上的艾滋病毒阴道分泌液在五度左右的气温下在八个小时之内干了，八个小时后新鲜的伤口再去接触八个小时之内干的带阴道分泌液的毛衣，会感染艾滋病吗？需要到地坛医院检测艾滋病吗？希望回答这两个问题，万分感谢！ ：不需要，干了之后，艾滋病的病毒在外界的环境里不会生存太长的时间，你再接触，没有问题，病毒都死了，你最多能够接触到病毒的残留物，是没有病毒活性的，也是没有传染性的，不用担心这个问题。[20:55:15] 主持人：哦 女，18，手上有带痒状的白色并起水泡的小点，很多，身上也有，但是没有水泡 ：把这个问题说清楚了，我们再回答，如果要是说不清楚，可以到当地就诊，或者是在网上发一个图片，有时间可以给你看一下。[20:55:59] 主持人：合法化 吴医生好，阴茎根，既长阴毛的地方痒，靠阴茎根部三分之一长想鸡皮疙瘩的小豆豆。这个该怎么治疗 ：我建议你上当地的医院看一下，大多数情况下这种小都没有问题，不一定就是有问题，有可能是正常的。[20:56:37] 主持人：kk 哦抗体三年四次阴性，方法有每连和快速，不管出现什么症状可以不管吗 ：可以了，三年足够排除了。[20:56:58] 主持人：hh 主持人姐姐，帮我问下吴主任，你发现过有没有不产生抗体的人，你们医院，除外窗口期或者晚期。 ：我没有发现过，抗体几乎都是可以产生的。[20:57:26] 主持人：知错 主持人 十分抱歉,描述错误了,我在3个月后做了3次金标只用一个试剂 而且快速试剂能排除吗? ：快速试剂是初筛的一种，初筛的原则就是宁可错判，也不要漏掉，初筛如果是阴性的，基本上很肯定的告诉你是阴性，如果是阳性，还不一定是阳性，所以初筛的检测，包括快速的检测，绝大多数情况下都很能够有助于排除HIV的感染。[20:58:19] 主持人：123 最后请教下大夫根据您在地坛医院工作经验 我刚才所说的状况 请问您觉得我需要检测吗？ ：从感染概率上说，我认为几乎没有必要检测，但是我还是愿意让你去检测，类似你这样的情况，如果你不检测，你自己心里肯定踏实不了。[20:59:17] 主持人：天天 疑似非淋菌尿道炎，男，34岁，您好，是这样的：9号上午起床发现尿道口有浓物，没有什么感觉。去医院，医生看看说是非淋菌尿道炎，不用做化验。开了司帕沙星吃。第二天上午去医院想化验，医生采样时间11点，因为是星期五，化验室说当天不做了，要下星期一上午做。这样隔了3天，在星期一下午拿到化验结果，淋球菌 衣原体都是阴性。请问您，是不是因为吃药了，所以是假阴性呢？吃药不能做化验吗？谢谢您了 ：吃药确实是可以影响检查，如果要是比较准确的检查，尤其是治疗过后的检测，一般来说至少停药一周，这样让药物的影响能够完全消除，这个时候做检测，才能比较准确的反映真实的情况，你刚好吃了药，就很难说了。如果是，至少要培养24个小时，淋球菌涂片应该当时看的，总体来说，你就吃了一天的药，可能有影响，也可能影响不太大，关键是看症状，如果是症状很明显的话，还是应该能查得出来。[21:01:24] 主持人：钱呢没 医生，我得了宫颈 ，疣体已消除，但是HPV检测结果显示还有病毒。请问该怎么办 ：是HIV病毒引起的，疣体去除以后，病毒在体内会存在很长的时间，所以你现在能查到HIV的感染，我觉得很正常。宫颈的，如果是你当地能够做HPV的定量检测，我建议你考虑做一个，去看看宫颈部位的HPV量到底有多高，尤其是高危性的HPV，如果量比较高的话，今后有宫颈癌的风险，而且这个数越高，宫颈癌的风险越大，所以我建议你最好做一个，看看这方面的数有没有是比较高的。另外能够做高危型和低危型的检测，高危型是跟宫颈癌有关系。[21:03:12] 主持人：耳朵 女，37，我2010年12月得过综合症，出院后就觉得阴道旁痒，还长了小米粒不知道是什么病 ：我也不知道你是什么病，说的太简单，你要有照片可以看一下，要没有照片，只能上当地看了。[21:03:44] 主持人：做销售 医生你好，我和老公都得了梅毒，治疗了两个疗程，今年5月份复查的滴度是1:4.我爱人的滴度从1:8下降到1:2.发现实大概是感染了半年左右。从治疗到现在有7个月了。请问我们同房还会相互传染吗？过一段时间能要孩子吗 ：可以要孩子，一般而言，经过正规的治疗，梅毒感染给胎儿的可能性很小，做过半年左右要孩子应该没有问题。[21:05:58] 主持人：谢谢 主持人 麻烦您能不能用文字给我回复下 视频今天不流畅 内容: 吴医生,21天时候我做了1次4代酶联 我在上海3甲医院 6个月检测了2次快速法*(不知道国产还是进口的) 7个月做了1次酶联(3代) 11个月做了一次快速能排除吗? 现在的试剂都是HIV-AB的吧? 不会单独检测吧 ：足够排除了，现在试剂都是查抗体的。[21:07:51] 主持人：华佗 昨天晚上我陪我朋友去保健中心，他找了个女孩子，我没找，我只是在外面客厅等他。等他出来后，他叫我帮他给钱，他去开车。我接过他给的钱。过后他说他摸过那女孩子的下面，而且他事后也没有洗手。我就担心他摸过那女孩子下面后，那女孩子有性病，那病毒又会通过我朋友的手到钱上。然后我又拿过那钱，那我手上也就有性病病毒了，我腿上有块擦伤，伤口还没好，等半个小时后我用我的手摸过我腿上的伤口了的。那些性病病毒到我伤口上不就会使得我感染性病吗？比如梅毒，疱疹，，艾滋病！我会感染吗？谢谢医生！ ：通过这样的感染性病，实际上是太难了，每一步的概率有多高，首先说那个女的，她有性病的概率多高，你的那个朋友摸的时候，等到给你钱的时候，病毒会不会带到钱上，即便带到钱上，又有多少，你是不是摸到的钱正好是他摸钱的部位，如果真是他把这个病毒摸到钱上了，过了半个小时，病毒还会毫无保留的留到你手上吗！所以你整个的问题，想的太多了。 [21:10:54] 主持人：才vvcv 和他做爱的时候发现他的龟头下面长了几个小颗颗当时觉得疑惑 但是还是做爱了 没有戴安全套 现在检查出他患有 自己很担心 本人很健康没有什么病史。我是否会被传染？ ：很可能，可以通过一次性行为传染，你现在没有，并不表示你没有感染，因为的潜伏期比较长，出现疣体，通常情况下不疼也不痒，不容易被发现，所以我建议你电器上医院找有经验的医生做检查。[21:12:06] 主持人：谢谢 主持人 麻烦你下我说的HIV AB 是 HIV 1 2型的意思 没有单独检测 HIV 1型吧? 谢谢 ：现在的抗体都是1型、2型。[21:12:26] 主持人：54 请问生殖器疱疹高位后没有症状，最长多久能够排除？ ：这个问题有点不太好回答，典型的生殖器疱疹会是在感染过几天出现症状，但是有的人开始不存在症状，病毒潜伏下来了，但没有症状。我个人的观点，如果是你超过两三个月了，一直没有症状，同时又经过血液查抗体，疱疹病毒的抗体是阴性，我认为是可以排除感染的。[21:13:23] 主持人： 请问 吴大夫，你好。我想问一下背后长出一片一片像样的红点还痛是怎么了？因为前一阵有过一次不洁，所以害怕是某种性病 ：多半不是性病。比如说比较集中的毛囊炎，也可能会是一片的，另外出现了破损，或者是感染，也有可能出现疼痛。这些基本上都不是性病的表现。[21:14:16] 主持人：穿插 11年3月6日一次同房后，阴道口有一小裂口，好点痛，特别是小便时，以为是ML时太大力了，用了一些皮康炎擦了几天没见效，一直到3月27日仍然未好。当天去正规医院看病，医生在裂口处取分泌物化验，PCR。下午结果出了，HSVII-DNA阳性1.09*10^6。医生开了些药用了10天就好了。医生叫月经前后一周要吃阿昔络韦片。因夫妻两一直无不良性行为，LG也化验过血IGM、IGG也是阴性，所以觉得好不明白为什么我会得这病。一个多月后每ML一次就在原来的地方还是有个小裂口，所以5月29日再次到另外一间医院检查，医生一样在裂口处取分泌物做化验，PCR结果显示为阴性。经过29日的化验感染后，ML时无再用套，无用套时就无裂口了，6月12换套后 稍稍好点。是套的问题吗？请问我到底有没有得这病？ ：我觉得有可能跟安全套有关系，因为有的人对安全套还是有些敏感的，比如说安全套本身可以导致局部的过敏，在过敏的情况下，可能一些机械的损伤可以出现一些裂口，同房就有裂口，戴安全套也裂口，我觉得在一定程度上跟安全套有关系。你的描述有一点不是特别清楚，关键是这个小裂口多大，多长时间出现的，如果是第二天，很快就发现了，疱疹很难说经过21天还没好，我认为PCR做疱疹病毒，检查疱疹病毒DNA的方法不是特别可靠。排除摩擦的损伤，在做爱的时候就没有了，基本上就可以排除疱疹病毒的感染了。[21:17:45] 主持人：vdsfas 吴大夫，终于看到你了，我的了扁平疣该怎么治疗啊有没有什么特效的方法呢 能根治么，这个不会比<A href="http://www./NewsCenter/NewsDetail.ph
发表于： 22:46
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