孩子五岁后还尿床 专家：很可能是“遗尿症”
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　　儿童发病率高，或因&嘘嘘&太自由；半岁以后可适度增加控尿训练，不宜长期过度依赖纸尿裤
　　遇到孩子尿床，家长该怎么办？是晚餐后就不让孩子喝水，以免尿多床遭殃？还是斥责孩子调皮，严格规定半夜必须起来拉尿？或打算&等等看&，让孩子自然地学会不尿床？
　　儿科专家指出，如果孩子五岁后还尿床，很可能是&遗尿症&的表现，需要及时进行医学干预。不少家长担心&过度依赖纸尿裤，孩子易患遗尿症&，记者获悉，广州有医院将启动相关科研项目，研究过度依赖纸尿裤与遗尿症发病率之间的关系。
　　文/记者任珊珊 通讯员李绍斌、彭福祥
　　医学指导/中山大学附属第一医院儿科小儿遗尿症门诊蒋小云教授
　　七岁儿童每十人有一个爱尿床
　　8岁的玲玲从小三天两头尿床，妈妈一批评，她就哭。&原以为孩子大了，就不会再这样。谁知，别人家的孩子都不尿床了，她却一点都没好转。& 王女士说，最近带玲玲到医院检查，没想到被查出遗尿症。
　　&许多家长都以为&孩子尿床是正常的&。实际上，超过三岁的孩子还频繁尿床，就需要警惕是否病态表现。&中山大学附属第一医院儿科小儿遗尿症门诊蒋小云教授表示，国内对儿童遗尿症的定义为&超过五岁的儿童在睡眠状态下，不自主排尿次数每周超过两次，持续时间超过6个月以上。&之所以要等到五岁后才能确诊，是因为此前孩子的神经发育还不成熟。
　　遗尿症是儿童常见病，统计资料表明：约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症。虽然遗尿症儿童每年的自我缓解率为10%~15%，但不能缓解的患儿其遗尿严重性随年龄增加而加重，还有2%～3%的儿童会持续至成人，甚至可能终身。
　　儿童发病率高 纸尿裤或是&推手&
　　儿童遗尿症由多种因素综合作用所致，病因大致可分为四类：一是抗利尿激素分泌障碍；二是觉醒障碍与神经系统发育延迟，尿感信号无法及时准确地传递到大脑；三是膀胱功能障碍；四是遗传。如果父母双方都曾尿床，孩子遗传患病的可能性高达70%；如果只是一方患病，那么孩子中招的机会也有30%~45%。
　　儿童遗尿症在西方国家发病率达24%。&有观点认为这可能是因为西方儿童过度依赖纸尿裤所致，有些孩子三岁还整天穿着纸尿裤，想尿就尿。&蒋小云说，由于迟迟没有接受定期排尿训练，孩子没有形成规律的排尿反射，可能因此引发遗尿症。近年来，我国儿童遗尿症发病率也在走高，有不少儿科医生怀疑可能与育儿方式西化有一定关系。
　　&虽然遗尿症是儿童常见病，但家长甚至儿科医生对其重视不够，很多人觉得&尿床不是病，大了自然好&，或者认为孩子是调皮捣乱，体罚、棒喝能让他们改正过来。&蒋小云说，只有少数孩子到医院就诊，而拖延治疗，会给孩子的生理、心理带来伤害。
　　&对于8~16岁儿童来说，尿床是第三大创伤性事件，仅次于父母离婚和吵架。&蒋小云说，孩子常常因尿床感到羞愧、沮丧和自卑，尿床的孩子容易性格孤僻、内向、敏感、缺乏自信心、不愿和同学交往、恐惧集体生活。
　　治疗：白天有尿意时先忍一刻钟
　　蒋小云指出，父母绝不能对孩子尿床掉以轻心，一旦发现孩子五岁后还尿床，应尽早到医院进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。
　　儿童遗尿症应按病因、分程度治疗。对于轻度患儿，家长可在家训练孩子排尿，一般要持续2~3个月。家长要让孩子学会有意识地控制排尿。白天当孩子有尿意时，最好不要马上排尿，可憋尿10~20分钟再拉尿。如果病情达到中度以上，则要在排尿训练的同时加以药物治疗。
　　饮食方面，少吃利尿水果，如西瓜等，多吃肉类及其他富含蛋白质的食物，适当进食可以温补脾肾的食物，例如糯米、黑芝麻。晚餐尽量少喝汤水，特别是饮料最好不要喝。要控制睡前饮水量，别喝太多水。
　　家长要特别注意的是，别在孩子尿床后进行训斥，更不要在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情。
　　小贴士：半岁以后可适度把尿
　　中国式把尿有利有弊。蒋小云建议，宝宝半岁后，家长就可以训练宝宝定时排尿、排便，但要先从白天开始，且注意尊重孩子的意愿。
　　&掌握把尿时机很重要。如果孩子表情烦躁、没有尿意，就不要强迫他拉尿，也不要频繁把尿。&蒋小云说，通常小宝宝排尿前会有一些微表情，家长不妨细心观察，掌握排尿规律。一般情况下，喝水1个小时后、喝粥2个小时后、喝牛奶后2~3个小时，就可以为宝宝把一次尿。
编辑：葛绍斌　
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宝宝大于5岁还尿床，你可要担心了，这可能是病！
小明从小就有尿床的毛病，家里大人都觉得小孩子都有这毛病也没太在意。可是眼看着小明已经7岁了，还是每天尿床，小明的妈妈刘女士十分焦急，忍不住每次都要责骂小明。
面对妈妈的责骂小明也觉得十分委屈，心里也十分自责，性格也变得孤僻起来。
小明的邻居李先生是一名医生，偶然听到小明的情况后告诉刘女士小明这种情况很可能是患病了，赶紧看医生。刘女士一听慌了，赶紧带着小明来到株洲市中心医院儿科就诊，果然他被诊断为遗尿症。
株洲市中心医院儿科主任纪青提醒，随着天气转冷，孩子尿床现象多有加重，家长要警惕是否患上遗尿症。
尿床原来真是病
尿床，对于儿童，医学上称为&儿童夜遗尿&。在2014年《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》中的定义：指年龄&5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，以夜间遗尿为多。
株洲市中心医院儿科主任纪青介绍：遗尿症在儿童期较常见，临床统计数据显示，遗尿症在5岁儿童中发病率约15%，7岁儿童中发病率约10%。在欧洲，估计有超过500万儿童尿床，在英国，尿床是儿童在发生哮喘之后最常见的慢性症状，影响着超过50万的5至16岁儿童。
研究表明，四岁半的孩子中，每5个孩子中就有一个孩子时常尿床，每周低于两次。12个孩子中就有一个孩子每周至少两次频繁尿床。9岁孩子中，仍然每12个就有一个孩子依旧频繁尿床。多数孩子能在发病数年后自愈，但是也存在很多情况，如果不及时治疗，其症状会持续到成年。因此，积极有效进行治疗至关重要。
为何会患遗尿症
绝大多数儿童遗尿是功能性遗尿症，其原因包括生理、心理和社会等多种因素等。遗尿的原因很多，但一般以精神因素为主，如白天运动过多、过度兴奋、劳累、晚上喝水过多等。因为儿童若过度兴奋或劳累，夜晚感知能力会变差，可诱发遗尿次数增加。遗尿症多发生于身体健康的儿童，不影响日常生活。
有些遗尿症症状会随着患儿年龄增长而消失，但也有部分患儿，症状会持续到成年，不但严重影响孩子的生长发育，造成个矮、偏瘦或虚胖，还会影响孩子的心理健康，形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。
遗尿症不可忽视
其实，尿床本身对身体是无害的。但是很多孩子会因为尿床而感到自卑，这可能会导致孩子出现社交障碍。而且很有可能会影响到孩子的自尊心以及自信心，从而引起注意力不集中、易燥、多动孤僻等心理异常。
另外，一项对8-16岁尿床儿童的调查结果显示：尿床对于儿童来说，是仅次于父母离婚和吵架的第3大严重事件，会严重影响到孩子的身心健康发展以及家庭整体的生活。所以，尿床是小事，但也很有可能成为大问题！家长们要认真对待噢！
遗尿症的治疗
纪主任介绍，像小明这种7岁了还每天尿床的，情况比较严重的应该予以对应的治疗。
首先应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养儿童生活自理能力。
此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。
在训练儿童排尿时，要先让其懂得&尿意&后有排尿的意愿，在尿湿后有不快的感觉。儿童的排尿训练要与其发育水平相协调，指导父母注意儿童对排尿训练的反应，如儿童拒绝，父母不要强制性地干预，应适当推迟训练时间。
鼓励其父母接受并支持他们的孩子。告诉他们如何在家控制遗尿。排尿锻炼可帮助控制那些由逼尿肌痉挛导致的遗尿。对8岁及其以上的孩子可以使用报警装置。将这种湿敏装置安放在孩子的褥子上，并在孩子尿床时叫醒他。此警报可避免其尿床，并对那些存在负面心理影响的孩子有效。药物方面，丙米嗪、去氨加压素和抗胆碱能药可能有效。
遗尿症的预防
要求孩子定时睡觉，少喝水：孩子睡前(一般从晚饭后开始)不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量。
别兴奋：孩子睡觉前，家长不要逗引孩子，不要让孩子看惊险的电影或电视，也不要给孩子讲会使他&激动&的故事。因为睡前过于兴奋，孩子就会睡得很深，容易尿床。
要求定时叫醒孩子，开闹钟：临睡前妈妈把闹钟开到11点，放在孩子的耳朵边上。一般在最初的一两个月里，闹钟是叫不醒孩子的，仍要妈妈去叫醒孩子。大约经过三个月左右，闹钟就有可能把孩子叫醒。
为什么闹钟要开到11点呢?因为绝大多数尿床的孩子首次尿床时间是在入睡后的最初3小时以内。所以家长要提前1小时(11点)唤醒孩子。
要醒透：在闹钟响了以后，家长不仅要叫醒孩子，而且一定要使孩子醒透，因为孩子晚上醒得不&透&，往往小便就会尿不干净，后半夜就容易尿床。让孩子上厕所小便，在孩子入睡前，一定要求孩子上厕所小便。
家长不要在床边放痰盂，让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立&到厕所去小便&的条件反射。小便完以后，要求孩子用力屏一下，目的在于比较彻底地排空小便。
饮食方面宜吃清热的利尿、含糖低及水分充分的食物；少吃发的、盐味过重、燥性过重的食物如牛奶、巧克力、柑橘、辛辣刺激食物等。
纪青建议尿床孩子的父母，尽早咨询医生，减少尿床对孩子的影响。最重要的是家长要鼓励患儿消除紧张怕羞情绪，建立战胜遗尿的信心，积极配合服药和各种其他治疗。
11月5日，湖南省儿童遗尿疾病协作组授予株洲市中心医院&湖南省儿童遗尿症诊治定点单位&，家长发现孩子有遗尿现象，可带孩子到市中心医院儿科就诊哦。
纪青：毕业于新疆石河子医学院，本科学历，主任医师，现任株洲市中心医院儿科主任，中南大学兼职副教授,株洲市医学会儿科专业委员会副主任委员，株洲市医学会医疗事故技术鉴定组专家，湖南省优生优育委员会委员。
从事儿科临床工作20年，擅长诊治小儿常见、多发病，尤其在新生儿疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。每年参与抢救危重病人500人次左右，成功率在98%以上。最近几年的&奶粉事件&、&手足口病&、&甲流&等大事件中发挥主力军作用，为确保株洲市儿童健康做出了自己的贡献。曾先后在国家级专业刊物上发表学术论文多篇，开展新技术临床引进应用，并获院科技成果三等奖。
坐诊时间：周四上午
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我女儿5岁了,还尿床怎么办??
我女儿5岁了重来就没起来尿尿过,总是把尿.这怎么是好???
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回复: 我女儿5岁了,还尿床怎么办??
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这可能是你在孩子小的时候就惯了把尿，而且不应在孩子尿床责怪。
可以在睡时不要给孩子喝水。或少喝。补充些钙会有所帮助。
必要时，需要到医院诊断一下是不是有某些疾病。
& && &洋葱、萝卜和西红柿，
不相信世界上有南瓜这种东西。
& &&&他们认为那是一种空想。
& &南瓜不说话，默默地成长着。
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特别是晚上叫孩子小便时一定要把他叫清醒.
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我孩子四岁时有过这经历.经过4个月的叫醒训练就好了.贵在坚持.不给孩子喝水容易生病. [audio]07[/audio]
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妈妈应该是反省与孩子情感交流是否良好的时候了，五岁的孩子智力正常情况下有尿床现象，这是不容忽视的也是首先要考虑的。比如平日里与孩子少时间的接触、对孩子有过多的简单责备甚至是打骂等等都是造成孩子情感淡漠心理压力过重的原因，而尿床则只是孩子心理异常的一个外显行为而已。
建议：睡前多一些对孩子的抚触和交流以保证孩子的情绪稳定——情感沟通。
睡前直言告诉孩子尿床后所造成的家庭不便，告之孩子妈妈相信她一
定能克服，同时也不要忘了安慰孩子这不是一次两次就能做到的，妈
妈会帮助她——培养孩子体谅他人的心。
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引用太阳花开)妈妈应该是反省与孩子情感交流是否良好的时候了，五岁的孩子智力正常情况下有尿床现象，这是不容忽视的也是首先要考虑的。比如平日里与孩子少时间的接触、对孩子有过多的简单责备甚至是打骂等等都是造成孩子情感淡漠心理压力过重的原因，而尿床则只是孩子心理异常的一个外显行为而已。
建议：睡前多一些对孩子的抚触和交流以保证孩子的情绪稳定——情感沟通。睡前直言告诉孩子尿床后所造成的家庭不便，告之孩子妈妈相信她一定能克服，同时也不要忘了安慰孩子这不是一次两次就能做到的，妈妈会帮助她——培养孩子体谅他人的心。
说得非常好！！
& && &洋葱、萝卜和西红柿，
不相信世界上有南瓜这种东西。
& &&&他们认为那是一种空想。
& &南瓜不说话，默默地成长着。
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　　李先生的孩子到5岁上学那年还出现尿床的情况。像很多家长一样，一开始他并不在意，觉得小孩子尿床十分正常，根本没往心里去。伴随着他的不在意，孩子的尿床也一直持续着，到八九岁了还是老样子。这时，他有点慌了，只好去了医院，通过医生之口才知道孩子原来是患上了“遗尿症”。
　　判断儿童是否患上了遗尿症，是有诊断标准的。中国儿童遗尿疾病管理协作组的诊断标准是：5岁以上的孩子在睡眠状态下不自主排尿一周2次及以上，且持续3个月以上，可诊断为遗尿症。
　　受人“冷落”的遗尿症
　　“尿床”大家都听过，但是很少人会把孩子尿床当做一种病来看，“遗尿症”这个概念更是少有人知。
　　遗尿症俗称“尿床”，通常指儿童在熟睡时不自主地排尿。统计数据显示，儿童一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。根据遗尿症的发生特点又可以分为原发性遗尿和继发性遗尿两种类型，其中前者约占70%～80%。除了最典型的夜间尿床外，遗尿症患者在日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
　　遗尿症的病因探究
　　导致遗尿症的原因比较复杂，且往往是多种因素共同作用的结果。大致可分为五类：
　　1.抗利尿激素不足
　　孩子夜间尿床是有原因的，是因为抗利尿激素分泌不足。该激素不足会导致人体对水的吸收能力变差，进而促使孩子尿液增多，以至于膀胱无法存储，最终发生尿床。
　　2.膀胱功能障碍
　　膀胱功能障碍也会导致尿床。因为中枢神经（脑或脊髓）或周围神经受到损害后，导致无法控制人体的排尿，进而导致尿床。
　　3.中枢睡眠觉醒功能与膀胱的联系障碍
　　睡觉的时候，人体之所以也会感到“尿意”，是中枢睡眠觉醒功能在起着作用。但如果这一信号传递系统发生障碍或发育迟缓，孩子就算应该尿尿了，也无法自自己醒过来。
　　4.遗传因素
　　据调查显示，原发性遗尿患儿常有遗尿家族史。如果一级亲属双方患有遗尿症，儿童患病率高达73%。
　　5.其他疾病的因素
　　还有不少疾病也会导致尿床的情况发生。如尿路感染、肾结石、包茎、肥胖等疾病。此外，患有智力发育迟缓、自闭症、感知功能障碍等疾病的儿童中，遗尿症的患病几率也会有所增加。
　　如何预防和应对孩子尿床
　　1.调整饮食结构
　　少吃含水量高的水果，多吃一些富含蛋白质的食物。晚饭的时候少喝汤类，睡前尽量不喝水。
　　2.加强营养
　　如果孩子因为营养问题导致尿床，父母应该培养孩子不挑食的习惯，多为孩子补充营养。
　　3.关注孩子心理健康
　　尿床会很容易导致孩子自卑，如果这时家长应对不当，会对孩子心理造成很大伤害。面对孩子尿床，家长应该积极的做好心理引导。
　　4.药物治疗
　　可以服用抗利尿激素等治疗药物，但是要和医生沟通好，减少药物副作用对孩子的伤害。
　　KK健康提示：希望家长们别在把尿床不当病了。当你的孩子尿床，不妨注意一下，看看是不是得了遗尿症。
　　责任审稿：健康科普中心
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我女儿5岁了还经常尿床是怎么回事?
全部症状：
发病时间及原因：今年比较利害
治疗情况：没治疗过
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。本病的发生，是由于小儿智力未健，排尿的正常习惯尚未养成，因而未能自立排尿。一般地说，遗尿多与胃和膀胱虚冷有关。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93624
遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：41358
尿床即遗尿症。是指入睡后还不能控制排尿，从而不自觉的尿床。首先要检查肾脏器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。可以选择中草药治疗，正泉舒对尿床.遗尿症.尿失禁病难以治愈的历史，都有很好的效果
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：355934
你好，这种症状考虑可能是神经性原因引起的，一般可以选择药物治疗，常用药物有丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素、去氨加压素等。祝你身体健康
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：6487
病情分析：遗尿的确切原因认为与下列因素有关：1）遗传因素（2）睡眠过深（3）膀胱功能成熟延迟（4）疾病的因素等
意见建议：
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：4945
①由于小儿身体虚弱，先天肾气不足，膀胱虚冷，气化失职，通调水道，功能失常而发生遗尿。
②脾肺气虚，脾不能散津归肺，肺虚不能通调水道，膀胱失去约束功能，发生遗尿。
③亦有由于对小儿照顾不周，小儿时多用尿不湿，有尿随时随地尿，排尿习惯训练不当
④此外，亦有因憋尿不及时排泄、滞碍膀胱气化，尿液久留化生湿热，湿热客于膀胱，可造成遗尿。
⑤害怕遗尿，寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理。受这一心理影响，孩子在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，
问掉头发太利害怎么办？
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析：脱发一有遗传,内分泌,精神压力影响等,都有可能导致脱发，主要是可能损伤到头部的雄性激素受体导致的脱发现在的情况建议口服养血生发胶囊做调节治疗，同时局部使用新鲜的生姜片做涂抹治疗为宜。意见建议：并且补充优质 蛋白质,B族维生素及维生素C和钙多吃西瓜，苹果，梨子，等
问出现眩晕特别利害
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
头晕或眩晕的原因很多，可以是脑血管疾病或贫血，或者由于血压等产生。建议你到医院神经科做相关检查，如CT或MR等,确定病因后处理比较好，不要盲目治疗，以免贻误病情。注意休息,禁忌辛辣食物 。具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
问双手抖的利害是个什么原因
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
你好,手抖,医学上称为震颤.它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动,临床上分为：静止性震颤,运动性震颤,姿势性震颤,回跳性震颤及震动性震颤等.震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害.临床上的病因有帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑,脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等.应该及时找神经科医生,内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查,明确病因,正确治疗.
问脱发掉发利害
专长：妇科,外科
&&已帮助用户：157702
摄取过多的糖分及盐分或动物性脂肪，有害于血液的循环。这种人应多喝生水或多吃蔬菜。含有丰富铁质的食品，瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包心菜、芹菜、水果等等都是最佳的治疗食物。脱发或秃头的人，头皮都已硬化。上述的食物有助于软化头皮
问我侄儿今年6岁，头发掉得很利害，现在基本已脱光了，有...
职称：医师
专长：骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
&&已帮助用户：129681
问题分析：您好，考虑孩子可能是缺乏微量元素有关系的，建议积极补充，意见建议：补充维生素D吃点鱼肝油，配合吃点碳酸钙或吃醋酸钙观察看看，再就是孩子是否缺锌建议化验微量元 素看看，缺锌吃点葡萄糖酸锌
问怎么痛的好利害
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡，肝胆疾病等
&&已帮助用户：50133
痛经时可以用热水袋来热敷，同时再服用田七痛经胶囊效果不错。平时建议服用乌鸡白凤丸来调理。
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