→ 髋关节不舒服，臀部左右大小不一，左侧臀部
髋关节不舒服，臀部左右大小不一，左侧臀部
健康咨询描述：
前两年偶尔有左侧肌肉酸胀，而现在是持续性的，肌肉有紧绷感，而右侧肌肉较松弛些，双脚并拢不能同时下蹲，要下蹲时右侧髋关节要调节，有响声。右边臀部比左边小，肌肉松弛，左右臀部大小差异明显左边大些，检查腰椎和脊椎没有问题。由于从小走路有点异常，看似有点点瘸，以为是个人习惯。但右侧的酸胀感不是我无中生有，请问这是什么原因。
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果从小就有，可能是髋关节的发育不良，这个在女性的发育并不罕见，可以拍片看看双侧髋关节。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果髋关节没有问题，在育龄妇女还可能有致密性骨炎导致的不舒服，这个拍片也可以顺便看看的。
副主任医师
擅长: 擅长以内妇儿科为主的全科医疗，对心脑血管疾病、糖尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您的情况有可能是脊髓、脑、髋关节疾病的表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&可考虑检查一下头、脊髓的CT、髋关节的核磁看看。根据检查情况来指导治疗。
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左侧髋关节半脱位？還是拍片體位不正造成的”偽像“？
全网发布： 16:41
现在一直在带串珠式吊带，带了一年时间，中间停了3个月，然后去复查，拍了X光片，说现在右边还有些不良，又换了一个能行走的支架，让继续带，每天最少16小时
我想让您帮我看看右侧是不是发育不良，脱位吗？左侧是不是没有事情了？现在能不能就晚上带支架，还需要带多久，他的右侧是不是照片子时候姿势什么的原因造成的，因为先前照的都说发育挺好的，而且现在又是右侧了，现在孩子一周半了，走路已经很稳，谢谢您了
患者：还有就是孩子是在42天，的时候发现的，后来到医院也做的B超检查，说是左侧半脱位，右侧没事，还反复照 了好几次，我现在不明白的就是，现在右侧怎么又不好了？您能给我看看说说吗？我们也不懂，弄我们家长真的很迷茫，X光片是孩子仰躺照的，还有就是即便是右侧发育有问题，起码不脱位了吧？
南京医科大学附属南京儿童医院骨科楼跃：您的困惑以前也有家长遇见过，一句话X片时二维平面的而人体骨盆是三维立体的，因此拍片或B超检查就有可能存在误差。拍片体位越正，误差率就相对越小。建议再给孩子拍张标准的骨盆X片。
骨盆标准拍片体位应该是：患儿仰卧于拍摄台上，去除衣裤和纸尿裤。使患持安静、放松状态，自然平躺，维持患儿双侧髂前上棘在同一水平线上，双腿自然分开。双下肢稍内旋使双髌骨向上，会阴部遮挡。考虑婴儿早期均有生理性性屈髋挛缩。拍片时屈髋20度。
患者：谢谢您了，孩子再拍片时候不是您说的那样的，因为她总哭闹，腿部也总使劲，根本不是自然平躺，在拍的时候是把两腿硬并拢在一起的，紧挨着，也没有屈髋，您说这样会影响效果吗？正常孩子到一周半拍片应该是怎么样的，是不是应该上面的骨头没有小窝了，就是正常了，还有她这种状况是带支具呢，还是打石膏比较好？再次麻烦您了。
南京医科大学附属南京儿童医院骨科楼跃：确实孩子不配合，拍标准体位骨盆X片较难，因此要求医生读片时要去伪存真，做出正确的诊断。从这张X片上看，双侧髋关节基本是正常的，建议暂时不需要治疗，2-3个月后复查X片。
患者：真的吗？听到您这么说我简直都不敢相信自己的耳朵了，我也同时问了好几个大夫，他们都说右侧半脱位，从片子看，但是他们都没有向您说的那样，问问片子是怎样拍的，如果真的没有问题，您说带支具会影响骨骼发育吗？当时积水潭的大夫说右侧上面的骨头处有小窝，就是不正常，但是没有脱位，等到儿童医院的大夫说右侧半脱位，我说这么多，不是别的，就是怕如果真的是脱位，不治疗的话，在把孩子耽误了，孩子在拍片的时候腿是很用力的想向上挣脱的，大人不让，使劲按着膝盖部位拍出来的，我自己试了试，感觉就是腿不自觉的不知道是肌肉还是骨头会向内侧靠拢，而且髋关节处处于紧张状态，这样是不是就很影响片子的效果，我们到底应该怎么半，现在我是训练孩子躺着，然后动她的腿，让他不害怕，要不还是不准确。您说我们到底该怎么办？
南京医科大学附属南京儿童医院骨科楼跃：孩子平躺在台子上在一个陌生的坏境确实不大容易配合，可以考虑用语言、食物等让孩子安静下来，摆正体位抓紧拍片。像您前面上传的X片，右侧髋关节有一些内收，且股骨也有些外旋，所以产生“半脱位”假象，如果标准体位骨盆X片可以消除这些假象。
患者：右侧髋关节有一些内收，且股骨也有些外旋,是什么意思，这样有问题吗？属于正常现象吗？
患者：这是头几天拍的，您在看看，不过也是在哭闹紧张的状态下拍的
南京医科大学附属南京儿童医院骨科楼跃：这张X片拍片时体位相对好不少，显示双侧髋关节基本正常，右侧没有半脱位，股骨头骺发育也很好。所以，拍片体位不正会产生一些假象，会蒙蔽人。什么叫“去伪存真”？这就是。
发表于： 18:36
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14岁以下儿童骨关节疾患的诊治与康复，包括髋关节发育不良与脱位、马蹄足畸形、股骨头坏死、脊柱畸形、各种骨折、肢体不等，以及其他小儿骨科常见疾病和其他疑难复杂性疾患的诊治。萌宝贝左髋关节脱位_先天性左髋关节脱位_好大夫在线网上咨询
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萌宝贝左髋关节脱位
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
广州军区总医院 骨关节科
检查资料：
您好，我是南方医科大学第三附属医院儿童骨科史医生，请上传片子看一下！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：先天性左髋关节脱位&&术后12年复查&&
希望得到的帮助：术后12年没复查过、孩子今年要参加中考、体育方面跑步、立定跳运、仰卧起坐这些运动要...
病情描述：2003年、走路不稳、走路一高一低在西安西京医院小儿骨科赵黎教授就诊
疾病名称：先天性左髋关节脱位&&术后12年复查&&
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病情描述：2003年走路不稳在西安西京医院小儿骨科赵黎教授处就诊
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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