我前几年有血压临界值状态,后来又正常了,大慨两
健康咨询描述：
我前几年有血压临界值状态,后来又正常了,大慨两个月前又偏高,在９０-１０５/１３５-１５０左右,但过了半个月就时高时低,最近几天突然升高,还感觉头顶时常痛,请问怎么办,是否需要吃药,应注意那些
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好。血压很不稳定,时高时低的.
指导意见：
尽管高血压不能治愈但它能被有效控制.你可以采取多种方法控制血压,1,调节饮食：
合理的饮食结构有助于保持血压平稳.合理的饮食是指高纤维素,低盐及低脂饮食,应多吃水果,蔬菜和谷物.
可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐.
一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而少量饮用红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病.
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感谢FQ 14:55:56 & &一、基本资料1.性别：男；2.年龄：35岁；3.体重/身高：55公斤/1.70米；4.手术时间：2007年；5.手术医院：A医院；6.供肾来源：亲属；7.血压：95-118/65-75；8.心率：60-80；9.尿量：2500ml以上。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天(距本次复查最近一次调药：**年*月*日*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：4mg/天(距本次复查最近一次调药：2011年9月*日由4mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：１.５g/天(早0.75g、晚0.75g。距本次复查最近一次调药：日由1.5g/天调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：2.0mg/天(早1.0mg、晚1.0mg。距本次复查最近一次调药：2014年4月由1.5mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.五酯胶囊2粒/天（早1晚1日由原来的4粒/天调为现在用量）；b.双环醇片50mg/天（早晚各25mg日调为现在用量）；c.维生素C片0.6g/d（早0.3晚0.3）；d.复合维生素B片4片/d（早2晚2）；e.阿魏酸哌嗪600mg/d（早晚各300）f.阿法骨化醇0.5μg/d。e.拜新同60mg/d（日停用）h.复方益肝灵15粒/天（早中晚各5粒）i.维生素AD胶丸1粒/天（维生素A3000单位，维生素D2300单位）g.叶酸片2片/天（早晚各1片）k．维生素B660mg/天（早中晚各20mg日开始服用）n.钙乐奇D6002片/天o.鲨肝醇200mg/天p.别嘌醇100mg/天r.胰激肽原酶肠溶片720单位/天(早晚各360单位)t．异烟肼0.3g/天(日开始服用)v.利福平0.45g/天(日开始服用)w．代文80mg/天（日前是隔天服用一次）x．螺内酯10mg/天（日开始服用）z．复方丹参滴丸30丸/天（日开始服用）y．利可君60mg/天（日开始服用）3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：04：00异烟肼利福平05：30骁悉美卓乐7：00早餐、7：30维生素AD胶丸、利可君、阿魏酸哌嗪片、维生素C、复合维生素B片、叶酸片、复方益肝灵、双环醇、维生素B6、鲨肝醇、胰激肽原酶肠溶片、别嘌醇、螺内酯、复方丹参滴丸、代文9：00普乐可复、五酯胶囊、11：30午餐、12：30钙尔奇D60014：00复方益肝灵、鲨肝醇、维生素B6、阿法骨化醇、复方丹参滴丸、利可君17：20骁悉18：40晚餐、19：40钙尔奇D60021：00普乐可复、五酯胶囊、22：00、利可君、阿魏酸哌嗪片、维生素C、复合维生素B片、叶酸片、复方益肝灵、双环醇片、维生素B6、鲨肝醇、胰激肽原酶肠溶片、复方丹参滴丸、三、检查指标：(提示：将*号填上数字，◇号填上医院名称，术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司：3.6ng/ml，(末次服用1.0mg，11小时30分后抽血，距本次更新资料最近一次检查：日，B医院检查)；西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：从未查过，(早0.75g，晚0.75g，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，B医院检查)肌酐：106.50↑(40-105)；括号内为参考值。尿素：6.29(2.2-8.19)；尿酸：447.6↑(150-420)；胱抑素C：从未查过(**-**)。β2微球蛋白5.30↑(0-2.5)3.肝功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)谷丙转氨酶ALT：56.4↑(9-50)；碱性磷酸酶：从未查过(**-**)；总胆红素：9.8(7-23)；直接胆红素：4.5(0-10.3)；总蛋白：65.8(65-85)；白蛋白：45.5(40-55)。球蛋白：20.1(20-40)谷草转氨酶：56.0↑（5-40）总胆汁酸：2.8(0-12)谷氨酰转肽酶28.00（10-60）4.电解质：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)钾：4.28(3.5-5.3)；钠：143(137-147)；氯：111(99-110)。钙：2.14(2.1-2.7)；镁：0.69(0.65-1.1)；磷：0.96(0.61-1.6)；(镁磷未检查)二氧化碳结合力25.6(21-28)。5.血脂血糖：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)血糖：5.85(3.9-6.1)。甘油三酯：0.60(0.34-1.7)；总胆固醇：2.80(2.8-5.8)；高密度脂蛋白胆固醇：1.11(0.91-1.9)；低密度脂蛋白胆固醇：1.34(0-3.4)脂蛋白69↑(0-30)。6.血常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)白细胞：3.97↓(4-10)；中性粒细胞比率：51.6(45-77)；中性粒细胞绝对值：2.05(2-7.7)；淋巴细胞比率：34.8(20-40)；淋巴细胞绝对值：1.38(0.8-4)；血红蛋白：137.0(110-160)；红细胞：4.60(3.5-5.5)；血小板：170(100-300)单核细胞绝对值0.52(0.12-0.8)；单核细胞比率13.1↑（3-8）；7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)比重：1.010(**-**)；pH：6.0(**-**)；尿蛋白：-；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：偶见/hp(**-**)；镜检白细胞：-/hp(**-**)亚硝酸盐+维生素C0.6白细胞-红细胞信息未提示。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料最近一次检查日期：日)填写详细报告淋巴细胞亚群：CD3Total69.350.0-84.0%CD3+/CD4+34.527.0-51.0%CD3+/CD8+33.715.0-44.0%CD4/CD81.00.7-2.8CD3-/CD19+4.25.0-18.0%CD3-/CD16+56+10.97.0-40.0%9.移植肾彩超(距本次更新资料最近一次检查日期：日，B医院检查)填写详细报告右髂窝探及移植肾回声，大小约12.0*5.4，实质厚约1.7，移植肾大小形态正常，结构清晰，实质部厚度正常，实质部与集合部分界清，肾盂无扩张，CDFI示移植肾动脉主干肾门段最大流速约1.57m/s，RI：0.5，段动脉最大流速约0.74m/sRI：0.51，叶间动脉最大流速约0.29m/sRI：0.48，频谱形态失常，呈毛刺状，小叶间动脉及共功形态动脉显示欠佳。超声提示：右侧移植肾肾动脉异常所见：慢性排异不除外。胸部高分辨率CT：双侧胸廓对称，纵膈居中，无明显移位，双侧肺纹理无增强紊乱，左肺下叶大片状高密度影，部分实变，内见支气管征象，余双肺野清晰，未见明显异常病变，双侧肺门无增大，支气管通畅，纵膈内未见明显增大淋巴结，双侧胸膜无增厚，双铡胸膜腔未见明显积液，所见胸部骨质未见明显异常。CT诊断：左肺炎症心脏彩超(距本次更新资料最近一次检查日期：日)超声所见：左房前后34，主动脉瓣环20，窦部29，升主动脉内径27，舒张末左室内径47，舒张末室间厚度11，舒张期左室后壁厚度9，右室前后径20，右房大小约44*32，主肺动脉内径25，EF：66%。心脏：1、房室腔大小形态正常，室间隔及左室后壁厚度正常，静息状态下，左室壁未见明显节段性室壁运动异常。2、各瓣膜形态结构未见明显异常。3、升主动脉及主肺动脉内径正常。4、心包腔内未探及明显积液征象。5、CDFI：血流未见明显异常。超声提示：心内结构及血流未见明显异常。四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：自6月25日开始服用雷贝拉唑肠溶片每次10毫克，每天早上一次，与早上的辅助药一起服用，连续服用了12天。这几天移植肾区有隐隐的疼痛，今天去做了检查，可是查浓度的机器坏了，说是到10号能修好，所以就只查了血尿常规与肝肾功和电解质。老师您好，今天做了检查，由于检查普乐可复的机器坏了，只做了肝肾功和血常规，电解质的检查，有几个问题麻烦老师：1、白细胞偏低，单核细胞比率偏高，与服用雷贝拉唑有关吗？是先观察还是治疗呀？2、总蛋白和球蛋白快低到临界点了，需要注意什么吗？3、什么时候去检查普乐可复浓度合适呢？4、这几天移植肾区隐隐的疼，需要做什么检查吗？每次上来都有不少问题麻烦老师，谢谢您！！！祝安好！！！中庸 01:47:52 & &【回复感谢FQ
14:55:56的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&感谢FQ移友你好！1. 建议先观察，不用处理。2. 还不错，不用处理。3. 下个月吧。4. 不用，应该是正常现象。感谢FQ 08:08:16 &&老师您好，回复已收到，非常感谢！！！祝您开心每一天！！！！感谢FQ 10:21:43 &&老师您好，这几天天气较热，现在每天只吃一粒代文，早上血压90/70，晕的难受，该怎么样调整一下用药呀？天气炎热，万望老师注意身体！！！中庸 00:17:45 & &【回复感谢FQ
10:21:43的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&感谢FQ移友你好！可以将代文换成国产的替米沙坦(国产替米沙坦有10mg、20mg的)，先服10～20mg/d看看。感谢FQ 11:30:01 &&还有个问题就是每天早晨吃过早点和药后，大约到10点左右老是嗳气，总觉得胃里面酸水特别多，每天早上一次大便但大便是稀的。这几年总觉得胃肠功能太差了，吃水果拉肚子，在外面吃钣也拉肚子。现在正在治疗结核，是不是等到结核好了后去做个胃镜呀？？？麻烦老师了！！！中庸 00:23:27 & &【回复感谢FQ
11:30:01的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&感谢FQ移友你好！可以做胃镜，可以先用2周雷贝拉唑看看，每天20mg。感谢FQ 08:08:11 & &老师您好，回复已收到，谢谢！！！1、代文能不能像分普乐可复那样分开服用呀？2、上个月服用了12天的雷贝拉唑，每天10毫克，是不是剂量小呀？这次服用20毫克每天是早晚各10吗？与辅助药一起服用吧？祝老师健康快乐每一天！！！中庸 23:39:00 & &【回复感谢FQ
08:08:11的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&感谢FQ移友你好！1. 可以。2. 质子泵抑制剂抑制胃酸效果最强，雷贝拉唑每天早上服20mg，如果服用2周症状有缓解，则坚持服40～60天。另外，也可以每天10mg雷贝拉唑长期服用(如果胃酸分泌不足则应该停用)。可以与辅助药物同服。感谢FQ 09:07:23 & &老师您好，回复收到，非常感谢！！！！PS:为了保护移友隐私，隐去了“手术日期”和“医院名称”。
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！觉得精彩就顶一下，顶的多了，文章将出现在更重要的位置上。
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