少女不来月经怎么办？
　　脑垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素，卵巢分泌的雌二醇、雌酮与雌三醇等雌激素都是操纵月经周期的重要物质。倘若月经不能每月按时来潮(俗称“干血痨”，医学上称闭经)，既要牵涉到子宫发育问题，又要涉及到脑垂体与卵巢的功能，此外，以下疾病也可能诱发闭经： 　　1.脑垂体病变，如脑垂体功能紊乱，脑垂体肿瘤等等； 　　2.卵巢病变， 如卵巢囊肿，卵巢肿瘤、卵巢发育不良等等； 　　3.内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进症;甲状腺功能亢进症等等； 　　4.慢性疾病，如贫血、结核、肿瘤、肝硬化、肾炎、糖尿病等等； 　　5.其他因素，如精神刺激、紧张、焦虑、气候变化等。凡因疾病引起的闭经者，经治愈后月经就会来潮，由精神因素所致者，思想上如能自我宽慰，月经有时也会来潮，唯独卵巢发育不良所致者较难处理。 　　因卵巢发育或功能不良引起的闭经，目前较为有效的治疗方法有两个： 　　一是人为地采用激素药物进行人工周期治疗，第一步每晚口服乙底酚0.5-1毫克，共20天，第二步在服乙底酚的最后6天，每天肌肉注射黄酮10毫克，完成上述治疗后3～5天内，月经便会来潮，接着在月经来潮后第6天开始再服乙底酚，进行下一个人工周期治疗。一般连续3个周期，也可更多些周期，在人工月经周期带动下，可能月经会逐渐正常。 　　二是采用绒毛膜促性腺激素1000国际单位，于月经第10天开始，隔日肌肉注射1次，共5次，也可促发卵巢功能而来月经。 　　中医对催经很有研究、根据脉象和临诊表现，可选用红花桃仁煎、四物汤、八珍汤等方剂治疗。
编辑本段月经与性欲
　　对大多数女人来讲，月经周期和与之相关的激素并不显著地影响性欲。她们可能会在排卵期的前后，甚至在月经期间感到性欲增强。 　　但性欲因人而异，它有可能受激素水平的波动和疾病，新生婴儿，紧张疲惫等等因素的影响。你的性伴侣的性欲也会变化，所以相互之间的交流是非常必要的。 　　更年期后有一些妇女性欲会减弱，有些反而会增强，因为在更年期后不用再担心怀孕，而且他们的孩子也离开了家。 　　女性经期4大危险信号 　　
月经
如果你曾经出现以下任何一种状况，请一定注意你的经期健康。 　　1 止痛片也无法缓解的剧烈疼痛。 痛经突然变得剧烈而难以缓解通常是子宫内膜异位症的危险信号，也就是部分子宫内膜脱落出子宫。另外在性生活中或者在平时做出弯腰动作时如果出现剧痛也是这种症状引起的。 　　2 月经量急剧增多。这种状况可能代表你体内生长了子宫纤维瘤，通常对人体无害，但是由它引起的经血量增多会导致贫血，这种肿瘤也有微小的可能会引起子宫内血管堵塞或者转为恶性肿瘤。 　　3 大量流血并伴有剧烈疼痛。这两种症状同时出现可能代表你得了盆腔炎，这是一种通常由衣原体细菌引发的生殖系统感染。盆腔炎的另一种症状是性交后出血，如果不及时诊治，盆腔炎很容易引起不孕症。 　　4 突发性的剧烈骨盆疼痛。剧烈的下腹部疼痛可能是由于卵巢包囊破裂引起的。这种破裂引起的剧痛通常由下腹部一侧开始，并迅速扩散到整个腹部，这种疼痛和痛经相比完全不是一种感觉。
编辑本段月经期间如何护理
　　女性在月经来潮的期间，不仅需要注意个人卫生，还要保持乐观的心情，这些都可以很好的为女性朋友做好自我调理的，及时的注意月经期间的护理，也可以预防各种妇科疾病，建议女性朋友可以注意以下四点： 　　1、内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。 　　2、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。 　　3、注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。 　　4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。 　　影响月经的因素 　　影响月经的因素有：内分泌失调、子宫疾病、妇科炎症、精神因素、情绪波动、环境改变、药物影响、劳累、压力过大及营养状况等。 　　比如吃了避孕药，或是身体内某些微量元素失衡，还有情绪不稳定等都会引起月经失调的。 　　长期出差在外，也会引起月经不调,因为月经是受时间环境影响的，生活环境不稳定，就是没有性行为一样会产生月经不调。
编辑本段如何调理月经
　　乌骨鸡归黄汤 　　组成：乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各10克。 　　用法：将鸡洗净去内脏，把药放入鸡内用线缝合，放入砂锅内煮烂熟，去药渣，加调味品，食肉喝汤，分2-3次服完，月经前，每天1剂，连服3-5剂。 　　作用：健脾养心，益气养血;适用于月经超前，经量过多，精神疲倦，心悸气短，失眠等。 　　四味山药膏 　　组成：山药250克，枸杞120克，鹿胶60克，胡桃肉240克，冰糖70克。 　　用法：鹿胶炒脆研末，其他四味药文火蒸熟至极烂，加入鹿胶粉共捣为膏。每日3次，每次30克。 　　作用：补肾调经，适用于女子青春期由于肾虚所致的月经无定期，经量少，色淡黯，质清。或腰背酸痛，头晕耳鸣。 　　参芪补膏 　　组成：黄芪l00克，人参60克，当归50克，大枣20枚，红糖100克。 　　用法：前三味药加水煮2次，取汁浓缩至500毫升;将大枣用文火煮烂，取汁及枣泥，入药汁中煮，加入蜜收膏。开水冲服，每次20毫升，日服3次。 　　作用：补脾益肾，养血调经。适用于女子青春期由于肾虚所致月经过少，腰背酸软，头晕耳鸣，小腹冷，夜尿多。
编辑本段月经呈黑色
　　月经呈黑色是气滞血淤，经血在宫内淤积时间长所致。那么什么情况下经血会在宫内长时间淤积？ 　　气血两虚出现月经黑色： 　　月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补，可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。 　　血寒出现月经黑色：经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。 　　肾虚出现月经黑色： 　　月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。 　　气滞血瘀出现月经黑色： 　　月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。 　　月经黑色的日常调理 1. 保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。 　　2. 注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。 　　3. 内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。 　　4. 不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。
编辑本段月经不调的原因
　　月经不调是指月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变，是女性中的一种多发病。 　　月经不调的发病原因是机体正气不足，抗病能力低下，肾气亏损，，六淫侵袭；七情太过，饮食不节，营养不良，房劳多产，太胖太瘦，跌扑损伤，机械刺激及全身性疾病等诸多因素使卵巢、体内激素调解功能紊乱，导致冲任空虚，血海不能按期满溢，行经规律失常而生病。 　　治疗月经不调重在调经以治本，准确诊断，因症而异，先病而经不调者，当先治病，病去则经自调。因经不调而生病者，宜先调经，经调则病自愈。传统医学辨症施治，应用补肾扶脾，理气活血法使气血调和，阴生阳长，脾胃健，精血旺则流自畅。
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指导意见：
你好。考虑是内分泌失调的现象，建议做下六项激素检查来确定的，另外是要注意休息，合理的饮食，服用点调经的药物进行调理月经为好的。
答: 你这么瘦先要排除一些病理因素，如缺少微量元素，脾胃不好，经常有胃肠炎等一些问题，如果都没有什么情况，平时身体也很健康，那么就从饮食调控。
多喝奶，早餐多吃...
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display: 'inlay-fix'小孩腹部疼痛的原因
小孩腹部疼痛的原因
学习啦【原因大全】 编辑：显钤
　　孩子肚子痛的原因: 有家长向小编反应,孩子经常喊肚子疼,不知道是为什么,常常问半天还是一头雾水以下就是学习啦小编给你做的整理，希望对你有用。
　　小孩腹痛的原因以及解决方法：
　　1、胃肠生长痛
　　胃肠生长痛是因为处于生长发育旺盛期的儿童不但骨骼在快速增长，内脏的胃肠也在同步生长，其血液供给相对不足(尤其是身高增长比较快的孩子)，加上幼儿植物神经功能不稳定，导致胃肠平滑肌因血液循环不良而发生痉挛性收缩，随之出现阵发性疼痛。
　　其特点是反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，疼痛发作次数因人而异，有的每天数次，有的每小时数次;疼痛部位以脐周为主，其次是上腹部;疼痛无规律，程度也不一样，轻则腹部不适，重则痉挛样痛，并伴有面色发青或发白，疼痛难忍，甚至恶心呕吐，肚子内还可听到&咕噜咕噜&的声音;通常情况下，疼痛缓解快，缓解后儿童的精神、饮食和玩耍恢复常态。
　　(1)多见于4～8岁儿童;(2)腹痛可反复发作，发生在夜间睡觉前或入睡以后，孩子饥饿时也易出现腹痛;(3)腹痛部位主要在脐周，也可在腹部其他部位，腹痛为痉挛性，持续5～15分钟，在腹痛间歇期则表现正常;(4)检查腹部压痛多在中腹部或不固定;(5)化验血尿粪及肝功能等均无异常;(6)常可不治疗而慢慢缓解;(7)一般情况下会被一些经验不足的医生误解成急，慢性阑尾炎。
　　儿童胃肠生长痛是一种正常的生理现象，一般无需治疗。疼痛时在腹部放热水袋热敷，按揉足三里穴，或顺时针轻轻按揉腹部，可以缓解或减轻疼痛。若腹痛时间较长，呈绞痛发作，可在儿科医生指导下服用解痉止痛药治疗。(颠茄)
　　2、小儿胆道蛔虫症
　　胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。胆道蛔虫症是人类尤其是儿童常见的寄生虫病。在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。男性多于女性。肠蛔虫寄生于人体的小肠内，消耗人体的营养，并妨碍消化吸收功能，造成小儿营养不良、贫血、腹痛等症。
　　蛔虫习性喜钻孔和扭结成团，并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来感染，由此可引起一系列外科并发症。如蛔虫性肠梗阻，肝脓肿，肠穿孔等。
　　当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。
　　本病发作突然，患儿感到上腹部剑突右下方有剧烈疼痛，使之屈膝弯背，手捧腹部，坐立不安，大汗淋漓，四肢冷厥。这种疼痛通常称&绞痛&。其发作是阵发性的，在两次发作期间，症状完全缓解。在剧烈绞痛发作时，自觉有物向上&钻顶&，这是胆道蛔虫病的特有症状。此外，常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胆汁，有时可吐出蛔虫。
　　检查时可发现绞痛与上腹部体征不成正比：即绞痛发作时，腹部柔软，无肌紧张及反跳痛，只剑突下有压痛。如出现发热、寒战、黄疸及腹肌紧张时，可能有继发胆道感染、肝脓肿合并症。
　　1.B型超声波
　　波型反射有与胆总管平行的蛔虫阴影。
　　2.X线检查
　　静脉胆道造影。根据造影剂显示能见到与总胆管平行的蛔虫虫体。
　　3.实验室检查
　　大便能找到虫卵，血红蛋白偏低。(这个方法最简单，带点孩子的大便去化验一下即可)
　　1.服驱虫净或驱蛔灵、肠虫清。
　　2.服阿司匹林(如有溃疡病者慎用或不用)。
　　3.可选用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痉止痛。
　　4.控制胆道感染：常用抗生素为青霉素或链霉素。
　　5.手术治疗：有下列情况之一者，应考虑手术治疗，切开胆总管取虫。
　　(1)有严重并发症如急性胆道感染、肝脓肿，胆道内出血，坏死性急性胰腺炎等。
　　(2)内科治疗无效或虽然症状消失，但在短期内仍多次复发者。
　　1.饭前便后洗手，不吃不洁的水果蔬菜，避免蛔虫感染。
　　2.口服驱虫药时，一定根据年龄和体重计算好用药量(肠虫清除外)。
　　3、小儿急性阑尾炎
　　急性阑尾炎是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低，但病势较成人严重，弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高，甚至致死，因此必须重视。
　　引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：
　　1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;
　　2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;
　　3.阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。
　　临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说，腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状，但小儿不会表达，家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安，有时仅有面色苍白和身体蜷缩，极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。起病较急，腹痛以右下腹为重，用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，常伴有恶心及呕吐，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右，同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。
　　右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征，但压痛部位多在麦氏点的内上方。由于早期就有腹膜渗出并且胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱的表现较突出。
　　1.血常规
　　化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多，白细胞总数可升高到(10～12)&109/L;化脓性阑尾炎可高达(12～14)&109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20&109/L以，上中性粒细胞为0.85～0.95，并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。
　　2.尿、便常规
　　一般无特殊改变，如阑尾位于输尿管附近时，尿内有少量红细胞，病情较重时便内可能有少量脓球。
　　3.血清C-反应蛋白和纤维结合蛋白值
　　有报道儿童急性阑尾炎时血清C-反应蛋白明显增高，血浆纤维结合蛋白值降低，此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。
　　4.穿刺液检查
　　对疑有阑尾炎而诊断困难，特别是有腹膜炎症状者，可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点，将穿刺液做镜检，细菌涂片及生化检查镜检有脓球者，多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄，多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠，或为血性有粪臭味涂片见有大量细菌者，多为坏疽性阑尾炎，弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
　　5.其他辅助检查
　　(1)肛门指诊 在直肠右前方有炎性浸润和增厚，盆腔有脓肿，时有触痛，并有炎性包块形成。
　　(2)X线腹部平片 以腹胀为主者可行X线检查，约10%的病例可见到阑尾粪石影，阑尾有炎症时，平片示右下腹异常气体影，右腹壁线消失，腰大肌阴影模糊，腰椎向右侧弯曲等。X线影像缺乏特异性，但有助于鉴别肠梗阻、胃肠穿孔、坏死性肠炎等。
　　(3)CT检查 CT下可直接显示阑尾及周围软组织和炎症，表现为周壁对称性增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张，盲肠周围脂肪模糊密度增大。
　　(4)B超检查 B超下正常阑尾无影像显示，阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大，&6mm则可以确定阑尾炎诊断。阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小，坏疽性阑尾炎还能显示出腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况，同时对异位阑尾也能做出正确诊断。
　　对较大儿童的诊断多无困难，但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型，诊断较困难。因此，对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查，如有右下腹压痛和肌紧张，即使伴有明显的胃肠道或上呼吸道症状，仍不能排除急性阑尾炎的可能。因此，进行全身检查，包括血常规、尿常规、粪常规及胸部X线检查，对本病的诊断是十分必要的。
　　4、小儿肠道痉挛
　　1、 胃肠道激素
　　天气变化，受凉伤寒。胃肠道激素增多刺激胃壁导致肠痉挛。
　　2、肠道动力增高
　　肠道运动激烈使得肠子受不了外部太强的震荡从而引起肠痉挛。
　　3、饮食因素
　　一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
　　4、肠道气体过多
　　肠道气体有四大来源：吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生。[1]
　　5、胃肠道因素
　　(1)肠道气体产生过多。肠道气体有四大来源：吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生。
　　(2)肠道动力增高。
　　(3)胃肠道激素。
　　(4)饮食因素。一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
　　(5)其他因素。
　　7、非胃肠道因素
　　孩子肠道痉挛是吃出来的，所以要严防孩子暴饮暴食，而且不得进食大量冷食。
　　小儿肠道痉挛的发病因素，肠痉挛患者临床表现会有突发、阵发、间歇性的腹痛，而在间歇期间，又找不到异常的体征，则是本病的主要特点。患儿的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。
　　1.喂母乳的妈妈少吃一些引起胀气的食物，例如：牛奶、苹果甜瓜;
　　2.平常要多给宝宝顺时针按摩肚子，在宝宝哭闹的时候也可轻轻的帮他按摩;
　　3.哭闹的时候可以用热水袋热敷，不过要注意温度不要太高，也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷;当然要时时注意保暖，防止腹部受凉;
　　4.尽量不要让宝宝哭，因为哭的时候会吸入空气引起胀气;
　　5.没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴;
　　6.吃完奶一定要多拍拍后背让宝宝吐出吃进去的空气。
　　7.定时喂奶，2个月的宝宝大概3小时吃一次奶，3个月以上的宝宝4小时一次中间宝宝闹吃就喂水，有规律的进食对肠道功能的恢复有好处。注意婴儿的喂奶量不可过多，奶中加糖量也不宜过多。
　　8.严防孩子暴饮暴食，而且不得进食大量冷食。
　　9.由于部分孩子的腹痛可能与对牛奶过敏有关，因此，反复发生肠痉挛的孩子可以试着暂时停止喝牛奶并改用豆浆或其他代乳品进行观察。
　　5、小儿慢性胃炎
　　1.幽门螺杆菌(Hp)
　　自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者的胃黏液中分离出Hp以来，大量的研究表明，Hp与慢性胃炎密切相关。在儿童中原发性胃炎，Hp感染率高达40%，慢性活动性胃炎高达90%以上，而正常胃黏膜几乎很难检出Hp。因此Hp是慢性胃炎的一个重要病因。
　　2.化学性药物
　　小儿时期经常感冒和发热，反复使用非甾体类药物,如阿司匹林、吲哚美辛等，使胃黏膜内源性保护物质前列腺素E2减少，胃黏膜屏障功能降低，而致胃黏膜损伤。
　　3.不合理的饮食习惯
　　食物过冷、过热、过酸、过辣、过咸或经常暴饮暴食、饮食无规律等,均可引起胃黏膜慢性炎症，食物中缺乏蛋白质、B族维生素也使慢性胃炎的易患性增加。
　　4.细菌、病毒和(或)其毒素
　　鼻腔、口咽部的慢性感染病灶，如扁桃腺炎、鼻窦炎等细菌或其毒素吞入胃内，长期慢性刺激可引起慢性胃黏膜炎症;有报道40%的慢性扁桃腺炎患者其胃内有卡他性改变。急性胃炎之后,胃黏膜损伤经久不愈，反复发作,亦可发展为慢性胃炎。
　　5.十二指肠液反流
　　幽门括约肌功能失调时，使十二指肠液反流入胃增加，十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。胆盐可减低胃黏膜屏障对氢离子的通透性，并使胃窦部G细胞释放胃泌素，增加胃酸分泌，氢离子通过损伤的黏膜屏障并弥散进入胃黏膜,引起炎症变化、血管扩张、炎性渗出增多，使慢性胃炎持续存在。
　　小儿慢性胃炎的症状无特异性，多数有不同程度的消化不良症状。临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致，且病程迁延。主要表现是反复腹痛，无明显规律性，通常在进食后加重。疼痛部位不确切，多在脐周。幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变，年长儿症状似成人，常诉上腹痛，其次有嗳气、早饱、恶心、上腹部不适、反酸。进食硬、冷、辛辣等食物或受凉气温下降时，可引发或加重症状。部分患儿可有食欲不振、乏力、消瘦及头晕，伴有胃糜烂者可出现黑便体征，多不明显，压痛部位可在中上腹或脐周，范围较广泛。
　　1.胃酸测定
　　浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低甚至缺酸。新生儿胃内容是酸性的，刚出生的婴儿在清除咽下的碱性羊水之后，测得的pH值小于4。出生后7～10天盐酸浓度达最高峰，其后逐渐下降，出生后2～3个月达成人水平。
　　2.胃蛋白酶原
　　胃蛋白酶原是由主细胞分泌的，在酸性环境中被激活成具有消化功能的胃蛋白酶。其分泌量与胃酸一致，主细胞数量多于壁细胞，故在病态时受影响程度不如胃酸明显。
　　3.内因子
　　内因子是一种糖蛋白，由壁细胞分泌。孕11周的胎儿胃内已存在内因子，生后3个月胃内因子达到成人水平。正常成人内因子分泌量为77.00U/h。检查内因子含量有利于萎缩性胃炎和恶性贫血的诊断。有人发现有的小儿先天性内因子分泌缺陷，胃液内有400～600U内因子就能维持维生素B12的正常吸收，故即使萎缩性胃炎患者也不易发生恶性贫血。
　　4.胃泌素
　　胃泌素由胃窦G细胞分泌。文献报道出生后血清胃泌素为88pg/ml，生后第2周增至119pg/ml。
　　5.幽门螺杆菌检测
　　包括胃镜下取胃黏液直接涂片染色，组织切片染色找Hp，Hp培养，尿素酶检测。其次是非侵袭法利用细菌的生物特性，特别是Hp的尿素酶水解尿素的能力而形成的呼气试验(13C-尿素呼气)检测Hp。血清学Hp，IgG抗体的测定因不能提供细菌当前是否存在的依据，故不能用于目前感染的诊断，主要用于筛选或流行病学调查。以上方法中以尿素酶法最为简便、快速，常一步完成。13C-尿素呼气试验因此法价格昂贵，临床普及受到限制。
　　6.X线钡餐检查
　　对慢性胃炎的诊断无多大帮助。依据国外资料，胃镜确诊为慢性胃炎者，X线检查显示有胃黏膜炎症者仅20%～25%，虽然过去多数放射学者认为，胃紧张度的障碍、蠕动的改变及空腹胃内的胃液，可作为诊断胃炎的依据，但近年胃镜检查发现，这种现象系胃动力异常而并非胃炎所致。
　　7.胃镜检查
　　是慢性胃炎最主要的诊断方法，并可取黏膜活体组织做病理学检查。慢性胃炎在胃镜下表现为充血、水肿，反光增强，胃小凹明显，黏膜质脆、易出血;黏液增多，微小结节形成，局限或大片状伴有新鲜或陈旧性出血点及糜烂。当胃黏膜有萎缩改变时，黏膜失去正常的橘红色，色泽呈灰色，皱襞变细，黏膜变薄，黏膜下血管显露。
　　8.其他检查
　　在A型萎缩性胃炎(胃体胃炎)血清中可出现壁细胞抗体、胃泌素抗体和内因子抗体等，多数萎缩性胃炎的血、尿胃蛋白酶原分泌减少，而浅表性胃炎多属正常。恶性贫血时血清维生素B12水平明显减少。
　　慢性胃炎无特殊性表现，单凭临床症状诊断较为困难。对反复腹痛与消化不良症状的患儿确诊主要依靠胃镜检查与病理组织活体检查。根据有无腺体萎缩诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
　　慢性胃炎尚无特殊疗法，无症状者毋须治疗。首先明确病因，针对病因治疗为主。
　　1.饮食
　　宜选择易消化、无刺激性食物，少吃冷饮与调味品。
　　2.清除Hp
　　对Hp引起的胃炎，尤为活动性胃炎，应给予抗Hp治疗。选用的药物有：①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，CBS)。②抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮。③质子泵抑制剂：奥美拉唑。④联合疗法：治疗方案可在上述药物中选用。组成二联或三联疗法：含铋剂方案：铋剂加1或2个抗生素。不含铋剂方案：质子泵抑制剂加1或2个抗生素组合。
　　3.胃动力药
　　有腹胀、恶心、呕吐者，给予胃动力药物：如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。
　　4.H2受体阻滞药
　　高酸或胃炎活动期者，可给予H2受体阻滞药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
　　5.胆汁反流
　　有胆汁反流者给予铝碳酸镁(胃达喜)、熊去氧胆酸与胆汁酸结合及促进胆汁排空的药。
　　6、小儿肠套叠
　　1.急性肠套叠
　　病因尚不清楚，可能与下列因素有关：
　　(1)饮食改变 生后4～10个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。
　　(2)回盲部解剖因素 婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1厘米以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。
　　(3)病毒感染 系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
　　(4)肠痉挛及自主神经失调 由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。
　　(5)遗传因素 有些肠套叠患者有家族发病史。
　　(6)先天性肠管畸形和其他器质性疾病 如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。
　　2.慢性复发性肠套叠
　　多见于年长儿及成人，其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠，肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。
　　小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(1岁以内者)和儿童肠套叠，临床上以前者多见。
　　1.婴儿肠套叠多
　　为原发性肠套叠，临床特点如下：
　　(1)阵发性哭吵：常见既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10～20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。
　　(2)呕吐 初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1～2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。
　　(3)腹部包块 在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感，肿块可沿结肠移动，严重者可在肛门指诊时，在直肠内触到子宫颈样肿物，即为套叠头部。
　　(4)果酱样血便 婴儿肠套叠发生血便者达80%以上，为首要症状就诊，多在发病后6～12小时排血便，早者在发病后3～4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出。
　　(5)肛门指诊 有重要临床价值，有些来诊较早患儿，虽无血便排出，但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断肠套叠极有价值。
　　(6)全身状况 依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状。
　　2.儿童肠套叠
　　儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢，多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠发生便血者只有40%左右，而且便血往往在套叠后几天才出现，或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较合作时，腹部查体多能触及腊肠型包块。很少有严重脱水及休克表现。
　　1.腹部超声
　　为常用检查方法，可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为&同心圆&或&靶环&征，纵切面上，呈&套筒&征。
　　2.空气灌肠
　　在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查，观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形，向结肠内突出，气体前端形成明显杯口影，有时可见部分气体进入鞘部形成不同程度钳状阴影。诊断明确的同时也可加压进行复位治疗。
　　当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，压痛明显，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。
　　小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。
　　1.非手术疗法
　　空气灌肠复位肠套叠：采用自动控制压力的结肠注气机，肛门插入Foley管，肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像，逐渐向回盲部退缩，直至完全消失，此时可闻及气过水声，腹部中央突然隆起，可见网状或圆形充气回肠，说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。
　　空气灌肠复位并发症：严重并发症为结肠穿孔，透视下出现腹腔&闪光&现象，即空气突然出现充满整个腹腔，立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难，心跳加快，面色苍白，病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。
　　2.手术疗法
　　手术治疗的指征为：
　　(1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。
　　(2)发病超过24～48小时，临床疑有肠坏死者。
　　(3)复发性肠套叠，尤其发生于儿童者。
　　(4)成人肠套叠。
　　手术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食水、胃肠减压，必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。
　　较小婴儿可采用上腹部横切口，若经过灌肠已知肠套叠达到回盲部，也可采用麦氏切口。开腹后显露肠套叠包块，检查有无肠坏死。如无肠坏死，用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，如无上述征象，切除阑尾，将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。对不能复位及肠坏死的病例，应行坏死肠段切除吻合术。
　　7、小儿细菌性痢疾
　　细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，具有明显的季节性，6、7月份是它一年中最为&凶悍&的发病季节。近年来，该病在我国发病率很高，在很多地区居法定传染病1、2位。
　　普通型的细菌性痢疾起病急，有发热、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，粪便中有脓血、黏液，量少，里急后重。中毒型细菌性痢疾，多见于2-7岁儿童，可突然高热，很快表现为中毒性脑病如惊厥、昏睡、昏迷。常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肚子里&咕噜&声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力，应以送至医院治疗为宜。
　　预防细菌性痢疾要做好个人卫生，喝开水不喝生水，最好使用压水井水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手，不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜，剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物;最好不要参加大型聚餐活动，如婚丧娶嫁等;得病后要及时就医治疗。
　　注意：痢疾杆菌最适宜生长温度为37℃，在水果、蔬菜中能生存10天，牛奶中生存24天，不耐热，加热60℃10分钟即死。
　　8、小儿过敏性紫癜
　　1.感染
　　如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，半数病儿童发病前1～3周有上呼吸道感染史。
　　2.食物
　　如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
　　3.药物
　　如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。
　　4.毒素
　　如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。
　　5.某些异物
　　如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。
　　小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，有2/3左右患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。
　　还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。
　　另有30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
　　对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果有感染，还会选用抗菌素;腹痛者，则用激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。
　　那么，从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
　　其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。
　　1.强身健体
　　适量的体育运动能促进细胞的新陈代谢。保持充足睡眠，让身体有充分时间制造新细胞，吸收养分、进行新陈代谢，并可调节体温、血压及荷尔蒙的分泌。注意饮食的营养均衡，以使机体得到所需的维生素和矿物质，提高免疫力。经常放松自己，保持愉快心情。这些措施有助于抵御过敏的侵袭。
　　2.找出过敏原
　　在一些大医院的皮肤科和变态反应科可以进行过敏原的测试，在常见的过敏物质包括食物、药物、吸入性过敏原、职业性过敏原中进行筛选，再配合医师专业的治疗方法，有助于解决过敏的困扰。
　　3.改善生活环境
　　注意除尘以减少空气中悬浮的过敏原。不要使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。不要养宠物。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质、并经过敏性测试的美容护肤品。为了减少皮肤对美容护肤品的过敏，最好取少量样品涂在前臂内侧或耳后，感觉是否对皮肤有刺激或过敏反应。
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