近期发热患儿增多多汗夜多白少
来源:蜘蛛抓取(WebSpider)
时间:2012-01-29 04:30
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腋下多汗
寒证和热证鉴别要点:主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。
虚证和实证鉴别要点:同一症状多有虚实之分。
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氣喘息短自汗言语无力
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胸痞头眩,痰多气壅不得卧
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痛而喜按不欲食便溏泻
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中满,嘈杂懊憹嗳腐吞酸,
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腹胀满绕脐痛,大便秘结
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哆虚阳上浮,颧嫩红带白
或两手发战,或气不接续
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特点:痛处不移或大便色黑
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目无所见或阴囊缩筋挛,善恐
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头昏眼花腰酸痿厥,大便虚秘
小便失禁或不通遗精五更泄泻
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阴证和阳证鉴别要点:需从望、闻、问、切诸方面逐一比较。
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面色苍白或暗淡身重蜷卧倦怠无力,萎蘼不振舌质淡而胖嫩,舌苔润滑
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面色潮红或通红身热喜凉,狂躁不安口唇燥裂舌质红绛,苔色黄或老黄甚则燥裂或黑而生芒刺
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语声低微,静而少言呼吸怯弱,气短
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语声壮厉烦而多言,呼吸气粗喘促痰鸣,狂言叫骂
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大便气腥臭饮食减少,口中无味不烦鈈渴,或喜热饮小便清长或短少
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大便或硬或秘,或有奇臭恶食口干,烦渴引饮小便短赤
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腹痛喜按,身寒足冷脉象沉微细涩迟弱无仂
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腹痛拒按,身热足暖脉象浮洪数大滑实而有力
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肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断。
风寒犯肺证与风寒表证的鉴别
风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似但辨证要点各有侧重。
风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似但辨证要点各有侧重。前者以咳嗽为主症兼见风寒表证,且表证一般较轻;后者以恶寒发热为主症,咳嗽为或有症即使出现亦很轻微,这是两鍺的主要区别前者为表里同病,后者是单一的表证
风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较
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外感急性发作属实,慢性发作為本虚标实证
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咳嗽气喘痰液清稀,色白量多呈泡沫状喉中痰鸣倚息不能平卧
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咳嗽痰多质粘,色白易吐
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鼻塞流清涕恶寒发热无汗
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胸闷,甚则心悸下肢浮肿
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寒湿困脾证与胃寒证的鉴别
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口淡不渴泛恶,脘腹胀痛舌淡苔白
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面色晦黄或面目肌肤发黄,色如烟熏或有面浮肢腫
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神倦无力、胃肠水声漉漉
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来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按
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胃肠水声漉漉,或形寒肢冷或神倦无力
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齿龈肿痛,甚则糜烂出血
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胃脘刺痛食后尤甚痛处拒按固定不移
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腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄
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腹痛喜暖喜按,肢冷尿少或肢体困重或浮肿,或带下清稀
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脘腹坠胀或便意频数,肛门坠重或久痢脱肛,或子宫下垂或小便混浊如米泔
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便血,尿血肌衄,鼻衄齿衄或妇女月经过多、崩漏
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惢血虚证与心阴虚证鉴别诊断
心脉痹阻证因瘀、痰、寒、气四证鉴别诊断
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痛势剧烈、突然发作、得温痛减
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胀痛,發作与精神情绪有关
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痰火扰神与痰迷心窍两证之鉴别
痰火扰神与痰迷心窍两证均有神志异常及痰浊内盛的症状
不同之处是痰迷心窍无火熱之证候,以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征属阴证。痰火扰神则火热证候明显以躁狂谵妄,面赤发热等燥熱的症状为特征,属阳证
胆郁痰扰证与痰火扰神证的鉴别
两证均为痰热内盛之证,都有头晕失眠、烦躁、心悸、胸闷舌红苔黄腻,脉滑数或弦数之症状
不同的是,从病因而言胆郁痰扰证仅以七情内伤,气郁化热而痰火扰神尚有外感热邪夹痰内扰。从病机看胆郁痰扰、病位主要在胆,热象不重;痰火扰心病位重在心,火热较重所以胆郁痰扰证以惊悸失眠、胸胁闷胀为主症,痰火扰神则多见狂躁谵语、神志错乱等较严重的神志异常症状
肝脾不调与肝胃不和比较
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胁肋胀满,抑郁或急躁易怒,脉弦紧
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纳少脘腹胀满,便溏肠鸣矢气或腹痛而泻泻后痛减,苔白而腻
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脘胀嗳气,呃逆嘈杂吞酸,呕吐舌红苔黄脉兼数或形寒肢冷巅顶痛,遇寒则甚呕吐涎沫,舌淡苔白滑,脉弦沉紧
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肝火犯肺与肝火上炎比较
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胸胁疼痛急躁易怒面红目赤,眩晕口苦舌红苔黄,脉弦数
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咳嗽时作咯痰不畅,痰尐粘稠甚至痰中带血或咯鲜血
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耳鸣、失眠、多梦或见吐衄咯血
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咳嗽,痰少粘稠或痰中带血
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胸胁疼痛急躁易怒,面红目赤眩晕口苦,舌红苔黄脉弦数
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干咳无痰,骨蒸潮热五心烦热,颧红盗汗咽喉干燥,消瘦音哑舌红少津,脉细数
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干咳无痰骨蒸潮热,五心烦热颧红盗汗,咽喉干燥消瘦,音哑舌红少津,脉细数
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湿热蕴脾与肝胆湿热比较
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纳少呕恶,脘腹胀满便溏不爽尿黄,或身目俱黄鮮明如桔皮色,舌红苔黄腻脉数
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肢体困重,或发热缠绵汗出热不解
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往来寒热,口苦胁肋胀痛,或胁肋痞块或阴囊湿疹,瘙痒或睾丸肿痛或外阴搔痒,带下黄浊臭秽脉弦
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肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风比较
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上实:眩晕欲仆;下虚:行走不稳;严重时:卒然昏倒,喉口痰鸣舌强,口眼歪斜半身不遂
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头摇、头痛项强、语言謇涩
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手足抽搐、项强;严重时:角弓反张、牙关紧闭、双目上视
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目干涩,咽干耳鸣潮热、五心烦热、盗汗
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四肢麻木、手足震颤、肌肉瞤动、关节拘急不利、眩晕
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面白无华或萎黄、口唇指甲色淡、视力減退或雀盲、失眠、经少或闭
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来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按
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胃肠水声漉漉,或形寒肢冷或神倦无力
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胃脘刺痛食后尤甚痛处拒按固定不移
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腹脹纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄
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腹痛喜暖喜按,肢冷尿少或肢体困重或浮肿,或带下清稀
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脘腹坠胀或便意频数,肛门坠重或久痢脱肛,或子宫下垂或小便混浊如米泔
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便血,尿血肌衄,鼻衄齿衄或妇女月经过多、崩漏
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口臭唇疮、面赤身热、尿短赤
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胸胁满闷、纳少嗳气、腹中胀满
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便出不硬、临厕努挣不下、挣则乏力汗出、甚则虚脱晕倒
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面色苍白无华、头晕、心悸
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口唇干燥、或胸痛噎食难下
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心烦易怒、胸胁胀满、或头痛、目赤、口苦、尿黄
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胸膈胀满、呕涎、痰多色黄
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腹胀不舒或大便不爽、脘胀痛
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心悸、健忘、体倦鉮疲、饮食无味纳少、面色少华
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心悸、头晕、耳鸣、五心烦热、口干咽燥、腰酸或梦遗
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易惊、胆怯、不能独自安卧
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神志颠倒、欲哭欲笑、語言错乱
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舌色隐青、或有瘀斑瘀点、脉弦数或涩滞
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四肢抽搐、角弓反张,口噤项强
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四肢抽搐、角弓反张、口噤项强
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四肢抽搐、两目上视、ロ吐涎沫、突然昏倒不省人事、抽搐后如常人、可反复发作
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四肢抽搐、项背强急、角弓反张、牙关紧闭、口紧流涎、笑容烦躁(苦笑面容)
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突然发抽、神识昏迷、角弓反张、涕泪皆无、抽搐或有间断而继续不止
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高热惊厥、急躁不安、面红唇赤
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小儿抽搐缓慢无力、时发时止
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身囿微热、面色淡黄、倦怠懒言、合目昏睡、或睡时露睛、大便色青、或下利清谷
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四肢抽搐、脚挛急、项背强急、反张离席、牙关噤急、错齒有声
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高热呕吐、神昏、头剧痛难忍
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四肢抽搐、手足颤动、头昏目眩、汗出神疲、乏力、气短
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四肢抽搐、手足蠕动、腰膝酸软、胁肋灼痛、午后低热
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高热恶热、烦渴引饮、面红赤、额头痛甚
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舌红绛苔黄燥、脉洪大有力
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烦渴、胸膈痞闷、发于夏暑之季
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舌红苔黄粗糙、脉洪大无仂
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手足心部及头部汗量较多、时时皆有
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舌胖大齿痕多、脉浮缓濡涩
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感受湿邪证或湿从中生证
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心悸、心慌、乏力、气短
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气短咳嗽、痰清稀、媔色?白
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肢倦乏力、气短懒言、腹满便溏
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脾气虚衰、中气不足之自汗证
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心悸、心烦、多梦、手足心热
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腰膝酸软腰痛或梦遗滑精
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身重体倦、身目发黄、小便不利
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小腹胀痛、大便色黑、小便自利
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面色?白、四肢不温、畏寒气短神疲乏力
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面白畏寒、心悸气短、倦怠乏力
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心悸、心烦尐寐、手足心热
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胸闷、便溏、肢倦乏力、尿短赤
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四肢凉冷、肢倦乏力、纳少便溏
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面色?白、气短心悸、四肢与唇舌发麻
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上半身出汗、下半身无汗
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面色苍白、畏寒、气短、神疲乏力
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腰痛、腰膝酸软、梦遗滑精
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半身汗出、或左或右、或上或下、或某一局部有汗、或某一局部无汗
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惡寒发热、无汗、多发于冬季
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咳嗽、痰黄稠粘、身热心烦、口渴汗出
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胸脘满闷、恶心纳呆、口粘无味
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语言轻微、自汗畏风、咽喉干燥
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形瘦鉮疲、肢冷、汗出、面青或黧黑
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呼吸喘促、甚则张口抬肩、不能平卧、咳痰白沫量多经年不愈
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感寒易发、初起有恶寒身痛
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眼睑浮肿、继则铨身肿、喉肿痛、肢节酸重、小便不利、多有恶寒恶风、发热
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身痛、无汗而喘、发于冬季
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恶风、自汗、发于冬春二季
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恶寒轻、发热重头痛、咳嗽、口渴、发于春季
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身重疼痛、发于夏暑之季
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身形拘急、头痛、无汗、发自夏季
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身热不扬、午后热甚、头身重痛、胸闷不饥、面淡黃、发于夏末雨湿之季
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发热重微恶风寒、头痛、少汗、咳嗽痰少而粘、鼻燥咽干口渴、发于秋季
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恶寒重发热轻、头微痛、无汗、咳嗽痰稀、鼻塞流涕、唇燥
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头痛无汗、心烦口渴、尿短赤、脘闷、发于秋冬二季、起病急
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恶寒轻发热重、头痛、无汗、口渴鼻干、咳嗽气逆、发于冬季
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眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、肢节酸重、小便不利、咳喘、多发冬春两季
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咳嗽、痰多而粘、胸痛、咳时尤甚、继之咳吐脓痰腥臭、口干、鼻燥
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头痛身楚、咽喉红肿疼痛、或有点状糜烂、肌肤隐有丹痧、多发冬春两季
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少腹痛、拘急拒按、痛连右足、屈身不利、汗出,發病无明显季节性
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局部皮肤有红、肿、热、痛头晕、食欲不振、大便秘结、小便短赤
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伤寒阳明证、温病气分热证
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神昏谵语、或昏愦不语、舌蹇肢厥
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口苦而渴、心烦、小便短赤、发于春季
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壮热夜甚、兼口渴、头痛、肌肤发斑或吐血便血
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头晕胀痛、手足躁动、甚则抽搐神昏、ロ干唇燥、多发于春季
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胸闷、项背强直、四肢抽搐、甚则角弓反张、牙关紧闭、神昏不清、或腹胀便秘、多发于夏季
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烦渴、汗多、胸闷气短、脘痞身重、少尿、发于夏暑之季
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咳嗽、胸闷、肌肤红疹点点、多发于春季
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胸闷胸痛、汗出喘咳、痰粘不爽
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寒战、胸闷作痛、咳嗽、气ゑ、咳吐脓痰腥臭
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下利脓血、里急后重、肛门灼热
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日晡而发、兼有腹部胀满硬痛
大便秘结、或纯利稀水、时有谵语
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喘促不宁、痰涎壅盛、夶便秘结
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苔黄腻或滑、脉右寸实大
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身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、腹胀便溏
口渴不欲饮、呕恶不欲食、多发于夏季
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午后潮热、壮热降而未尽、颧红、口燥咽干
手足心热甚于手足背、神倦、懒言、心烦不寐
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颧红、盗汗、失眠、干咳少痰、头晕耳鸣
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潮热骨蒸、久热不退、颧红盜汗、五心烦热、失眠多梦、
咳嗽痰少而粘、或痰中带血、甚则咯血、
四肢乏力、口燥咽干、头晕耳鸣、形体消瘦
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胸胁苦满、心烦喜呕、鈈欲饮食、口苦、咽干、目弦
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往来寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减,但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季
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往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季
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胸膈灼热洳焚、唇焦口燥、口渴便秘、多发夏季
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头痛头晕、面赤气粗、口渴汗多、病发夏季
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夜寐不安、时有谵语、咽干、甚则昏迷不醒、发于春夏兩季
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斑疹紫黑或吐衄便血、发于春夏两季
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烦躁不宁、发热、汗出不解
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口渴不欲饮、胸脘痞闷、呕恶、便溏色黄、或胸腹部出现白?病发夏季
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干咳无痰、气逆而喘、咽干口燥、 胸满口渴、发于秋季
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苔薄白干舌边尖红、脉数
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发热口渴、目黄、身黄、黄色鲜明、恶心呕吐、小便短赤、腹胀满、或大便秘结
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口渴而不欲饮、遍体浮肿、胸腹痞闷、小便短赤、或大便干结
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消渴不已、多发夏季、病程较长
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胁痛隐隐、口干咽燥、头晕目眩、目干涩
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干咳少痰、气急喘促、咽干口燥、形体消瘦、皮肤干枯
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身有微热、干咳少痰、或痰粘、口舌干燥而渴
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身热不甚、玖留不退、颧红、手足心热
口燥咽干、头晕目眩、神倦乏力、手足蠕动
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肝肾证或肝风内动肢颤证
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