十二指肠食道癌术后护理问题

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胰腺癌术后出血是怎么回事
发布时间: 15:45:33
  很多胰腺癌患者为了保住生命都需要进行手术治疗,但是手术后不久就有患者发现自己有出血的问题,比如最典型的就是胃出血,这让患者和家人都非常不安。胰腺癌术后出血是怎么回事?出血了应该如何治疗呢?
  手术后大出血是胰十二指肠切除术后的一种严重并发症,可发生于手术后早期或数周以后,可为腹腔内出血或胃肠道出血。
  出血的原因可由于胰液消化腐蚀手术区血管、凝血功能改变、消化道应激性溃疡、胃肠菌群失调,有时原因不明。胃十二指肠动脉残端破裂所形成的假性动脉瘤,穿破入肠道可引起胃肠道大出血。胃十二指肠动脉是行胰十二指肠切除术时必须切断的重要动脉,其结扎端与胰腺断端及胰空肠吻合处邻近,手术后有可能由于消化酶的作用,加以局部的感染,使动脉的断端愈合不良,或因结扎处发生坏死破溃而致腹腔内或胃肠道内大出血。有时胰瘘并发出血,亦可能来源于胃十二指肠动脉残端破溃。
  因此,手术时对胃十二指肠动脉的处理应予以极大的重视,胃十二指肠动脉的断端必须保留稍长一些,勿过分紧靠肝动脉,以丝线双重结扎,并用大网膜将其妥为覆盖。遇有手术后大量出血再次手术止血时,应首先探查胃十二指肠动脉残端处。对因肝功能障碍及凝血功能改变而致出血者,应输新鲜血液,注射维生素K
  以上就是导致胰腺癌出血的原因了希望患者手术前后可以注意,如果有问题及时向医生汇报,找出出血的原因,毕竟如果出血严重也是非常凶险的甚至会威胁胰腺癌患者生命安全,多了解相关知识也是很有必要的
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十二指肠癌,术后化疗问题。
爸得了十二指肠中低分化腺癌、胰的一部分?还是需要定期、长时间化疗、胃的一部分和胆囊。请问术后需要几次化疗,手术切除了十二指肠
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这样可以提高病人的生存质量,可以辅助其他治疗联合,但要根据病人的具体情况而定一般化疗要6个疗程左右
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分化癌的恶性程度比较高,提高化疗效果,化疗期间可配合辅助药物,术后要加强护理,提高免疫合理膳食。手术后的化疗一般至少要4个疗程以上
需要几次化疗这得看患者的身体情况,如果做完一次效果好的话,就不需要做第二次了,毕竟化疗对患者的身体有一定的副作用,做多了反而对患者是一种伤害。
术后选择有效的中草药巩固治疗就可以了,防止复发转移,放化疗副作用大,导致患者免疫力下降,这样会加快癌细胞的生长,不要盲目的放化疗。
一般术后化疗是4~6期,积极治疗,可以配合中医治疗
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出门在外也不愁食管癌术后留置十二指肠营养管的并发症与护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,食管癌的发病率男性多于女性,性别比例一般为2~4:1[1]。食管癌患者多数合并有不同程度的营养不良,食管癌术后应用十二指肠营养管能减少患者在手术后短期内大量输液,促进早期肠蠕动,纠正负氮平衡,有利于机体恢复和吻合口的愈合,但同时也伴有不同程度的并发症。临床上最为多见的是管路易位、呕吐、腹胀、腹泻、伪膜性肠炎、电解质紊乱等。针对上述并发症,2008年8月~2011年1月,我科实施食管癌术89例,常规使用十二指肠营养管术后灌注营养液,现对其并发症进行回顾性分析,旨在探讨相应的护理对策,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组共89例食管癌患者,均经病理证实食管癌诊断成立,其中,男63例,女26例,年龄38~82岁,平均62岁;手术中常规安置十二指肠营养管,术后带管时间8~15 d,大多在术后第10天拔除营养管。1·2手术方法:在全身麻醉气管插管下行食管癌根治手术,手术中均将预先放入食管的十二指肠营养管插...&
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本次医学研究对食管癌根治手术患者术后留置十二指肠营养管的临床护理措施和效果进行了分析,现将结果报道如下。资料与方法1.临床资料:本研究选取我院2010年1月至2011年1月之间收治的55例食管癌根治手术患者为观察对象,男35例,女20例,年龄40岁至70岁,平均55±13.5岁。所有患者经过病理学检查,均确诊为食管癌,并接受食管癌根治手术治疗。患者术后均留置十二指肠营养管,输入鱼汤、蔬菜汤、肉汤、米汤以及鲜奶或奶粉配成的营养液作为营养液。2.方法:第一,心理护理。因留置十二指肠营养管需要较长的时间,因而患者通常会发生厌烦情绪。此时,护理人员要充分与患者沟通,鼓励患者说出自己的感受,向其说明营养管的保护方法、可能发生的问题、相关注意事项和营养管留置时间,使患者认识到十二指肠营养管留置的作用和目的。经过心理护理,患者对于留置营养管的耐受度会明显提高,并能够主动配合营养支持护理,降低或避免排斥情绪的发生,有助于营养管的正常使用,降低自...&
(本文共2页)
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据《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国食管癌的发病率和致死率排在所有恶性肿瘤的第五位和第四位[1]。这说明,食管癌已经成为严重威胁我国居民身体健康的疾病之一。目前,进行手术治疗是临床上治疗食管癌的主要方法[2]。不过,由于食管癌患者大多存在吞咽困难的症状,因此很多此病患者在进行手术前都会出现营养不良的症状。同时,食管癌患者在手术后需要长时间禁食,这会进一步加重其营养不良的症状,从而降低其生活质量。为了改变这一情况,临床上常在食管癌患者进行手术后给其留置十二指肠营养管,并通过十二指肠营养管对其进行肠内营养支持治疗(enteral nutrition,EN)[3]。过去,临床上主要使用常规护理方法对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施护理,但效果一般。最新的临床实践证实,对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理可取得很好的效果。为了进一步证实此护理方法的效果,我们对2011年1月~2014年1月期间在我院进行...&
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近年来消化道肿瘤已经成为我国发病率最高的恶性肿瘤之一,而食管癌的发病率又呈逐年升高趋势,男性多于女性,性别比例一般为2~4∶1[1]。食管癌的首选的治疗方法是手术切除术,食管癌患者在术前受疾病因素影响营养不良状态,手术后又由于多种原因导致不能进食,能量供给不足。因此,食管癌患者术后多数合并有不同程度的营养不良,应用十二指肠营养管能减少术后并发症的发生。但同时也存在十二指肠营养管易位,意外脱出,堵塞管意外发生。针对可能发生的十二指肠营养管的不良后果,采取相应的护理措施,避免不良后果的发生,具有重要意义。1临床资料1.1一般资料选取我院自2009年1月至2012年12月收治的食管癌患者53例。其中男性41例,年龄43~79岁,平均58岁,女性12例,年龄40~76岁,平均57岁。1.2方法手术前先将十二指肠营养管插至胃内,在全身麻醉下行食管癌根治手术,手术中将预先放入胃内的十二指肠营养管插入到十二指肠降部[2]。手术后,将十二指肠营...&
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食管癌术后禁食时间较长,为了早期给予肠内营养,我科从2002年1月一2007年12月在111例食管癌和责门癌手术中均预置了鼻十二指肠营养管(简称营养管),术后早期经此营养管给予肠内营养获得良好的临床效果。,资料与方法1.1一般资料全组1 11例,男53例,女28例:年龄46一52岁,中位59岁。食管上段癌20例,食管中段癌61例,食管下段癌30例。术后发生吻合口凄4例,其中颈部吻合口痰1例,胸内吻合口凄3例;一侧声带麻痹,饮水呛咳5例。1.2方法1.2.1营养管置人法(l)术前将营养管插入胃管侧孔并捆绑在一起,经鼻腔插人胃腔,术中将营养管与胃管分开,在营养管头端系一指套包好的“糖球”,由“糖球”导引将营养管头端送人十二指肠降部以下,尾端在鼻孔外固定。(2)术中将消毒营养管和消毒胃管捆绑在术前已插人的胃管上,将插人的胃管拔出并将消毒营养管和消毒胃管一并带至鼻腔外,在营养管头端系一“糖球”后送人十二指肠降部以下。营养管头端剪两个小侧...&
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食管癌术后禁食时间长,为了早期给予肠内营养,我科对30例食管癌和贲门癌患者手术中均预置了经鼻十二指肠营养管(以下简称营养管),术后早期给予肠内营养获得了良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料:全组30例患者,其中男29例,女1例,食管癌25例,贲门癌5例,年龄33~86岁。食管胃(或空肠)胸内吻合术29例,食管胃(或结肠)颈部吻合术1例。术后发生吻合口瘘3例,一侧声带麻痹,饮水呛咳1例。1.2方法1.2.1营养管的选择:全组病例均采用内径为1~2mm,长75~80cm无菌硅胶管,因它有管体柔软弹性好,不易折断,异物感小,易固定等优点[1]。1.2.2营养管置入法:术前将营养管插入胃管侧孔并捆绑在一起,经鼻腔插入胃内,术中将营养管与胃管分开,尾端在鼻翼两侧用胶布交叉固定,术后在X线监视下用金属导丝将营养管置入十二指肠降部以下。1.2.3营养液配制:药厂生产的能全力;②食物加工的米汤、肉汤、鱼汤、果汁、菜汁、豆浆、鲜奶等;③食品...&
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十二指肠乳头腺癌手术成功后能活多久
我父亲70岁,年前刚做胰十二指肠切除术,术后恢复很好,现在消瘦,食欲不佳,不知后面病情会发展怎样,我们怎样调养旦範测既爻焕诧唯超沥,1月后复诊,情况正常,彩超显示有血吸虫肝纤维化。急!!!
十二指肠乳头腺疗效较好,但影响预后的因素很多,如手术是否彻底旦範测既爻焕诧唯超沥,肿瘤分期,病理类型,免疫功能,术后辅助治疗,病人心理状况,营养状况,其他脏器功能等,就个例而言,有的生存很久,有的预后差。
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