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贲门癌手术后刀口一直不愈合怎么处理？
岁 02:43:04
病情描述：
医生您好!我父亲:69岁,08年3月份在山东菏泽做的贲门癌切除手术,到现在都基本上快11个月了,刀口一直愈合不上.详细情况描述如下:1.手术的缝合采用的是三层缝合:第一层就是胃外面的那层采用的是羊肠线;中间层和最外面的那层均采用的是普通线.拆线时,医生只是拆除了最外面那层的线,中间那层就不准备拆除了（因为医生说都是换此病的患者都是采用这种方式,基本上没有出现问题的）.由于我父亲比较胖虽然没有感染伤口愈合一直特别慢,原来说是脂肪液化,直到08年底的时候刀口才算基本愈合了,但是去换药（基本每两,三天去医院换一次药）时已经愈合的刀口处却拱出了小水泡,所以大夫就给把刀口重新挑开,在里面找线头,但是找了半天却没有找到,但刀口的恢复又得很长时间,而且经常出现这种找线头的事情（也许有时候能找到线头,但绝大多数找不到）,使得父亲特别疼痛难忍,非常痛苦.2.当地医院的医生和济南的医院给拍片检查均没发现病情有什么异常,但就是伤口愈合不上.请问:1）中间层能否采用普通线?如果要处理这种情况的话,你们会怎么处理,是不是还要把伤口重新打开?2）北京还有哪家医院治疗这种情况比较好?协和的号我曾经挂过两次,但是却总挂不上.----老人的健康是儿女最大的心愿!好人一生平安!非常感谢!
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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验证码输入错误，请重新输入　　食道癌是非常严重的恶性肿瘤疾病，而且对于比较严重病情的食道癌，一般采用手术治疗的方法，手术之后的调养问题就非常重要了，而且有些食物对伤口的愈合不利，所以尽量不要吃，那么，食道癌手术后不能吃的食物有哪些呢?请看以下的介绍。
　　食道癌患者应禁忌的饮食：
　　(1) 禁食辛辣有刺激性的食物，如辣椒、生葱、姜、蒜等。
　　(2) 禁食粗糙、过硬、过烫的食物。
　　(3) 禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物。
　　(4) 禁烟酒。
目前主要治疗方法包括手术、放疗、化疗和中药治疗。化疗的目的在于通过化疗药物杀伤肿瘤细胞，促进肿瘤细胞的死亡或阻止其增殖。但绝大多数药物其细胞毒性缺乏特异性，造成正常细胞的死亡，导致骨髓移植及全身毒性等并发症，影响治疗效果和患者依从性。因而近年来从天然药物中寻找高效低毒的抗肿瘤药物成为研究热点。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然活性成分，众多研究表明，其具有很高的抗肿瘤活性，而对正常细胞无毒副作用，与其它化疗药物联合应用有增效减毒效果。
一、人参皂苷Rh2具有癌细胞逆转作用
人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。其通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞，这种现象称为再分化，也即逆转。
二、人参皂苷Rh2具有肿瘤细胞增殖周期调控作用&&&
肿瘤是一种细胞疾病。所有生物体的基本单位都是细胞。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着一种动态平衡，这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。因此人参皂苷Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞。
三、人参皂苷Rh2具有生物免疫细胞调节作用
免疫系统的监视功能失调时，不能清除突变或畸变细胞，引起肿瘤发生。人参皂苷Rh2能够通过多种途径改善和提高机体免疫功能，提高机体免疫功力而发挥抗肿瘤作用，对免疫系统具有保护作用是其优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高T细胞和巨噬细胞的功能，NK细胞的杀伤活性也明显增强。因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。
四、具有放、化疗损伤修复作用
放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应，造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤粘膜毒性反应、肾功能障碍及其他反应。人参皂苷Rh2能减轻放、化疗的毒副作用，在以下几方面对抗放、化疗不良反应。
天然人参中不含有人参皂苷Rh2，其在炮制后的红参中的含量约占十万分之一左右，极其珍贵。目前已有多项研究证实人参皂苷Rh2不仅对肝癌、肺癌、黑色素瘤、食管癌、喉癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症具有直接抑制作用，而且能提高机体免疫力，与化放疗结合可以起到减毒、增效作用，是肿瘤化放疗患者的新希望。
人参皂苷Rh2-――多种脏器组织功能的保护剂
人参皂苷Rh2能够对抗放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
王振华等在《人参皂苷Rh2对小鼠X射线辐射损伤的防护作用》通过实验探讨了．人参皂苷Rh2对X射线辐射所致骨髓细胞微核的影响。结果显示，人参皂苷Rh2，对辐照所致骨髓细胞微核率升高均有明显抑制作用，且其作用呈剂量依赖性。
正如我们所知道的，几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害：肝脏损害：轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等，严重者可出现肝脏功能衰竭;肾脏损害：早期无明显症状，时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常，血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆。
人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放疗导致的胃肠道不良反应。
人参皂苷Rh2有效增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能
人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。人参皂苷Rh2可以激活机体受损的免疫细胞，增强病人体质，提高癌症患者抗病能力，减少感染机会，降低并发症的发生，增加病人组织器官对放疗的耐受性。
人参皂苷Rh2对x射线辐射后小鼠脾淋巴细胞转化能力的影响，实验结果显示，小鼠灌胃给予5、10和20
mg/kg人参皂苷Rh2，可剂量依赖性地增强ConA和LPS刺激的小鼠脾淋巴细胞转化能力。说明人参皂苷Rh2可以增加淋巴细胞的功能，提高机体特性免疫性功能。
另外人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。
综上，放化疗期间服用人参皂苷Rh2，帮助癌症患者减轻放化疗副作用，增效减毒，早日远离癌症病痛。
人参皂苷Rh2的抗癌用途主要在哪些方面？
1、癌症早期
改善早期患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。
2、手术治疗期间
增加术前癌症患者心肺储备功能，扶正固本，提高人体免疫力；针对术后患者，可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。
3、放、化疗期间
减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。
4、癌症危重、晚期
提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情进展，改善体质虚弱、精神萎顿的状况促进患者食欲、睡眠的改善。
4、癌症康复期
治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养。
&吴女士家属&&
吴女士的家属是食道癌早期，10年前做过手术，现在复发了。网上发现人参皂苷RH2对食道癌复发的病人效果不错。当病人放疗完第一次，副作用很大，准备给病人缓解放疗副作用的。
2013年2月25号第一次通过QQ沟通后了解到人参皂苷rh2对病人的提高免疫力效果很不错的，就想试试看，订购了2盒去给病人服用，希望可以看到一些改善。
服用后半个月，病人的精神气色改善还是很不错的。检查结果出来了非常好，比之前肿瘤小了，肿瘤指标都小下去了。希望能够长期服用起来。也希望可以继续控制病情，来提高免疫力。
4月10号回病人已经好很多了，现在都可以出去走走，建议每天可以出去散步1个小时左右，可以有利于病人的身心健康。
病人现在情况一直都很不错的。希望更多的病人可以服用上我们的产品。现在一直在服用中。
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　【专家观点和科学研究结果】
　　1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩韩锐:
　　人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。
　　……与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。
　　2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任陈信义教授:
　　通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、脑瘤、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用：
1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能……现在研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。
　　3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：……人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少DDP的用量，以达到减少化疗的毒副作用之目的。
　　4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。
　　5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍：
　　通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，人参皂苷Rg3次之。……
　　1983年，北川勋首次从朝鲜红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，抑制癌细胞增殖和转移的作用……
　　6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等：
　　……通过实践已经证实，Rh2可以通过诱导分化或凋亡，抑制多种肿瘤细胞的增殖和生长，并证明对正常细胞毒性作用甚低。
抑制肿瘤细胞DNA合成……
诱导肿瘤细胞的凋亡和分化……
抗肿瘤的免疫机制…
抗肿瘤转移、抗耐药性…
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食管癌术后治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.我爸刀口术后18天了还在不断渗血。血水是淡红色。这5公分刀口也愈合不了。省四院大夫说流的是胸腔积液。需要慢慢往外排。导流管术后8天就已经撤除。黄主任你认为这是什么原因造成的？渗出这些血水从哪渗出的？为什么术后这么久了刀口还流血水？2.依据患者的术后病理报告， 你建议患者这种情况后续应该怎样治疗。是放疗还是化疗？急盼黄主任建议~感谢！！
所就诊医院科室：
河北省四院 胸三科
治疗情况：
医院科室：
河北省四院
治疗过程：本月2号做的食管癌根除术 术后18天了刀口渗血水不愈合
检查资料：
&副主任医师
发热吗？可能需要放疗。
状态：就诊前
不发热 体温正常 化验血常规蛋白26偏低 B超提示左侧胸腔积液《少量》 右侧胸腔积液《少量》
状态：就诊前
术后到今天已经20天了 刀口还在渗血水 每天得换5 次药 这种情况是什么原因造成的？感谢
&副主任医师
胸腔有渗血或积液。
状态：就诊前
这种问题严重吗？ 如何治疗？
&副主任医师
补充营养，让胸水排尽。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：食道癌手术3个月，最近胸部有些痛&&
希望得到的帮助：希望医生给你一个检查方案。
病情描述：食道癌中期，手术切除肿瘤，3个月，最近胸部痛。人比较瘦。
疾病名称：食管中度异型增生，上皮粘膜组织呈慢性炎&&
希望得到的帮助：我想知道病理结果，是否是癌症，及治疗方案
病情描述：当前身体没有什么感觉，体检时查出来的，吃饭正常
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：主任，我爸爸昨天出院的，今天一直说胸口会痛，还有常常咳嗽要怎么办？一咳嗽就全身痛...
病情描述：男,60岁。食管癌，2月22号手术3月9号出院，现在胸口一直会痛
疾病名称：糖尿病&&食道鳞癌，有糖尿病史，在贲门及左胃有转移&&
希望得到的帮助：目前在本地医院已经开始化疗，因有糖尿病，请医生给于下一步治疗方案建议，继续化疗，...
病情描述：男,60岁。过完年去医院查出食道癌，症状是吞咽困难，经常喷出来，以流食为主
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄进丰大夫的信息
肺癌、食管癌和纵隔肿瘤的诊断和综合治疗,以及个体化治疗和胸腔镜微创外科治疗，尤其是肺小结节和早期肺癌的...
黄进丰，男，副主任医师，1993年毕业于北京大学医学部。中国协和医科大学肿瘤外科学博士。长期从事胸部肿瘤...
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武汉同济医院> 阑尾炎手术历时4个多小时　术后30多天伤口不愈合
　　现在医疗水平提高了，阑尾炎也不算什么大病，一般的乡镇医院都能做了，而且用不了三五天，伤口就能愈合了。一个多月以前，德州市平原县的村民刘吉元也做了一次阑尾切除手术，但是，与别人手术不同的是，他的手术都做了30多天了，到现在还没有封口呢！
　　来到德州市平原县尹屯乡刘远村，记者见到了刘吉元，由于伤口的疼痛，再加上不断往外渗血，刘吉元只能在家卧床休息。刘吉元说，这都怪那次阑尾受术，“我去医院，院长摁了我的肚子，问我哪个地方疼就说一声，我说这疼，他说这是阑尾炎的症状，需要开刀做手术。”
　　刘吉元想，既然医生让做手术，那就做吧！可是到了手术台上，他突然想起来自己患有肝硬化，并且以经肝腹水，“打麻药针的时候，我说我有肝硬化，他说你怎么不早说，他们就啥也没说，给我拉(开刀)了。”
　　这一开刀不要紧，刘吉元的病更厉害了。手术以后腰上就往外渗血，还头疼，更要紧的是手术都过去30多天了，刀口就是不封口。
　　因为家庭条件有限，手术3天以后，刘吉元就出院回家修养了，见刀口老是不愈合，就和家人到平原县人民医院王凤楼分院做检查，这里的医生告诉他们，刀口不愈合的原因就是刘吉元患有肝硬化并且已经肝腹水。腹腔感染了，伤口怎么能愈合呢？
　　也就是说，由于刘吉元有其它病史，本不应做这个阑尾炎手术。现在伤口好不了，为此刘吉元的家人也找过尹屯乡卫生院。
　　那尹屯乡卫生院当初为什么要给刘吉元做阑尾切除术呢？在刘吉元家人的陪同下，我们来到了尹屯乡卫生院，在这里见到了值班的候医生。当我们询问为什么要给刘吉元做阑尾手术的时候，候医生是这样回答的：“肝硬化能不能做手术也要看病人的病情，他到了必须要做的时候，还管他肝硬化不肝硬化吗？”
　　候医生说，给刘吉元作手术的是他们的张院长，由于乡卫生院医疗水平有限，他们又从临庄卫生院引进了一名院长，手术一共进行了4个多小时。由于张院长不在卫生院，我们电话采访了他。“为什么不封口呢？”“他是其它病引起的，肝硬化。”“肝硬化？为什么肝硬化还要给他做手术呢？”“这个我们之前不知道。”“为什么不给他做检查呢？”“我现在忙着呢，没时间……”
　　这位张院长一直不原意回答记者的问题。在刘吉元做手术的地方，我们见到了这样的情景，手术室和卫生院的一个药品配送中心在一起，更让人触目惊心的是，手术室里血衣还在，手术器械到处都是，手术台上还散落着卫生纸。
　　真难以想象，刘吉元的手术就是在这样的手术室里进行的，而且还做了4个多小时。虽然阑尾手术并不是一个大手术，但也不能拿老百姓的命当儿戏啊！（记者 张强 报道）
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