妇科检查结果，不明宫颈糜烂2度几度？该如何合

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-28 09:38 标签： 妇科病宫颈糜烂
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第三方登录：关于宫颈检查的13个疑问
核心提示：你早已熟悉了一年一次妇科检查的常规程序，你期待妇科医生每次都能带着微笑告诉你一切都好但事实也有可能是相反的方向——当TCT宫颈检查报告单上不再显示完美的无恙，你该如何理解CIN或其他令人迷惑的英文符号背后究竟意味着什么？又该如何积极行动起来扞卫健康？
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　　和往年一样，32岁的AMBER找了个相对清闲的日子一大早去做了全套的。一个月，体检结果被装在一个牛皮信封内邮寄到了单位。收到信那天，是个很平常的星期五，AMBER一面盘算着该如何过周末一面有些漫不经心地打开了信封——厚厚的一叠A4 纸，满满地记录着包括 、血生化、腹腔、乳腺彩超在内的诸多身体数据。
　　每年一次的例检查，AMBER看不大出那些高高低低的箭头和数字改变都意味着什么。但对健康报告未现异常的结果，她总会在心里暗暗感谢一下上苍，让她依旧拥有健康的身骨继续享受这个美妙的世界。
　　但是这一次有些不一样，页上有红色提示——宫颈TCT 检查显示：宫颈上皮内低度病变CIN1，建议做。这两态度不明的提示让AMBER感到有些疑惑——这样的字是前几年的体检报告单上不曾出现过的。什么是CIN1？为什么要做？检查过程会不会很痛苦？我是不是得了？
　　这么一大串的疑问，AMBER在第一时间拨通了妇需门诊的预约电话 ——她要在第一时间和谈谈。同为女人，我们也借此机会一起提问妇科。
　　1、“CIN”是怎么回事？所谓的“CIN”，是“Cervical Intraepithelial Neoplasia”即“宫颈上皮内瘤样病变”的简称，这是最常见的TCT 异常报告之一。具体来说，CIN是与子 密切相关的一组癌前病变，其中从最轻微到最严重划分为I、II和III三个级别。Ⅰ级为轻度，Ⅱ级即中度，Ⅲ级则属于重度或原位癌 。
　　2、发现CIN为什么要做？当TCT发现异常，通过阴道镜活检才能得到更准确的身体数据。阴道镜可以将发生在宫颈上的放大10～40倍，患者和都可以通过电脑屏幕清楚地看到阴道以及宫颈内的情况。另外，通过阴道镜，可以帮助更准确地定位，以便在宫颈的不同位置取样做活组织检查。
　　3、做阴道镜痛苦吗？相当于一个小手术，有轻微的不适感但并不严重。对于技术熟练的妇科来说，10～15分钟就可以完成整个过程。
　　4、CIN与之间有怎样的联系？如果你的体检报告上显示CIN，不要惊慌失措，检查发现“上皮内”病变准确地描述了这些病变与真正的癌截然不同的本质——至少目前来看，它们还算都比较“老实”，局限在上皮内部生长，而不是真正的恶性病变。所以，当你的TCT报告单上有这样的提示，你该庆幸自己早早就发现了恶疾。
　　实际上，绝大多数CIN局限，保守性治疗一次性治愈率高达97%，原位癌5年的生存率为100%。 当然，你也不应该盲目乐观。因为与正常细胞相比，这些开始发生异样的不安分的家伙，最有可能是将来发展为的“预备役”部队，需要更严密的监测和适时干预治疗。
　　5、如果身体出现CIN，我们一定会感觉到某种症状吗？实际上，CIN几乎没有什么明显的症状。有少部分的人会有、夹血、做爱接触性出血、、糜烂、等的症状。早期的CIN几乎完全没有症状，单凭肉是很难发现CIN的，因此例的宫颈才显得尤其重要。
　　6、发现CIN病变会如何处理？根据不同程度的病变，结合患者的年龄、既往病史、计划等，妇科会建议进更频繁的复查，比如3～6个月重复TCT(而不是12个月)以及进一步的检查，比如阴道镜和活检。低度的CIN病变通常会建议密切的随访，而重度的CIN则需要治疗，尤其是同时存在HPV病毒感染的CIN患者。
　　7、CIN病变有可能自然恢复正常吗？有这样的可能，尤其是CIN低度病变是有可逆性的。但CIN病变也有可能发展成为更严重的问题。因此不要有侥幸心理，去做正规的检查，遵医嘱进及时的治疗才是聪明女人应该做的。
　　8、宫颈病变多在哪个年龄段？临床发现，50%左右的宫颈疾病，其中包括宫颈炎、宫颈CIN病变更多发生在30～45岁的女性身上。另外，由于性开放的社会文化环境以及防范保护意识差，宫颈疾病有明显年轻化的趋势，20～30岁就发现CIN病变的人数正在逐年增加。
　　9、除了CIN病变，宫颈TCT 检查还会发现哪些异常？当你的告诉你有问题时，还有一种可能就是发现了微生物的异常，就是说在显微镜下看到滴虫、念珠菌、放线菌以及菌群发生变化，其中包括病毒(HSV)或乳头瘤病毒(HPV )感染所带来的细胞改变。这些微生物学的异常往往提示你在取样的时候宫颈或者阴道的某种特异性感染。
　　10、做宫颈能同时发现是否存在HPV感染吗？除非你特别要求，否则常规并不包含HPV病毒的筛查。通常来说，当发现异常，除了建议做外，还要再做一个HPV病毒筛查。
　　人乳头瘤病毒 (HPV)到现在已发现有超过100个亚型，感染了此病毒的人可能没有任何症状，也可能出现手或脚上长瘊子、生殖器(如)这样的性传播疾病症状，还可能导致。大约15种HPV被称为“高风险”，感染它们中的任何一种都更有可能导致癌症的发生。
　　11、是否等于的前期？完全是两码事。其实，妇科在给你做盆腔检查时所提到的这个词儿有点儿名不副实。往往并不代表你患上了什么很严重的疾病，只不过说明你宫颈上皮的“鳞柱状上皮交界”向外移了——本来应该覆盖厚厚的的表面，只有一层薄薄的柱状上皮，遂显示很薄的“糜烂”外观。虽然和完全不同，但也不是你推迟治疗的理由。毕竟，、光滑的宫颈才是健康女人应该拥有的。
　　12、什么是宫颈TCT 检查？TCT是一种细胞学检查 ，它可以看作是ThinprepCytology Test的简称，中文的意思是“液基薄层宫颈细胞学检查”。TCT的检查原理是：用某种特殊装置从宫颈取得落细胞 ，收集到液态的保存液中，送入试验室再以特殊的技术将这些宫颈落细胞平铺为薄层，固定、染色再进的显微镜检查。
　　13、哪些人应该每年做宫颈？理论上讲，所有有了的成年女性都应该每年做一次宫颈。迄今为止，是为数不多可以切实进预防的人类恶性肿瘤。这个很容易做的，其目标并非为了诊断已经发生的，而是可以在发生之前就发现微小的“异样”，通过跟踪监测，以及配合其他医学检查手段以及有效的治疗，有效预防的发生。
　　（责任编辑：滕小兰 实习编辑：何丽丽）妇科检查：宫颈活检报告单应该怎么看？|宫颈活检|浸润癌_凤凰健康
妇科检查：宫颈活检报告单应该怎么看？
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宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉，均属于慢性子宫颈炎的常见类型，它们可以单独出现，也可以几种病变同时出现。根据上面介绍的检查结果，我们可以看到，大多数子宫颈癌的形成过程，是经过由正常宫颈上皮→鳞状上皮非典型增生→原位癌→浸润癌的发展过程。
宫颈活检是妇科门诊较常做的检查项目。医生在宫颈可疑病变部位钳取小块组织，送病理科进行组织切片检查，以确定病变的性质，并据此制定有关的治疗方案。
在读宫颈活检报告之前，首先要弄明白宫颈的主要解剖和组织结构，这样才能理解所述病变之含义。子宫颈位于子宫下端。中央是一细长的管道，长约2～3厘米，称宫颈管。宫颈管内口与子宫腔连接；外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由单层柱状上皮所覆盖，而宫颈管阴道部则被覆鳞状上皮。两种上皮大约在宫颈外口附近移行、交接（称移行带），该处往往是子最早发生的部位。子宫颈含丰富的腺体，能分泌黏液。
这是慢性最常见的表现形式。由于炎症等损伤，造成子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死、脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂。但这种糜烂很少见，因为实际上宫颈鳞状上皮损伤脱落，很快便由子宫颈管黏膜的柱状上皮增生、外移所取代。由于所覆盖的单层柱状上皮很薄，其下血管清晰可见，肉眼看起来状似糜烂，实际上为假性糜烂。这种假性糜烂是临床上最常见的宫颈糜烂。
宫颈腺体鳞状上皮化生
这是慢性宫颈炎的一种很常见的病变。因受炎症等因素刺激，或在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮伸入宫颈腺体的开口，并取代腺体的柱状上皮。化生的鳞状上皮因层次增多，在一定程度上强化了局部抗御刺激因子的能力，因此属于一种适应性变化，而不属于癌前病变。
宫颈腺囊肿
宫颈炎症时，子宫颈腺体的开口被黏液栓子或化生的鳞状上皮堵塞，使黏液分泌物排出受阻、潴留，导致腺体扩张成囊状，称为潴留囊肿，又称纳博特囊肿。
慢性炎症的长期刺激，可使宫颈管局部黏膜上皮、腺体和间质纤维组织增生，并形成一个或多个向宫颈外口突出的小肿物，直径一般在1厘米以下，可有一细长的蒂，根部附着于宫颈外口或宫颈管内。这种息肉属炎症性质，不是肿瘤，一般也不会恶变。
宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉，均属于慢性子宫颈炎的常见类型，它们可以单独出现，也可以几种病变同时出现。
子宫颈上皮非典型增生
子宫颈上皮非典型增生，又称为宫颈上皮内瘤变（CIN），属于癌前病变。指子宫颈上皮部分（不是全部），被不同程度异型性的细胞所取代，有恶变的潜能。这种异型细胞增生由基底层的细胞开始，逐渐向表层发展。根据异型增生的程度和范围，非典型增生分为三级：CINI、CINII、CINIII（轻、中、重度）。
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[责任编辑：徐红]
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