卵巢囊肿的手术指征并发症

卵巢囊肿的常见并发症
核心提示:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗
  属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一,卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态,最可怕的是常会引起各种并发症,加重患者的身心负担。临床常见的并发症有以下几种:
  1)蒂扭转:较常见,为妇科急腹症之一。约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。
  其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧。有时扭转自然复位,随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。
  2)肿瘤破裂:约3%的卵巢肿瘤会发生破裂 ,卵巢肿瘤蒂扭转,破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起,自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、及休克。
  妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有征,原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔,切除标本送病理学检查,尤需注意破口边缘有无恶变。
  3)感染:较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾扩散。临床表现为、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及升高等。治疗应先用抗生素,然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。
  4)恶性变:卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
(实习编辑:黄传蔷)
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卵巢囊肿是妇科常见病,可发生于任何年龄的女性、多见于20-50岁妇女。多数为良性。在幼女和绝经后的妇女,其常为恶性,应引起重视。左侧卵巢囊肿的症状 五个常见症状让你警惕卵巢囊肿 - 女性健康网
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左侧卵巢囊肿的症状 五个常见症状让你警惕卵巢囊肿
女性健康网(www.)收集整理 | 发布日期: 15:15:23
左侧卵巢囊肿的症状都有哪些?左侧卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称&石瘕&、&肠覃&。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型,多有恶变的可能,常见于20-50岁妇女。
那么左侧卵巢囊肿的症状有哪些呢? 其实左侧卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现以后随着肿瘤的生长患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质大小发展有无继发变性或并发症而不同。
左侧卵巢囊肿症状主要为以下几点:
压迫症状:
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难,及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水形成所谓Meigs综合症。
如肿瘤无并发症极少疼痛,因此,卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂出血或感染所致,此外,恶性囊肿多引起腹痛腿痛疼痛往往使患者以急症就诊
腹围增粗腹内肿物:
是主诉中最常有的现象,患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适。   下腹不适感:为患者未触及下腹肿块前的最初症状,由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感。
月经紊乱:
一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
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来源:健康一线日
卵巢肿瘤是一种很多见的疾病,其实对于这样的疾病还是有一些并发症的,那么并发症存在哪些方面呢,下面就详细的关注卵巢肿瘤这个疾病,因为这个疾病如果不重视的话,对病人的身体危害还是很大的,那么卵巢肿瘤有哪些并发症呢?
1.肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹腔。
2.恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
3.感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。
4.蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
以上介绍的就是卵巢肿瘤并发症的内容,大家都希望避免发生卵巢肿瘤这样的疾病,关注卵巢肿瘤就要预防它的危害,同时关注这个疾病,还需要避免出现一些并发症,一旦诊断为卵巢肿瘤之后,一定要积极的预防治疗避免发生并发症。(实习编辑:权小龙)
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卵巢肿瘤最常见的并发症  针对于这个问题,专家指出,卵巢囊肿威胁女性健康,及时知道卵巢囊肿的并发症,才是对自己身心健康负责的表现,很多女性不了解相关知识,于是关注的还是并发症有哪些,以下小编为大家介绍卵巢囊肿的并发症有哪些。
  卵巢囊肿并发病症:
  1、卵巢肿瘤
  卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤初期没有明显症状,但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。迄至今日,卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。
  二、瘤蒂扭转
  约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。卵巢肿瘤发生急性蒂扭转后,血液循环发生障碍,可使肿瘤肿胀、出血、坏死、破裂及感染。其主要表现为:突发性下腹剧烈疼痛,恶心、呕吐,伴有压痛。如瘤蒂扭转严重,则动脉亦阻塞,久之肿瘤坏死。
  三、破裂及穿破
  卵巢瘤的破裂率约为3%,恶性畸胎最易发生破裂。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血,甚至引起休克。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果,在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
  四、感染
  卵巢肿瘤合并感染的发生率,最高者20%,可由种种原因所致,多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连,继发大肠杆菌感染,甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者,如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁紧张,不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿,患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。
  5、Meigs综合征(Meigs syndrome)
  Meigs综合征(Meigs' syndrome)是一种少见的妇科合并症,1937年由Meigs首次进行了正式的描述,表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后,胸腹水迅速消失。卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。
  Meigs综合征患者的临床表现,往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤,但切除肿瘤后,腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。
  6、子宫内膜变化
  子宫内膜变化,可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。
  7、卵巢肿瘤的腹膜外生长
  有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋,大多进入同侧阔韧带内,使子宫移位;逐渐发展,更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位,并使之受压,产生各脏器的压迫症状,如排尿、排便障硬,腰腹痛,下肢水肿;有的甚至可进至肾脏周围,引起肾盂积水。
  向腹膜外生长的卵巢瘤,偶见于多房性粘液囊腺癌。在手术切除时易损伤邻近器官--输尿管、膀胱或肠管,通过现代影象检查( B 超、 CT 、 MRI ),不难判断。
  8、恶性卵巢肿瘤的周身性并发症
  囊肿恶性卵巢对于全身影响较大,因而可引起种种全身性并发症。
  贫血常见于癌症患者,可因出血、造血不良或溶血所致。已知肿瘤的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用。溶血则目前认为系一种自体免疫现象,肿瘤可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血。这种自体免疫性、溶血性贫血,偶可发生于良性卵巢肿瘤患者,在切除卵巢瘤后,溶血病变即消失。此外,由于自身免疫反应尚可引起皮肌炎。卵巢恶性肿瘤患者手术切除后发生皮肌炎,则应想到有复发的可能。
  卵巢囊肿的并发症有哪些?相信我们大家也有了自己的认识了,生活中,我们一定要认真对待这种疾病,患有此病的时候,一定要尽早的进行治疗,以免造成更严重的伤害。
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