仿写：假如生活欺骗了你。
假如家人欺骗了你。
恋上巧乐果
假如生活背弃了你
假如生活背弃了你,
不要伤心,不要自悲!
孤独的日子里需要坚持:
相信吧,成功的日子即将到来.
心儿永远向往着美好;
这时却常常叹息.
一切岁月都会流逝,
一切名誉都将被历史淡忘;
而那消失了的,
就将成为美丽的回忆.
自己写的......
你要的是这几句:::
假如生活背弃了你,
不要伤心,不要自悲!
孤独的日子里需要坚持:
相信吧,成功的日子即将到来.
希望能帮助你.
你的回答完美的解决了我的问题，谢谢！
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当医者面对自身死亡
原文作者：Ken Murray
发布： 15:14:58
作者 Ken Murray && &多年前，一位德高望重的骨科医师，同时也是我的导师——查理，被发现胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。该手术的主刀医生是国内同行中的佼佼者，并且，他正巧发明了一种针对此类胰腺癌的手术流程，可以将患者生存率提高整整三倍——从5%提高至15%（尽管生活质量依然较低下）。查理却丝毫不为之所动。他第二天就出院回家，停了自己的诊所，并自此再也没迈进医院一步。他将所有时间和精力都放在家庭生活上，非常快乐。几个月后，他在家中去世。他没有接受过任何的化疗、放疗或是手术。他的保险商也为此省了一大笔钱。
&& &人们通常很少会想到这样一个事实，那就是——医生也是人，也会迎来死亡。但医生的“死法”，似乎和普通人不同。不同之处在于：和尽可能接受各种治疗相反，医生们几乎不爱选择被治疗。在整个医务工作生涯中，医生们面对了太多生离死别。他们和死神的殊死搏斗太过频繁，以至于当死亡即将来临时，他们反而出奇地平静和从容。因为他们知道病情将会如何演变、有哪些治疗方案可供选择，以及，他们通常拥有接受任何治疗的机会及能力。但他们选择不。
&& &“不”的意思，并不是说医生们放弃生命。他们想活。但由于其对现代医学的深刻了解，使得他们很清楚医学的局限性。同样，职业使然，他们也很明白人们最怕的，就是在痛苦和孤独中死去。他们会和家人探讨这个问题，以确定当那一天真正来到时，他们不会被施予抢救措施——也就是说，他们希望人生在终结时，不要伴随着心肺复苏术(CPR)和随之而来的肋骨断裂的结果（注：正确的心肺复苏术可能会致肋骨断裂）。
&& &几乎所有的医务人员在工作中都目睹过“无效治疗”。所谓的无效治疗，指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术，来延续其生命。病人将被切开，插上导管，连接到机器上，并被持续灌药。这些情景每天都在ICU（重症监护病房）上演，治疗费可达到10,000美元/天。这种折磨，是我们连在惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。我已经记不清有多少医生同事跟我说过：“答应我，如果有天我也变成这样，请你杀了我。” 每个人的话都如出一辙，每个人在说的时候都是认真的。甚至有些同道专门在脖子上挂着“不要抢救”的铜牌，来避免这样的结局。我甚至还见过有人把这句话纹在了身上。
&& &将明知会带来痛苦的医疗措施用在病人身上，这本身就是一种折磨。作为医生，我们被训练得“从不在医疗实践中表露私人情感”，但私下里，医生们会各自交流发泄：“他们怎么能对自己的亲人做出那种事？” 我猜，这大概是医生和别的职业相比，有更高的酗酒率及抑郁倾向的原因之一。这个原因使我提前10年结束了自己的医务生涯。
&& &为什么会变成这样？为什么医生们在病人身上倾注了如此多的心血和治疗，却不愿意将其施予自身？答案很复杂，或者也可以说很简单，用三个词足以概括，那就是：病人、医生、体制。
&& &先来看看病人所扮演的角色。假设甲失去意识后被送进了急诊室：通常情况下，在面对这类突发事件时，甲的家属们会面对一大堆突如其来的选择，变得无所适从。当医生询问“是否同意采取一切可行的抢救措施”时，家属们往往会下意识说：“是。” 于是噩梦开始了。有时家属所谓的“一切措施”的意思只是采取“一切合理的措施”，但问题在于，他们有时可能并不了解什么是“合理”；或者当沉浸在巨大的迷茫和悲痛中时，家属们往往想不到去仔细询问，甚至连医生的话也只能心不在焉地听着。在这种时候，医生们会尽力做“所有能做的事”，无论它“合理”与否。
&& &上文提到的场景随处可见。医生们不可能要求每位病人家属都能冷静下来，专心致志配合临床工作。很多人可能会以为CPR是种可靠的生命支持方法，但事实上，它可谓成效甚微。我曾收治过几百名先被施行了CPR术而后送到急诊室来的病人。他们当中只有一位健康的、没有任何心脏疾病的男性是最后走着出院的（他患的是压力性气胸）。如果一位病人曾患有严重的疾病、或是年事已高、或有不治之症的话，那他即使接受CPR以后复原的几率也很小，但所要忍受的痛苦将是巨大的。知识的不足、错误的期待是导致糟糕决定产生的主要原因。
&& &很显然，病人只是原因之一。医生们也是。问题在于，即使医生本人并不想进行“无效治疗”，他也必须得找到一种能无愧于病人和家属的方法。假设一下：急诊室里站满了面露悲痛，甚或歇斯底里的家属们——他们并不懂医学。在这种时候，想要建立相互的信任和信心是非常微妙且难以把握的。如果医生建议不采取积极的治疗，那家属们很有可能会认为他是出于省事、省时间、省钱等原因才提出的这个建议。
&& &有些医生能说会道，有些医生坚定不屈，但无论如何，他们面对的压力都一样大。当需要处理涉及到“临终治疗选择”一类的事宜时，我会尽早把自己认为合理的方案一一列出（任何情况下均是如此）。一旦病人或家属提出不合理要求，我会用通俗易懂的语言将该要求可能会带来的不良后果一一解释清楚。假如听明白以后他们仍坚持这么做，那我会选择将病人转去别的医生或医院继续治疗。
&& &是不是该更强势一些呢？有时候，即使病人已转去别处，我依旧不能停止责备自己。我曾收治过一位律师病人，出生于显赫的政治世家。她患有严重的糖尿病，并且循环功能很差，更糟的是，她的脚逐渐变得疼痛难忍。作为业内人士，我权衡了利弊后，尽一切可能阻止她去做手术。但是，她最后还是找了位我不认识的外院专家，后者并不很了解她的全部状况，因此，他们决定在她血块日益积聚的双腿上做支架手术。这次手术没能恢复她的循环功能，同时由于糖尿病，她的创口无法愈合。很快，她的双腿开始坏疽，最终截肢了。两周后，在那个为她进行了手术及之后所有治疗的著名医学中心里，她去世了。
&& &从这类故事里想挑出医生或病患的错并不是件难事。但在很多时候，医患双方都只不过是这个推广“过度医疗”的庞大系统中的受害者而已。在一些不幸的例子中，一些医生用“有治疗，就有进账”的思路去做一切他们能做的事，为了钱而不择手段。而在更多的例子中，医生们只是单纯出于害怕被诉讼，而不得不进行各项治疗，以避免官司缠身的下场。
&& &然而，即使做出了正确的决定，这个系统仍然能够使人身陷囹圄。我有个病人名叫杰克，78岁，疾病缠身，曾做过大大小小共15次手术。他曾和我说过，以后无论如何也不会再接受仰赖机器的生命支持治疗。然而，在某个周六，杰克突发严重中风并很快失去了意识。他被火速送往急诊室，妻子当时不在身边。那里的医生用尽全力将他抢救过来，并将他插了管，转入ICU监护室。这简直是杰克的噩梦。当我匆匆赶到医院并接手了杰克的治疗后，我拿出杰克的病历本和他的私人意愿，经过和他的妻子以及医院相关部门的谈话后，拔掉了他的生命支持，随即坐在他的身边。两小时后，他安然地走了。
&& &尽管杰克的意愿有正式文件为据，他也没能完全按自己的愿望死去。这个系统还是进行了干预。事后我发现，当时的一名在场护士曾将我拔管的行为以“涉嫌谋杀”上报给监管机构。当然，这件事最后不了了之，因为过程的每一步都有理可循。杰克生前留下的大量文件清晰地证实了这一点。然而，面对法律机构的质疑是每一位医生都不想面对的事。我本完全可以忽视杰克的私人意愿，将他留在ICU里苟延残喘，以挺过那最后的几周时间。我甚至可以通过这么做来多赚点诊疗费，让保险公司多付近50万美元的账单。难怪那么多的医生都在进行过度治疗。
&& && &不过，医生们仍旧不对自己过度治疗。因为这种治疗的结局他们见得太多。几乎所有人都能呆在家里宁静地离去，伴随的疼痛也可以被更好地缓解。临终关怀和过度医疗相比，更注重为病人提供舒适和尊严感，让他们能安然度过最后的日子。值得一提的是，研究发现，生活在临终护理所的终末期病人比患有同样疾病但积极寻求治疗的病人活得更久。当我前阵子在广播里听到著名记者Tom Wicker“在亲人的陪伴中，安详地去世了”的消息时，不禁愣了一下。值得庆幸的是，现在这样的消息已经越来越多了。
&& &很多年前，我的表哥大炬（因出生在家里，由火炬照明而得名）发了一场病，事后查出是肺癌，并已扩散至脑。我带着他去见了各种专家门诊，最后明白了：像他这种情况，如果采用积极治疗的话，需要每周3-5次去医院化疗，而即使这样他也最多只能活4个月。最终，大炬决定拒绝任何治疗，仅仅服用防止脑水肿的药物，回家休养。他搬进了我家。我们在之后的8个月里共度了一段快乐时光，做了许多小时候爱做的事。我们去了迪士尼公园，这是他的第一次。我们有时也宅在家。大炬热爱体育，他最中意的事就是边看体育赛事，边吃我做的饭。在那段时光里，他甚至长胖了几斤，每天想吃什么就吃什么，完全不用忍受医院那糟糕的饮食。他没有经受剧烈的疼痛，情绪一直很饱满快活。直到有天没再醒来。他昏睡了三天，最后安静地走了。这八个月来他在医疗上所有的花销，仅仅为20元的药费。
&& &大炬不是医生，但他清楚地知道自己想活得有质量，而非数量。我们中的绝大部分人，不也正是这样想的吗？假如死亡也有一种艺术形式，那它应该是：有尊严地死去。至于我，已经清楚地向我的医生说明了我的意愿。放弃抢救，这并不是件容易的事——对于绝大多数医生来说都不。当死亡最终来临的时候，我可以不被奋力抢救，而将安详地睡去，就像我的导师查理，我的哥哥大炬一样；就像我的那些做了同样选择的同事们一样。 &&
Ken Murray, 医学博士, 南加州大学家庭医学科的副教授。
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发表于： 18:06:46
文章有点长，但个人觉得写得非常棒，推荐一读。
发表于： 18:44:40
发表于： 20:32:17
很喜欢这篇文章，前几天有个小学同学，才40岁出头胃癌术后复发转移，治疗中，他的家人甚至希望不惜卖房卖车一切代价希望能把他治好，最后的结果可是人财两空，唯一赚了的是医院。
发表于： 20:39:44
妈妈，你用我的帐号登录了……
发表于： 20:55:42
文章写得太好了！翻译的更好，生动、自然、流畅，看后触动很大！假如将来不可避免的事情发生了，我也要有尊严的死去......
发表于： 21:23:56
恩，值得一读！
发表于： 21:28:11
很好的文章,謝謝.記得果殼有文章提到此問題.
发表于： 22:37:20
额~~~貌似某年的英语考研阅读就有篇 临终关怀 的文章，这篇文章简直就是 续集 啊~~~~相当不错，值得一读！
发表于： 00:05:04
想想那个大炬还是挺快乐的，没有顾虑的生活是最快乐的，如果没有时间限制……相信有很多人也是这样生活的
发表于： 09:10:57
两难的道德权衡问题
还是尊重患者自己的意见
发表于： 12:11:38
张泉灵一转，立马浏览量飙升。
发表于： 12:24:50
医者的道德和责任，与患者及亲属们的知识和理性，两难的选择。读了，能启发生者。
发表于： 13:42:45
发表于： 14:07:45
orthopedist 整形医师？文章第一句话
发表于： 17:32:53
深受启发，谢谢作者和译者！
发表于： 18:40:35
翻译的非常流畅啊，值得一读
发表于： 19:49:13
第一行最后一个字是stomach，不是肺。
发表于： 20:03:31
wahahayi：第一行最后一个字是stomach，不是肺。
低级错误……谢谢指正。
发表于： 20:10:51
lynnharry：orthopedist 整形医师？文章第一句话
这个昨天提交后发现，马上就改了啊。你看到的是“整形医师”？应该是骨科。
发表于： 20:11:37
&这个原因使我提前10年结束了自己的医务生涯。 &
I know it’s one reason I stopped participating in hospital care for the last 10 years of my practice.
这句话应该是：我知道这是我在过去十年来不再在医院行医的原因之一。
可能医生既有自己的诊所，也在医院行医。
发表于： 20:22:53
perform bypass surgery 应该是搭桥不是支架
发表于： 20:23:35
wahahayi：\&这个原因使我提前10年结束了自己的医务生涯。 \&
I know it’s one reason I stopped participating in hospital care for the last 10 years of my practice.
这句话应该是：我知道这是我在过去十年来不再在医院行医的原因之一。
可能医生既有自己的诊所，也在医院行医。
您看得很仔细。不过，逐词推敲的话，最贴切的应该是“这是我从医生涯最后的十年不在医院行医的原因之一”。翻的时候我斟酌过这个问题，但最后结合了这整段内容以及作者简介，认为原译更好。
发表于： 20:31:56
wahahayi：\&这个原因使我提前10年结束了自己的医务生涯。 \&
I know it’s one reason I stopped participating in hospital care for the last 10 years of my practice.
这句话应该是：我知道这是我在过去十年来不再在医院行医的原因之一。
可能医生既有自己的诊所，也在医院行医。
是的，这样我觉得最好“这是我从医生涯最后的十年不在医院行医的原因之一”
发表于： 22:45:33
通过译言网才能看到这样的文章，这种死亡观念现在在中国可能很难被接受的，我想在一定的时候这种死亡观念会被很多人接受的，我觉得这才是我们每个人的正确的回归之路。感谢一盐姐姐的翻译。
发表于： 01:08:27
谢谢作者，谢谢译者。——当死亡不可避免时，与其恐惧，不如安详。
发表于： 12:41:38
lynnharry：orthopedist 整形医师？文章第一句话
我看到的是骨科医生，我是看词根有些不对劲然后查的词典，刚才在网上差了一下，是骨科方面的整形医生，这我就不知道应该分在哪一类了……
发表于： 12:48:33
lynnharry：orthopedist 整形医师？文章第一句话
嗯，中文辞典上的确定义模糊，主要还是骨外科医师的意思，因为负责muscular skeletal system的修复和重建，所以可能也有“整形”的意思。wiki：http://en.wikipedia.org/wiki/Orthopedic_surgery
发表于： 18:02:10
是的，记得父亲最后两个月，我们与他一同决定回到家而不是在医院度过，那是安详和有尊严的日子！
发表于： 21:17:16
非常棒。推荐给了老婆和朋友。
发表于： 10:37:39
看了这遍文章后得以启发。人本就因“自然的来，自然的去”。顺应天意才对。
发表于： 13:36:27
一篇很不错的译文，受启发值得一读，赞一个！
发表于： 19:35:57
很好，值得去读……
发表于： 15:08:28
发表于： 15:38:55
当生命的宽度和长度只能取一时，毫不犹豫的选择宽度吧。。。。
发表于： 17:37:46
“天上让我活着，我决不死去；上天让我死去，我决不苟活。”
发表于： 12:40:14
当生命的宽度和长度只能取一时，毫不犹豫的选择宽度吧
发表于： 13:15:33
很有感触，但还是忍不住要吐槽保险公司。。
发表于： 03:21:56
发表于： 14:24:47
面对即将来临的死亡，相信自己的选择
发表于： 15:10:44
前几天才跟我爸爸讨论过外婆的治疗问题。他认可在家疗养，不去医院。当然，他的考虑是很朴素的，就是说在家可以吃好喝好睡好，去了医院反倒是对外婆和照顾她的家人的折磨。 我奶奶也是在家里去世的。
发表于： 00:01:20
把ICU一天的日常工作拍成纪录片给大众看吧，嘿嘿~
发表于： 10:05:28
不用拍啊，推荐你看一个经典美剧《ER》（急诊室的故事），这文里提到的所有抢救例子，ER里都有出现过，史上最写实的医务剧，看完差不多可以当半个医生了。：）
发表于： 11:49:51
发人深思啊
发表于： 13:01:52
非常喜欢，刚好今天早上读到很棒的句子：&Play music for her, fill the house with flowers, have the birds sing, take her to the ocean to see the sunsets, give her everything that can make her happy. No medicine cures what happiness cannot.& --《Of Love and Other Demons》 by Garcia Marquez
发表于： 13:22:29
发表于： 14:01:58
让我想到了爱的价格.很不错
发表于： 14:13:01
?Gracias!：非常喜欢，刚好今天早上读到很棒的句子：\&Play music for her, fill the house with flowers, have the birds sing, take her to the ocean to see the sunsets, give her everything that can make her happy. No medicine cures what happiness cannot.\& --《Of Love and Other Demons》 by Garcia Marquez
喜欢这段话！
发表于： 14:58:59
?Gracias!：非常喜欢，刚好今天早上读到很棒的句子：\&Play music for her, fill the house with flowers, have the birds sing, take her to the ocean to see the sunsets, give her everything that can make her happy. No medicine cures what happiness cannot.\& --《Of Love and Other Demons》 by Garcia Marquez
Of Love and Other Demons 這本書寫的很好
发表于： 15:56:07
发表于： 16:02:09
文章写的很好，译文也将原文的精髓把握地很好，赞一个啊，学习学习了
发表于： 19:18:04
这种折磨，是我们连在惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。
发表于： 19:21:31
很有感触，喜欢这篇文章，曾经在看《泰坦尼克号》沉船时，几位小提琴演奏家很坦然优雅地面对死亡，让我热泪盈眶。人的生命终有一限，生命的质量却是无限的，珍惜和家人在一起的每一天，不留遗憾的度过每一天，即使有天死亡来临也能平静接受。
发表于： 19:36:17
生死有命、富贵在天。己所不欲、勿施于人。
此刻，我再一次想起了安乐死。
最后，想和大家说，没有真正意义上让人高枕无忧的保险，无论是养老保险还是医疗保险。最好的医生，就是我们自己。好好滋润我们每个人自己的内心，合理饮食（酸碱平衡）规律作息，我们每个人便能至始至终很好地享受生命的旅程。
谢谢肯·穆雷博士，谢谢一盐姐姐。
发表于： 20:00:32
很好的文章 很感动
我觉得 类似安乐死等方法是值得推崇的
法律 制度规范 道德伦理都有它们本身的范畴
不得不重新思考医生的职责本质是什么？救命？救人？“救”本身意味着什么？是建立在什么之上的？免于痛苦？还是所谓的恢复正常状态？
应该授权于病人本身 生命是他们的 只要他们愿意做自己喜欢做的事 完全胜过痛并无意义的虚度
若能安慰减缓病痛中病人及家属受伤的心 安乐死是可以的
发表于： 20:20:58
按中文一般语言习惯，每个意义段都应该有明确的话题主位，比如第一段开头。我没有看原文，只从编辑角度讲，可调整为：
查理是一位德高望重的骨科医生，同时也是我的导师。多年前，查理胃部发现一个肿块，经手术探查证实为胰腺癌。
对比现在的译文：
多年前，一位德高望重的骨科医师，同时也是我的导师——查理，被发现胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。
后者倒是颇有《百年孤独》开头的气势，虽然破折号与“被发现”造成一定阅读障碍。
这不是挑错，只是随便说说。
发表于： 20:31:52
江烈农：按中文一般语言习惯，每个意义段都应该有明确的话题主位，比如第一段开头。我没有看原文，只从编辑角度讲，可调整为：
查理是一位德高望重的骨科医生，同时也是我的导师。多年前，查理胃部发现一个肿块，经手术探查证实为胰腺癌。
对比现在的译文：
多年前，一位德高望重的骨科医师，同时也是我的导师——查理，被发现胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。
后者倒是颇有《百年孤独》开头的气势，虽然破折号与“被发现”造成一定阅读障碍。
这不是挑错，只是随便说说。
这两种写法貌似有很大差别哦
比较看来，后者的意思是“查理是一位德高望重的骨科医生，同时也是我的导师”发生在多年前，江总的表达是陈述事实，至于是否发生与多年前，还得看原文，从编辑角度，我很赞同改为江总的模式~
发表于： 13:17:32
翻译是真漂亮
发表于： 14:01:10
我也希望自己能安然的离开，
发表于： 17:43:43
这篇文章内容很好，翻译的也很好。让我想起了《西藏生死书》。西方文化对死亡的了解太少了。
发表于： 21:22:10
他们都说好，那我就必须要仔细看看的。
发表于： 21:28:40
但他们选择不。——中文不需要现在时，但他们选择了不，或是但他们选择了放弃治疗，我觉得这样表达会自然些。探讨而已
发表于： 21:41:17
接上面的问题，本以为原文会用NO，对照了下才发现和自己想的不一样。
go gently,要胜过这里的“不”
发表于： 21:49:09
不要伴随着心肺复苏术(CPR)和随之而来的肋骨断裂的结果
——这句也就是用所谓的并发症一词来解释，如何译我还没想好。
发表于： 21:51:57
病人将被切开，插上导管，连接到机器上，并被持续灌药
被子（字）好多，这个冬天不会冷了！
发表于： 21:54:17
ICU（重症监护病房），反过来了，括号里应为ICU。
发表于： 21:57:16
同道——同行？
发表于： 22:01:48
这个原因使我提前10年结束了自己的医务生涯。——为此我提前……
发表于： 22:08:46
当医生询问“是否同意采取一切可行的抢救措施”时，家属们往往会下意识说：“是。”
当有人这么问我时，我会回答，“同意”，而不是“是”
发表于： 22:34:58
pandychen：他们都说好，那我就必须要仔细看看的。
哈哈，新年快乐！
发表于： 22:35:52
江烈农：按中文一般语言习惯，每个意义段都应该有明确的话题主位，比如第一段开头。我没有看原文，只从编辑角度讲，可调整为：
查理是一位德高望重的骨科医生，同时也是我的导师。多年前，查理胃部发现一个肿块，经手术探查证实为胰腺癌。
对比现在的译文：
多年前，一位德高望重的骨科医师，同时也是我的导师——查理，被发现胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。
后者倒是颇有《百年孤独》开头的气势，虽然破折号与“被发现”造成一定阅读障碍。
这不是挑错，只是随便说说。
谢两位指点。新年快乐！
发表于： 22:39:52
pandychen：他们都说好，那我就必须要仔细看看的。
发表于： 23:18:31
江烈农：按中文一般语言习惯，每个意义段都应该有明确的话题主位，比如第一段开头。我没有看原文，只从编辑角度讲，可调整为：
查理是一位德高望重的骨科医生，同时也是我的导师。多年前，查理胃部发现一个肿块，经手术探查证实为胰腺癌。
对比现在的译文：
多年前，一位德高望重的骨科医师，同时也是我的导师——查理，被发现胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。
后者倒是颇有《百年孤独》开头的气势，虽然破折号与“被发现”造成一定阅读障碍。
这不是挑错，只是随便说说。
哇嘞，俺倒是比较喜欢原译~毕竟是全文的开头，直接一个名字上去可能感觉会比较生硬~ 嘿嘿，探讨^_^
发表于： 10:33:38
翻译得流畅，读起来很舒服，原文写得也很好。
发表于： 14:32:07
又看了一遍，很好呀。
发表于： 12:40:45
好文章，做个记号
发表于： 10:33:31
关于人生，是过程重要还是结果重要
发表于： 21:19:00
过度治疗，在国内也很常见。我们历来漠视死亡教育，观念的转变非一朝一夕之功。
多谢译者。
发表于： 23:17:42
文章很好，引人思考
关于medical treament这个话题不是三言两语能说得清，其中涉及的利益和无奈
The fear of death bounds doctors,patients and their families together.
However,too much emphasis is laid on the fear,while almost no light sheds on the true intention,no only from patients but also from their doctors.
您已经赞过此文了。