抗精神类什么药物能使人昏迷会使人变胖吗？吃了这类药便秘

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-28 02:49 标签： 什么药物能使人昏迷
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　　众多临床实践表明,服用抗精神病药物容易引起体重增加,即使停药也难以恢复,不仅有损患者的躯体健康,而且对患者的心理健康也有很大影响。因此,必须引起高度重视。容易引起体重增加的常用药物:
　　(1)氯氮平:服药2.5个月体重平均增加4.5公斤,服药6个月平均增加7.7公斤,以后还会继续增加。(2)奥氮平:治疗1年后体重平均增加11.8公斤。(3)甲硫哒嗪:治疗2.5个月体重平均增加3.2公斤。(4)氯丙嗪:用氯丙嗪治疗的病人有85%可出现体重增加。(5)利培酮:服用利培酮后的体重增加发生率达52%,且随着用药时间的延长,体重增加发生率提高,体重增加的幅度也增大。(6)其他药物:氟哌啶醇、氟奋乃静等药物也能使病人体重增加,但这些药物的作用强度较以上药物要小得多。体重增加的不良后果:
　　对神经性厌食和消瘦病人来说,体重增加是件好事。但如果发展到肥胖,就会与许多躯体疾病的发生和发展相关联。例如,易导致高血压、2型糖尿病、冠心病和缺血性脑卒中、绝经后妇女的乳腺癌和子宫内膜癌、胆囊疾病、骨关节炎、结肠癌等。这些疾病的发生和发展都会直接增加肥胖者的死亡率。体重增加不仅损害患者的躯体健康,而且会严重损害患者的心理健康。肥胖者体验到的幸福感和正性情感比体重正常者少,体验的负性情绪则相对较多,常因肥胖而有焦虑和抑郁倾向。由此可见,因服药而导致体重增加(特别是引起肥胖)对患者的不良影响是很大的。
　　体重增加的防治:
　　抗精神病药是精神病患者治疗所必须的,往往不可能因为导致体重增加而停止服药。那么有没有办法防治因服药而导致体重增加呢?临床经验告诉我们,控制饮食和加强锻炼是防治体重增加的最有效办法。首先应控制和调整因精神药物引起的贪食和运动过少,在饮食上应限制脂肪和甜食,要多吃水果、蔬菜和多纤维食物;应增加运动量,以每天步行40分钟为宜,即使每天仅步行20分钟,对控制体重增加也很有益处。此外,适当服用一些药物也有效果,如氟西汀、金刚烷胺等,但这些药物应该在医生的指导下使用。百度拇指医生
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食品安全手册
为什么服用抗精神病药物会变胖？
发布：|来源：39健康网综合||编辑：实习编辑陈晓娜
　　精神病人体重增加在临床上属于普遍现象，一方面是患者的自身状况，如体质、营养、精神症状等；另一方面就是抗精神病药的药物作用所致。
　　为什么服用抗精神病药物会让人变胖？一些精神疾病患者在使用抗精神病药物治疗后会出现发胖现象，这是怎么回事？有人说，这是因为抗精神病药物是一种激素，或药品里面含有激素。这种说法对吗？
　　其实，精神病人体重增加在临床上属于普遍现象，引起精神病人发胖的原因，要从两方面来谈：一方面是患者的自身状况，如体质、营养、精神症状等；另一方面就是抗精神病药的药物作用所致。
　　有些患者本身存在内分泌和脂肪代谢的紊乱；有的患者存在多食、贪睡、活动减少等病理征象，或者是在生病后过量补充营养物质；也有部分患者确实与服用抗精神病药有关系。所以，对正在服用抗精神病药的患者出现体重增加现象应综合考虑。
　　药物对人体的影响包括：药物作用于人脑中的食欲调节中枢，引起食欲亢进而导致体重增加；肥胖的发生随服药时间延长而增加，持续服药时体重则持续增加，中断服药后则体重迅速减轻；抗精神病药的镇静作用可以使患者运动减少，使食物摄入量相对过剩，促进肥胖的发生。
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　　据《人民网》转载《齐鲁晚报》的文章《20岁女生体重已近300斤 因精神分裂只好被锁在家》所述：因精神分裂，20岁的女孩刘思琦多年来一直辍学在家，药物激素也使得她的体重剧增至近300斤。那么治疗精神分裂的药物到底会不会使服用者变胖呢?治疗精神类疾病的药物到底与服用者的体重有没有关系呢?下面我们就请相关专家给我们详细的介绍一下吧。
　　药物会影响服用者的食欲
　　据张玑晴神精神疾病研究中心的专家介绍，很多治疗精神疾病的药物都是在阻断神经递质受体，会影响到食欲调节中枢，导致食欲暴涨――如mirtazapine(米氮平片)最大的副作用就是食欲增加。
　　抗胆碱作用同样也是精神药物，尤指抗精神药物(antipsychotic)，比如奥氮平(olanzapine)等，引发的自主神经副作用(比如口干)，会促使患者倾向于摄取更多的水分，配合其对于食欲中枢的影响，患者往往以各种碳酸或者高卡路里的含糖饮料解渴，导致热量摄入过多，进而使患者体重上涨。
　　药物里含有激素，治疗过程是刺激患者的大脑，这种刺激具有成瘾性，其治疗原理就是基于“阻断脑内神经递质受体”来调整脑内化学物质的平衡，由于大部分抗精神药物都具有强烈的镇静作用，患者在药物作用下活动减少，食欲大增。
　　值得强调的是，并不是所有的抗抑郁药、抗精神类药物都会让你产生食欲。像百忧解、张玑晴神这样的产品，同时也有调节食欲，治疗厌食症的作用。
　　因为在药物研发的过程中，考虑到很多抑郁症、精神类疾病患者，都有过拒绝饮食、茶饭不思、过度消瘦的症状，因此抗抑郁药、抗精神类药物都会考虑到调节患者饮食的这个问题。
　　专家表示，媒体上所报道的20岁女生是精神分裂症患者，她的发胖与体重飞涨不排除与其服用的药物有关，在此建议患者可以改用帕罗西汀、百忧解或者中药张玑晴神、槟榔十三味丸等。如果用的是那种激素类含量过大的药物，在运动量受限或者变小的情况下，那么发胖亦是一种必然趋势。
　　药物为何会导致服用者变胖?
　　公众所熟知的精神药物一般是指抗抑郁药(antidepressant)与抗精神药物(antipsychotic)，一般而言，抗精神类的药物如olanzapine(奥氮平)，risperidone(利培酮)等对体型的影响较大，部分antidepressant(抗抑郁药)亦有令人发胖的副作用，如mirtazapine(米氮平片)。
　　接下来，我们仅以以下几种常见药物为例，简略说明其药物导致发胖的机理。例如典型抗精神药物利培酮(risperidone)，其作用于阻断垂体多巴胺受体，造成催乳素(prolactin)水平急剧升高，导致肥胖，男性乳房发育，女性月经不规律或者闭经等副作用;而常用的氯氮平(clozapine)会干扰新陈代谢，使身体更倾向于从脂类中而非碳水化合物中摄取能量，通俗点讲，就是改变患者的饮食习惯，使患者嗜食高油高脂食物，导致患者发胖。
　　治疗精神、抑郁类疾病的药物之所以会导致服用者变胖，是因为治疗精神、抑郁类药物主要是作用于脑中前额叶黑质纹状体通路中的D2受体，这种受体平时在身体中达到一个稳态并与五羟色胺互相拮抗达到平衡，如果五羟色胺作用强于D2受体就会影响催乳素和一些糖脂代谢。精神病人体内的D2受体往往是亢奋的，因此抗精神病药物就是要抑制D2受体活性，但是D2受到了抑制，五羟色胺就强了，打破了平衡，因此就会产生一些糖脂代谢综合症或者发胖的临床现象。
　　那么应对这些症状的对策就是停药或者换药两种，但一定要在医生的建议下进行。因为大多数抗精神病药引发的肥胖在停药后，配合健康的生活习惯，会逐渐消失。
　　有资料称，如果是第一次使用抗抑郁、抗精神类的药物，患者确实会有明显的食欲大增之感受，但如果持续服用，这个情况就会得到缓解。有消息称，食欲大增也与患者对药物的服用量有关，有些药物只需服用半片，会有食欲大增的情况，有些药物当用到1片的剂量时，这个情况则会缓解。
　　当然，也并不是说所有的抗抑郁药、抗精神类药物都会有使人变胖的，像百忧解、帕罗西汀、槟榔十三味丸这样的产品，同时也有调节食欲，治疗厌食症的作用。除此之外，现在很多新型抗抑郁、抗精神病药在对D2拮抗的同时能拮抗五羟色胺，对于发胖的问题就有很好的改善，例如齐拉西酮，阿立哌唑、张玑晴神等。(文/常有才)
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