鼻炎康也有7年了,

如何治疗慢性鼻炎?_百度拇指医生
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?如何治疗慢性鼻炎?
本人鼻炎已经多年(大概5年吧)
鼻中隔弯曲(怎么会弯曲呢)
每天晚上睡觉的时候特别难受 呼吸困难 就只有一边鼻孔塞住 一边通的
睡觉的时候往哪边侧 那边鼻子就塞住!(还会转移?) 不知道怎么回事
想请各位帮帮忙小弟将感激不劲
除了开刀还有什么办法? 求求你们了 有效果的我将我所有的分全部献上..
目前还没有什么特效药可以治疗鼻炎,因为我也是鼻炎,吃了两千多块钱的药了,在服药期间还可以一旦停就又出现症状了。手术我认为也不好,因为鼻炎是很容易复发的,手术只能维迟段时间。鼻炎只能平时自己多注意。 注意保暖和饮食 鼻炎有好多种的,现在的情况有可能是鼻炎,建议您去检查一下 鼻炎现在看来也没有什么好的办法,用药维持但是不太容易治愈呀. 手术的效果到是不错,但是手术麻烦,多数人还没有这个必要 平时注意饮食,不要吃刺激性太强的食物!! 药也不要总吃一样,以免有抗药性。有很多药换着用吧,必要时可以用喷剂!!
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慢性鼻炎也是分很多种类型的,不能一概而论。鼻炎分为很多种类型。根据不同类型的鼻炎还要根据其原因予以处理,如单纯性鼻炎出现感染引起鼻塞要进行抗菌治疗如服用罗红霉素等解决,如是过敏性鼻炎引起鼻塞,则要抗过敏治疗,如服用氯雷他定片,肥厚性鼻炎引起...
我也是慢性鼻炎患者,试过很多西药但都治标不治本,外用药雷诺考特不错,但不要常用. 后来偶然得到一个偏方,每天早晨用冷水洗脸,晚上用温水洗脸,早晚洗脸时各在鼻翼两侧按摩16次,坚持三个月症状可减轻,坚持两到三年基本痊愈 我自己已经坚持将近半年了,感觉真的有效,虽然见效慢了一点,建议你不访试试
你好!首先祝你身体健康!根据你的陈述,考虑为“鼻中隔偏曲”的问题。
鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不作诊断和处理。
1)致病原因
外伤为本病的重要原因,多发生在儿童时期,外伤史常早已遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全,故不显症状,以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔偏曲,成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。
2. 发育异常
鼻中隔原由数块软骨组成,以后分别骨化,才出现骨部鼻中隔。在发育过程中,由于种种原因,骨和软骨的发育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。
腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,也可发生鼻中隔偏曲。
3. 压迫因素
鼻腔内肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧。
4)一般治疗
凡有明显的上述表现之一,并考虑与鼻中隔偏曲有关者,都可作为手术的适应症。手术方法过去一直沿有鼻中隔粘膜下切除术(submucous resection of nasal septum),但由于手术野较小,畸形复杂者难以达到治疗目的。自六十年代以来,从鼻整形角度出发,提倡有鼻中隔成形术(nasal septel reconstruction),效果比较理想。
5)偏方、秘方
1. 取开水500毫升倒入大瓷碗或其他容器中,加入食盐4.5克配成0.9%的生理盐水。当水温冷至40--45℃时,将鼻孔没入盐水中,随吸气将盐水吸入鼻腔,再随呼气将盐水冲出鼻腔,这样反复冲洗鼻腔至清洁为度,然后将头尽量下垂,使鼻腔和鼻窦里的盐水及稀释后的溶液流出。鼻腔冲洗后,呼吸畅通无阻,舒适无比。此法每日早晚各1次,10天即可痊愈。
使用此法应注意:当一侧或双侧鼻孔不通气时,应先滴一滴鼻炎净,使鼻孔通气,然后再洗。鼻炎严重时,可在水温40--45℃时,加入庆大霉素16万单位,或加入其他抗菌药物。
2. 用芝麻油适量。消毒棉球醮取芝麻油涂于鼻腔患处,1次见效,2次症状全除。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
我身边的朋友也有得慢性鼻炎的,他们用了一个偏方挺好用的,但不知道你用了会不会有效果啊!我只知道他们都没有鼻中隔弯曲!偏方:牛黄上清片2片,双氯芬酸钠肠溶片1片,醋酸地塞米松片1片,马来酸氯苯那敏片1片!以上药物为一次的量,将以上四种药物放在一起,患者每天吃三次,饭前饭后均可,一般患者有三天后就能见效!你试一试吧,我男朋友用这个方法好了!希望你能早日痊愈!
慢性鼻炎的局部病因:1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎 2,由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等最终导致慢性鼻炎.3,鼻腔用药不当或过量过久形成药物性慢性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。4全身的病因如.慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病;维生素缺乏,如维生素A或C;烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍;长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。另外环境因素:如有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。 慢性单纯性鼻炎及肥厚性鼻炎的临床表现一是鼻塞: 特点为 ; 一间歇性,一般于白天、劳动或运动时鼻塞减轻,间、静坐或寒冷时鼻塞加重。二交替性,侧卧时,居下侧鼻腔阻塞,侧鼻腔通气良好;卧向另侧时,鼻塞又出现于居下侧之鼻腔。 二是多涕: 常为粘液性,脓性者多于继发感染后方始出现。此外尚有嗅觉减退,头痛,头昏,说话呈闭塞性鼻音,鼻涕向后流入咽喉时可有咽喉不适,多 “ 痰 ” 等症状。传统的治疗鼻炎的方法有三类:一是药物治疗,如滴鼻液,依赖滴鼻剂,如麻黄素等血管收宿性药物来暂时缓解症状,长此以往,病情反复发作,致使鼻塞,头痛愈加严重,出现咽干,咽痒加剧,且长期使用,会造成一定的药物性鼻炎;二是激光、微波治疗治疗鼻炎均采用超过1000度以上的高温,对组织损伤较大,病人的痛苦较明显。术后反应较重;三是手术治疗,把肥厚的鼻甲切去一部分,效果较好,但创伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响。
目前,物理医学正在从激光、微波时代进入等离子时代,等离子技术开始全面领跑物理医学更新换代。这种治疗系统可以把切除作用精确地控制在靶组织表面,范围在100um内。由于工作温度在40℃-70℃,从而有效免除了伤口表面炭化或深层组织烧伤的危险。而工作能量3-4ev的标准和没有电磁辐射,可以有效地避免对患者神经系统的损伤。采用等离子体技术进行的手术,一次性治疗一般只需10分钟,便能让病原组织内蛋白分解,离子液化消融。不损伤正常的生理功能,还可以正常发挥免疫功能,不开刀、不住院、基本无痛苦,操作安全方便,手术精细,不出血,无碳化,无辐射,效果立竿见影,手术在门诊即可进行,不影响工作和学习,深受工作压力繁重的白领和中老年患者们的欢迎。随着城市生活日趋现代化,汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等,这些都是引发鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多,而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加,对人体的危害更不容忽视,得了鼻炎一定要及时治疗,千万莫让鼻炎发展酿成大病。 鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。 国内外的最新医学研究证实,全世界80%的鼻咽癌发生在中国,而约九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面,成年人会因为鼻炎引起头痛,脑子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心,当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时,应当及时治疗,以避免引发严重并发症。目前治疗过敏性鼻炎的方法名目繁多,要想治愈鼻炎关健在于选择治疗方法。一般治疗鼻炎方法有药物治疗及手术治疗。药物对症状能起到一定的缓解作用,但不能治愈;传统手术疗法是手术切除下甲和鼻粘膜,但患者会比较痛苦,恢复较慢,疗效不明确。推荐你到天津华北医院,我就是在那里只好的。地址:天津市河东区新开路373号 电话:022-
慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。 (1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。 (2)局部治疗: ① 鼻腔分泌物粘稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分泌物久积而发生感染。 ② 应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0.5%~1%的麻黄素生理盐水,也可用滴鼻净,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。 ③ 封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml,隔日1次,5次为一疗程。 (3)中医药辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重,或呈交替性堵塞,涕黄粘,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄粘涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味:黄芩30g,白术10g,桑白皮15g,栀子15g,连翘12g,淡豆豉10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白粘,或清稀,遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾,散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂枝10g,苍耳子10g,辛夷10 g,白芷20g,薄荷12g,桔梗10g,甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻,每次2滴,每日3次。还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉裹之塞鼻,每日换药1次。 (4)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂,中等刺激,留针15分,每日或隔日1次。
慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症,以青少年为多见。
局部因素急性鼻炎反复发作或治疗不彻底、鼻中隔偏曲、邻近病灶长期刺激和影响、鼻腔用药不当、吸烟过度等。全身因素长期患慢性消耗性疾病、内分泌失调等。
环境因素长期吸入污染的空气,如灰尘、花粉等。
慢性单纯性鼻炎流鼻涕,有间歇性鼻塞或交替性鼻塞,鼻塞常于夜间卧位时加重。
慢性肥厚性鼻炎持续性鼻塞,有闭塞性鼻音,鼻涕稠不易擤出,可伴嗅觉减退,头昏、头胀、咽部干痛等。
药师指导与提示
同意患者自我判断为慢性单纯性鼻炎,除选用推荐的非处方药物外,还应注意以下事项。
加强体育锻炼,促进体质强健。
避免感受外邪(感冒),积极治疗急性鼻炎及邻近病灶。
戒除烟酒,注意饮食卫生和环境保护,避免粉尘长期刺激。
避免局部长期使用血管收缩剂,以致形成药物性鼻炎。
鼻塞严重时,不可强行擤鼻,以免邪毒入耳,引起中耳炎。
发展为慢性肥厚性鼻炎后,应去医院进行冷冻、激光或手术治疗。
可选用的非处方药
西药非处方药:盐酸羟甲唑啉滴鼻液本品具有直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用,从而减轻炎症所致的充血和水肿。用于急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。同类制剂还有:萘甲唑啉滴鼻液( 0.1%)、赛洛唑啉滴鼻液(0.1%),外用,滴入鼻腔中。
盐酸麻黄碱滴鼻液1%本品为拟肾上腺素药,能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血。用于感冒引起的鼻塞及慢性鼻炎。外用,滴入鼻腔中。
盐酸麻黄碱呋喃西林滴鼻液本品又称呋麻,由1%麻黄素及1∶5000 呋喃西林组成。用于感冒引起的鼻塞及慢性鼻炎。外用,滴入鼻腔内。
中成药非处方药:千柏鼻炎片主要成分为千里光、羌活、决明子、麻黄、川芎等。能清热解毒,活血祛风。用于急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。口服应用。
藿胆片主要成分为藿香提取物、猪胆粉。能芳香化浊,宣通鼻窍,清肝胆实火。用于慢性鼻炎、鼻窦炎。口服应用。
参苓白术散主要成分为白术、人参、茯苓、莲子等。能补脾胃,益肺气。用于慢性鼻炎。口服应用。
自我药疗最佳选择
西药:用盐酸麻黄碱呋喃西林滴鼻液,一日3次,一次2~3滴,滴于鼻腔中。
中成药:本病属中医的“鼻窒”范畴,应辨证用药。如患者交替鼻塞、咳嗽、气短、面色苍白、舌质淡红、苔薄白,属脾气虚型。可用参苓白术散,口服,一次6克。一日3次。
如患者鼻塞无歇、涕多黄稠、咳嗽痰多、舌质红,此属气滞血瘀型。可用藿胆片,口服,一次3~5片,一日 2~3次。
明明白白安全用药
用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。
鼻腔干燥及萎缩性鼻炎患者,禁用麻黄碱类滴鼻药。
麻黄碱类滴鼻药使用过频,易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。故不宜频繁、连续滴用,也不宜长期使用。连续应用以不超过7天为宜。
妊娠妇女及冠心病、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者,慎用麻黄碱类滴鼻液。
盐酸麻黄碱滴鼻液不能与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁剂同用。
滴用上述几种滴鼻剂,可偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。
健康知识链接
慢性鼻炎自我药疗误区
患者为求呼吸畅快而频繁使用麻黄碱类滴鼻液,可引起或加重鼻黏膜萎缩的危险,也可产生“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞。
看来我真的是老“鼻炎”了!到现在我已经得这个7年了、、、我是慢性鼻炎加鼻窦炎,当时痛不欲生啊!后来无奈,做了鼻穿刺手术,后来用药物巩固了一段时间(大约3个月,就是普通的药物)。现在基本不吃药了(不能老吃药,产生抗药性了你就等着哭吧、、、)我对这个也算是有点经验了,你现在这种情况,如果想省事,就买点滴鼻液,犯病的时候滴上点,可以减轻痛苦,特别要注意的是白天一定要穿暖和(不知道为什么,纯粹经验,你可以试试,如果你白天都很暖,晚上肯定会很少犯病的),晚上用温水洗洗脸。如果条件允许,我建议你做个小手术吧,虽然不能根治,但能很大程度上的减轻发病几率。唉,同病相怜的朋友,祝安康、、、
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。 凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。 慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。 【处方】 1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。 2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。 3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。 4.勿长期使用鼻眼净。 5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。 慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。 养生指南: 一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。 二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。 三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。 四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。 五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。 六.积极彻底地治疗急性鼻炎。 慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极治疗。 慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当,逐步演变而来。 鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。 还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。 慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。此外,头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。 治疗慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。 预防慢性鼻炎,需锻炼身体,增强机体防御能力。同时,应注意饮食和环境卫生,戒烟禁酒,治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。 治疗时,不可滥用鼻血管收缩剂,一般每日滴药2~3次,以尽量少用为原则,对幼儿尤应慎用。若长期大量使用,可引起药物性鼻炎,一旦发生应立即停药,改用生理盐水滴鼻,或用25%醋酸氢化可的松滴鼻液,病情可望逐渐减轻。
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。 凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。 慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。 【处方】 1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。 2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。 3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。 4.勿长期使用鼻眼净。 5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。 慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。 养生指南: 一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。 二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。 三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。 四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。 五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。 六.积极彻底地治疗急性鼻炎。 慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极治疗。 慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当,逐步演变而来。 鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。 还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。 慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。此外,头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。 治疗慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。 预防慢性鼻炎,需锻炼身体,增强机体防御能力。同时,应注意饮食和环境卫生,戒烟禁酒,治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。 治疗时,不可滥用鼻血管收缩剂,一般每日滴药2~3次,以尽量少用为原则,对幼儿尤应慎用。若长期大量使用,可引起药物性鼻炎,一旦发生应立即停药,改用生理盐水滴鼻,或用25%醋酸氢化可的松滴鼻液,病情可望逐渐减轻。 慢性鼻炎的概念及形成原因是什么? 慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型,但二者在组织学上并不能截然分开,多有过渡类型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。 慢性鼻炎的确切病因不明,但与下列因素有关: 1、局部因素 (1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗; (2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复; (3)邻近病灶的影响:主要是炎症病灶,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等; (4)鼻腔用药不当或用药过久:如长期应用滴鼻净或麻黄素,致血管扩张,粘膜肿胀,引起药物性鼻炎;利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。 2、全身因素 (1)全身慢性疾患:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血; (2)营养不良:如维生素A、维生素C的缺乏; (3)内分泌失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿;妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀; (4)如烟酒嗜好 3、职业及环境因素:长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO2、甲醛等),生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。 4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。 慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些? 慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著,亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性,有时为持续性,侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻,而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音,嗅觉减退及头痛,有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多,一般呈稠厚半透明粘液状,间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎,以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎,患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。 检查可见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者,则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性,用探针触之呈现凹陷,移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌,只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。 慢性单纯性鼻炎为双侧性,无溃疡、肉芽、坏死、恶臭,无阵发性喷嚏及水样分泌物,可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好,经过适当治疗后可以痊愈,鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当,本病亦可演变成肥厚性鼻炎。 慢性单纯型鼻炎应如何治疗? 慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。 (1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。 (2)局部治疗: ① 鼻腔分泌物粘稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分泌物久积而发生感染。 ② 应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0.5%~1%的麻黄素生理盐水,也可用滴鼻净,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。 ③ 封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml,隔日1次,5次为一疗程。 (3)中医药辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重,或呈交替性堵塞,涕黄粘,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄粘涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味:黄芩30g,白术10g,桑白皮15g,栀子15g,连翘12g,淡豆豉10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白粘,或清稀,遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾,散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂枝10g,苍耳子10g,辛夷10 g,白芷20g,薄荷12g,桔梗10g,甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻,每次2滴,每日3次。还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉裹之塞鼻,每日换药1次。 (4)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂,中等刺激,留针15分,每日或隔日1次。 慢性肥厚型鼻炎的临床表现及治疗有哪些? 慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。 慢性肥厚型鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈粘液性和粘脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大,鼻粘膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,粘膜不收缩或收缩很小。 对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。 (1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。 适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射,一般3次为一疗程。 注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不易过多,以使粘膜发白为度,以免引起粘膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使病人平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。 (2)下鼻甲粘膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。 (3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50℃~-60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。 (4)单纯下鼻甲粘膜切除:病人取坐位或半卧位,用1%地卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1~2ml,用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡士林纱条填塞鼻腔。 (5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除:其方法与单纯粘膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。 切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症:① 上呼吸道急性炎症时; ② 素有出血性疾病或出血性素质;③ 月经期;④ 有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。 中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留,气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大,硬实色暗,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白粘,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减:当归12g,赤芍15g,生地黄15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,辛夷10g,莪术15g,鳖甲15g,藿香12g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲粘膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2ml,进行下鼻甲注射,每2天1次,3次为一疗程。 慢性肥厚型鼻炎为什么会引起听力减退? 从解剖位置看,鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约 1~1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。 在正常情况下,咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压,使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动,可使分泌物自中耳向鼻咽部排出,从而对中耳起到引流作用。 慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时,咽鼓管咽口被阻塞,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,中耳粘膜发生一系列病理变化,杯状细胞增多,分泌增加,形成鼓室积液,妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。 所以说,慢性肥厚性鼻炎会引起听力减退。 慢性鼻炎 慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。 就诊指南: 1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。 2、解决鼻塞问题,可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。 3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。 4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。 5、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。 6、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采用该方法。
我也得过,三年了,不过现在好了,雷诺还是不错的,德国进口的吧,不过要坚持使用的,还有要注意保暖,我喝过中药,效果不错的,喝了两周,能减轻鼻塞的~~严重的话用喷雾剂,不过不要频繁使用的!!
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