妈富隆\达菲林的用药感受及注意事项&&试管婴儿降调阶段 - 丫丫网 准备怀孕版
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#1&&|&& 21:29
来自: 北京 朝阳)
&& 试管婴儿的整个治疗过程大致为：降调阶段 -& 促排卵阶段 -& 取卵 -& 移植 -& 确认怀孕 -& 保胎 -& 生产
&&& 我目前还处于降调阶段。根据自己的实践经验，把对降调的理解与感受晒出来与大家分享。
1、降调通常有两种方法：吃避孕药（如：妈富隆）、打降调针（如：达菲林）。很不幸我两种方法都用到了，因此比别人花费更长时间。
2、为什么要吃避孕药（打降调针）？
&&& &&和很多人一样，当我听说要先吃避孕药时非常不理解：我来医院看病是想要生孩子的，为什么先叫我避孕啊？后来从网络上自学得知，吃避孕药（或打降调针）主要目的是为了抑制强势卵泡生长（通常，我们自然周期每月都会在卵巢里生出几个小卵泡，而其中会有一个强势卵泡，它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养，自己发展壮大同时抑制其它小卵泡生长。随着营养的不断吸收和成长，强势卵泡里面孕育出一个卵子，当卵泡成熟破裂释放出卵子，我们出现一次怀孕机会）。试管婴儿为了提高&中奖率&期望能够在卵巢里催生出多个而不是一个卵子，这就意味着我们不希望只有一个强势卵泡而是希望最大多数的卵泡共同成长、共同分享卵巢提供的营养，它们分别孕育出成熟卵子，使我们在同一个月经周期（从见红第一天起至下次见红前一天止）出现多个怀孕机会。
3、怎样才算降调成功？
&&& &&跟据网络知识和所在医院的切身体会，降调成功的标志是：发现多个卵泡、大小近似、都&5mm；雌激素（E2）血值&40pg/ml、促黄体激素（LH）&10mIU/mL、促卵泡激素（FSH）&10mIU/mL；内膜&5mm。
&&& 只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制（甚至停止生长和发育），没有突出的大卵泡；性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长；内膜也缓慢生长不做进一步的配合。在这个前提下我们才可以顺利进入第二步促排卵阶段：即通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供大量的、充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！
4、降调阶段日志：
D2 （周期第2天）- 去医院，医生说我左边卵巢比右边好。开了一盒妈富隆（一盒21粒药片），让吃18天，然后再去医院做B超。&& 妈富隆每天吃一粒，无所谓饭前饭后但每天需要在相对固定的时间吃，中间不能漏。我选择了7:00pm，电视一放新闻联播就知道该吃药了&&
D4 & 月经4天结束。前两天经血量还好，后两天血量较少。
* 有时会觉得双腿发软、肚子凉，类似要来月经的感觉；
* 连续几天都在半夜醒来，也没做恶梦、也没有其他不适，不知是否是吃药后的副作用？
* 偶而会觉得左腹或右腹微痛，应该是左、右卵巢的位置，估计药物在发挥作用&&
* 饿！妈富隆属于激素类药物，副作用里写到有可能引发&体重改变&。我个人的体会就是容易饿：尽管早餐、午餐食量与以往相同，但上午11点多、下午3点多就开始觉得饿！我本来已经体重超重了，不敢再多吃，采用的策略就只有喝水。一饿就喝水、还只喝白开水（备孕期间不敢乱喝别的水），喝到一肚子水饱！
* 局部皮肤过敏。我本身就是过敏性体质，降调开始就偶而这一小片、那一小片地出现局部皮肤过敏。不过面积都不大，拇指肚大小；也不很痒，可以忍受；这一小片好了另一小片又起来......
* 在网上看到有人出现的副作用是总见点滴出血。我从月经结束后到目前只出现过一次点滴性出血(褐色而非鲜红色)&&即：非月经期流出几滴血。不过自己也非常注意，尽量保证在每天晚7点吃药，因为据说出血的原因大多是由于吃药时间不固定、第一片药效24小时后第二片没及时补上因而造成所谓&撤退性出血&。
D19（吃妈富隆的第18天）- 去医院，B超发现多个卵泡，都&5mm。注射0.75mg（1/5支针剂）达菲林；医生叫把余下的几粒妈富隆全部吃完；然后在打针后的第14天再去医院做B超、验血 。
* 夜间呕吐，原因不明。&&可能因为一上午在医院的好几个不同科室间奔波（马不停蹄地），累着了；可能因为晚饭吃晚了，吃到一半就7点了赶快吃妈富隆然后继续吃饭，不是饭前吃药、也不是饭后吃药、而是百年不遇的饭中吃药&&；也可能是因为晚饭吃得太饱，撑着了&&
D22 & 妈富隆最后一粒药片（第21粒）吃完。
* 双腿酸软、肚凉，似月经要来的症状。
* 出现点滴性褐色分泌物，似乎可以总结为：&总见点滴出血&&&但这血不是鲜红色，而是褐色陈血。
D28/+D1 - 新的月经周期开始。
+D4 - 月经4天结束。D1多，D2少，D3很少，D4一点点。
+D6（0.75mg达菲林打针后第14天）- 去医院，B超发现多个卵泡，都&5mm；血值E2=30。原以为这样可以进促排了，谁知还要再等6天，到0.75mg达菲林打针后第20天再做一次B超、验血，然后才可以进促排（如果降调成功的话）。
+D12（0.75mg达菲林打针后第20天）- 去医院，B超发现多个卵泡，左右卵巢加起来9mm、8mm、7mm、6mm、5mm、4mm 的都有。血结果E2=53，略高，其他指标都达到要求。医生觉得不十分理想，决定今天暂时不促排，明天再来验血，希望E2能够降下来。
+D13（0.75mg达菲林打针后第21天）- 只验血不做B超。E2=46，其他指标都达到要求。医生希望再降一些，所以要求明天再来验血。
+D14（0.75mg达菲林打针后第22天）- 只验血不做B超。E2=72，其他指标符合要求。&&但是，医生斩钉截铁地宣布：本次周期取消！
&&&&我的试管婴儿第一步竟走得如此艰难，经历两次方案、3个月经周期仍然无法升级到促排卵阶段！&&
降调阶段医疗费开支：全部医疗费用（如果非常顺利）包括4次B超、2次验血、妈富隆1盒、达菲林1/5支(全价1890元，若三人拼一针每人分担630元)、挂号费等共计2000元左右。&&我本人由于降调进行得不顺利，先后经历两次降调方案打过两次达菲林1/5支、中间还做过一次大卵泡穿刺手术（详见我的另一主题贴），到目前为止(两次降调方案总计) 开支7100元，但仍然无法真正进入试管婴儿周期。
收拾心情，锻炼身体，准备迎接再一次的挑战...日 21:30, 收拾心情 作第 1 次编辑
#2&&|&& 22:59
来自: 广东 深圳)
进来学习一下。。
#3&&|&& 22:59
来自: 广东 深圳)
嘿~~~沙发也！
#4&&|&& 09:27
来自: 陕西 宝鸡)
亲抱抱你，加油啊！你一定能成功的，
#5&&|&& 13:14
来自: 上海 宝山)
亲，你在哪里做的试管啊，怎么这么麻烦啊。不过试管的路走起来是很艰难的，但是一定要相信会成功的。我就是试管双胎，现在4个多月了。
#6&&|&& 14:04
要有信心。我也想去，但不知道是不是谁都能做的。
#7&&|&& 14:07
来自: 江西 宜春)
& 你应该做的是短方案的，一般都需先吃一月的妈富隆让卵巢休息下，
#8&&|&& 14:19
来自: 江西 宜春)
该帖只允许注册用户阅读。，或者。
#9&&|&& 15:21
来自: 北京 朝阳)
看盆景的人 在第5楼写到
亲，你在哪里做的试管啊，怎么这么麻烦啊。不过试管的路走起来是很艰难的，但是一定要相信会成功的。我就是试管双胎，现在4个多月了。
&&& 我在协和医院，因为降调不成功总也进不了促排阶段。郁闷~~~
&&& 你当初是什么方案降调的？&&我第一次直接1/5支达菲林，打针后第14天雌激素就很高了，一直拖到第21天还是因为雌激素高放弃了；第二次妈富隆18天+1/5支达菲林，状况比第一次要好，打针后第14天雌激素符合要求，但第20天开始抬头，第21天降了一点点，第22天又大幅抬头，只好又放弃。看到那些顺利降调、顺利进促排的病友我真是羡慕啊~~~相信你一定也是非常顺利的，都已经升级做准妈妈了，祝福你！也沾点你的喜气~~~
#10&&|&& 15:27
来自: 北京 朝阳)
bbp-hjhlyhxy 在第6楼写到
要有信心。我也想去，但不知道是不是谁都能做的。
&&& 要做一系列术前检查，然后医生决定你的方案。我就是先做一次人工授精，没成功；又让做二次人工授精，结果小卵泡排卵没做成。这才改为试管婴儿方案，结果第一步降调总也不成功~~~
&&& 顺利的病友差不多40天就能走完从降调到移植的过程，真是羡慕啊~~~
#11&&|&& 15:33
来自: 北京 朝阳)
玲崽 在第7楼写到
& 你应该做的是短方案的，一般都需先吃一月的妈富隆让卵巢休息下，
&&& 我问医生自己做的这是长方案还是短方案，医生瞪我一眼，说：这是针对你的方案。别管它是长方案还是短方案！......
#12&&|&& 15:35
来自: 北京 朝阳)
谢谢前面所有姐妹们的关心和鼓励，送花给大家啦~~~
#13&&|&& 15:45
来自: 北京 朝阳)
花开半夏 在第3楼写到
嘿~~~沙发也！
谢谢小谷给剪彩！
#14&&|&& 15:47
来自: 北京 朝阳)
sjf1986 在第4楼写到
亲抱抱你，加油啊！你一定能成功的，
谢谢鼓励，我一定加油！以后有了宝宝还要向你取经呢！
#15&&|&& 18:48
来自: 陕西 宝鸡)
收拾心情 在第14楼写到
sjf1986 在第4楼写到
亲抱抱你，加油啊！你一定能成功的，
谢谢鼓励，我一定加油！以后有了宝宝还要向你取经呢！
一定知无不言，言无不尽！祝福你日 13:33, vufjy8341 作第 1 次编辑
共10页1...&
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您还没有登录丫丫网，请先或者。39岁产妇连做8次试管婴儿 怀上双胞胎后流产
　来源：青年时报　袁颖
　　连做8次“试管婴儿”才怀上的龙凤胎没保住
　　39岁高龄产妇状告保胎医院
　　□见习记者 袁颖 文 唐玮洁 漫画
　　时报讯连续做了8次“试管婴儿”才怀上龙凤胎，却最终功亏一篑再度流产。39岁的柯女士认定是由于医生在保胎过程中处置不当，导致自己前功尽弃、身心受损，于是一纸诉状将杭州A医院告上法庭。
　　昨日上午，上城法院公开审理柯女士诉杭州A医院医疗损害赔偿一案。
　　做了8次“试管婴儿”才怀孕
　　流产后孕妇将医院告上法庭
　　柯女士，今年39岁，与丈夫徐先生感情很好，在杭州开了家旅馆，经济条件也不错，但两口子却有着难言的烦恼。
　　“我有块心病，一直想要一个孩子。”庭审前，柯女士说，自2008年起，自己在杭州A医院连续做了7次“试管婴儿”，均未成功。2011年，她在杭州B医院做第8次“试管婴儿”后，幸运地怀上了一对双胞胎。
　　日，怀孕4个半月的柯女士，因意外见红，去A医院急诊就诊。
　　“我很担心孩子的安全，准备好了钱，强烈要求住院保胎治疗或留院观察。”柯女士说，当时医生给她进行检查，诊断为先兆流产，开了保胎无忧片，并让她回家口服。
　　回家后，柯女士发现依然流血，便于3月16日再次到A医院急诊就诊。结果诊断为双胎难免流产，需要急诊入院。
　　“医生告诉我孩子保不住了。”柯女士的眼圈开始泛红。
　　为何遵医嘱回家吃药养胎，却流产了？柯女士想不通，遂一纸诉状将A医院告上了法庭。
[责任编辑:黄楠] 1
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光明网版权所有& 试管婴儿
内容简介：
什么是试管婴儿?　　试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。　　试管婴儿是试管里生长的婴儿吗?　　常常，人们有这样一种望文生义的误解，试管婴儿就是试管里长大的孩子，他不需要母亲承受十月怀胎之苦，有了试管，一切水到渠成。其实，这是一个大大的错误。试管婴儿又该称体外受精———胚胎移植，具体地说是借助内窥镜或在B超指引下，从患有不孕症妇女的卵巢内取出成熟的卵子，将精子、卵子一起放入培养皿，体外培养三天左右，使卵子受精，然后再在B超监视下将其送到母亲子宫，使之逐步发育成胎儿的过程。也就是说试管婴儿经过取卵——受精——植入三部曲，最后还是要在母亲子宫内发育成熟直至分娩。 　　做试管婴儿需做的准备　　做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。　　男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。　　一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。 试管婴儿一个周期需花费1万～1.5万(国产药1万元以内)。　　试管婴儿的步骤　　1、控制性超排卵　　2、监测卵泡　　3、取卵　　4、取精　　5、体外受精　　6、胚胎体外培养　　7、胚胎移植　　8、胚胎移植后补充黄体酮　　9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠　　10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位　　控制性超排卵：　　由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。　　监测卵泡：　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34～36小时取卵。　　取卵：　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。　　取精：　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。　　体外受精：　　取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。　　胚胎移植：　　受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2～3天移植胚胎，我所采用的是受精后3～5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。　　胚胎移植后补充激素：　　目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。　　胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。　　那些人可以做试管婴儿?　　1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。　　2. 子宫内膜异位症　　3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者　　4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症　　5. 原因不明性不孕症　　6. 其它原因的不孕治疗无效者　　7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者　　8. 其它：如卵泡不破裂综合症等　　“试管婴儿”的成功率高吗?　　“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前试管婴儿“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。　　“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。 
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