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羊水过多怎么办 羊水过多的危害
　　羊水是胎儿在子宫生长的重要元素，很多孕妇面临着羊水过多的问题。那么羊水过多怎么办?羊水过多有哪些危害?下面一起来了解下吧。
　　羊水过多怎么办
　　如果你被诊断出羊水过多，医生会让你做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。
　　在剩下的孕期里，你还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。
　　在你的分娩过程中，医生也会密切监控你的情况。由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。
　　这就是为什么羊水过多时，医生会让你早点到医院待产的原因。或者，如果在分娩发动之前，你就破水了，医生会让你马上住院。此外，由于你的子宫被过度拉伸了，可能无法收缩得很好，所以，出现产后大出血的可能性也会增加。因此，医生在你生完宝宝后，也会密切监护你的情况。
　　羊水过多的危害
　　羊水过多的危害有很多方面，羊水过多对胎儿的影响有哪些呢?对孕妇呢?
　　1、对宝宝的影响
　　一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
　　2、对孕妇的影响
　　羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。
　　羊水过多的原因
　　专家们不是总能弄清楚羊水过多的原因，特别是轻微的羊水过多。以下是轻度到重度羊水过多的一些常见原因：
　　妊娠期糖尿病导致羊水过多：
　　如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期。
　　双胞胎或多胞胎造成羊水过多：
　　如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多。
　　胎儿畸形导致羊水过多：
　　在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水。
　　胎儿贫血导致羊水过多：
　　在更加少见的情况下，羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑，可能无需治疗，宝宝就可以自愈。诊断羊水过多后怎么办？
（1） 对于轻到中度羊水过多，没有合并胎儿发育异常者，医生会给出需要动态监测的检查项目，如每周一次的 B 超、胎心监测、胎儿生物物理评分等。1） 在治疗原发病的同时使用药物如吲哚美辛能够减少羊水量，但是药物有可能引起胎儿心脏动脉导管的提前关闭，所以要避免过量和使用时间过长。2） B 超复查羊水量及胎儿情况，孕妇自觉有胃部不适、呼吸困难等症状加重时，医生会建议羊膜腔穿刺术，即经腹穿刺入羊膜腔内，将羊水抽取适量放出，从而缓解压迫症状。必要时 3～4 周可以重复放液。3） 如果羊水量反复增长，症状明显时，妊娠达到 34 周或以上，胎肺成熟，胎儿出生后存活机会大，可以终止妊娠，予以分娩；若胎肺不成熟，医生会先使用药物促胎肺成熟后再行终止妊娠。（2） 若发生胎儿畸形，不建议继续妊娠。宫颈成熟者，给予人工破膜后等待临产，如宫颈条件不成熟，可使用药物引产。羊水过多怎么办_好大夫在线
羊水过多怎么办
全网发布： 16:24:26
发表者：刘淑杰
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羊水过多是指在妊娠的任何时期内，羊水量达到或超过2000ml以上者。近年来随着医学事业的发展及诊断技术的提高，发病率有所上升。国内报道其发病率为0.2%～1.6%一般情况下，羊水过多越严重，围生儿死亡率越高，在明显的羊水过多患者中，新生儿预后较差。羊水过多患者易发生胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。1、病因羊水过多发生的原因至今尚不十分清楚，目前认为其原因为：（1）胎儿畸形和染色体异常占18%～40%；（2）双胎合并羊水过多占10%；（3）羊水过多合并者占10%～25%；（4）母儿RH血型不合、患儿、水肿、尿量增加等，均可能是羊水过多的原因；（5）胎盘因素、胎盘增大、胎盘催乳素（HPL）受体减少、胎盘绒毛血管瘤等均可能伴有羊水过多。2、临床表现羊水过多分为慢性和急性羊水过多，急性羊水过多容易发生早产和胎盘早剥等。2.1& 急性羊水过多多发生于孕20-24周。羊水过多产生一系列压迫症状，腹腔脏器向上推移，横隔上举，呼吸困难，腹壁皮肤则因张力过大而成疼痛，严重者，由于巨大的子宫压迫双侧输尿管，同时体内液体大量汇向羊膜腔内，孕妇尿少，个别可以无尿而处于紧急状态。由于下腔静脉的压迫，发生下肢及外阴部血液回流受阻，水肿明显。子宫壁紧张，可扪不到胎儿，听不到胎心。顺至不能平卧，不能行走。2.2&& 慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，由于羊水逐渐增加，压迫症状较轻，有时患者可以无感觉。仅在产前检查时，发现子宫较正常孕周大，不易扪到胎儿或感胎儿浮游于大量羊水中，胎位不清，胎心轻或者不清。3、诊断目前临床多依据B超检查：既可以诊断羊水过多，又可以排除胎儿畸形，是诊断羊水过多简单而有效的方法。方法：测量最大羊水暗区垂直深度（AFV）当其测量值大于7cm时，即可诊断羊水过多。4、治疗（合并胎儿畸形，应终止妊娠）4.1&& 西医治疗：（1）多采用期待疗法，一般适当控制饮水量，注意休息、低盐饮食、吸氧以及利尿剂（双氢克尿噻、速尿）镇静药等等。（但是亦有认为利尿剂或限制水盐并无助益甚至产生副作用）2）消炎痛（32周前）：消炎痛为一种前列腺素合成抑制剂，主要是通过减少胎儿尿液的合成达到减少羊水量。其弊端是可使胎儿动脉导管提前关闭，致胎儿动脉导管狭窄。因此限制了它的临床应用。（3）经腹壁作羊膜腔穿刺放液治疗，目的在于减轻宫内压力，缓解病人临床症状，延长孕龄。但有可能造成宫内感染、胎儿损伤、胎膜早破、胎盘早剥，诱发早产、出血及羊水栓塞等。4.2&& 中药治疗：而中医治疗此类疾病具有明显的特长和优势。羊水过多的中医病名是“胎水肿满”，又称“子满”，在《备急千金药方》《胎产心法》等医书中均有关于此类疾病的记载和治疗方法、原则。指出本病的病因是脾虚不能运化体内的水分，或气不通畅，使羊水产生后不能正常的代谢，从而形成过多的羊水。其治法有健脾祛湿行气利水等等，采用真武汤、茯苓导水汤、苓桂术甘汤等加减。近期10月份我门诊有一患者，任某，妊娠8个多月，产科B超提示：羊水过多（羊水暗区垂直深度8.7cm）。同时合并上呼吸道感染症状，以及。朋友介绍寻求中医药治疗，我们采用四苓散和茯苓导水汤加减变化，一周复查B超：羊水暗区垂直深度4.8cm。同时和上呼吸感染症状均得到明显改善。而且我们采用孕期的中药安全，毒副作用小，患者非常满意。
发表于： 16:24:26
刘淑杰大夫的信息
治疗痛经、盆腔炎、月经失调子宫内膜易位症、多囊卵巢综合症，产后关节痛、黄褐斑、痤...
刘淑杰，女，中医针灸门诊主任中医师，中医学博士，从事中医专业20年，擅长妇科、针灸...
刘淑杰的咨询范围：正常妊娠情况下，的产生和吸收处于动态平衡中，而是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。若羊水量增加缓慢，往往症状轻微，称慢性羊水过多；若羊水在数日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率约为1%-3%。适当的羊水量具有保护胎儿和母体的作用，而当羊水量过多时，母儿并发症的发生率明显增加。因此，妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况，一旦发现异常需立即就诊。
1、慢性：较多见。常发生在孕28-32周。具体表现为羊水在数周内缓慢增多，出现较轻微的压迫症状或无症状，多数孕妇能逐渐适应，孕妇仅感腹部增大较快。检查见子宫张力大、宫高大于同期妊娠，液体震颤感明显，胎位尚可查清或不清、较遥远或听不清。2、急性羊水过多：较少见。多在孕20-24周发病，羊水骤然增多，数日内子宫明显增大。患者感觉腹部胀痛、腰酸、行动不便，皮肤紧绷发亮，因横隔抬高引起呼吸困难、甚至发绀，不能平卧。检查可见腹部高度膨隆、皮肤张力大、变薄，腹壁下静脉扩张、可伴外阴部及水肿；子宫大于妊娠月份、张力大，胎儿检查不清、音遥远或听不清。
约1/3羊水过多的病因不明，但多数重度羊水过多可能与及有关。1、胎儿畸形：羊水过多孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%，其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时，脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出增加，以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成过多，回流减少；胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。2、：18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。3、双胎妊娠：约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加，引起羊水过多。4、：母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。5、胎儿水肿：羊水过多与胎儿免疫性水肿(如溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。6、胎盘脐带病变：巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多。7、特发性羊水过多：约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。
为什么羊水会过多？
可以从临床症状和体征诊断，但一般需要通过等辅助检查，以掌握量具体情况以及推测羊水量过多的原因。B超检查：是羊水过多的主要检查方法。以脐横线与腹白线为坐标轴，将腹部分为四个象限，各象限最大羊水暗区垂直径的和为。一般认为羊水指数正常范围为9～24厘米，羊水指数（AFI）≥25cm诊断为羊水过多，其中，AFI在25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，&45cm为重度羊水过多；AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。在利用B超检查羊水量的同时，还需检查胎儿是否有结构畸形如、显性脊柱裂、水肿以及双胎等，以便于选择正确的治疗方法。
日常护理羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查及胎儿生长情况。医学治疗羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形；还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。如果有羊水过多合并，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。3、病因治疗：若是导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb&60g/L，应考虑胎儿宫内输血。4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防。
1、对母体的影响：羊水过多对孕妇的影响主要是、、产后出血等。急性羊水过多易引起明显的压迫症状，导致妊娠期高血压疾病的发病风险增高。由于子宫肌纤维伸展过度，可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加；若突然破膜可使宫腔内压力骤然降低，导致胎盘早剥、休克。此外，并发、早产的可能性也会增加。2、对胎儿的影响：常并发胎儿异常、脐带脱垂、及因早产引起的新生儿发育不成熟，加上羊水过多常合并胎儿畸形，故羊水过多者围产儿病死率明显增高，约为正常妊娠的7倍。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
1、饮食注意：妊娠期间孕妇要注意休息，保持饮食清淡和营养均衡，若无需要不要大量进食高盐分高胆固醇的食物。2、谨慎服药：孕妇需谨慎服药，如无需要尽量避免服用药物，若因病需要服药则需事先咨询医生意见，以防服药不当增加怀孕风险。3、定期产检：孕妇需定期做好产检工作，通过等检查观察胎儿情况，一旦发现异常需立即进行治疗。
孕妇的营养需求若孕妇羊水过多，需要注意保持饮食清淡，减少盐分的摄入。可食用一些利水的食物如、等。羊水过多食谱1、鲤鱼汤材料：鲤鱼(去内脏)1条，白术15g，陈皮6g，茯苓15g，当归12g，白芍12g，6g。做法：入锅煎浓汤。鲤鱼熟后，去药材，饮汤吃鱼。功效：鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。2、冬瓜皮赤豆饮材料：冬瓜皮，半碗，红糖两勺。做法：冬瓜洗净削皮，将冬瓜皮、赤小豆、红糖倒入砂锅，加水，大火烧开，文火煎。煮到赤小豆烂了即可。功效：利水消肿，清热解暑。
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您好，羊水过多约有20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，而导致羊水过多。如果没有及时的处理，会直接威胁孕妇正常的孕育以及对胎儿健康有一定的影响;可能胎儿畸形、容易发生胎位不正、子宫过度膨胀、压力过高易引起早产。建议您到医院做先关检查。
您好，会直接威胁孕妇正常的孕育以及对胎儿健康有一定的影响;可能胎儿畸形、容易发生胎位不正、子宫过度膨胀、压力过高易引起早产。一定早在医生的指导下进行治疗；注意应减少饮水量，多休息、注意低盐饮食，定期做好检查。
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