孩子20多天大时心脏超声检查查出右肺动脉狭窄

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-27 05:51 标签： 心脏超声检查
先天性心脏病 室间隔缺损（膜周部 较大） 肺动脉狭窄 肺动脉瓣病变_百度知道
先天性心脏病 室间隔缺损（膜周部 较大） 肺动脉狭窄 肺动脉瓣病变
我宝宝出生检查的超声波提示结果就是上边的病了
宝宝现在还好2个月了比出生长了4斤，就是呼吸有点急促。问下什么时候去复查？ 像这样的病算厉害吗？平时注意点什么？
超声所见：超生测量：左房9mm，主动脉8mm,右房14mm,室间隔3mm，左室11mm,肺动脉5mm,右室11mm，左室后壁3mm,二尖瓣 E峰 84cm/s
主动脉瓣116cm/s超声所见：1.右心增大，余心脏各房室腔大小正常范围。
2.室间隔基底段回声中断5.1MM，CDFI:可见双向血流信号，以右向左为主，房间隔中部回声中断3MM，CDFI:可见左向右分流信号。
3.肺动脉瓣瓣叶显示不清，增厚，回声增强，活动受限，CDFI：收缩期可见高速彩流信号，舒张期可见大量返流信号，余瓣膜形态、回声未见异常。
4.主动脉内径正常，肺动脉内径缩小。超生提示：先天性心脏病室间隔缺损（膜周部 较大） 肺动脉狭窄肺动脉瓣病变这是我宝宝出生当天做的超声检查报告单帮忙看下严重么 注意什么？
肺动脉狭窄的相关知识
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您好，宝宝出生检查的超声波提示结果：先天性心脏病 室间隔缺损（膜周部 较大） 肺动脉狭窄 肺动脉瓣病变，宝宝现在还好，2个月了比出生长了4斤，就是呼吸有点急促。问下什么时候去复查？孩子的情况，不知出生时详细彩超检查结果？理论上应每3~4个月做一次心脏超声检查。同时还要注意肺动脉压力的变化，肺动脉压力大于50毫米汞柱者应抓紧时间手术。像这样的病算厉害吗？较大的室缺，病情严重，要是有什么不适的话，要随时就诊。平时注意点什么？因先心患儿体质差，营养状况欠佳，机体的防御能力差，所以容易感染发热，当先心病患儿出现发热，建议及时就医，及时治疗。平时加强护理，耐心喂养，冷暖得当，尽量避免感染，以争取治疗的时机，提高生存质量。
您好！您家宝宝的病情不是想象的那么简单。VSD是不大，但他RV已经增大，而且合并有PS,并且有右-左分流。PS的存在可以使得VSD对肺血管的影响减小，但它同时也会影响远端肺血管的发育，同时右向左的分流会使宝宝表现缺氧症状，影响到其它系统的发育。所以本人建议您尽快给宝宝行手术治疗，鉴于您宝宝的年龄和体重，您还是选择国内知名专科医院比较好，比如：北京阜外心血管病医院、安贞医院，或者是上海儿童中心。手术我们都可以做，但围术期的管理还是专科医院强一点。
我宝宝也不大，能体会您现在的感受，仅提本人的看法供您参考。
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出门在外也不愁我家小孩三个超声检查；肺动脉狭窄，卵圆孔未闭，左室假腱索。_百度知道
我家小孩三个超声检查；肺动脉狭窄，卵圆孔未闭，左室假腱索。
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肺动脉狭窄肺动脉狭窄
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：1.右房室内径稍大2.室壁运动没有明显异常3.房室间隔没有明显过继中断。CDFI：房，室水平没有明显分流信号4.肺动脉瓣环内径10.丁罚糙顾孬该茬双长晶6 MM，肺动脉瓣回声增强，开放受限。主肺动脉内径狭窄后增宽。CDFI：肺动脉瓣前向血流速度增快，CW：4.74M/S曾经治疗情况和效果：没有治过想得到怎样的帮助：想问孩子现在的情况要不要做手术，什么时候动手术好？做完的手术有没有什么影响。
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您好！您孩子的超声检查资料不够详细丁罚糙顾孬该茬双长晶。建议您到心血管疾病治疗稍高水平的医院。再次做心脏彩色超声。肺动脉瓣狭窄程度通常以跨瓣压差表示。比较轻的情况不需要治疗，定期随访；严重些的要手术或者介入治疗。一般可以通过介入方法解决。创伤小，恢复快。（刘沙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）上海仁济医院刘沙
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先天性心脏病
孩子患肺动脉狭窄怎么办？临床会有什么表现？需要做什么检查...
全网发布： 15:41
肺动脉狭窄(pulmonary stenosis，PS)为常见，约占总数的8%-12%。
【病理解剖】
1．肺动脉狭窄可分为肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣下狭窄（即漏斗部）和肺动脉瓣上狭窄三种。
2．在肺动脉瓣狭窄，可见肺动脉瓣增厚，三个瓣叶交界处互相融合或瓣叶间无交界处，瓣口狭窄，仅中央留一小孔。婴儿期患严重的肺动脉瓣狭窄（近乎瓣膜闭锁）者，尽管右室大小正常但常发育不良。发育不良型的肺动脉瓣常增厚、不规则、僵硬，且瓣环小，常见于Noonan综合征。
3．单纯的漏斗部肺动脉狭窄很少见；常合并大型室间隔缺损，见于法洛氏四联症。
4. 肺动脉瓣上狭窄 也称主肺动脉狭窄，偶尔见于风疹综合征和Williams 综合征。
【病理生理】胚胎6-9周，总动脉干分隔成主动脉和肺动脉，肺动脉瓣开始发育。肺动脉瓣狭窄是由于妊娠中晚期瓣叶融合所致。胎儿期肺动脉瓣狭窄对血液循环并无多大影响。出生后由于肺动脉瓣狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，因而右心室压力升高，长期如此，则导致右心室肥厚，使右心室腔缩小，继而右室流出道梗阻，右心室压力进一步增高，排血困难加重，致使右心室功能失代偿，发生心力衰竭。重度狭窄时，右心房压力升高，若有未闭的卵圆孔或房间隔缺损，血流可自右心房流向左心房，导致紫绀。随狭窄的程度不同，右心室与肺动脉之间出现不同程度的压力阶差，血流从高压的右心室通过狭窄的瓣口，进入低压的肺动脉内，产生喷射性湍流，使肺动脉主干形成狭窄后扩张，该扩张主要见于瓣膜型狭窄。
【临床表现】
1．症状& 轻度狭窄患儿可完全无症状；中重度狭窄者，可有劳力性呼吸困难，易疲乏。重度狭窄者，可有心力衰竭或活动时胸痛。
2．新生儿期患重度肺动脉瓣狭窄者，喂养困难，气促，可有紫绀及心力衰竭。
3．体格检查 多数病儿发育良好，无紫绀，患严重肺动脉瓣狭窄的新生儿气促、紫绀。心前区饱满，左侧胸骨旁可触及右室的抬举性搏动，胸骨左缘上方可扪及收缩期震颤。胸骨左缘上部可闻及2-5/6级喷射性收缩期杂音，向背部传导，杂音的强度和持续时间与狭窄的严重程度成正比。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音。喀喇音系由于增厚但仍具弹性的瓣膜在开始收缩时突然绷紧所致。肺动脉瓣区第二音分裂，且不同程度地减弱。
4．伴充血性心力衰竭时，可有肝脏肿大。
【辅助检查】
1．心电图& 轻度狭窄者，心电图正常；中度狭窄者，电轴右偏，右室肥大。心电图右室肥大的程度与狭窄的严重程度成正比。&
2．X线检查& 心脏大小正常，但肺动脉段隆突（即狭窄后肺动脉扩张）。如有，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。肺血管影通常正常，但重度肺动脉狭窄，则肺血减少。新生儿重度肺动脉狭窄，肺血少且心脏不同程度的增大。
3．超声心动图& 二维超声心动图可显示肺动脉瓣增厚、收缩期开启受限呈圆隆状；测量肺动脉瓣环；并显示主肺动脉扩张（即狭窄后肺动脉扩张）。多普勒超声可根据改良的Bernoulli方程估测肺动脉瓣的跨瓣压力阶差，从而估测肺动脉瓣狭窄的严重程度。发育不良的瓣膜表现为显著增厚、瓣叶僵硬和瓣环发育不良。
4．心导管检查& 根据右心室收缩压和肺动脉之间的压力阶差对肺动脉瓣狭窄进行分度。压力阶差在10-30mmHg之间者为轻度，30-60mmHg为中度，大于60mmHg为重度。
【预后和并发症】
1．轻度的肺动脉狭窄，其程度通常不会加重；但中度和重度的狭窄会随年龄增长而加重。
2．严重的肺动脉狭窄会发生心力衰竭。
3．偶尔可发生性心内膜炎。
4．重度肺动脉狭窄患儿在重度体力活动时，有猝死的可能性。
5．大多数患重度肺动脉狭窄的新生儿若治疗不恰当，可死亡。
【治疗】对中、重度肺动脉瓣狭窄患儿，一般认为当右室收缩压超过50mmHg时，应进行治疗。经导管球囊肺动脉瓣膜成形术是大多数患儿的首选治疗方法。该方法风险小，无痛，比开胸手术的费用低，住院天数短，对瓣膜发育不良型的也有效。若球囊肺动脉瓣膜成形术失败，则采用外科开胸瓣膜切开术。新生儿期重度肺动脉瓣狭窄采用经导管球囊瓣膜成形术或外科瓣膜切开术是十分必要的。
儿童期的轻度肺动脉狭窄者需预防心内膜炎的发生。
发表于： 20:29
韩波大夫肺动脉狭窄需要多少钱呀
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