那么您能不能给我一些专门治疗类风湿的老中医的资料?
时间： 14:19:42
健康咨询描述：
我应该去哪里找?我妈妈以前也吃过中药.但是都没有什么好的起色,现在正在吃一种藏药,我看也没有什么作用,不知道您知道有哪些治疗类风湿的专家,吗?麻烦您给我介绍一下吧,谢谢了
感谢医生为我快速解答——该
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建议中西医结合治疗。不但可以增加疗效，而且副作用也少。网上有规定是不允许介绍专家的。
这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
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难治性类风关的治疗方案
来源：本站原创编辑：瑞安风湿录入时间：06-11-
在类风湿性关节炎的治疗中，常常碰到这样的病人：对一般常用的传统治疗反应不佳。这些病人虽然用过常用的消炎痛、布洛芬、氯喹、金盐、青霉胺等药物治疗，均不能获得明显或持久的效果，就是在加用激素后，病情仍然有进行性发展。对于这些难治性类风湿性关节炎病人，山东舜欣风湿病治疗中心通常采取中西药联合用药综合治疗的方案。
1、联合用药：一般情况采用汉方风湿汤＋中药愈痹汤＋免疫兴奋剂＋活性蛇粉进行治疗。
2、如上述药物尚不能很好控制病情，可考虑联合免疫抑制剂如甲氨碟呤（MTX）、柳氮磺吡啶、羟氯喹、雷公藤等。
3、亦可考虑联合环磷酰胺冲击法治疗；
4、视病情可采用联合两种或两种以上机理不同的DMARDs治疗。联合用药时，其不良反应不一定比单一用药多。可适当减少其中每种药物的剂量，如MTX可选用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。
5、目前常用的联合方案有：
1）汉方风湿汤+MTX+TNF-a(抗肿瘤坏死因子）
2）汉方风湿汤+羟氯喹（或氯喹）；
3）汉方风湿汤+柳氮磺吡啶；
4）汉方风湿汤+金诺芬；
5）汉方风湿汤+硫唑嘌呤；
6）汉方风湿汤＋柳氮磺吡啶+羟氯喹+雷公藤
7）亦可采用汉方风湿汤＋MTX＋植物药(如雷公藤、青藤碱和白芍总甙)。
8）如对MTX不能耐受，可考虑联合来氟米特或其他DMARDs。
9）环孢菌素：每天每公斤体重3～5mg。欧洲和美国都正在对环孢菌素治疗难治性类风湿性关节炎进行研究，初步认为此药近期疗效非常明显，远期的作用及副作用究竟如何，尚在观察中。它有肾脏、神经、肝脏的毒性作用，可致高血压、恶心、高钙血症、多毛、感染等的发生。治疗中出现肾脏毒性和高血压是最令人担心的，也是中断治疗最多见的原因。
10）γ-干扰素：据应用的初步报告，认为对难治性类风湿性关节炎有一定帮助，但还需进一步观察研究。
11）如用汉方风湿汤＋小剂量激素+MTX、SASP、HQ效果不好时，还可采用免疫吸附或血浆置换，再用CTX治疗，部分患者能控制。以上各种药物治疗无效的进展型RA，可考虑干细胞移植。
　　有一类叫做维甲酸类的药物，这类药物在几种动物模型中显示出非常有效，正在考虑作为对类风湿性关节炎病人的治疗药物。
必须强调指出：无论选用哪一种治疗方案，在治疗前必须照双手（包括腕关节）X线相或受累关节的对称性X线相，并于治疗后逐年复查X线相用以比较疗效。为避免药物不良反应，用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能并随时调整剂量。评价治疗反应除比较治疗前后的关节压痛、肿胀程度和关节数、受累关节放射学改变外，还应包括功能状态的评价，医生和患者对疾病活动性的总体评估价。
对所有患者都应监测病情的活动性。对早期、急性期或病情持续活动的患者应当密切随访,直至病情控制。处于缓解期的患者可以每半年随访一次，同时，根据治疗药物的要求定期化验相应指标。
应该明确，经治疗后的症状缓解，不等于疾病的根治，近期有效不等于远期有效。DMARDs可以延缓病情进展，但亦不能治愈类风湿关节炎，基于这一点，为防止病情复发原则上不停药，但也可依据病情逐渐减量维持治疗,直至最终停用。
大多数类风湿关节炎患者病程迁延，类风湿关节炎头2~3年的致残率较高，如不及早合理治疗，3年内关节破坏达70%。积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解，只有少数最终致残。
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类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。......
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。医生你好！我想咨询一下类风湿性关节炎有痊愈的可能吗？怎么治才好？
医生你好！我想咨询一下类风湿性关节炎有痊愈的可能吗？怎么治才好？ 性别：女　　年龄：42　　病史：无 问题补充：
08-09-23 & 发布
患关节炎'&类风湿关节炎之后，急性期可以短期休息，一般在3周左右，因长期休息，过度限制活动，关节、肌肉废用的结果将造成关节僵硬、肌肉萎缩，反而于健康不利。 在慢性缓解期，要加强关节功能锻炼，以保持和增进病变关节的活动功能，防止畸形和强直。 总之，应劳逸结合，适当锻炼保持心情舒畅，认识到该病是一个长期、慢性的过程，需医患配合，坚持治疗。 关于关节炎'&类风湿关节炎病人的饮食治疗，至今尚有争论。主要有两种方法，一为“补充治疗”，二为“取消治疗”。 所谓补充治疗，即补充关节炎'&类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物，如鱼油和夜樱草油。 所谓取消治疗，是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。对于关节炎'&类风湿关节炎病人，不必太着意于饮食，因尚无充分证据表明饮食治疗能改变关节炎'&类风湿关节炎病人的病程。 类风湿关节炎患者饮食应注意什么 患类风湿关节炎后，有些病人认为生病一定与身体素质有关，因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。显然，这样做对疾病的好转和康复都是不利的。那么，平时饮食到底应该如何安排呢?首先，对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，其他食物都可以吃，要吃得丰富多彩，才能保证营养全面、合理。当然，不要过多吃肥腻食物、海产品及过酸、过咸的食品。由于风湿性关节炎 是慢性的，病人处于长时间的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的营养摄入，促进病人食欲。要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，还应注意菜看的色香味，也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热能 来自北京中医药大学的回复
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我得了类风湿,我现在应该怎么办?_类风湿
状态：就诊前
&副主任医师
我建议你先要孩子，如果有症状可以加小剂量激素治疗，等孩子出生哺乳后尽快治疗类风湿
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢王大夫，让我心里有了底，我决定先要孩子．等孩子出生哺乳后再到北京去治疗．但是我在网上看到，说类风湿合并一种什么症，孩子会得狼疮？是吗？像我们这种类风湿患者，怎么确定有没有得那种合并症，因为在医院检查时，医生没有提过，我是在网上看到的．还需要做什么检查吗？
&副主任医师
定期复查血。尿常规，肝肾功，一般合并症多有症状，你是类风湿，孩子会得狼疮可能性较小
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫,您好!
再次打扰您真是不好意思,我最近类风湿现象很严重,导致我不敢再拖下去啦,决定先看病,虽然妇科囊肿有复发,但是怕错过类风湿的最佳治疗时间,所以决定过几天去北京看病,最近半个月,我早上起来,左右手的食指中指都肿账,疼痛,有时脖子也有疼的感觉,但脖子疼一会就缓解了,另外脚也挺疼,膝关节走路也疼,好像里面有液体的感觉.左右手腕也很疼.疼了好多天啦.我想去301,不知道怎么样才能挂上您的号呢?请百忙中回复我,我好确定去北京的日期.再次表示感谢您!
&副主任医师
我每周二下午出门诊，你可以在网上预约，你可以将当地的化验检查单带来，最近的，如果可以就不需耽误过多的时间了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王炎焱大夫的信息
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等常见及系统性血管炎等疑难风湿病...
王炎焱，女，副主任医师，医学博士后。2001年黑龙江中医药大学博士毕业，2005年解放军总医院风湿科博士后出...
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类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　1.患者教育　　使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。　　2.一般治疗　　明显者应强调休息及关节制动，而在缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。　　3.药物治疗　　方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。　　(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。　　(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。　　(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。　　(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿 包括多发性单、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。　　(5)生物制剂 目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对 TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。　　(6)植物药 目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。　　4.免疫净化　　类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。　　5.功能锻炼　　必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在专科及康复专科医师的指导下进行。　　6.外科治疗　　经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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