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子宫内膜增生早期症状？子宫内膜增生症状有什么表现？
　　月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。　　子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3 种类型。
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子宫内膜增厚有多个肌瘤，月经量多，不停，54岁
子宫内膜增厚有多个肌瘤，月经量多，不停，...
子宫内膜增厚有多个肌瘤，月经量多，不停，54岁一个星期前，之前子宫内膜增厚，做过两次刮宫，上次做是一年前，这次检查就有多个肌瘤，怎么治疗好呢！现在月经量多不停，67天了，
共11条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
问题分析：您好，很高兴为您解答子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的，一般是因为卵巢功能紊乱引起内分泌失调导致的结缔组织的增生。
　　意见建议：您好，子宫内膜增厚目前多采用激素治疗，疗程是比较长的，建议辅助服用宫血清治疗，其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关，建议到正规医院进行详细检查，可以考虑做诊断性刮宫。或者是手术治疗。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：105384
指导意见：有这个瘤的，早去检查进行手术治疗，和放化疗治疗，就可以达到治疗的效果手术以后中药滋补就行了，早去手术就行了。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：184475
指导意见：你好，你的这种情况建议再次进行刮宫，同时需要做腹腔镜去除肌瘤。如果术后经血还不停要服用止血药，以免大量出血引起休克。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：406336
指导意见：这情况可用桂枝茯苓胶囊或红金消结胶囊等来治疗，做好复查。子宫肌瘤饮食具体应注意：饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：140853
问题分析： 月经淋漓不尽的话可能是与子宫肌瘤有关系的，多休息意见建议：这情况最好还是切除子宫的，不要吃辛辣刺激的食物
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：4329
问题分析： 你好，你的这种情况建议再次进行刮宫，同时需要做腹腔镜去除肌瘤。意见建议：如果术后经血还不停要服用止血药，以免大量出血引起休克。
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好 子宫肌瘤患者已近绝经期时，可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经月经不调出血过多则应行全子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：8298
问题分析： 54岁，阴道流血两个多月了还没有干净，子宫肌瘤是有可能会导致阴道流血的，但是不能就肯定是肌瘤导致的。54岁应该是早就改绝经了。意见建议：建议查阴道超声，看子宫内膜的厚度，这个时候最好行个诊断性的刮宫术，一定要先排除是否存在内膜的不好病变，再查女性激素，看是否为内分泌紊乱。如果没有不好的病变，可以促进绝经治疗。
职称：医生会员
&&已帮助用户：1644
问题分析： 如果有以下体征建议手术治疗①经过多致继发贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。⑥因肌瘤存在，子宫大于10周妊娠大小。意见建议：注意饮食，注意休息，保证营养，如有必要及时就医咨询治疗
职称：副主任医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：14277
问题分析： 您好，您的情况应该是子宫内膜病变，但是年龄大了，要警惕“子宫内膜癌”。意见建议：建议您到有条件的医院做个“宫腔镜”检查，确定诊断后再做处理。像您说的刮宫应该是“盲刮”，不一定能刮住微小的病变，容易漏诊。谢谢咨询。
职称：医师&
专长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
问题分析：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，约有1/2的女性患过子宫肌瘤，患者一般没有自觉症状，在体检时被发现。虽然这么多人患有子宫肌瘤，但并不是所有子宫肌瘤都需要治疗，它主要是与卵巢分泌的雌性激素有关。当子宫肌瘤出现如下现象时就需要接受治疗：
　　1.子宫肌瘤生长速度快，有怀疑恶变的可能。
　　2.瘤体很大，或者长到子宫腔里面去的。
　　3.子宫肌瘤导致了月经过多甚至贫血，引起疼痛或者压迫直肠和膀胱影响了大小便时。
　　4.子宫肌瘤影响了怀孕。意见建议：由于每个人病情不同，病因不同，建议您到正规专业，技术含量高的“科技型”专科医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。
问医生我子宫内膜增厚例假完检查16毫米需要刮宫吗
职称：医师
专长：中医科综合
&&已帮助用户：685
问题分析：不知道您平时月经情况怎么样，根据您的描述子宫内膜肯定是厚的。意见建议：一般子宫内膜厚的话月经量会很多，并且淋漓不断，如果您有症状的话就要治疗，保守或者清宫，清宫是最方便可行的方法，如果您没有什么症状一般保守治疗看看效果再说，建议您还是找专业大夫看看。
问子宫内膜增厚。经期中可以做刮宫吗？
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长不孕不育
&&已帮助用户：27401
指导意见：子宫内膜增厚多由炎症， 内分泌失调有关，若排除炎症可以服用宫血清治疗，必要时可以配合清宫治疗。
问子宫内膜增厚，月经推迟，经期延
职称：医生会员
专长：妇产科月经不调，妇科炎症
&&已帮助用户：35025
问题分析：您好，这是月经不调，月经不调是妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常意见建议：建议口服中药，或者 口服或注射黄体酮类药物调节月经。多吃含有铁和滋补性的食物，补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血 。
问子宫内膜增厚，月经持续2周没干净
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
病情分析：你好，你的情况是内膜增厚引起的月经淋漓不尽，一般可以考虑用止血药或者手术刮宫治疗的。意见建议：另外如果是盆腔积液考虑是炎症引起的，可以口服消炎药，定期复查。平时注意情绪不要激动紧张，不能吃辛辣刺激食物。
问子宫内膜增厚怎么治疗
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：5194
问题分析：你好，子宫内膜增厚其发生与卵巢分泌过多而孕酮缺乏有关。意见建议：可以刮宫进行治疗，使子宫内膜处于最佳状态，做一个彩超的检查或是性激素六项方面的，以便于医生为您正确分析是什么原因导致的子宫内膜增厚及正确的处理和指导。
问您好！我周四检查子宫内膜增厚，
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233944
指导意见：一般情况下，情绪、压力、饮食、生活不规律、环境改变、药物及疾病等因素会影响月经周期，而你月经不调不知什 么原因； 一般月经延期不超过两周，建议你到正规医院做相关检查，明确诊断，有异常及时在医生指导下积极对症治疗。
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子宫肌瘤相关标签
子宫肌瘤(myomaofuterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状...
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评价成功！子宫内膜增厚并且多发性子宫肌瘤我妈今年63岁，已经绝经了，_百度拇指医生
&&&普通咨询
?子宫内膜增厚并且多发性子宫肌瘤我妈今年63岁，已经绝经了，60岁绝经的，但是一年前开始流血，白带带血，去医院检查是子宫内膜厚并且多发性子宫肌瘤，我妈还有高血压、高血脂、高血糖，就因为她血压高一直做不了手术，并且手术费用要3-4万，别人做手术都是2万，我们就花这么多，我妈妈怀疑是癌症，现在病理报告已经出来了，可是医生不告诉我们，我想问问这是什么情况？我想给妈妈做做工作，可我自己心里也没底，这个病到底是怎么回事我也不知道，以前也没经历过，请大家帮帮我，十分感谢，在线等！！！！！
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女63岁|科室：妇科综合
沛县人民医院
这个年龄多发性子宫肌瘤，出血多的话，治疗主要是手术切除子宫治疗。身体条件查费用也比较多。一般不会是癌症。具体病情可以咨询床位医生。
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考虑手术的时候是体位引起，第二术后平躺太久，去买水垫铺床缓解
子宫内膜增生症癌变率是非常低的，大约在0～7%，结合患者年龄看处于更年期，月经期没有...
你好，这种情况最好遵医嘱做一下详细检查，必要时可以考虑切除子宫！
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,...
你好；子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,如子宫肌瘤迅速增大,疑有恶变者,应及时手术,...
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子宫平滑肌瘤
提供内容并参与编辑
子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
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子宫平滑肌瘤病因
迄今为止，子宫肌瘤的病因及发病机制尚不明确，可能与以下各方面有关。
对子宫肌瘤的发生或生长起作用的危险因素是多方面的。增加子宫肌瘤风险的因素有：母体妊娠期应用雌激素、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、非洲裔美国人、他莫昔芬等。减少子宫肌瘤风险的因素有：锻炼、多产、绝经、口服避孕药等。
1.性激素及其受体
现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体，随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动，从而刺激了肌瘤的生长。
2.遗传因素
细胞遗传学研究显示：25%～50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括12号染色体和17号染色体片段互换，12号染色体重排及7号染色体部分缺失等。
3.细胞因子与细胞外介质
子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高，它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器，但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质，其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等，肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用，为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境。
目前分子生物学研究认为，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是同不同克隆细胞形成的。是否上述所述因素在不同克隆形成中起到不同的作用尚不清楚。
子宫平滑肌瘤分类
子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤（92%）和宫颈肌瘤（8%）。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。
子宫平滑肌瘤临床表现
大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。常见症状有：
（1）经量增多及经期延长多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。黏膜下肌瘤症状更为明显。如黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
（2）下腹包块肌瘤较小时在腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。
（3）白带增多肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。
（4）压迫症状子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。
（5）其他症状常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。
患者体征多样，与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。较大的肌瘤可在下腹部扪及实性包块。妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多个结节性突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实性包块与子宫相连。黏膜下肌瘤位于子宫腔内者子宫常均匀增大，如肌瘤已脱出于宫颈外口者，窥器检查可看到子宫颈扩张，宫颈口处突出粉红色实性肿物，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴感染时肿物可有坏死、出血及脓性分泌物附着。
子宫平滑肌瘤检查
1.经阴道超声（TVS）
是诊断子宫肌瘤最常用的无创检查方法。在超声下子宫增大，形状不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周边有假包膜形成的低回声晕；子宫内膜可能被肌瘤推移至对侧；黏膜下肌瘤则表现为宫腔内的异常回声，根据其与肌壁的关系分为0-2型。彩色超声多普勒可以检测病灶血流，对协助判断肌瘤变性甚至恶变具有重要价值。
2.宫腔镜检查
对于怀疑黏膜下肌瘤的患者而言，宫腔镜是一项相对简便微创的检查和治疗方法。
3.腹腔镜检查
腹腔镜不作为常规的子宫肌瘤诊断方法，因为绝大部分子宫肌瘤可以通过超声检查确诊，而且只有浆膜下肌瘤可以通过腹腔镜检查发现。但因其他原因行腹腔镜探查时可同时对子宫表面进行腹腔镜检查。
4.子宫输卵管造影
不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或黏膜下肌瘤。
子宫平滑肌瘤诊断
根据患者的病史及体征，诊断多无困难。个别患者诊断困难，可采用B超检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等方法协助诊断。
子宫平滑肌瘤鉴别诊断
1.妊娠子宫
增大变软，发生先兆流产时常表现为不规则出血，有时查体时可能与子宫肌瘤囊性变混淆。但妊娠者有停经史、早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血人β-HCG测定、B超可确诊。
2.卵巢肿瘤
有时也可引起尿频、便秘等压迫症状和腹部包块等症状。但卵巢肿瘤多无月经改变，查体时包块多呈囊性位于子宫一侧。但应注意实性卵巢肿瘤（尤其是可以引起激素水平变化，导致异常子宫出血的性索间质肿瘤）与带蒂浆膜下子宫肌瘤的鉴别。可借助B超、腹腔镜探查等协助诊断。
3.子宫腺肌病
亦可有经量增多、子宫增大等卵巢表现。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，经前与经后子宫大小有变化。B超检查有助于诊断。但有时俩者可以并存。
卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等，可根据病史、临床表现及B超检查相鉴别。
子宫平滑肌瘤治疗
治疗应根据患者年龄、生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目等全面考虑，做到个体化治疗。
1.随访观察
无症状的小的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是围绝经期妇女。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可每3～6个月随访一次。
2.药物治疗
以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难；近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的；因其他合并症有手术禁忌证者。因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。
（1）促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）通过抑制促性腺激素的分泌，降低雌激素至绝经后水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后肌瘤会较快恢复到原来大小。用药后会产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故建议用药时间不超过6个月。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠；②术前治疗控制症状、纠正贫血；③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能；④对近绝经期的妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。
（2）米非司酮（mifepristone，RU486）可作为子宫肌瘤术前用药，用于贫血的子宫肌瘤患者以抑制月经，缩小肌瘤体积，减少输血可能。因可导致子宫内膜增生，不建议长期使用。
3.手术治疗
手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。
（1）手术指征①经过多致继发贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的惟一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。⑥因肌瘤存在，子宫大于10周妊娠大小。手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。
（2）手术方式①子宫切除术有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能，而且残端癌处理很棘手，因此，目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。
手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行，具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件（如过于肥胖等）、医生及医院的设备技术条件而定。②肌瘤剔除术（Myomectomy）对≤40岁，希望保留生育功能的患者，或者虽然没有生育要求，但不愿切除子宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌瘤的大小、部位及数目作充分了解，借以选择合适的途径（开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式）行肌瘤剔除术。腹腔镜创伤小，患者恢复快，是目前深受欢迎的微创手术方式。但腹腔镜对医生的技术要求高，同时因腹腔镜没有触觉，一般只适用于剔除浆膜下或肌壁间偏浆膜下的单发或个数较少的肌瘤。目前对此尚无统一意见，一般建议单个肌瘤不宜过大，个数不能过多等。宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤，但对于仅小部分肌瘤突出于宫腔内的2型黏膜下肌瘤可能无法一次切净。开腹肌瘤剔除适应证广泛，对于特殊部位的肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大者以及剔除术后复发者均应首选开腹肌瘤剔除。借助术者的触觉，可以尽量剔除子宫内所有触及到的肌瘤结节，对于年轻、有生育要求者更为合适。
术后复发率为20%～30%，复发原因可能有：手术未能发现的小的肌瘤，术后在性激素的作用下逐渐增大；或者患者本身存在着肌瘤致病因素，不断有新的肌瘤发生。
参考文献：
1.曹泽毅，主编.中国妇科肿瘤学.人民军医出版社.2011年第1版：.
2.乐杰，主编.妇产科学.人民卫生出版社，2011年第7版：269-271.
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