突然大量咳血，拍片肺有少量空洞，医生要求住院，经济
女 | 1983岁
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时间： 22:48:38
健康咨询描述：
&年日晚11点多，突然咳嗽，并大量咳血，去附近医院急诊。拍片结果为:左上肺野见密度不均，边缘模糊之斑片状密度增高阴影，其中可见大小不等类圆形透亮区。余肺野尚清晰；两肺门无增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形状未见异常，纵隔居中，无增宽；两侧胸廓对称，所见骨质未见异常。医院建议半夜转肺科医院急诊，但是已暂不咳血（半夜有少量咳血），故天亮后去肺科医院，医生（以前看的那位）建议住院一个月，说是情况严重，我们说经济有限，他就建议我们转另一医生看，但今天那医生不在，我们就回家了，今天一天少量咳嗽，咳了小量痰（痰和血混，昨天晚上是纯血，鲜红）没钱住院，又几乎可以确定为肺结核，想请问，以后要注意什么，如何治疗好点。谢谢病史:2004年1月，学校毕业时体检没有任何问题；2006年3月，因为要考教师证，体检结果:左上肺野见斑点状、斑片状增高阴影。余肺纹理清晰、无增粗、变形；两肺门无增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形状未见异常，纵隔居中，无增宽；两侧胸廓对称，所见骨质未见异常。当时怀疑是继发型肺结核，被要求去肺科医院检查。以往的诊断和治疗经过及效果:教师资格认证体检后马上去肺科医院，找了个副主任医生，重新拍片（结果与教师证体检时相同），痰检——未发现结核杆菌，做PPD皮测——强阳性，因为平时也没有症状（几乎不咳嗽，也没有其他结核症状），不敢确诊，只是开了一周消炎药，说是吃后复查，结果拍片结果是肺部没变化，医生说不用吃药，定期过来复查，就这样，三月、四月、五月（5月9日）在医院拍了四五张片，结果都一样。医生诊断:病情稳定，无传染性，不影响正常工作，不用吃药。就这样，过了两个月，到昨天7月10号，突然出现咳血，并且肺部出现空洞。顺便说下，这次咳血前也没什么症状，只是两三天前小咳嗽，以为是感冒了，因为天天空调对着我吹（在公司， 没办法）第一次问题补充:&这中状况下要注意什么，饮食什么的都要注意什么，另外结核病有传染性（据说肺有空洞传染性最强——网上看的），那么我的家人和我相处、照顾我要注意些什么，万一又大量咳血怎么办？
感谢医生为我快速解答——该
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你的病情经济有限，也要住院治疗。而且一定住院治疗。
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考虑为肺结核。
如果是开放性肺结核，患者可以得到国家免费治疗。
一定要到医院去检查，治疗不及时有生命危险。
根据病史及症状、胸部X片，可以考虑为肺结核。
如果是开放性肺结核，患者可以得到国家免费治疗。
一定要到医院去检查，治疗不及时有生命危险。
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“咳血”的问题。
咳血，又称嗽血，是指血从气道中随咳嗽而出，痰血相兼，痰中带有血丝、血点，或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道，色多鲜红。《张氏医通》：“咳血者，因咳嗽而见红或干咳，或痰中见红丝血点。”
咳血病位在肺，但与肝肾有关。《类证治裁》：“诸家以咳嗽血出乎肺，景岳谓咳嗽唾诸血，皆源于肾，以肾脉贯膈，入肺循喉，肺肾相联，因肾水亏，则火炎烁金，肺燥络损，液涸成痰，病之标在肺，其本固由肾也。”
咳血的病变性质属热证，有外感和内伤之分，外感者多实，内伤者多虚。虚热实热皆可使肺络损伤，血液外溢而咳血。
一、常见症状如下：
1）风热伤肺--痰中带血，或痰血夹杂，兼有咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，身热，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。
2）燥热伤肺--痰中带有血丝，兼有干咳，无痰或少痰，时有胸痛，鼻燥咽干，身热，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。
3）肝火犯肺--咳血，痰中带血，或纯血鲜红，兼有口苦，胸闷，气短，胸胁引痛，烦躁易怒，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数。
4）肺气虚衰--咳积压，痰中带血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，头晕，气短乏力，动则自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白无华，脉沉迟无力。
5）气阴两虚--咳血，血中带有泡沫，量较多，兼有心悸不止，气喘不卧，颧红，胸中烦闷，咽喉灼热，舌红，脉细数或结代。
6）肺痨--咳血，血色鲜红，兼有潮热盗汗，两颧红赤，虚烦不寐，形体消瘦，舌红无苔，脉细数。
二、以下给你介绍几则成功治疗“咳血”的食疗药膳：
1）治肺出血--用鲜芥菜叶一把，捣汁一小杯。冲开水服下。
2）治咳嗽吐血--取白茅花25克，白芨15克。水煎服。
3）治咳血--用鲜仙鹤草250克，洗净榨汁，藕汁一盅。二味炖熟待凉后服用。
4）治吐血、咳血--取三七5克，口嚼烂，米汤送下。
5）治咳血--用生萝卜、藕适量，分别榨汁。各取半盏，加盐少许服用。
6）治肺痿咳血--取栝楼50个(连瓤瓦焙)、乌梅肉50个(焙过)、杏仁(去皮尖，炒)21个，共研为末；另将猪肺一片切薄，掺末一小撮入内，炙熟，冷嚼回下。1天2次。
7)治小量长期咳血--用三七粉、血余炭各6克，花心石24克。共研细末，分4次，早晚各1次服用。
8）治大量咳血--取青黛、槐花各30克，血余炭、大黄各15克。共研细末，每次9克。用栀子、丹皮各10--15克煎汤服用，每日2--3次。
9）治肺痿咳血--用猪肺、苡米仁各60克。共炖熟，空腹服用，每日1剂。
10）治肺痿咳血--取萝卜和羊肉或鲫鱼煮熟，频食，有效。
11）治喘嗽咳血，脉弱无力--用人参末15克，鸡蛋白调匀，清晨服下，服后即去枕仰卧。病不久者，一服可愈。久病者两服有效。以乌鸡蛋的蛋白调药。效果更佳。
12）治久虚发热，吐痰咳血--取黑嘴白鸭一只，取血。加温酒饮适量。另将鸭去毛，去肠，洗净，放入大枣肉2升，参苓平胃散1升，扎定，半装沙锅中以炭火慢煨。取陈酒1瓶，分3次倒入锅内。待酒干后，食鸭及枣。此主名“白凤膏”，常吃，病渐愈。
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现代医学认为咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。又称咯血。咳血须与鼻、咽、口腔出血及上消化道出血(呕血)相区别。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病)。其治疗措施包括治疗原发病和对症处...
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【原创】为什么肺脓肿很少咳血？？
【原创】为什么肺脓肿很少咳血？？
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为什么肺脓肿很少咳血？？？
2008shanyi edited on
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楼主这问题
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肺脓肿也存在咯血的可能因为肺脓肿的发病机制和病理改变与支扩、结核及肺癌不同，所以咯血只是部分患者存在的临床表现
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所以问为什么啊？谁能解释？
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你关注的这个问题貌似没多大意义啊
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如果楼主真想知道，可以自己翻书看看其他会引起咯血的疾病的发病机制，和肺脓肿对比下。。。
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首先提醒楼主，现在只是准备考试，考试中有很多考官默认的答案，或者依据文都的任燕翔老师的说法，出题老师是先有答案反推来出题的，这也是为什么很多题的标准答案会有争议。就肺脓肿咯血这个问题来说，慢性肺脓肿的病理变化：1、大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。2、在肺脓肿形成过程中，坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤后可形成血管瘤。3、腔壁表面肉芽组织血管丰富，也可引起咳脓血和小量咯血。4、可累及周围细支管，引起变形和扩张。从病理来说，支扩和肺脓肿还是有相似之处的，所以不是不导致咯血，是相对支扩、肺结核而言很少引起咯血，临床上碰到咯血还是要考虑到肺脓肿的。医学
【原创】为什么肺脓肿很少咳血？？
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(⊙o⊙)哦，好的。知道了！谢谢指教。
放射科(医学生)
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这个问题其实是病理解剖的。肺脓肿其实就是局限的炎症周围为肺组织，也就是被一层水肿的肺组织包绕着内部为坏死的肺组织和脓液当与口腔相通时坏死的脓液排除发生咳嗽、脓臭痰等。偶尔会带有血丝的，但是典型的症状是脓臭痰！！！！！！！！！！！！！！！！！！
关于丁香园没有咳血就只有咳点儿痰，症状是 干咳少数痰，盗汗很少，呼吸困难是肺结核嘛？严重嘛？_百度知道
问:没有咳血就只有咳点儿痰，症状是 干咳少数痰，盗汗很少，呼吸困难是肺结核嘛？严重嘛？
权威医生回答
来自涉县门诊部
要端坐才缓解.你的病不简单.最好晚上以急诊形式去医院检查心电图,因为你晚上症状比较明显.建议到医院作心电图检查,不要轻视,提示心缺血导致心衰症状,晚上尤重,要及早诊治,以确诊病因呼吸困难
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你的情况多是呼吸道有炎症 ，建议您到医院拍胸片确诊。注意多喝水，建议使...
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指导意见：
您好；这情况考虑是可以上学的，不会有影响的，祝您身体健康
问题分析：
您好，朋友，根据您描述的情况，痰找抗酸杆菌检查阴性考虑没有传染性。
问题分析：
肺结核的现象，建议根据医生的指导积极使用抗结核药物治疗。
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> 问题详情
患者男性，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压1701
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孙雪飞，男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。擅长不同分期肺癌的以手术为主的个体化综合治疗，肺部良...
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