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得了分泌性中耳炎治疗需要从抽出积液开始
摘要：有个患者老是感觉自己的耳朵被某种东西堵住了，但是到医院后，检查发现，事实并非如此，患者实际上是患上了分泌性中耳炎，耳朵里有积液，必须抽出积液，才能消除耳朵被堵的感觉。
　　分泌性中耳炎常发生于感冒后，或在不知不觉中发生。最常见的症状有：耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及，小部分病人有轻度耳痛。有时，病人头位变动可感觉听力改善。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中等。
　　分泌性中耳炎诊断并不困难。检查中发现鼓膜内陷、积液，以及作声阻抗-导纳测试出现异常，就可诊断。必要时，可在无菌条件下做诊断性鼓膜穿刺术确诊。
　　治疗原则为病因治疗，改善中耳通气，清除中耳积液。首先要排除引起的分泌性中耳炎，积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者，行腺样体切除术。口服一些菠萝酶和稀化粘素片，有助于积液的排出。在急性期可选用抗生素类固醇，做短期治疗。用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻，或采用捏鼻鼓气法、咽水通气法等，可改善中耳通气。红外线或超短波透热理疗，能改善中耳血液循环，促进黏膜消退。
　　有中耳积液的，可由专科医生行鼓膜穿刺抽液。积液为黏液或胶状者，可用&-糜蛋白酶（5毫克）溶液先注入中耳少许，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲洗出更多黏液，每周两次。对分泌物黏稠、病情迁延或反复发作者，还需在耳内镜下手术，经鼓膜留置硅胶通气管。
　　分泌性中耳炎在日常生活中是常见的，尤其是在秋冬季节，更是常见。专家提醒，在秋冬季节，分泌性中耳炎较为高发的季节，若出现耳部不适要及时就诊，早发现、早治疗能提高治愈率，减少并发症和后遗症的发生。
（实习编辑：邱溢懿）
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中耳炎的治疗方法有什么
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!我女儿7岁，最近患上分泌性中耳炎，积液始终无法排出，...
我女儿7岁，最近患上分泌性中耳炎，积液始...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我女儿7岁，最近患上分泌性中耳炎，积液始终无法排出，检查出腺样体肥大，西医建议做手术，请问中医有什么好办法进行保守治疗，使积液尽快吸收？曾经治疗情况和效果： 做过一周的微波治疗，还做过两次咽鼓管吹张，体力有所提高，但声导抗测试还是呈B型曲线
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
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问题分析：您好，根据您的描述辩证诊断为分泌性中耳炎。指导意见：建议您到正规医院耳鼻喉科详细检查，根据您描述的情况，意见建议：可以考虑配合中医针灸治疗，效果不错，平时可以自行用艾条灸耳门、听宫、听会穴保健缓解症状。
职称：医生会员
专长：皮肤科
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问题分析：中耳炎是常见的五官科问题，大多是因为链球等化脓菌，入侵鼓附近的粘膜所造成的。意见建议：平时多注意个人卫生，不要用不干净的东西掏耳朵，您可以自己采用抗生素治疗，如氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
问分泌性中耳炎要多久才能好
职称：医师
专长：女性不孕
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病情分析： 你好，中耳炎可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，在配合全身治疗：早期、足量应用广谱抗生素，疗程一般7-10天，以控制感染，直至中耳炎症状完全消退
问听说分泌性中耳炎是可以自愈的，是这样吗？大概自愈时间是多久。拜托了
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
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病情分析：中耳炎采用保守方法规范治疗是可以治愈的。可以使用如滴耳油或双氧水清洗，适当服用阿莫西林、左氧氟沙星等治疗意见建议：也可去看中医，根据辨证使用如牛黄解毒片、黄连上清丸、龙胆泻肝丸等，多饮水，清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物。
问腺样体肥大，分泌性中耳炎
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
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问题分析：中耳炎是中耳的炎症病变,有急性和慢性两种,急性中耳炎常由上呼吸道炎所引起,可以并发与麻疹,猩红热等急性传染病,有发热,耳痛,听力减退等症状,严重的骨膜穿孔和流脓.如不及时治疗,可蔓延形成急性乳突炎或转化为慢性化脓性中耳炎,慢性中耳炎一般分为单纯性和胆脂瘤性两类.单纯性中耳炎一般用药物治疗,胆脂瘤性中耳炎常容易导致面瘫,耳后脓肿或颅内感染等严重并发症,多以手术治疗,所以一定要及时治疗.护理的要点是,注意休息,保证睡眠时间,注意室内的空气流通,保持鼻腔通畅,积极治疗鼻腔疾病,不能用力擤鼻涕,同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.游泳后让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳意见建议：积极防治感冒.所以中耳炎的病情可大可小,一定要到医院就诊后对症用药,方可要到病除,不可滥用药物,以免贻误病情
问小儿腺样体肥大怎么办呢
专长：脑血管疾病，神经内科
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病情分析：腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。意见建议：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
问小儿腺样体肥大要做手术吗？
职称：医师
专长：胆石性肠绞塞综合征,急性胆囊炎,慢性胰腺炎,肝纤维化,肝脓肿
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病情分析： 您好腺样体肥大可引起气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，意见建议：大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。个患儿还可因腺样体肥大压咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。由此可见，小儿腺样体肥大如果不及时诊断和治疗会给孩子的健康带来极大的危害。祝你的孩子健康。
问小儿腺样体肥大要做手术吗？我家孩子这些天我发现鼻塞...
职称：医生会员
专长：小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
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病情分析： 您好腺样体肥大可引起气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，意见建议：大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。个患儿还可因腺样体肥大压咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。由此可见，小儿腺样体肥大如果不及时诊断和治疗会给孩子的健康带来极大的危害。祝你的孩子健康。
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　给你提供彻底治好鼻炎的方法吧，实际上，鼻炎的问题可以通过自己好好调理逐步彻底治好。治好后注意感冒的预防，避免因为反复感冒引发新的鼻炎就可以了。因为鼻炎是由长期...
病情分析：
你好，过敏性鼻炎一般就是长期的反复发作的，临床主要表现为打喷嚏、流鼻涕有时候眼睛会痒，发红的，目前主要以喷鼻子的药物治疗，或是口服药物的
指导意见：...
通常是不会有副作用的不用太担心，希望我的回答可以帮到你。
答: 棉签掉耳朵里，建议你到医院检查一下，很快的，你让别人看看不到的，耳朵比较深，没有光源看不到里面。只有医院有设备能弄出来
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鼻窦炎，过敏性鼻炎，分泌性中耳炎
状态：就诊前
你孩子的情况就是一个过敏的问题，过敏的问题是由于反复的感冒才出现的。可以立即改用内舒拿，不要用口服强的松激素药物，免疫治疗至少坚持1年以上。最关键的是多做户外运动，预防感冒，增强体质，有过敏鼻炎发作一定即时控制，随着年龄增长和体质增强，上呼吸道过敏的情况不会是个问题，如果不很好地控制，少部分人会发展为哮喘。没有黄鼻涕不要使用抗生素。如果中耳负压不能用药物解决好，长期分泌性中耳炎，需要手术干预的。可以加用玉屏风散或辛芩颗粒等治疗过敏性鼻炎的中成药。
状态：就诊前
请问你听说过一种治疗分泌性中耳炎的仪器，EarPopper 咽鼓管吹张器。是美国的，听说这个可以治疗分泌性中耳炎的，我在淘宝的中国代理买了，群里有很多妈妈给孩子买了用了后都说好转，但用这个的时候要没有鼻涕，我家用了一天就感冒了没敢再用。
孩子现在就是有黄浓鼻涕，从2012年6月开始有黄鼻涕就一直吃药，西药消炎药中药都吃了一直不见好，最多不黄几天接着又黄。去广州就诊时，也是有黄鼻涕的，但当时医生看了我们拍的CT，说鼻窦炎并不算太严重，我问医生：不是写着有多个窦有炎症吗？医生回答说虽然多个窦有炎症，而实际主要是蝶窦，其他的窦只是一点点，用不着吃消炎药，主要吃捉排的药。然后就开了桃金娘油，顺尔宁，辅舒良。可是现在用药二个多月了，黄鼻涕却一直有，其他有减轻过，但基本不知什么原因，没有觉得他明显感冒也会又反复加重，前几天孩子又发热感冒咳嗽，鼻涕又多起来，又黄了。现在该怎么办？
我现在可以去给孩子做负压置换吗。我们这有个镇医院可以做这个，但配的药里也都是激素：庆大+地米+扑尔敏还有一个什么酶。是否可以自己加上消炎药？我都不敢去我们这的耳鼻科看医生，他们总是开强的松。
这种东西不解决根本问题的，每个医院都有这个，你下次来我们科看一下就知道怎么用了，或者我到时告诉你捏鼻子鼓气都可以。但是如果长期咽鼓管不通，3个月以上的分泌性中耳炎需要鼓膜置管的。广州的医师说得有道理的。我们也是这样的观点，置于镇上的医师，他们根本就没有其他药可开，镇医院有看耳鼻喉的医师就很不错了，他们的方法都是60-70年代的，不能怪他们的，全国都是这个状况的。国内大城市和美国比起来也是相差几十年的，中国农村就更不用说了。基层的医师已经是很不容易了。我建议你们每次就要求就用生理盐水负压治疗，其他都不用，长时间副作用是很大的，有的是不可逆的。没有一个药物是中国人自己开发出来的。广州医师给你的要都是进口药物来的，我们在临床用了确实效果好些。有黄鼻涕可以用抗生素的＋桃金娘油，你可以托人到南宁买，我们医院都有的。有黄鼻涕可以加点鼻窦炎口服液之类的。
状态：就诊前
如果听力正常，可否长期坚持保守治疗呢，如果做手术的话，是不是必须全麻？手术是只做耳朵置管还是一并要切除腺样体？
手术能解决根本问题吗，也不能啊，手术后会不会出现体质更差的情况，更容易感冒岂不是更容易复发？
近期若上你们医院看的话能推荐个医生吗
儿童必须全麻；置管只针对分泌性中耳炎；不根本解决鼻窦炎和过敏的问题，手术只是让耳朵听力不至于发展到无法挽救的地步，也不根治分泌性中耳炎。手术不会降低体质，否则做过手术的人，都麻烦大了。我们科医师都可以，看你自己选哪个。
状态：就诊前
大夫你好：
我孩子今年6月和8月分别到你们医院去检查治疗，吃药喷药，于8月复查时检查声阻抗双A，电测听正常，当时医生说耳朵没问题了，鼻窦炎的症状也无但是还有过敏性鼻炎的症状。开了欧龙马。当时还非常开心，想着总算是好了。可好景不长，9月的一次感冒导致鼻窦炎又发作。当时吃药控制住了，但是此后也时好时坏，早上会打喷，会有点鼻塞，早上会有些黄鼻涕，吃了一些药一直不见好，因为不是很严重也没怎么管。谁知半个月前开始，突然孩子就白天也鼻塞，单边鼻孔出气，多数是右边不通，但有时也会换成左边不通气，有黄浓鼻涕。于半月前我开始给用药鼻渊舒口服液+桃金娘油+顺尔宁。但是效果都不好，还是一样单边不通气，又去医院用药做了五次负压置换还是无效。现在症状仍然是鼻塞有黄浓鼻涕。从昨天开始我给吃阿莫西林克拉维酸甲+桃金娘油+顺尔宁，早上喷内舒拿。我用手电看到孩子鼻腔里两块鼻甲肿大，快堵满了。心里很着急怎么会突然变得这么严重。我该怎么办呢？
1、这鼻窦炎一直也没好彻底，有什么办法可以治疗彻底呢，听说国外现在都是用小剂量抗生素三个月来来治疗慢性鼻窦炎有这样的方法可以治疗彻底吗。2、你们医院可以做儿童的鼻腔镜吗？去年照鼻镜显示腺样体1/2，不知道今年是不是变大了。3、想上去找你就诊，看你的就诊时间只有周五，不知你周末是否会在病房呢，我们实在不好请假，不知周末可以找到你看病吗？4、我们打脱敏针已有一年多，夏天看着就还不错，可是这一到天冷感觉一点效果也没有，感觉孩子对冷空气更敏感些，这脱敏针还有必要坚持打下去吗？
问题问得比较多，希望医生抽空回复。多谢！
你主要是过敏和反复感冒的问题。如果没有感冒或者夏天情况好的时候都是打呼噜鼻塞，可以切除腺样体。继续脱敏，如果小儿合作可以行鼻内镜检查。我只是周五看专家门诊，其他时候手术。腺样体和鼓膜置管 扁桃体手术属于常规手术，我很少做了，都由低年资医师完成，我主要做复杂耳科手术和恶性肿瘤手术。
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