尿胆原阴性1+,尿胆红素阴性。

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验证码输入错误,请重新输入溶血性贫血的时候为什么尿胆原增高,而尿胆红素不增高?
不知道你是不是医学生,因为这个问题翻一下诊断书就能知道的。。。如果不是的话,那这里面有几个概念得先弄明白。1.溶血性贫血:由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。2.非结合胆红素:即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。常于红细胞破坏后产生。3.结合胆红素:非结合胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素。肝细胞转化非结合胆红素的能力是有限的,且在大量溶血导致的贫血时,肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低。4.尿胆原:红细胞破坏后,含在胆汁中输送到肠内(小肠),在肠内被肠内细菌所分解代谢而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,随尿液一起排泄。5.尿胆红素:血中结合胆红素增加,可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加,即尿胆红素。所以说,哪怕溶血后产生的非结合胆红素再多,肝细胞能转化出的结合胆红素的依然有限,故尿胆红素(前身为结合胆红素)自然不会升高。再上张图,应该就不难理解了。解释乱,画图渣。。。如果错漏,见谅。
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尿胆原与尿胆红素的关系
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【提问】尿胆原与尿胆红素是什么关系?从哪来?
【回答】您好!您的问题答复如下:
咱们用最简单的话来分析记忆的话,您就记住,尿胆原就是胆红素被肠道细菌分解后产生的,祝您复习顺利!
【追问】溶血性黄疸为什么没有尿胆红素?
【回答】您好!您的问题答复如下:
溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后释放的血红蛋白经分解产生间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),随胆汁一起排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸。
另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。
【追问】尿胆红素从哪来?如何产生的?
尿胆红素是血液当中的间接胆红素经过肾脏滤过产生的吗?
【回答】您好!您的问题答复如下:
老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏.此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素,含在胆汁中排泄到肠内.在肠内会被肠内细菌所分解而变成尿胆原.尿胆原大部分会与粪便一起排泄出体外,但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,与尿液一起排泄.接触空气后变为尿胆素。但是,因肝脏障碍或红细胞损坏引起溶血时,尿液中的尿胆原就会变多.人们常说&肝脏不好的人尿液会变浓&,这就是因尿中胆质原变浓所致.尿胆原是由胆红素变化而来,所以血液中的胆红素值变高时,就会出现黄疸,如排出不受阻的话,尿胆原的值也会变高
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