慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流如何治疗
时间： 22:59:48
健康咨询描述：
烧心、大便不畅99年发现急性胃溃疡，治愈。近三年每年都有一段时间的不舒服，但已没有溃疡。原因不清楚，但是烟瘾很大，不饮酒。
曾经的治疗情况和效果：
今年11月12日进行了胃镜检查及病理标本检查，病理检查结论是:胃窦中度性萎缩性胃炎，伴轻度肠化；镜检诊断为:霉菌性食道炎，慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，十二指肠降部憩室。
想得到怎样的帮助：根据镜检及病理检查结论，综合给出治疗建议，多谢医疗界的朋友们！！！（感谢医生为我——该。）
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是的，可以给你提出治疗意见。
你好！病情较复杂。霉菌性食道炎要严格控制抗生素的应用。建议中药治疗，霉菌在治疗上有一定的困难，但还是应积极治疗，防止食道纤维化。萎缩、肠化又是癌前病变，早期通过中药治疗会很快痊愈。发展成重度萎缩、重度肠化、重度不典型增生治疗会困难的多。癌变率也会相应增加。所以要抓紧治疗，防止病情加重。中药只要辨证准确、用药得当，是可以逆转萎缩、肠化、不典型增生的粘膜。目前西药没有很恰当的药可用。
如果于医生可以约诊，我打算带老父亲去讨一副方子。谢谢好心人！
你好！如有幽门螺旋菌可以中药治疗，中药也会转阴，不会引起菌群紊乱，肝肾损害。你可以看会传染得胃病，了解它的危害和防治，对你会有帮助。
再次真心感谢于医生！可惜幽门没有提取样本进行化验（在3 0 6检查的），所以不晓得有没有幽门螺旋菌，恳问于医生现在是否还在单位坐诊，晚辈想登门详细咨询，祝身体健康！
你好，根据你的描述考虑是胃炎的症状，需要注意调养和正规用药。
多谢关心，继续努力！
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 877 名网友免费获得解答）
您好！慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的烧心等症状，一般药物很难根治。建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹；这些传统中药可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
这么多味中药，能给出每一味药的具体分量吗？谢谢朱大哥！
13:04医生回答：
处方：黑矾50克、黑枣50克、核桃仁50克、栀子50克、当归50克、厚朴50克、三棱50克、穿山甲50克、上甲50克、下甲50克、红花30克、海南沉10克、铁胆粉5克、蜂胶10克、蜂蜜100克、蜂蜡适量。配法：将16味中药经提取有效成分，精炼后加工成细面，放入加热融化后的蜂胶、蜂蜜、蜂蜡混合溶液中，调拌均匀，做成重100克的药饼备用。用法：成人每次服用如花生米大小一粒，可增可减。或者将药饼烘干，粉碎成细面，装0号胶囊，每次4粒，每天3次。
多谢热心的朱大哥！看来这药不是一般人能做的，敢情有现成的？能不能给个信息？多谢！
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慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。......
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时间： 18:10:41
健康咨询描述：
主要症状:打嗝腹胀检查所见:食道吞钡顺利，心肺膈未见异常，扩张良好，管壁光整，粘膜及生理压迹未见异常。胃呈牛角型，可见少量潴留液，胃壁光整，粘膜增粗，未见明显龛影及充盈缺损，幽门开放及时。十二指肠球部充盈良好，十二指肠降部见一囊袋状影，大小约1.88*3.32cm。余段未见异常。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如何治疗饮食习惯上如何调整（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物。指导意见：高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等有利于慢性胃炎的恢复医生询问：
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。胃炎伴糜烂胃粘膜脱垂十二指肠球炎降段憩室
女 | 55个月
时间： 11:02:32
健康咨询描述：
前早上食道部分特别疼，胃部有异物感。
曾经的治疗情况和效果：
做胃镜诊断结果是浅表性胃炎，胃粘膜脱垂，降段憩室。医生开了雷贝拉唑纳肠溶胶囊，丹桂香颗粒，海贝胃疡胶囊。服了四天药效果不明显。
想得到怎样的帮助：请问，这个病重吗？吃什么药最佳？（感谢医生为我快速解答——该。）
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副主任医师
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你好!糜烂性胃炎和十二指肠球炎都属于老胃病范畴,你如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展;常规西药只能缓解症状,不能根治,治标不治本,有些甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重,正确的治疗方法才是关键,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以在你当地买到这些药材,奇效实用.这些中药可以快速治疗,清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,彻底根治不复发,日常生活要饮食均衡,规律,吃饭定时定量,不要暴饮暴食,最好戒烟忌酒,生活规律才能尽早康复.
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胃镜什么时候做的？有hp感染？脱了几条？有那些症状？食欲?大便好不好？胃黏膜脱垂轻度的中药治疗是可以的。但是重度的，造成梗阻只有手术治疗。所以疾病早期，要重视治疗。防止疾病加重。中医要辩证施治，对症下药。
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病情分析：十二指肠炎，是一种独立的疾病，病因尚不十分清楚，可能与服用刺激性食物、酒精，药物如阿司匹林等有关.指导意见：消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗. 药物治疗：缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂.高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶,胃舒平和甲氰咪胍等
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胃窦炎 十二指肠降段憩室钡餐表现
状态：就诊前
憩室不需治疗，与消瘦无关。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许洪伟大夫的信息
胆、胰疾病的微创介入治疗，如胆管结石碎石取石、胆管良恶性狭窄的诊断及各种金属和塑料支架置入、急性胆源...
许洪伟，男，主任医师，教授，医学博士，山东大学博士生导师，德国汉堡大学高级访问学者，中华医学会消化专...
消化内科可通话专家
北京友谊医院
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四川省第四人民医院
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好大夫在线电话咨询服务十二支肠降部憩室是怎么回事
时间： 23:11:25
健康咨询描述：
两肋下面不舒服，用手揉一下好一些
曾经的治疗情况和效果：
喝过一些药，如吗丁林，奥美拉坐，西米替丁。
想得到怎样的帮助：吃些什么药和注意什么（感谢医生为我——该。）
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病情分析：十二直肠憩室是肠壁向腔外突出形成的袋状突起.形象的讲,就像肠子外多了个袋子,食物可以通过过袋口进入袋子里,如果袋口小食物就不容易排出,因排出不畅,细菌繁殖可形成憩室炎,溃疡,导致出血穿孔等等.如果没有症状可不予治疗,有症状的可以吃抗炎制酸药（奥美拉唑,西米替叮等）,解痉药物.如过吃药无效,可以选择手术治疗.指导意见：多数病人无临床症状,仅百分之十的病人出现症状.表现为上腹痛,饱胀,嗳气,腹泻等.并发炎症时,可出现肿胀腹痛或脐部疼痛,可放射至右上腹或后背,伴恶心,发热,白细胞计数增加,体检时可有上腹压痛.无症状时一般无需治疗。医生询问：　无并发症的溃疡病应内科治疗，药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合，防止复发和并发症的出现。 　　1．一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物，如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食，少食多餐，生活有规律，并适当休息。　　2．药物治疗 　　(1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍（西咪替丁）、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为： 200mg，日服3次，400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近。 　　(2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与Ｈ2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。 　　(3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ，2/d，疗程7天；② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ，2/d，疗程14天；③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。 　　(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。 　　(5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如Ｈ2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。
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病情分析：憩室可发生在胃肠道任何部位，十二指肠憩室在胃肠憩室中居第2位。指导意见：无症状的憩室，无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在排除其他病变存在时应先行非手术治疗。给予抗酸剂和解痉挛药物。
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。......
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