左侧颧弓骨折,左侧上颌窦炎前壁,外侧壁骨折,左

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Radiaographics 面颅创伤的CT表现.ppt32页
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医学课件 5
Le Fort骨折
常因面中部撞击破坏多个面部支架结构。
I型Le Fort骨折:硬腭上缘横行骨折,致硬腭与面颅及颅底分离。骨折线累积上颌窦
壁、梨状孔、鼻中隔和翼板。
II型Le Fort骨折:上颌骨锥形骨折。锥尖位于鼻额缝,骨折累及眼眶内侧壁、眶底、
颞上颌交接处,不累及颞骨。累及上颌内侧支架上份、上颌外侧支架下份、上颌上
支架、上颌后支架。
III型Le Fort骨折:颅面分离。鼻额缝--眼眶内外侧壁--颧弓。累及上颌内支架上份、
上颌外支架、上颌上支架和上颌后支架。
Le Fort骨折治疗使用内固定稳定面颅支架结构。一般先固定上颌内、外支架,以恢
复上下颌牙齿咬合关系。然后进行上下颌固定,保持咬合位置。接着修复面部支架
前份,恢复面部形态。
医学课件 6Le Fort骨折分型:I型(红),II型(蓝),III型(黄)。
医学课件 7
I型Le Fort骨折(红):上
颌窦壁,翼板(a箭头)
II型Le Fort骨折(蓝):上
III型Le Fort骨折(黄):颧
弓,鼻梁,眼眶壁
医学课件 8
医学课件 9
a Le Fort骨折:I型
(红箭),II型
(蓝箭),III型
b 内固定术后,内
固定位于上颌内支
架(红箭),上颌
外支架(蓝箭),
上颌下支架(绿
箭),上颌上支架
(黄箭),上下颌
内固定(紫色)。
医学课件 10
鼻眼筛骨复合体(naso-orbitoethmoid,NOE)骨折
由鼻前受重击所致,冲击向后传到筛骨,导致上颌内支架粉碎性骨折,累积鼻骨及
鼻中隔、筛窦及眼眶内侧壁。并发症有眼球突出(因眼眶容积缩小),内眦距增宽
(因内眦肌腱损伤medial canthal tendon injury),脑脊液鼻瘘(筛板)。
NOE骨折Markowitz & Manson分类体系:
I型:单一骨折片,内眦肌腱完整
II型:粉碎性骨折,内眦肌腱完整
III型:粉碎性骨折,内眦肌腱撕脱
泪囊窝水平眼眶内侧壁骨折明显移
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我叔叔比一般人反应要慢，智力低于正常人，一天路过大排档前，老板歧视性的说让他下次不要欺负他们一个镇上的一个智力也有点低的人，并用手里的西瓜砸我叔叔，我叔叔后来就拿了一酒瓶砸老板，老板也用酒瓶砸过来，两人的头都被砸烂了，然后老板的儿子就带了很多人一起打我叔叔，我叔叔的腿骨骼发育不好，走路慢，很多人一起把他在地上打的，伤势很严重，脸上头上多处都缝针了，耳朵都打烂了，我家已经报案了，但公安局处事有点慢，我想咨询律师您这种事情该怎么处理，如何赔偿，对方和我方该负怎样的法律责任。
上周上班期间因与同事发生口角而互相动手，对方吃了点亏，但无伤，对方因吃了亏叫来了父母和兄弟，四个人把我围在了办公室里群殴我，并用啤酒瓶猛击我头部，出了七寸多的伤口，打完他们一家四口便逃之夭夭，别的同事将我送到就近医院并报了警，目前已住院9天，警方说我虽多处受伤但是只有法医鉴定过属不属于轻伤才会对打人者才去措施，之前还是让我们自行调节，对方置之不理，不闻不问，请问各位专家我应该如何维权，索要何种费用？谢谢！
因与人发生口角争执，被人找一群人殴打住院，对方以手指受伤为由，要求我受害方赔偿手指医疗费二万元，并拒绝赔偿我方医疗费用
我们被人群殴了，之前语言上发生了些冲突，打架是对方先动手然后群殴我们两个人，当时我俩倒地，我1个伙伴被打得不省人事，当场昏迷。目前还在医院住院，我受膝盖了点轻伤，走路有点困难，我想知道这种情况我方怎样要求赔偿？赔多少合理？
右侧眶下壁及外侧壁骨折。
右侧上颌窦前壁及外侧壁骨折。
右侧颧弓骨折。
右侧上颌窦积，眶周软组织损伤。
我被人强奸丈夫去他家打他致脑震荡怎莫处理
我们村真正的残疾人没有享受政府补助；名额却被村干部的家属占用。请问我们该如何维权 我和我对象都是残疾人。我是肢体残疾；我对象是左眼失明；还有两个不满十岁的孩子；全家靠一个小杂货铺生活；请问我们可以申请低保吗。杂货铺的工商证在我名下
4个15周岁和1个18周岁的青年人一起殴打16周岁的青年人，他们并打成轻伤，他们能够成犯法不
和人发生纠葛，错在他，他要找人打我。今天晚上还请人吃饭了，我有什么方法可以避免挨打，如果不可以，那么在被打过程中要怎么让那些人留下证据，报警了后又该怎么抓他
职工在上班期间发生伤害事件
2013年除夕隔壁兄弟3人围殴我老公致伤，经过：对方挥拳头过来，我老公让掉后一拳打倒对方并停手，对方兄弟二人马上跑来我家门口打倒我老公并开始围殴，我老公被拉回家后对方追到我家里还打了我老公。致使我老公头部腰部、眼睛受伤，至今没好，当时警察说没特别严重后果就算了，现在政府建议我找派出所给我老公鉴定伤情，派出所让我找律师，我不知道要怎么追究对方责任？现在病历卡发票都在，还有当时受伤照片左眼眶外壁、后壁及左侧上颌窦前壁骨折移位
健康咨询描述：
日摔了，左眼眶外壁、后壁及左侧上颌窦前壁见多发骨折线，断段不同程度移位，左侧眶内外直肌外侧见一条形分离骨片。
曾经的治疗情况和效果：
左眼眶外壁、后壁及左侧上颌窦前壁骨折移位仅外伤抗炎症处理，医生建议自行康复，不需手术治疗。
想得到怎样的帮助：不手术治疗是否留下遗症，若必须手术治疗，还来得及吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好：有眼外伤引起的左眼眶外壁、后壁及左侧上颌窦前壁见多发骨折线，断端移位是否明显呢？这种情况，是否手术，必须要根据断端移位的情况来明确的。指导意见：这种情况，主要是看有无断端移位，或是移位明显，会有 明显面容畸形的情况的另外，外直肌外侧见一条形分离骨片有无压迫刺激肌肉呢？现在你有无视物重影，模糊的情况呢？
许医生：你好！CT平扫检查所见：‘左眼眶外侧壁、后壁及左侧上颌窦前壁见多发骨折线，断段不同程度移位，左侧眶内外直肌外侧见一条形分离骨片。双侧眼球对称，眼环完整，眼球壁均匀光滑，球后脂肪呈均匀低密度，眼外肌无明显增粗，视神经走行正常，密度均匀，边界清楚，扫及各组副鼻窦未见明显异常。’我看了CT片，断段移位看得很清楚。左眼眼珠下方有一明显脱出骨头，用手模很明显。医生总说：自行恢复。骨折移位也许能恢复，但一条形分离骨片是永远不能复位恢复的，放在里面又离左眼珠非常近，不及时取出，肯定会影响眼睛的，目前眼睛虽无大碍，但时间长了，肯定弊大于利。现离受伤时间17天及时手术取出肯定比长期放在里面好，上述，是我个人不成熟观点，望许医生给予指点，不胜感激！以解我精神之压力！
23:09医生回答：
这个不是的，游离骨片一般是不可能会伤及眼球的，否则肯定是要手术处理的，主要是怕伤及眼外肌，这个自己看不出来的，而且时间长了，会慢慢纤维组织增生包裹，慢慢吸收掉的。至于　骨折　，则要看断端异位的情况，还是现在面容是否有明显畸形来结合判断的。
首先感谢许医生认真负责的回复，影响你昨晚的休息，打开电脑见到你的回复，甚是感动！你的回复我非常满意！精神压力大大的缓解，我深有感触你和孟医生是优秀的好医生！下面想再向你咨询相关惑解问题：一、我的受伤左脸比未受伤的右脸颧骨低平些，左平右高，看的明显 ，是否颧骨有骨折？CT未扫到？医生建议CT扫眼眶的。二、左手摸及左眼下眼眶上部位有一脱出的硬骨横档着，左右手对比摸着很明显，脱出的硬骨横档着正好在左眼珠下面，不知该骨为何骨？是骨折移位的骨？还是游离骨片？上述困惑，还望打扰回复，期盼！
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。上颌窦前壁骨块移植治疗爆裂性眶壁骨折
上颌窦前壁骨块移植治疗爆裂性眶壁骨折
作者:王卫平 王 占&&《中国美容医学》&&
&&&&眶骨结构复杂，骨质菲薄，整复难度大，治疗涉及眼科、口腔颌面外科，有时还涉及脑外科等多个学科。近3年来，我们对所收治的15例爆裂性眼眶壁骨折的病人，进行了手术治疗，效果满意，报道如下。

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