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???棬????????????【论文】中耳炎颞骨CT扫描检查的临床意义_百度文库
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中耳炎颞骨CT扫描检查的临床意义
近​代​医​学​C​T​检​查​法​的​出​现​,​特​别​是​薄​断​层​高​分​辨​率​C​T​扫​描​技​术​的​进​步​,​是​一​项​重​大​的​影​像​学​检​查​技​术​的​革​命​性​进​步​,​使​得​许​多​疾​病​的​诊​断​更​加​简​便​,​清​晰​、​明​确​、​可​靠​。​中​、​内​耳​结​构​细​小​,​C​T​扫​描​技​术​用​于​临​床​之​前​对​其​病​变​状​态​难​以​做​出​精​确​诊​断​。​高​分​辨​率​薄​断​层​C​T​的​出​现​完​全​改​变​了​这​种​状​况​,​C​T​片​象​一​张​生​动​的​活​体​病​理​切​片​,​可​清​楚​地​显​示​狭​小​中​耳​腔​精​细​结​构​的​细​微​变​化​,
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同期刊文献我仰面摔倒后，耳朵有粘液，耳朵胀，颞骨会
悬赏100个健康币
时间： 15:45:34
健康咨询描述：
我仰面摔倒后，耳朵有粘液，耳朵胀，颞骨会骨折吗？会影响视力吗？仰面摔倒后，头后部着地，感觉有无色的粘液在右耳朵里，未流出耳朵，只是能用手感觉到耳朵里有粘液，大概持续了4天，之后感觉耳朵胀，胀的厉害时，右侧脖子也胀，晚上睡觉右侧躺不胀，左躺或者平躺都感觉胀，现在三个半月了，白天不躺着时基本不胀了，但是感觉眼睛看东西模糊了很多，并且感觉视力模糊有加重的趋势，但是视力测试却没变化，脑部核磁共振扫描视神经和听神经正常，眼科所有检查都是正常的。听力测试也正常，耳鼓膜也没破裂。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问我的症状是颞骨骨折吗？好像颞骨骨折了会影响到视神经，脑部磁共振扫描的视神经包括颞骨可能影响的视神经吗？应该做什么检查确诊是否颞骨骨折？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好我是上海江城医院五官科的胡江源医师，对于这个问题要引起足够的重视，请你花几分钟时间点击左侧闪动按钮，来咨询我，让我针对你的情况进行认真分析，然后为你拿出最好的治疗方案。最后祝你早日健康！
帮助网友：11935称赞：214
　亲爱的患者朋友您好：我是上海江城医院耳鼻喉科的医师,因耳鼻喉类的疾病众多,无法单单从简单的描述中确诊疾病何因何治,如果乱用药或治疗会导致病情的恶化,给自身带来诸多不便.所以,需要通过进一步的了解详情,有针对性的治疗,才能标本兼治,才是对您身体健康的负责!
　您可以点击左侧闪动的【点击咨询】的按钮,与我们在线交流,我们会与您一对一答疑解惑,针对性解决您的问题.上海江城医院耳鼻喉治疗中心祝您早日康复!EFsiHh
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病情分析：您好，压缩性骨折如果超过2度需要手术，指导意见：2度以内的可以卧床保守治疗，卧床期间不能坐起来，可以翻身，卧床3周到3个月，如果手术治疗也需要卧床2个月左右。
医生询问：
帮助网友：21称赞：1
病情分析：如果怀疑有骨折，最好做一个脑CT确定一下。指导意见：如果怀疑有骨折，最好做一个脑CT确定一下。医生询问：
脑CT上扫描的有颞骨吗？我怎么没听大夫说我的脑CT上有颞骨的扫描呢，扫描报告上只说了颅骨没有明显骨折。
18:40医生回答：
那就证明没有骨折。
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颞骨骨折是颅底骨折的一部分，其岩部、鳞部和乳突部中以岩部骨折最常见，其原因是岩部含有各种孔隙、管道与气房，较为脆弱，故颅底骨折有1/3发生于此。......
挂号科室神经外科
常见症状局部、面瘫、耳出血、
检查项目X线检查、CT扫描、神经检查和耳科检查
并发疾病、继发性感染、
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???棬????????????颞骨HRCT及内耳MRI检查在人工耳蜗植入术前的评估价值--《大连医科大学》2013年硕士论文
颞骨HRCT及内耳MRI检查在人工耳蜗植入术前的评估价值
【摘要】：目的：探讨不同的影像学检查方法(颞骨高分辨率CT及内耳MRI)在人工耳蜗植入术前的评估价值，并对建立规范与全面的影像学评估体系进行初步探讨。
方法：使用SIEMENS Somatom Definition64排双源CT扫描仪，行颞骨横断面高分辨率CT扫描，扫描范围包括整个中耳及内耳结构，通常由岩尖上缘扫描至乳突尖部。
使用SIEMENS Verio3.0T超导磁共振扫描仪。采用标准头颅相控阵线圈，内耳及颅脑磁共振平扫采用快速自旋回波序列（TSE），内耳水成像采用T2-SPACE序列。MRI图像后处理：扫描完毕后把所采集的原始数据传至Syngo Workplace工作站进行3D重建后处理，采用最大信号强度投影（MIP）和多平面重组（MPR）这两种方法对原始图像进行重建后处理。原始图像经过最大信号强度投影（MIP）重建后，利用工作站提供的切割工具，减去周围多余的组织，得到内耳水成像图像，再经过多角度、多方位的旋转观察，立体、清晰、直观、完整的显示内耳及内听道结构。然后采用多平面重组（MPR）重建技术，观察与评价内听道内蜗神经、面神经及前庭上、下神经的形态结构与走行情况。由两名放射科医生与一名耳鼻喉科医生组成评价及诊断小组，对涉及人工耳蜗植入手术的绝对、相对禁忌症以及可能影响手术的异常改变进行评价与诊断，并记录数据。最后对数据进行统计学分析，利用Kappa检验对两种检查方法所得的结果进行一致性检验（P0.05）。Kappa值≥0.75表示结果一致性良好，Kappa值介于0.4-0.75之间表示结果一致性尚可，Kappa值＜0.4表示结果一致性较差。
结果：50例患者均顺利完成颞骨高分辨率CT及磁共振检查，所得图像均能较好的显示内耳及内听道的结构。50例患者中，颞骨HRCT与内耳MRI分别发现：Michel畸形5例与1例，耳蜗未发育4例与1例，内听道内蜗神经缺如1例与4例，乳突气化不良5例与1例，颈静脉球高位16例与3例，脑白质病变0例与2例,两种检查诊断结果的一致性较差；颞骨HRCT与内耳MRI分别发现：急性化脓性中耳乳突炎4例与3例，大前庭导水管综合征21例与17例，内听道底骨质缺损1例与1例，耳蜗发育不良3例与3例，两种检查诊断结果的一致性较好；颞骨HRCT与内耳MRI分别发现：神经纤维瘤病2型2例与5例，共同腔畸形4例与2例，囊状耳蜗-前庭畸形3例与1例，Mondini畸形6例与3例，闭塞型骨化性迷路炎1例与3例，乙状窦加深或前移29例与19例，两种检查诊断结果一致性尚可。
1、应用颞骨HRCT可以清晰、客观的显示与人工耳蜗植入相关的骨性结构的异常改变。
2、应用内耳MRI可以准确、直观的显示与人工耳蜗植入相关的内耳膜迷路及内听道内神经的异常改变。
3、应用颞骨HRCT及内耳MRI检查均可较好的检出与人工耳蜗植入相关的急性化脓性中耳乳突炎、大前庭导水管综合征、内听道底骨质缺损、耳蜗发育不良等异常改变。
4、联合应用颞骨HRCT与内耳MRI能够全面评价人工耳蜗植入的绝对禁忌症、相对禁忌症及其他一些异常改变，在人工耳蜗植入术前具有极其重要的评估价值。
【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R816.96;R445.2;R764.93【目录】：
摘要7-9Abstract9-12前言12-13材料和方法13-15 一、研究资料13 二、研究方法13-15
（一）检查方法13-14
（二）建立评价及诊断小组14-15
（三）收集数据并做统计学分析15结果15-19讨论19-26结论26-27参考文献27-29综述29-40 参考文献37-40致谢40-41
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