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基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：什么是卵巢透明细胞癌？它的治疗与危害？
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卵巢癌的治疗原则 ，是以手术为基础的多种方法，包括化疗、放疗等的综合应用。手术不仅是最有效的治疗方法，而且是确定诊断明确分期及了解病变播散范围的主要方法。卵巢癌的手术既要强调首次手术的彻底性，又要避免不必要的过分扩大手术。卵巢癌常规的手术范围应为全子宫及双附件切除术再加大网膜切除术。 但对晚期患者手术的基本原则，是在不威胁患者生命的情况下，除尽可能进行常规范围的手术，尚须尽可能切除原发病灶及所有的转移灶；如不能全部切除，最好使残余病灶的直径在2cm 以下，因为术后残留的小病灶，特别是直径＜2cm的结节，可用化疗控制其发展，甚致将其消灭，而取得长期缓解，甚至有治愈的希望。这就是所谓的肿瘤减积术或大块切除术（cytoreductive or debulking surgery），这是一处治疗卵巢癌独有的手术方法。 化疗、免疫治疗和中医中药治疗是卵巢癌治疗的最重要的辅助治疗手段。 澳大利亚和中国的研究人员最近通过实验发现，绿茶可以减少妇女卵巢癌的发病率，每天坚持饮用绿茶的妇女卵巢癌的发病率可比其他妇女减少将近60%。 澳大利亚柯廷大学和中国浙江肿瘤医院的研究人员为了弄清卵巢癌的病因，在900名妇女身上进行了实验。在这些人中，254人已查明患有卵巢癌，652人为健康妇女。结果发现，每天饮茶，尤其是绿茶可以大大降低妇女卵巢癌的发病率。除了饮茶，其他一些因素，诸如吸烟、口服避孕药、体育锻炼和卵巢癌家族史都会对卵巢癌产生各种不同的影响。 中新社悉尼四月二十九日电 澳大利亚科学家发现，妇女每天喝一杯红葡萄酒可以减少患卵巢癌的机会。 澳大利亚医学研究所的韦伯博士说，根据他们的研究发现，每天喝超过一杯红葡萄酒的妇女患卵巢癌的危险比那些不喝酒或只喝啤酒或烈酒的妇女小七倍。 她说，这种现象不是酒精造成的，因为啤酒或烈酒并没有对防止卵巢癌产生什么作用，因此下一步就要研究红葡萄酒可能预防卵巢癌的因素。 所谓卵巢癌是指卵巢的恶性肿瘤。最常见的卵巢癌为卵巢上皮性癌，包括浆液性囊腺癌，粘液性囊腺癌，内膜样腺癌及透亮细胞癌，其次为常发生于年轻妇女的生殖细胞肿瘤，如无性细胞瘤，不成熟畸胎瘤，胚胎性癌及内胚窦瘤，再其次分颗粒细胞瘤和卵巢转移性肿瘤。 卵巢癌的临床分期共分四期：1期，病灶局限于卵巢，2期，有盆腔内转移，3期，腹腔转移及淋巴结转移，4期，远处转移。1，2期属于早期， 3，4期为晚期病例。 卵巢癌的临床症状往往是无特异性的，也是不典型的。因此，对40岁以上的妇女，出现不明原因的胃肠道症状如腹胀，腹痛，胃纳减退，消瘦等，引起警惕，仔细检查以明确诊断。如发现下列情况应疑有卵巢恶性肿瘤的可能：（1）肿块为实性者，（2）双侧性卵巢肿瘤，（3）肿瘤表面不规则，有结节状突起或粘连固定，（4）伴腹水及胸水者，（5）肿瘤生长迅速，（6）伴淋巴结肿大者。卵巢癌的扩散途径有局部扩散及表面种植，其次为淋巴转移，血行转移发生于较晚期。 卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主，辅以化学治疗，放射治疗，生物治疗等的综合治疗。手术范围必须根据临床期别，患者全身情况，年龄，病理类型等来决定。化疗可分为却脉插管，静脉和腹腔化疗，不论期别早晚，均应进行一定疗程的化疗。预后与患者的年龄，临床分期，病理类型，组织学分级，治疗的情况等有关。 恶性卵巢肿瘤 恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25％。 （一）常见类型 1．浆液性囊腺癌 是最常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40～60％，其中50～60％为双侧。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状乳头。常合并腹水，晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25～35％。 2．粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈结节状。囊实性，囊内为粘液亦可见乳头状突起，5年生存率为40～50％。 3．子宫内膜样癌（腺癌） 少见，约占卵巢恶性肿瘤的20％左右，常为中等大小，切面实性或部分囊性，囊腔内见乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40～50％。 （二）临床分期 Ⅰ期 肿瘤限于卵巢 Ⅰa 肿瘤限于一侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整 Ⅰb 肿瘤限于两侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整 Ⅰc Ⅰa或Ⅰb期肿瘤，但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或包膜破裂；或出现腹水含恶性细胞；或腹腔洗液阳性 Ⅱ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散 Ⅱa 蔓延和／或转移到子宫和／或输卵管 Ⅱb 蔓延到其它盆腔组织 Ⅱc Ⅱa或Ⅱb期肿瘤，但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或包膜破裂；或出现腹水含恶性细胞；或腹腔洗液阳性 Ⅲ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外有腹膜种植和／或后腹膜或腹股沟林巴结阳性。肝表面转移定为Ⅲ期 Ⅲa 肿瘤肉眼所见限于真骨盆，淋巴结阴性，但组织学证实腹膜表面有显微镜下种植。 Ⅲb 一侧或双侧卵巢肿瘤，有组织学证实的腹膜表面种植，其直径无一超过2cm，淋巴结阴性 Ⅲc 腹腔种植直径＞2cm和／或后腹膜或腹股沟淋巴结阳性 Ⅳ期 一侧或双侧卵巢肿瘤有远处转移。胸水如有癌细胞为Ⅳ期，肝实质转移为Ⅳ期 临床表现 卵巢癌早期多无症状，或伴有食欲不振，腹胀等消化道症状，常被忽视。晚期出现腹部增大，腹痛及腹部肿物，或原有的卵巢囊肿迅速长大，不规则阴道流血及消瘦、贫血等恶病质。 诊断 卵巢癌早期症状不明显，所以早期诊断有赖于定期普查。 1．病史 应特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。 2．全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。 3．妇科检查 宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。 4．辅助检查 ⑴B超检查 了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。 ⑵细胞学检查 通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。 ⑶免疫学诊断 癌胚抗原（CEA）在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明显，有参考价值。甲胎蛋白（AFP）升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。 ⑷腹腔镜或剖腹探查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。 治疗 1．手术治疗 是最主要的治疗方法，手术时应先探查腹腔，明确病变范围，有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时，应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术，瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术，术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外，须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结，并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上，残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时，亦应将大部分肿瘤切除，术后化疗，待肿瘤缩小后再次手术。 2．化疗 卵巢癌对化疗比较敏感，最长用而效果较肯定的药物为烷化剂，其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5－氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径，除全身应用外，尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入，使局部药物达到较高浓度，增强疗效。 3．放疗 大面积腹腔注射，组织反应太大，患者无法耐受，应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术，可减少付反应，对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。 4．免疾治疗 是近年来兴起的一种辅助的治疗手段，其目的为增强机体免疫功能，特异性杀伤肿瘤细胞，目前已进入临床使用阶段。 手术、化疗及放疗三种方法综合应用，可使卵巢癌患者的近期存活率有所提高。 卵巢癌治疗后常易复发，一旦复发，治疗极为困难，效果不佳，五年存活率一般只能达到20－30％左右。因此，应加强随访。近年来，国外有采用再次甚至多次剖腹探查者，以明确疗效及切除残余和再发病灶，取得一定疗效。如肿瘤确已消失，可停化疗。再次剖腹探查的时间以在化疗12个疗程后较好。 卵巢癌的治疗方法 只能做化疗．中医只能作为调理使用．但中医对癌症本身是起不到太大的治疗作用的． 不要轻信广告．一些所谓的灵芝类的东西其实只能增强抵抗力（做化疗的时候很需要增强抵抗力的）但对癌症没什么用处． 我知道最化疗的时候特难受，心情也经常会特不好．这时候就需要调整心态，做点心理治疗．相信自己一定可以好起来．
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您好,早期的可以手术切除,术后做放化疗恢复期中药调理可以提高治愈率.中晚期的治愈的希望不大,可以采取中医辨证施治.很多中药本身具有杀灭癌细胞和增强机体抗癌能力的作用.进过临床辨证,合理组方,对治疗肿瘤能收到很好的治疗效果
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　　一、腹痛、腰痛：卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。　　二、月经过少或闭经：多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。　　三、腹胀：腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。　　四、性激素紊乱：卵巢癌的病理类型复杂多变，有些肿瘤可分泌雌激素，由于雌激素产生过多，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。
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常州和平医院&&&肿瘤科
卵巢癌术后定期检查就是为了检测肿瘤复发的症状，以便及时进行治疗。ca199比原先的增高需要加强随访，进行相关的盆腔检查，如MIR、盆腔彩超等，及时发现病灶，及早医治。
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擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
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中医治病讲究找内因，辩证看整体，以人为本，全面治疗，调 理。中医诊断治疗，因人制宜，一人一方，效果确切显著！西医最 极端的做法，就是一 刀切，哪里有问题，就切哪里，从理论上来说，如果病根被切除，那么病症就应该得到消除，可实际情况并不是这样。有很多患者做过手术后，仍然会复发、扩散、转移，中医讲究 的是从病根上治疗，改善患者的整体体质，内环境，使肿瘤失去能快速生长的内环境，从而 使疾病得到改善！
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盆腔内实质性包块，未排卵巢肿瘤可能（与右侧卵巢关系较密切）盆
性别：女
年龄：22
病史：病情描述：经阴道超声探查：子宫宫体大小约43*31*36，形态大小正常，肌层回声均匀，子宫内膜居中，厚9MM。双侧卵巢显示清，大小形态正常，子宫前方可见一大小约98*96*54MM类椭圆形实质性低回声光团，与右侧卵巢边界欠清，内回声不均，CDFE：光团内未见明显血流信号。盆腔可见最大深度约45MM游离液性暗区。
上述情况，建议去医院做手术治疗比较好。
我母亲67岁，两月前被诊断患上皮来源卵巢肿瘤，腹腔转移，有腹水，属ⅢC。住院做两周期化疗，现腹水基本消除，CA125是1300，白细胞偏低，大夫建议手术，我们很担心。卵巢肿瘤实施细胞减灭术的风险到底有多大？术后能恢复到什么程度？不做手术行吗？谢谢
回答：您好，肿瘤转移，建议不要做手术，以免再次恶化，保守治疗。希望我们的答复会给您带来方便
我母亲67岁，两月前被诊断患上皮来源卵巢肿瘤，腹腔转移，有腹水，属ⅢC。住院做两周期化疗，现腹水基本消除，CA125是1300，白细胞偏低，大夫建议手术，我们很担心。卵巢肿瘤实施细胞减灭术的风险到底有多大？术后能恢复到什么程度？不做手术行吗？手术会出现哪些后遗症？我希望母亲的生活有质量，有尊严。谢谢！
回答：你好：按根治术的原则,尽可能切除肿瘤的原发及转移灶,手术范围包括:子宫、双侧附件(含肿瘤)、大网膜、阑尾、盆腹腔内所有转移灶,可能的情况下行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,力争残余肿瘤小于2 cm,以达到理想减灭术的要求。晚期卵巢癌由于广泛的盆腹腔种植,迄今仍无规范化的术式。首次提出肿瘤细胞减灭术的概念,指出除原发癌外应最大限度地切除转移癌,即使不能完全切除,也要尽可能使残余肿瘤直径2 cm。几十年来这一要求已逐渐成为妇科和外科医生努力追求的目标。只要是在正规的医院，医生的技术好，临床经验丰富的话，还是有手术的可行性的。
cm的卵巢肿瘤是不是恶性或者晚期，能治好吗
回答：对于卵巢肿瘤18cm建议及时手术治疗，术后进行病理检查
曾患过卵巢肿瘤，右卵巢附件已切除，会影响怀孕吗？
回答：一侧也有可能怀孕生育的。
我今年36岁，已经生育。我96年、97年分别开腹做了子宫肌瘤剔除手术，99年做了剖腹产手术。2007年做了子宫次全切除手术。我今年10月体验发现左侧附件有一个囊性包块，大约为39MM*32MM，B超提示内回声尚均匀，后方回声较强，内无异常血流信号。右侧附件无异常。请问我这个是卵巢囊肿吗？是不是恶性的？要手术治疗吗？
回答：卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，常见症状有下腹不适、腹围增粗、腹痛、月经紊乱、压迫引起的尿频、排便不畅等症状。一般来说，卵巢肿瘤并不妨碍性功能。卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小性状不同而有难易之别详细询问病史时不仅注意生殖器官并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检除注意肿瘤本身的特征外尚应了解周身情况故不仅妇科检查而周身检查特别是腹部检查亦极重要必要时借助其他辅助诊断方法如妊娠试验全消化道X线透视子宫输卵管造影静脉肾盂造影超声诊断或CTMRI以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺腹腔镜检查剖腹探查等再结合病史经过全面分析后方能得到正确的诊断　　卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊触诊及双合诊一般能查清子宫及肿块的境界肿块且有一定的活动度小的卵巢肿瘤虽无症状一般伴有月经障碍炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象　　关于卵巢瘤类别的诊断 　　根据肿瘤生长的快慢大小性状侧别活动度有无并发症并结合其他辅助检查（如B超CTMRI等）所得多数在治疗前能获得较确切的诊断如肿瘤虽大而无显著症状囊性而略带充实感形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤大如手拳实性表面有结节感浮动于腹水中并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤；同样大实性而较软双侧生长并无月经影响者多为囊性畸胎瘤若以上情况突然生长迅速并有肿瘤之一部变硬（癌变）或变软（坏死出血）由原先之可动变为固定多为良性肿瘤恶变有的肿瘤起始即为实性双侧生长发展迅速伴有腹水甚至一侧下肢水肿营养不良应考虑为原发性恶性卵巢瘤以腺癌为多见先有胃肠道症状随后发现双侧卵巢实性肿瘤则应考虑来自胃肠道的转移瘤　　有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物则囊性畸胎瘤的诊断得以确立
本人二十九岁，刚到医院做B超，医生说卵巢有点肿瘤，打针吃药就可以治好，请问严不严重，不动手术能够治好吗？
回答：你好；有一些称为卵巢瘤样病变的囊肿，多为功能性的，可自动长出，也可自然被吸收而消退。卵巢肿瘤一般以手术为主。手术治疗方案，一般根据患者年龄、是否准备生育、肿瘤性质及其大小等因素来综合考虑决定。建议在临床医生的指导下治疗。
我妈今年51啦
昨天去医院 B超查有卵巢肿瘤 请问怎么治疗？
回答：手术治疗。
卵巢肿瘤是怎么形成的啊吃药能好吗 ？
回答：原因不详，吃药无效您所在位置： &
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137例上皮性巢癌颈后分析.pdf38页
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137例上皮性巢癌颈后分析
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中文摘要 137例上皮性卵巢癌预后分析 摘 要 目的：探讨上皮性卵巢癌患者的年龄、临床分期、病理类型、手术残
余病灶的大小及术后辅助化疗等因素对其预后的影响。
科病房收治的137例上皮性卵巢癌患者的所有相关临床资料，包括发病年
龄、临床分期、术后病理类型、手术残余病灶的大小及术后辅助化疗的疗
程数等，并对其进行电话随访了解其预后情况。采用FIGO分期法对患者
进行临床分期；治疗方法为以手术为主，术后辅助化疗的综合疗法；所有
患者的术后病理标本均由我院病理科确定其组织类型。电话随访了解患者 出院后的诊治及生存情况，回顾性分析患者的年龄、临床分期、病理类型、
手术残余病灶的大小及术后辅助化疗等因素对患者预后的影响。所有数据
行，应用Log-rank法对生存率差异进行检验 统计学差异的显著性定义
为P O．05 。依据年龄、临床分期、病理类型、首次肿瘤细胞减灭术的
满意程度以及术后辅助化疗分别计算患者的平均生存时间及5年生存率。
多因素分析采用COX比例风险回归模型进行 选入变量为P≤O．05，剔
除变量为P O．10 。
现患者的年龄、临床分期、肿瘤细胞减灭术后残余病灶的大小、术后辅助
化疗与上皮性卵巢癌的预后关系密切。不同病理类型对预后的影响之间统
计学差异无显著性。137例患者中≤50岁患者的平均生存时间为77．5个
患者的预后好于年老患者。早期 I-II期 患者的平均生存时间为89．4个 中文摘要
表明早期患者的预后好于晚期患者。肿瘤减灭术后残余病灶直径≤2cm患
年生存率为52．3％；肿瘤减灭术后残余病灶直径 2cm患者的平均生存时
两组患者的生存率差异显著 P O．001 ，表明首次肿瘤细胞减灭术后残
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