婴儿蛛网膜下腔出血血后遗症 不能开刀 先天性脑血管畸形 发发病后昏迷不醒怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-26 02:38 标签： 婴儿蛛网膜下腔出血
[神经病学]教案_蛛网膜下腔出血_百度文库
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[神经病学]教案_蛛网膜下腔出血
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你可能喜欢病情分析： 您好，根据您所说的情况，这种颅脑损伤的面积很大，且损伤的部位对于人体非常重要，目前能保住性命是比较好的，要苏醒过来的希望比较微妙。意见建议：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要 擅自服药 ，祝健康.
回复于： 14:52:21
指导意见：您好，根据您所说的情况，这种颅脑损伤的面积很大，且损伤的部位对于人体非常重要，目前能保住性命是比较好的，要苏醒过来的希望比较微妙。具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要 擅自服药 ，祝健康.
回复于： 14:54:30
病情分析： 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。意见建议：在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。
回复于： 14:53:21
李武沛医生脑血管破裂能不能做手术
时间： 21:01:52
健康咨询描述：
病人男性，55岁，身体以前没有不适，没有高血压，30号下午五点左右病人入院，失去知觉，昏迷不醒，1号下午有知觉，能睁眼，能握手，2号上午右手能抬，中间医生采取过两次脊椎穿刺抽血治疗，不知道现在需不需要做手术，能不能做手术
曾经的治疗情况和效果：
中间医生采取过两次脊椎穿刺抽血治疗
想得到怎样的帮助：不知道现在需不需要做手术，能不能做手术
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3个回答1个回答1个回答1个回答3个回答
医生回复区
副主任医师
擅长: 熟练掌握腹腔镜技术、普外科、肛肠科、泌尿男科疾病如
帮助网友：4791称赞：873
病情分析：从你所描述的情况看，病人应该是蛛网膜下腔出血，所以采用腰椎穿刺放脑脊液治疗。指导意见：这种情况是不需要做手术的，通过腰椎穿刺放液，病人的症状会逐渐好转。但蛛网膜下腔出血复发率很高，所以查明病因很重要。对于没有高血压、没有外伤病史的病人，出血蛛网膜下腔出血，要警惕是否有脑血管畸形的可能，所以待病情稳定后，建议行增强CT扫描，或者行核磁共振检查、脑血管造影、CTA等，以明确是否有脑血管畸形、脑血管瘤等病变。
如果长期昏迷不醒会不会有并发症？如果是其他地方出血会不会延误治疗？现在在重症监护室有的检查不能做
21:46医生回答：
昏迷时间长短，要看出血多少，脑组织是否受到压迫、损伤情况。刚才我回答的时候只是考虑了蛛网膜下腔出血的情况。如果不是脑出血，而脑出血量大，穿破脑膜进入脑室，也可能会行腰椎穿刺放液的方法放血性脑水的，这种情况病情就非常严重了，昏迷是否能够苏醒那就不好说了。如果长期昏迷，那么防止褥疮及肺炎是非常重要的，必要时要行气管切开。而如果只是蛛网膜下腔出血，则病情应该会恢复的比较快，苏醒的时间会比较早。在病人病情没有得到有效控制前，不建议行特殊检查，待病情稳定后再检查也不迟。
发病时头痛、恶心，十五分钟左右手脚麻木不能独自走路，不到一小时就失去知觉昏迷不行，是属于蛛网膜下腔出血症状吗？
21:59医生回答：
对不起，单纯从症状我无法判断是否为蛛网膜下腔出血，我只是通过医生为病人做腰椎穿刺放脑水判断的，具体病情家属应该和临床医生沟通，毕竟他们对于病情更了解。
谢谢您，麻烦您了
22:12医生回答：
病人什么情况下适合转院？我们在青海省如果转去北京什么时候适合？需不需要转院？
09:08医生回答：
当然是病情稳定的情况下才适合转院。我不了解当地的医疗情况，也不了解具体病情，所以无法给你提供有意义的建议。甚至我连患者具体是什么类型的脑出血都不清楚。
大夫您好：病人疑似是蛛网膜下腔出血，从入院第五天起可以摇头睁眼闭眼，握手有力，大夫说是碰巧，是因为听到家属声音的条件反射，今天护士叫也有反映，每天持续进行脊椎穿刺治疗一次，他是条件反射还是病情好转，家属问话知道眨眼知道握手有力，护士也看到了，是不是病情好转了？
21:26医生回答：
有可能是病情好转
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