铁锈钉子刺伤后1周仍疼痛？求解？ - 普外科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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铁锈钉子刺伤后1周仍疼痛？求解？
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患者3天前被钉子刺伤后到我卫生院就诊，不是找我，找了个内科医生，他只给他消下毒就回家，在家里诊所打了3天点滴后仍加重，到我卫生院找我看病，按压伤口疼痛，不能触碰，伤口流出脓水，考虑铁锈残留，切开清创，取出些铁锈。我现在打了点滴头孢，美洛西林舒巴坦，甲硝唑1周后病人疼痛缓解，但是走路时触到伤口还是疼痛，而且1周了病人的足背还是有点肿胀，我拍了DR，没看到什么，什么原因，是不是还有残留呢？下一步该这么解决，肿胀这么消退？请指导。
既然做了切开清创术，我认为应该下个引流纱条持续引流效果好些，化脓切口完全愈合估计得十多天，我也是在乡卫生院，经常碰到过铁钉扎伤的患者，我的处理是局部麻醉下延长切口，双氧水和生理盐水冲洗，然后切口内置入引流纱条，破伤风抗毒素肌注，静滴抗生素预防感染，每天换药冲洗，更换引流纱条，一般7-10天切口就愈合了。还有一次碰到过一个患者足底被耕地用的耙齿穿透贯通伤，用上述方法换药一个月了还没长好，形成瘘道了，让患者到县级医院治疗，上级医院把瘘道切除缝合后，伤口也愈合了。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
当归、炙甘草、藁本、桂心各31克，水煎内服。
既然做了切开清创术，我认为应该下个引流纱条持续引流效果好些，化脓切口完全愈合估计得十多天，我也是在乡 ...
我口子开的不大，第二天切口就闭合了。
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如果确实是，建议还是敞开引流，逐渐愈合为好。这也是常规道理！
外科结合针灸制污穴，以待疗效。
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主要还是创口感染，还有就是刺伤后留下创伤痛，需用金创药外用就好了。
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今天病人说好多了，不这么痛，我继续抗炎，加了一片双氯芬酸钠片，主要是时间问题。以后不再担心了
那个内科医生真神啊！
疼痛的原因，个人考虑是不是自伤后局部组织硬化引起的。需要一段时间的自行修复。个人觉得，应当时彻底清洗肌肉注射破伤风。如果铁钉有生锈的话，需要扩创，
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注射了吗？
治污穴的位置在哪里？
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这个你也信&
这个你也信&
疼痛的原因，个人考虑是不是自伤后局部组织硬化引起的。需要一段时间的自行修复。个人觉得，应当时彻底清洗 ...
同意你的观点
要切大点，伤口要引流，让从里面向外长。
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初期处理重要，清创彻底清除异物，引流条放置，常规抗炎抗破处理，
下引流纱布条，不然表皮伤口一天就闭合了。外面看着没什么，里面还是有腔隙。会反复感染，应换一次药下一次纱布引流条，让腔隙从里面往外生长肉芽组织。
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铁钉扎伤需要敞开创面，进行完全的清创，这是作为医生的基本知识吧！
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伤后彻底清创加抗破治疗非常关键。
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Powered by手指被生锈的铁钉刺了2毫米深会不会得破伤风
来自于：湖南|
提问时间： 16:32:38|
基本信息：
病情描述：
手指被生锈的铁钉刺了2毫米深会不会得破伤风
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你的情况生锈铁钉扎破手指，最好去医院打针破伤风，24小时内有效果，注意身体健康，
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1098收到了：
手指被生锈的铁钉刺破，一定要注射破伤风抗毒素，受伤后一定要清理创面，这要到医院外科去处理。
医师/住院医师
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帮助网友：12503收到了：
一般被生锈的铁钉，扎伤的话，容易导致破伤风。建议你，到医院，清创一下。用生理盐水，及双氧水冲洗伤口。用碘伏消毒。然后肌注破伤风抗毒素，预防破伤风，口服消炎药物，预防感染
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：231收到了：
你好，是多长时间？现在要做的是清创，建议到医院接种破伤风疫苗，24小时有效，最好在12小时接种。规定时间接种疫苗后一般不会引起！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2307收到了：
这种情况的话，也不能排除不会感染的可能，建议您最好是去医院注射一支破伤风类毒素，先要做皮试，如果是阳性的话，需要脱敏疗法。
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手被生锈的铁钉给刺了，有点深，是否需要打破伤风针
状态：就诊前
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡任大夫的信息
胡任，男，内科医师，临床医学专业，现于二甲公立医院内科工作。
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擅长：外科
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