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喉咙长息肉图片
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鼾症及声带息肉
00:00来源：互联网编辑：肖婕
（二）术后护理常规
1、体位与活动
麻醉清醒后半卧位或侧卧位，手术当日卧床休息为主。
2、饮食与输液
（1）术后4-6小时可进食无渣温凉流质，术后一周内可食用牛奶、豆浆、豆腐脑、水蒸蛋、鸡蛋清等，术后二周后进食半流质如粥、面条。如无感染、疼痛，术后三周可进食普食。
（2）忌辛辣刺激性，避免进食桂圆、生姜等活血食物，忌服补品。
（3）戒烟酒
（4）术后即可口含冰块，24小时内根据出血情况间断使用
（5）遵医嘱使用甲泼尼龙等激素消肿。
（6）遵医嘱使用止血药及抗生素。
（7）遵医嘱使用帕瑞西布钠等止痛。
3、心理护理
4、病情观察
（1）监测生命体征、血氧饱和度，随时观察出血量及出血部位和有无血肿发生。
（2）观察患者护理频率、面色、口唇，注意有无憋气、呼吸困难等。
(3)观察患者咽部肿胀情况。
5、术后处置
（1）氧饱和度监测12小时以上，面罩吸氧6L/min持续12小时，床边备口咽通气管、压舌板、负压吸引装置、气切包。注意保持气道通畅：如患者憋气，应及时放入口咽通气管，并立即通知医生。
（2）口服药物可碾碎后口服。
（3）按医嘱送CT室检查（检查术后局部肿胀情况），运送途中需要持续监测血氧饱和度，需备好氧气枕、口咽通气管。
1、描述OSAHS的病因及症状和体征：A:上气道的大致位置及解剖结构。B:病因：肥胖、遗传、鼻腔疾病、扁桃体肥大、内分泌疾病等。C:症状和体征：打鼾憋气、易入睡、精神倦怠、性格改变、高血压、心律失常等。
2、正确应用术后相关知识和技能：A:口咽通气管使用B:疼痛评分C：含冰块（术后24此傲视间断）D：饮食（流质-半流质-普食）
3、由于术中切除部分软腭及悬雍垂，术后可能出现饮食误呛、鼻腔返流现象，一般会在2周后消失。
4、术后2-4周内切勿进坚硬、粗糙以及酸辣刺激性食物，防止切口出血，注意口腔卫
生，进食后漱口，预防切口感染。
5、知患者术后一般1-2个月效果才比较明显，6-12个月疗效才稳定。嘱患者定期随访并监测功能、血压等，预防并发症的发生。
6、讨论并做好出院计划：A:饮食B：适当锻炼C:药物D：戒烟，注意口腔卫生。
7、如有以下情况出现请及时来医院检查：A:伤口红肿，有渗血B：发热C:咽喉肿痛加剧。
多导睡眠监测
1、 多导睡眠图（PSG）是诊断OSAHS的金标准，监测指标包括下述项目：
1.1 鼻气流：监测呼吸状态，有无呼吸暂停及低通气。
1.2 血氧饱和度：监测与呼吸暂停相关的血氧饱和度变化，血氧饱和度示睡眠监测的重要指标。
1.3 胸腹呼吸运动：监测呼吸暂停时有无呼吸运动存在，据此判断中枢性呼吸暂停或阻塞性呼吸暂停。
1.4 脑电图、眼动电图和颌下肌群电图：判断患者睡眠状态、睡眠结构并计算睡眠有效率，即总睡眠时间与总监测记录时间的比值。
1.5 体位：测定患者睡眠时的体位及体位与呼吸暂停的关系。
1.6 胫前肌电图：用于鉴别不宁腿综合征。
2、PSG的呼吸事件及呼吸紊乱指数的定义
2.1 呼吸暂停：指睡眠过程中口鼻气流停止，持续时间大于等于10秒。
2.2 睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
3、 OSAHS的诊断：患者在7小时睡眠时间内，AHI指数大于等于5，即可诊断。
3.1 OSAHS病情程度：
AHI 5-15次/小时
AHI 15-30次/小时
AHI 大于30次/小时
3.2 低氧血症严重程度以睡眠最低血氧饱和度判定
3.2.1 轻度
3.2.2 中度
3.2.3 重度
第八节 声带息肉
【相关知识】
声带息肉为喉部慢性非特异性炎症性疾病，是引起声音嘶哑的常见疾病之一。声带息肉常见于声带边缘前中1/3交界处，为半透明、白色或淡粉色表面光滑的肿物，单侧多见，也可双侧同时发生。常由于用声不当或过度，在有上呼吸道炎症存在的基础上而发病。主要症状为声音嘶哑，常伴有咽干、干咳等主诉。根据临床表现和喉镜检查一般可明确诊断。
【治疗原则】
1、早期声带息肉可通过禁声，使声带充分休息，息肉可自行消失。进行一段时间（约3个月）的发声训练，改变错误的发音习惯，也可成功治疗声带息肉。
2、声带息肉的主要治疗方法是手术。手术方法包括在表麻下经纤维喉镜或电子喉镜下切除或在全麻下经支撑喉镜行喉显微手术切除，术后应根据病情轻重情况声带休息2-4周。
一、术前护理
（一）术前评估
1、健康史和相关因素
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咽喉部的急慢性炎症
咽喉部的急慢性炎症山东大学 程山山咽的炎症性疾病急性腺样体炎急性急性咽炎 急性扁桃体炎腺样体肥大慢性慢性咽炎 慢性扁桃体炎腺 样 体位置：位于 鼻咽顶壁和 后壁交界处， 两侧
咽隐窝 之间生理变化过 程：出生时 即存在，6 －7岁最大， 青春期萎缩， 成人基本消 失。急性腺样体炎(Acute adenoiditis)? 常与急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染同 时发生，多为细菌性感染，部分也可以病毒感染 引起。 ? 患儿常有畏寒、发热，体温常达39℃以上，鼻塞 严重，张口呼吸，哺乳困难；炎症累及咽鼓管， 可伴有耳痛、耳闷胀闭塞感及听力减退。 ? 卧床休息，多饮水。高热者可给予解热镇痛剂， 并辅以物理降温。症状较重者应用抗生素治疗， 控制炎症。可用0.5%麻黄碱溶液滴鼻，含漱剂漱 口。腺样体（增殖体）肥大 (adenoid vegetation)? 概念腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应症状者称为 腺样体肥大，本病常见于儿童，但部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎 或扁桃体肥大? 病因C 急慢性鼻咽炎的反复发作 C 邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部，刺激其增生腺样体（增殖体）肥大 (adenoid vegetation)? 局部症状C 鼻部症状：鼻塞、流涕、闭塞性鼻音 C 耳部症状：咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎（耳闷、耳 痛、听力下降） C 咽、喉及下呼吸道症状：咽部不适、阵咳、支气管炎性刺激? 全身症状C 慢性中毒 C 营养发育障碍 C 反射性神经症状? 与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS相关症状C 儿童多见，鼾声过大、睡眠时憋气为两大主要症状检查? 腺样体面容C 由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭 骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情 ? 口咽部检查 C 可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着，常使腭扁桃体肥大检查? 间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内镜检查C 鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有纵行的沟? 鼻咽部X线侧位片和CT检查C 鼻咽部软组织增厚腺样体肥大：影像学检查鼻内镜下腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应症腺样体切除术（可合并切除扁桃体）历史： 单纯刮除―切割吸引器切除―低温等离子射频消融急性咽炎(Acute pharyngitis)? 咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的急性炎症，呼 吸道和密切接触传播。 1. 常为上感的组成部分 2.可单独发病 3.也可继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎(注意诊 断准确) 在幼儿常是急性传染病的先驱症状或伴发症状 (麻疹,猩红热,流感,风疹等) ? 发病诱因 受凉,疲劳,烟酒过度,全身抵抗力下降等急性咽炎(Acute pharyngitis)? 病因 ? 病毒感染：大致同急性鼻炎（鼻病毒， Coxackie virus柯萨奇病毒,腺病毒，流感 及副流感病毒等） ? 细菌感染：链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌 等,A组乙型链球菌可致急性脓毒性咽炎(链 球菌感染综合征) ? 物理化学及环境因素（高温，粉尘，烟雾， 刺激性气体）急性咽炎(Acute pharyngitis)? 病理：粘膜充血，渗出和水肿淋巴滤泡肿 胀化脓有点状渗出物。 ? 局部症状：咽干、灼热、咽痛(空咽加重)， 重者放射性耳痛,异物感、炎症累及喉部、 可发生干咳及声嘶。 ? 全身症状：较轻，可有发热，头痛等 ? 检查：粘膜弥漫性充血、水肿.有小疱疹 (Coxackie),咽喉壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。 淋巴滤泡隆起表面可有渗出物(细菌感染), 颌下淋巴结肿大并伴有压痛。急性咽炎(Acute pharyngitis)? 诊断:：病史+症状+检查+必要实验室检查。 ? 治疗： 1.一般治疗 2.对因：抗生素抗病毒 3.中医中药 4.对症治疗 5.局部用药：含漱剂、 口含片、 咽喉喷剂、 （超声）雾化吸入 6.其它慢性咽炎(chronic pharyngitis)咽部粘膜、粘膜下淋巴组织慢性炎症,常是上呼吸道慢性炎 症一部分,多见成人病程长,症状顽固,不易治愈,无特效药 物。病因：? 局部因素C C C C C C 急性咽炎，急性扁桃体炎转为慢性 鼻炎和鼻窦炎鼻后滴漏，打鼾，慢扁和牙龈炎龋齿直接蔓延 烟酒理化因素刺激：寒冷、干燥，粉尘、化学气体，辛辣饮食 职业因素及体质因素 胃食管反流 过敏体质? 全身因素C 长期生活不规律，疲劳、精神紧张，使身体抵抗力下降 C 慢性病如：贫血，消化不良，反流性胃食管炎，心血管疾病，慢性下呼 吸道炎症，肝肾疾病 C 其他如：内分泌紊乱，自主神经功能失调，维生素缺乏，甲状腺疾病和 免疫功能紊乱慢性咽炎(chronic pharyngitis)症状 1.各种不适异感(咽干 咽痒 异物感 灼热感刺激感) 2.轻度咽痛 3.刺激性干咳(晨起重：异物感和粘稠分泌物附着) 4.反复清嗓动作 5.一般无明显全身症状 检查 1.慢性单纯性咽炎：粘膜充血，咽后壁有少量分泌 物附着及少数散在的淋巴滤泡。 2.慢性肥厚性咽炎：粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤 泡颗粒状增生或融合成块状，咽侧索充血肥厚。
慢性咽炎诊断和治疗? 诊断:：病史+症状+检查，排除其它相关疾病（约占门诊10-20%） ? 治疗原则：慢性咽炎非细菌感染，一般不用抗生素治疗 1.对因治疗： 戒烟戒酒，改善工作和生活环境，加强锻炼，增强体质 治疗鼻咽、鼻腔、鼻窦、扁桃体慢性炎症等 治疗全身慢性相关疾病 2.对症治疗：西药，中医中药可以缓解咽部症状 口服： 中药代茶饮，中成药制剂 局部用药：含漱剂、口含化片、 咽喉气雾喷剂、超声雾化 3.局部治疗：等离子治疗(首选) ，激光，冷冻，微波等治疗(避免并发 症：咽干，局部萎缩和淋巴组织增生) 4.预防为主（预防感冒，多饮水，注意嗓音保护）急性扁桃体炎(acute tonsillitis)? ? ? 病因：乙型溶血性链球菌感染为主。 诱因：受凉、过劳、烟酒过度、有害气体 刺激、上呼吸道慢性病灶 病理类型： 急性卡他性扁桃体炎：局限于粘膜表面 的炎症 急性化脓性扁桃体炎：包括滤泡性与隐 窝性扁桃体炎。炎症侵入扁桃体实质内， 可见脓栓。急性扁桃体炎(acute tonsillitis)临床表现全身症状：发热等表现。 局部症状：剧烈咽痛， 吞咽时显著。 体征：扁桃体明显充血、 肿大，表面可见脓栓。 下颌角淋巴结肿大、压 痛明显。急性扁桃体炎(acute tonsillitis)急性扁桃体炎(acute tonsillitis)? 并发症 ? 局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中 耳炎，急性鼻炎、鼻窦炎等。 ? 全身并发症：风湿热，急性关节炎， 心肌炎，急性肾炎等。变态反应。诊断及鉴别诊断? 诊断：临床表现（症状+体征即检查所见） ? 主要鉴别诊断： 1.咽白喉 2.猩红热 3.樊尚咽峡炎 4.单核细胞增多症 5.粒细胞缺乏性咽峡炎 6.白血病性咽峡炎（白血病侵及扁桃体）扁桃体大小分级? 级别 ? Ⅰ度 局限在扁桃 体窝内 Ⅱ度 超过腭咽弓 Ⅲ 度到达中线急性扁桃体炎(acute tonsillitis)治疗 ? 卧床休息，流质，多饮水，软食，疏 通大便，解热止痛 ? 应用抗生素：青霉素 ? 局部治疗：漱口、雾化吸入 ? 中医中药：疏风清热、消肿解毒 ? 手术治疗：反复发生，有并发症，急 性炎症消退2-3周后。扁桃体周脓肿 (peritonsillar abscess)病因: 急性扁桃体炎（慢性扁桃体炎急性 发作）→隐窝口阻塞→突破包膜→扁桃体周 围间隙化脓性炎症 （前上型、后上型）扁桃体周脓肿 (peritonsillar abscess)临床表现： ?发热：持续或加重 ?放射性咽痛：逐渐加剧，吞咽显著，张口流涎。 ?语音含糊 张口困难：翼内肌受累 患侧腭舌弓显著充血、隆起；同侧下颌角淋巴结肿 大、压痛 并发症：咽旁脓肿、喉水肿等 治疗： 脓肿形成前：足量抗生素＋适量激素 脓肿形成后：切开排脓；扁桃体切除术扁桃体周脓肿脓肿切开引流的位置慢性扁桃体炎Chronic tonsillitis? 临床表现? 反复咽痛或急性发作； ? 咽部不适、异物感、口臭、刺激性咳嗽 ? 呼吸吞咽或语言共鸣障碍 ? 全身症状 ? 扁桃体慢性充血，肿胀，隐窝口有渗出物， 可见瘢痕，淋巴结肿大慢性扁桃体炎Chronic tonsillitis全身并发症（变态反应） ? 风湿热 ? 风湿性关节炎 ? 心肌炎 ? 肾炎等 如何判断与扁桃体炎有关？症状。诊断依据及鉴别诊断诊断依据: 1.反复发作病史为主要依据(不依其大小) 2.局部检查所见 鉴别诊断: 1.扁桃体生理性肥大 2.扁桃体角化症 3.扁桃体肿瘤慢性扁桃体炎治疗原则? 保守治疗 1.抗生素+中药对症治疗 2.免疫疗法(脱敏+免疫增强药) 3.局部激光等(远期疗效差) 4.增强体质,加强免疫力 ? 手术治疗 :为主要治疗方法 （扁桃体切除术）扁桃体切除术 tonsillectomy适应证：? 反复发作的扁桃体炎症； ? 扁桃体过度肥大；影响吞咽、呼吸、发音 者。 ? 慢性扁桃体炎成为全身其它病症的病灶所 在； ? 白喉带菌者； ? 扁桃体肿瘤。扁桃体切除术 tonsillectomy禁忌症：1.急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术。2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者(再障,血小板减少等) 一般不手术。 3.全身性疾病如肺结核、风心病、风湿热及肾炎等全身症状 未控制时不宜手术。 4.高血压未经控制，或服用APC者， 5.在脊髓灰白质炎及流感等传染病季节或流行地区不宜手术。 6.妇女月经期、月经前期和妊娠期暂不宜手术。 7.病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。 白细胞计数低于3000以下者。扁桃体切除术 tonsillectomy手术方法： 扁桃体剥离术 (tonsillectomy) 扁桃体挤切术 (Guillotine )并发症：出血，残体手术方法等离子扁桃体切除术喉的炎症性疾病急性会厌炎急性急性喉炎炎小儿急性喉炎慢性单纯性喉炎 慢性喉炎 慢性萎缩性喉炎 慢性增生性喉炎慢性喉息肉 声带小结急性会厌炎（acute epiglottitis)以声门上区会厌为主的喉粘膜急性非特异性炎症， 又称声门上喉炎 ?起病突然，发展迅速，易造成喉阻塞危及生命 ?男女之比约2～7:1；成人 儿童均可患病 ?早春、秋末多见?病因感染是最主要病因, 致病菌有 乙型流感杆菌,葡萄球菌,链球菌 肺 炎链球菌,也可与病毒混合感染 ?变态反应：常继发细菌感染，喉阻塞 的机会高 ?其它：异物、外伤、吸入有害气体、 误咽化学物质、放射线损伤等 ?邻近器官急性炎症?病理?急性卡他型：粘膜弥漫性充血、肿胀急性水肿型：粘膜水肿明显，会厌肿胀似球 状，此型易引起喉阻塞，多为变态反应性炎 症?急性溃疡型：炎症扩展到黏膜下层及腺体， 引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起 出血?症状全身症状：起病急骤，畏寒、发热，精 神萎靡； ?局部症状：剧烈咽喉痛，吞咽时加重； 语言含糊；呼吸困难，窒息 ?声嘶不明显?检查吸气性呼吸困难； ?间接喉镜检查：会厌舌面明显充血、肿胀,严重时呈球形； 脓肿形成时，粘膜表面可见黄白色脓点或溃疡。 ?小儿可行喉部X线侧位片检查会厌肿大?诊断诊断:剧烈的咽喉疼痛，吞咽加重； 口咽部检查无明显异 常； 间接喉镜见会厌红肿?间接喉镜检查很重要，对急性喉痛、吞咽时加重，口咽部 检查无特殊病变，或口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症 状者，应考虑到急性会厌炎，应行间接喉镜检查?治疗原则：保持呼吸道通畅、抗感染 抗感染 ：足量有效抗生素和糖皮质激素 ?气管切开术：严重呼吸困难，保守治疗无效者 ?支持和对症治疗：吸氧，静脉补液，切开排脓等?急性喉炎acute laryngitis?急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季节，是一种常见的呼吸道 感染性疾病。病因感染：多发生于伤风感冒后，先有病毒入侵， 后继发细菌感染 ?职业因素： （1）用声过度：说话过多，大声喊叫， 剧烈久咳等 （2）吸入过多的生产性粉尘，有害气体 ?外伤：异物或检查器械损伤 ?诱发因素：烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵 抗力降低?症状? 声嘶： 是急性喉炎的主要症状 ? 喉痛： 患者感喉部不适、干燥、异物感，喉部及气管前有轻微疼痛，发声时疼痛 加重。 ? 咳嗽、咳痰： 一般不严重，起初干咳无痰，至晚期则有粘脓性分泌物 ? 全身症状： 急性喉炎常继发于感冒之后，故有鼻塞、流涕、咽痛等症状。成人一般全 身中毒症状较轻。重者可有发热、畏寒、疲倦、食欲不振等症状检查间接喉镜检查可见喉粘膜弥 漫性充血，尤其是声带充血， 声带由白色变为粉红色或红色。 有时可见声带粘膜下充血，声 带因肿胀而变厚，但两侧声带 运动正常治疗?声带休息：为最主要的措施，不发声或少发声。 ?抗生素及时控制炎症，声带充血肿胀严重者加用类固醇激素。 ?超声雾化吸入：生理盐水 20ml 庆大霉素 8万单位 地塞米松 5mg α-糜蛋白酶 0.5 ?中医中药雾化 吸入 qd小儿急性喉炎（acute laryngitis in children定义：是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎症，常累及声门下区的粘膜及粘 膜下组织 冬春季发病 婴幼儿多见 6个月~3岁 易于发生呼吸困难解剖特点小儿喉腔较小，喉粘膜松弛,易致声门阻塞 喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富 咳嗽反射较差，气管及喉分泌物不易排出 抵抗力及免疫力低神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛喉痉挛加剧充血及喉阻塞，使喉腔更加狭小病因及发病机制继发于急性鼻炎、咽炎 急性传染病的前驱症状 大多由病毒引起（副流感病毒占2/3）；细菌 诱因：营养不良，抵抗力低下，变应性体质，牙 齿拥挤重叠，上呼吸道慢性病病理声门下腔 粘膜水肿 粘膜下蜂窝织炎、化脓性或坏死性变 粘膜溃疡→大面积坏死→假膜症状起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神 志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡 因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染病，故还伴有上述疾 病的症状及一些全身症状如发热、烦躁不安、无力等检查如行喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变为粉红色或红色，有时可见粘脓性分泌物附着。声门下粘膜因肿胀而向中间隆起 因小儿不合作，在临床工作中很少进行诊断特有症状：声嘶，阵发性犬吠样咳嗽声，喉喘鸣，吸气性呼吸困难 鉴别诊断： 气管支气管异物（1）多有异物吸入史（2）有剧烈呛咳、呼吸困难等症状（3）肺部听诊、X线检查及支气管镜检查小儿喉痉挛（1）无声嘶和犬吠样咳嗽（2）喉痉挛发作时间短，一旦喉痉挛解除，病儿即恢复正常白喉（1）有急性喉炎临床表现（2）咽部或喉部检查见灰白色伪膜（3）伪膜涂片和培养找白喉杆菌治疗本病可危及病儿生命，故一旦诊断应立即采取措施解除病儿的呼吸困 难解除喉痉挛，及早使用有效、足量抗生素及糖皮质激素 给氧，解痉，化痰，保持呼吸道通畅监护及支持疗法，注意水电解质平衡，保护心肺功能安静休息，减少哭闹，降低耗氧量 必要时气管切开术慢性喉炎(chronic laryngitis)? 慢性喉炎是指喉部粘膜的非特异性病菌感 染所引起的慢性炎症 ? 慢性单纯性喉炎 ? 慢性萎缩性喉炎 ? 慢性增生性喉炎慢性喉炎(chronic laryngitis)病因： ? 1、用声过度 ? 2、长期吸入有害气体或粉尘 ? 3、鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症 ? 4、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈 ? 5、下呼吸道有慢性炎症 临床表现： ? 1、声嘶是慢性喉炎的主要症状 ? 2、喉部不适、干燥感，甚至喉痛 ? 3、喉部分泌物增加，形成黏痰慢性喉炎(chronic laryngitis)? 喉镜检查所见： ? 1、慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫充血，轻 度肿胀；声带由白色变成粉红色，边缘变 钝，表面可见黏痰 ? 2、慢性萎缩性喉炎：喉粘膜变薄、干燥、 严重者表面有痂皮形成，去除后可见粘膜 呈深红色 ? 3、慢性增生性喉炎：喉粘膜增厚，以杓间 区显著；声带充血，边缘增厚，表面粗糙 不平慢性喉炎(chronic laryngitis)? 诊断： ? 长期声嘶病史+喉镜检查 ? 治疗： ? 1、去除病因 ? 2、雾化吸入 抗生素+糖皮质激素 ? 3、中药喉息肉(polyp of larynx)? 喉息肉绝大多数为声带息肉，发生于声带 者称为声带息肉? ? ? ? ? ? 病因： 机械创伤学说 循环障碍学说 炎症学说 代偿学说 其他学说喉息肉(polyp of larynx)症状： ? 主要症状为声嘶，因声带息肉大小、形态 和部位的不同，音质的变化、嘶哑的程度 也不同。 ? 巨大息肉位于两侧声带之间者，可完全失 声，甚至导致呼吸困难和喘鸣。 喉镜检查： ? 声带游离缘前中份见有表面光滑、半透明 、带蒂如水滴状新生物。 ? 息肉多呈灰白色或淡红色，单侧多见喉息肉(polyp of larynx)? 诊断：临床表现+喉镜检查 ? 治疗： ? 手术切除 电子喉镜或纤维喉镜下切除 全麻支撑喉镜下切除 间接喉镜下切除声带小结(vocal nodules)? 发生于儿童者又称喊叫小结，是慢性喉炎 的一型更微小的纤维结节性病变，常由炎 性病变逐渐形成。? ? ? ? 病因： 1、用声不当与用声过度 2、上呼吸道病变 3、胃食管咽反流声带小结(vocal nodules)? 临床表现： ? 早期症状发声易疲倦和间隙性声嘶，发高 音时出现；病情发展时声嘶加重，由间歇 性变为持续性，在低音调时也出现 ? 喉镜检查： ? 声带游离缘前、中1/3交界处有小结节样突 起，一般对称 ? 声带小结可呈局限性小突起，也可呈广基 梭形增厚声带小结(vocal nodules)? 诊断：病史+检查 ? 肉眼难予鉴别声带小结和表面囊肿，常需 手术切除后病理检查方可确诊? ? ? ? 治疗： 1、声带休息 2、发声训练 3、手术切除谢 谢 !
烟雾中的有害物质对咽喉部是恶性刺激,损害咽腔黏膜而导致免疫力下降,引发炎症。...不以己悲;平时多些兴趣爱好,放松心身,精 神愉悦,可谓防治慢性咽喉炎的灵丹妙...另一个误区是认为慢性咽炎就是嗓子发炎了, 需要服用抗生素。 其实多数慢性咽炎是咽 部组织增生、充血及分泌物刺激咽喉造成的无菌性炎症,不需要服用抗生素。 陈安民...本段 喉炎与咽炎的区别 咽炎是咽部常见的疾病, 是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。...某些急性传染病(如麻疹、猩红热、 流感和百日咳等)的前驱期常有类似急性咽喉炎...慢性咽喉炎_临床医学_医药卫生_专业资料。1. 慢性咽喉炎有哪些症状? 咽部不适...晨起咳嗽(咳嗽可加重 炎症) ,甚至有些患者咳嗽多了咽喉部会有少 量的出血(...慢性咽喉炎是咽部粘膜与粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症,可为弥漫性, 或主要限于鼻咽部、口咽部或喉咽部。其病理因素多因急性咽炎而引起,弥 漫性者常为上呼吸...造成慢性 咽炎患者咽部各种不适症状的根本原因是由于咽部黏膜已有的慢性炎症的...9、症状稍微好点了尽量忍住不要咳嗽清嗓子,这是一个慢性咽炎患者习惯性动作, ...医院耳鼻喉科 咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎...危害 1.咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等,进而导致出现的呼吸道疾病很多。 2....风寒 凝滞咽喉导致的慢性咽炎亦不宜服用以上药物。 慢性咽炎如何食疗
12:10:12 中国食品科技网 咽炎是粘膜慢性炎症,咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热...虽然两者都有咽喉部异物 感, 单慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显, 在进食时减轻, 且进食时没阻挡感; 而食管癌则在吞咽时有异物感、梗阻感明显,并常伴胸骨后...咽喉炎 求助编辑百科名片 咽喉炎 咽喉炎,是由细菌引起的一种疾病,可分为急性...编辑本段喉炎与咽炎的区别 咽炎是咽部常见的疾病, 是咽粘膜及其淋巴组织的炎症...
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