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痔疮手术后出血原因分析与对策
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痔疮手术后出血原因分析与对策
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痔疮现在流血
后边长了疙瘩十分疼,动了小手术后不疼了,现在疙瘩又出来了,不疼.最近几天上厕所老拉出来血,不多但也不少,没有疼痛感觉.马桶里老是红红的,这和抽烟有没有关系,现在也不喝酒了吃辣的食物.还需要动手术吗,什么样的手术,不要其他复制的东西.十分着急
痔疮和肛裂是常见的肛管和肛门疾病. 目前还没有很好的消除方法，只有控制不了的时候才用手术处理。
中医认为痔疮和肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。与长期久坐也有关系.
发作时，建议每天晚上和便后用温水坐泡10分钟以上，然后涂马应龙痔疮膏(栓）。出血量多可口服痔疮止血颗粒。一般都能控制。
用药后如不能控制，则应及时上医院检查治疗。
注意不要吃辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜，保持大便畅通。
外科膏药，中医讲求穴位,由于膏药用于肌表薄贴,此膏药可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。董氏膏药此贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的，现在这样药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,谢谢信任。配合一种药材清洗！祝早日康复！
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痔痛苦及大便出血可能的病因有：外痔、内痔、腺瘤、结肠溃疡、恶性肿瘤、肝脏病门静脉高压至直肠静脉从扩张、破裂。外痔、内痔多为鲜血，在便前或包裹粪便，少量滴血，外痔...
答: 你好！肺癌患者临死前的症状是没有一个准确的说法的，这个需要根据个人的病情来确定。建议你不要想太多了，要保持积极乐观的治疗心态，这样子对治疗的效果也是有一定的帮助...
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马应龙痔疮膏应用于痔疮、肛瘘治疗及肛裂术后并发症防治
&&&&&&& 目的观察痔、肛瘘及肛裂术后应用马应龙察香痔疮青防治并发9的临床效果。方法将痔、肛痰及肛裂术后300例随机分为治疗组和对照组.治疗组200例.对照组100例。对照组术毕采用红粉生肌油妙条人肛压迫止血.并采用芒硝、硼砂各10 g，朱砂、雄黄各2g加人300 ml沮开水中歌化燕洗患处.再用红粉生肌油纱条人肛.每日2次:治疗组术毕予马应龙庸香痔疮青2.5 g涂抹创面.术后中药熏洗同对照组.再用红粉生肌油纱条人肛，每日2次。连续用药10 d为一疗程。疗程结束评价并发症防治效果。结果术后10 d疼痛、出血、水肿、切G愈合评分治疗组与对照组比较明显降低.差异均有统计学惫义(P&0.05)e幼论马应龙礴香痔疮膏用于痔、肛痰及肛裂术后并发症防治临床效果满愈，无不良反应。
&&& 痔、肛痰及肛裂是肛肠外科最常见的疾患.其术后疼痛、出血、水肿及切口感染等并发症可直接影响疾病的治愈率和患者的治疗依从性(141。我院近年对收治的痔、肛4及肛裂患者手术后应用马应龙庸香痔疮膏防治并发症，观察其临床效果，并与其他并发症防治方法进行对比，现报告如下。
I临床资料1.1一般资料选择我院2006年12月~2009年12月经直肠镜检查确诊为痔、肛痰及肛裂并需要手术的300例，均符合2002年中华中医药学会肛肠分会制定的痔、肛疾及肛裂、直肠脱垂诊断标准ES:，均具有手术适应证.无禁忌证。采用完全随机分组方法将其分为两组，治疗组200例，男118例，女82例;年龄18一75岁，平均(33.1 125.6)岁;痔115例，肛痰54例，肛裂31例。对照组100例，男63例，女37例;年龄21一67岁，平均(31.6 127.8)岁:痔59例，肛瘩30例，肛裂”例。两组性别、年龄、病种等一般悄况比较差异无统计学意义(P&0.05)，具有可比性。手术均由同一级别、同等技术水平的医师完成。1.2治疗及并发症防治方法痔采用外剥内扎术，肛瘘采用低切高挂术，肛裂行括约肌侧切术。对照组术，毕采用红粉生肌油纱条161(红粉5g、朱砂15 g、生石青80 g、凡士林适最制成油纱条)人肛压迫止血，术后用芒硝、硼砂各10 g，朱砂、雄黄各2g加入300 nil沮开水中融化熏洗患处(.:，再用红粉生肌油纱条人肛，每日2次。治疗组术毕予马应龙察香痔疮膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司)2.59涂抹创面，术后中药熏洗同对照组，再用红粉生肌油纱条人肛，每日2次。连续用药10 d为一疗程。疗程结束评价并发症防治效果。
1.3并发症防治效果判定标准参照中医肛肠科病证诊断疗效标准及中华医学会外科学分会肛肠外科学组专题研讨会制定的痔诊治析行标准并结合本研究实际情况制定以下并发症防治效果判定标准(71:①疼痛:0分为完全没有疼痛;1分为有疼痛但影响不明显夕分为疼痛难忍。②出血:0分为出血停止，便后肉眼看不到血迹J分为偶有出血，术后10 d便后肉眼偶可看到血迹;2分为有经常性出血.术后10 d便后肉眼常可着到血迹。③水肿:0分为无水肿;1分为轻度水肿;2分为水肿与术后当天比较无明显变化或有加重。④切n愈合:0分为愈合;;1分为延期愈合;2分为延期愈合并发感染。1.4统计学方法运用SPSS 10.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数土标准差(牙士:)表示，组间比较采用配对t检验。。=0.05为检验水准。2结果&&& 术后10 d疼痛、出血、水肿、切口愈合评分治疗组与对照组比较明显降低，差异均有统计学意义(p &0.05).3讨论&&& 临床痔手术多采用外剥内扎法;肛瘩手术多采用低切高挂法;而肛裂的本质是缺血性溃疡、括约肌张力及肛门朴息压力增高导致肛管中段供血较差，故本研究肛裂患者采用括约肌侧切术。肛肠疾病手术均会刺激肛门部括约肌，特别是内括约肌，使之持续痉孪.从而引发疼痛。笔者认为痔、肛瘩及肛裂的发生与肛门区存在血管异常及动脉血供丰富、朴脉回流不足有关，手术对肛门括约肌及皮肤、a膜、血竹、神经、琳巴回流都会造成一定程度的影响，如混合痔采用外剥内扎术极易对肛管、皮肤或直肠钻膜造成损伤，内痔结扎可以造成局部粘膜破坏、缺失、坏死以及炎性介质释放。组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因;因为损伤刺激可造成外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动，导致神经末梢释放P物质，引起局部血管通透性增高，导致组织水肿;同时受损的组织可释放缓激肤、组织胺、白三烯、前列腺素和花生四烯酸代谢产物引起炎性反应一州。肛肠疾病术后感染一般与继发性出血有关.出血多引发感染.原因为局部刺激使肛门括约肌痉孪，造成缺氧，而缺氧致抵抗力减弱易感染，感染后势必影响切口愈合而引发水肿。&&& 马应龙麟香痔疮膏是由马应龙祖传秘方加之现代医药工艺精制而成，主要由康香酮、人工牛黄、珍珠、瑰拍、绷砂、冰片、三七、五倍子、颠茄浸衡等组成》川。及肛门朴息压力增高导致肛管中段供血较差，故本研究肛裂患者采用括约肌侧切术。肛肠疾病手术均会刺激肛门部括约肌，特别是内括约肌，使之持续痉孪.从而引发疼痛。笔者认为痔、肛瘩及肛裂的发生与肛门区存在血管异常及动脉血供丰富、朴脉回流不足有关，手术对肛门括约肌及皮肤、a膜、血竹、神经、琳巴回流都会造成一定程度的影响，如混合痔采用外剥内扎术极易对肛管、皮肤或直肠钻膜造成损伤，内痔结扎可以造成局部粘膜破坏、缺失、坏死以及炎性介质释放。组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因;因为损伤刺激可造成外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动，导致神经末梢释放P物质，引起局部血管通透性增高，导致组织水肿;同时受损的组织可释放缓激肤、组织胺、白三烯、前列腺素和花生四烯酸代谢产物引起炎性反应一州。肛肠疾病术后感染一般与继发性出血有关.出血多引发感染.原因为局部刺激使肛门括约肌痉孪，造成缺氧，而缺氧致抵抗力减弱易感染，感染后势必影响切口愈合而引发水肿。&& & 马应龙麟香痔疮膏是由马应龙祖传秘方加之现代医药工艺精制而成，主要由康香酮、人工牛黄、珍珠、瑰拍、绷砂、冰片、三七、五倍子、颠茄浸衡等组成》川。弋入入方用a香辛温行散，活血消肿.通经散结止痛，芳香走窜.内彻脏腑，外达肌肤，通行十二经络，引诸药达病所，有除一切恶疮、痔、痰肿痛及去腐生肌之功效;牛黄为清热解毒之良药，善治痈、疽、疗、疮;冰片可清热止痛、防腐生肌，具有消炎止痛及抑菌作用(如对葡萄球荫、大肠埃希菌、绿脓杆菌);珍珠含有碳酸钙及各种氨革酸，具有游热解毒、生肌敛疮、止血消炎之功效;三七化寮止血、消肿定痛;炉甘石、五倍子收敛止血、消肿止痛、涩肠止泻，其药理研究表明其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血链球菌亦有较好的抑制作用;颠茄浸膏可改善微循环、消肿止痛、去腐生肌[;7.u2.I3。故马应龙麟香痔疮膏能明显消除局部急性炎性肿胀.抑制磷酸组胺所致的皮肤毛细血管通透性增高。本研究治疗组术后采用马应龙康香痔疮青直接涂于创面，减少口服药物吸收后肝脏代谢的首过效应.充分发挥药效，也最大限度体现了中西医结合治疗肛肠外科疾患的优势。治疗组术后10 d疼痛、出血、水肿、切口愈合评分与对照组比较明显降低，差异均有统计学惫义，充分证实了该药抑菌、抗感染、镇痛、止血、促进创面愈合的优势，且其对术后切n及创面有漪肉收缩，避免肉芽增生、瘫痕组织形成.加速愈合的作用.具有很好的临床应用价值。
&&& 中医学认为，肛肠疾病发病以风、促、热、痕为主，治疗应以清热解毒、祛风燥湿、活血止血为主:14.161。对于痔、肛疹及肛裂的治疗要坚持因病施治，标本兼治，先保守治疗后手术治疗的原则.且在用药的同时必须清楚药物各组分的药理机制及疗效。另外.此类疾病术后换药时应注意创面分泌物量.若创面分泌物较少方可涂药(利其去腐生肌)，且创面涂药宜薄不宜厚.以利于吸收均匀、保护创面。
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痔疮手术后出血是怎么回事？
■网友“魂梦”（39岁）咨询：我前段时间做了痔疮的手术，到现在已经有一个半月的时间了，但最近仍有出血的现象。这种情况是什么原因造成的？需不需要治疗？
河北医科大学第三医院肛肠二科主任，便秘肛肠科主任。擅长各种便秘的诊治，结直肠癌的诊治，腹腔镜下直肠癌根治术、结肠癌根治术等手术治疗等；痔疮、肛瘘、肛裂及肛周脓肿的治疗，便时疼痛，脱肛等症状的诊治。
●门诊时间：
周三全天，周五上午
■赵士彭解答：对于痔疮手术后，有的人三到五周就能恢复正常，但症状比较严重的，疮面愈合的时间就比较长。出现出血现象考虑是疮面没有完全长好，或大便时摩擦导致出血。建议“魂梦”到医院进一步检查，看看是哪块疮面没有长好，然后再做相应的处理，如喷一些药物或涂抹药膏。
导致创面没有完全愈合好的原因还和患者的年龄、饮食有关。从年龄上来说，老年人如果出现这种现象的话就要排除癌症的风险。因为“魂梦”的年龄不大，疮面没有完全愈合好的可能性大。除此之外，就是饮食上不要吃辛辣的食物。总的来说，建议这位网友去医院就诊，弄清楚真正的原因，不建议自行买药涂抹。
作者：张彬楠&&网络编辑：郭龙飞
河北青年报微信
河青论坛微信
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评论加载中...痔疮手术大半年后大出血是怎么回事,热情
悬赏50个健康币
时间： 20:52:34
健康咨询描述：
这几天啊,大便完了,还会在伤口带一些血啊,这样严重吗?伤口还会一直的很痒啊,这会不会在长痔疮啊
曾经的治疗情况和效果：
09年3月做过手术啊.
想得到怎样的帮助：我该怎么样注意
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3个回答4个回答4个回答9个回答4个回答
医生回复区
擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱创伤,脊柱结核,脊柱矫形
帮助网友：719称赞：167
病情分析：您好,您的这种情况表示痔疮复发了.指导意见：只要血不多应该不是很严重,最需要注意的是便后温水pp粉坐浴,每次便后都要这样做,另外大便时不宜太用力,必要时可适当用开塞露,两周后如果还未见好转请及时就医.祝早日康复!
擅长: 肛肠疾病
帮助网友：14248称赞：507
您好,根据您的描述,初步判断为痔疮复发.痔疮的反复发作是很常见的事情,因此,不管术前或术后,都要特别注意预防复发.科学预防痔疮复发,应注意以下几点：　　第一,注意饮食调节.肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列.凡辛辣刺激的食物,如榨菜,辣椒,辣酱,生姜,大葱,蒜头,茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮病人应少吃或尽量不吃.从防治痔疮的角度来讲,多吃些蔬菜水果好处很多.例如：菠菜,芹菜,茭白,西瓜,梨,香蕉,苹果等(桔子要少吃,因为属热性水果),一方面可保持排便通畅,另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张.对痔疮防治有效的保健食品很多,有乌龟,甲鱼,猪或羊大肠,田螺,泥鳅,蜂蜜,赤小豆,黑芝麻,胡桃肉,竹笋,肉苁蓉,槐花,藕,黑木耳,萝卜,无花果等等.病人可根据不同的季节加以选用.痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量;饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱.　　第二,养成良好的大便习惯,保持大便通畅.大便秘结,干硬,便时努挣,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛.便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便.另一方面,也要防止腹泻,一日大便多次,即使便溏薄也会损伤痔疮.同时,大便时间不宜过长,便时看书读报的不良习惯要改变.便后最好用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐桶大便,因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛.　　第三,适当运动,注意改变体位,这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次.可以站着做,也可坐着,躺着做,随时随地都可做.旁人看不到,自我感觉良好便可.坚持长期做,对预防复发很有好处.长期从事久坐,久站,久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移动一下稍息,力求劳逸适度,动静适宜.　　第四,患有高血压,动脉硬化,肝硬化,心脏病,腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病.　　第五,一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情.　　第六,肛门功能锻炼：　　1,肛门运动锻炼：病人自行收缩肛门5秒钟,再舒张5秒钟,如此持续进行5分钟.每日进行3~5次.可以促进局部血液循环,减轻术后肛门局部疼痛,使排便通畅.　　2,提肛运动：是有意识地向上收提肛门,每日1~2次,每次30秒.有运化瘀血,锻炼肛门括约肌和升提中气的作用.一般坚持百日左右,可起预防痔疮复发之功效.　　3,肛门收缩运动：在排便前,排便中和排便后这段时间里,用约5分钟的时间,主动收缩和舒张肛门括约肌,可起到改善局部血液循环,增强肛门括约能力.　　第七,坐浴.便后用热水坐浴,睡前清洗肛门,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部位的清洁和生理功能有重要作用.　　有些病人喜欢用一些偏方来治疗,肛肠专家在这里提醒您：偏方,验方效果因人而异,量力而为.如生吃生柿子止血；将土豆洗净后切薄片,敷贴在痔疮上等方法.专家认为,所谓偏方,验方都是老百姓在日常生活中发现的方法,也许在短期内对个体有用,但是不一定适用于大众,因为痔分不同的程度,不同类型.如生吃生柿子,的确可止便血,但是也会引起排便困难.在不明原因的情况下,如来不及去医院可以尝试一下,但事后仍应及时去正规医院的肛肠科诊治.　　根据自己的个人情况,在专业医生的指导下进行锻炼和保健,养成良好的生活习惯,相信可以远离痔疮的复发,拥有一个健康的身体!
擅长: 痔疮,肛瘘,脓肿,溃结,慢性便秘
帮助网友：1871称赞：198
我建议您先做个韩国Dr.Camscope电子肛肠镜,检查一下肛门内部的情况.明确病因,病情,听听专家的意见.
帮助网友：278称赞：51
病情分析：根据您提供的以上情况分析,大便结束后带出鲜血很有可能就是痔疮手术治疗不彻底或重新复发的可能.指导意见：痔疮是很顽固的肛周疾病,在饮食方面应引起重视,平时饮食要注意多吃软的食物和蔬菜,比如面条之类的易消化食物,多吃蔬菜水果,忌酒,忌辛辣刺激性食物,还应注意不宜久坐.生活护理：多饮水,避免久坐
华药肛肠爱心医生
帮助网友：255称赞：62
通过您的描述,还不能具体诊断.您所说伤口带血,如果3月份手术的话是不会再有伤口的,愈合时间不会有这么久的.考虑您的情况还是肛裂出血,（确诊要诊察后定论）不排除内痔出血.肛裂出血有周期性,一段时间后可自愈,如果出血不多,时间不长,您看以观察几天.至于如何治疗,希望您检查明确后再选择治疗方法.至于您提到的如何注意,要避免辛辣饮食,避免大便干燥,避免饮酒及劳累.希望能给您一点帮助,祝早日康复!
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