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单项选择题有关胃癌的CT检查错误的是（）。
A.早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化
B.进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化
C.当肿瘤浸透浆膜层时，CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影
D.当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能
E.当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现
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A.斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬
B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状
C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显
D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变
E.平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬
A.乳腺肿块
B.微小钙化
C.局部乳头和皮肤的改变
D.局部结构扭曲
E.局限致密浸润
C.乳腺X线摄影
E.乳腺导管造影
A.往往表现为肺结节或肿块
B.肿瘤内部常有小空泡
C.边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉
D.部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平
E.常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎
A.多形性腺瘤
B.良性混合瘤
C.Warthin瘤
D.单形性腺瘤
E.肌上皮瘤做派克ct说怀疑胃部有肿瘤，怎么才能确诊
来自于：黑龙江|
提问时间： 20:51:19|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
我父亲做胃镜说不是肿瘤，做派克ct说是想问问您现在怎么办
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：23776收到了：
病情分析：
肿瘤确诊是需要病理结合临床及影像学检查。胃镜除了可以直接观察病变组织还可以取下组织进行病理检查，这个是真的肿瘤的金标准。PET-CT观察到的肿瘤代谢异常明显早于其他影像学手段，探测灵敏度更高，但是不能作为诊断肿瘤的金标准。当然胃镜检查也有取病理时误差，没有取到病变组织的可能，建议多次检查，可以互相印证。
指导意见：
肿瘤的诊断或者排除都需要慎重，可以配合其他检查，互相印证。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：31442收到了：
病情分析：
肿瘤有良性恶性之分。需要判断ct，pet看到的肿瘤部位是否在胃部或者食道位置，性质是否恶性特点。同时是以活检作为最准确的结果的。
指导意见：
若胃镜取出样本检查，提示良性肿瘤那么就没有癌症。疼痛的部位是胃部。胃镜需要根据ct看到的肿瘤位置取样本，活检。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
胃镜检查是诊断胃癌的最佳方法，特别是在癌症的早期诊断。胃镜检查是明确的，可在胃粘膜病变中直接观察到的，特别是膨胀，隆起，溃疡性病变，也可以做一个活检，尽快明确诊断，使用价值很高。
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胃癌与胃间质瘤的CT鉴别诊断
发布时间： 09:47:58
来源：创新医学网
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胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的生命和健康[1]。近年来，随着科学技术的飞速发展，CT诊断技术日趋完善，对胃癌以及胃间质瘤的诊断的正确率得到了显著提高，CT诊断技术在临床诊断中也得到了广泛应用[2]。本文主要回顾分析了我院60例胃癌及胃间质瘤患者的临床影像学资料，探讨CT诊断对胃癌以及胃间质瘤的临床诊断价值。现报告如下。1资料与方法1.1
一般资料：选取我院2010年1月~2011年1月接收治疗的60例胃癌与胃间质瘤患者，胃癌患者30例、胃间质瘤30例，其中男32例，女28例，年龄12~78岁，平均54岁，所有患者均有完整的CT诊断资料以及胃镜、腹部超声等影像学资料。1.2 方法：扫描之前所有患者禁食5 h，再口服500 ml温开水进行胃充盈，最后取患者仰卧位，采用G E 16 Light speed
CT扫描机对所有患者进行全身腹部扫描。对所得的影像学图像进行薄层重建，由相关专家进行影像资料阅片，对照分析胃癌与胃间质瘤患者的CT象征，从而得出诊断要点。1.3 统计学分析[3]：对数据库的录入及统计分析均通过
SPSS16.0软件实现。其组间构成比较采用χ2检验，组间疗效比较采用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较采用t检验，治疗前后比较采用配对t
进行相关检验。2结果CT影像结果显示，胃癌患者中有胃梗阻表现的18例，胃周淋巴结增大有12例，胃壁浸润生长
27例，胃垂直生长3例，肿瘤形态呈现不规则扁平生长25例;胃间质瘤患者中有胃梗阻表现的0例，胃周淋巴结增大有2例，胃壁浸润生长1例，胃垂直生长28例，肿瘤形态呈现不规则扁平生长6例。两组患者肿瘤的生长方向、强化方式、肿瘤形态、有无淋巴转移、有无坏死等CT显示结果比较差异有统计学意义(P&0.01)。3讨论胃癌属于胃肿瘤病变的一种，在临床治疗中发病率最高，其肿瘤形状一般呈扁平状，胃间质瘤则主要表现为周围淋巴结肿大，通常情况下，当胃间质瘤肿瘤长大到一定程度时，会表现为胃壁浸润性生长，导致患者胃壁发生不规则溃疡，造成患者幽门梗阻。胃间质瘤的生长特点多表现为沿胃壁垂直方向生长[4]。近年来，随着科学技术的飞速发展，CT诊断技术日趋完善，对胃癌以及胃间质瘤的诊断正确率得到了显著提高，该技术在临床诊断中得到了广泛应用。胃淋巴瘤患者的CT诊断结果通常显示为胃黏膜发生皴裂现象，肿块具有不规则的、多发的充盈缺亏现象[5]。
本研究中，对60例胃癌与胃间质瘤患者的影像学资料进行回顾性分析，结果显示，CT影像结果显示，胃癌患者中有胃梗阻表现的18例，胃周淋巴结增大有12例，胃壁浸润生长27例，胃垂直生长3例，肿瘤形态呈现不规则扁平生长25例;胃间质瘤患者中有胃梗阻表现的0例，胃周淋巴结增大有2例，胃壁浸润生长1例，胃垂直生长28例，肿瘤形态呈现不规则扁平生长6
例。两组患者肿瘤的生长方向、强化方式、肿瘤形态、有无淋巴转移、有无坏死等CT显示结果比较差异有统计学意义(P&0.01)。综上所述，CT诊断对胃癌与胃间质瘤的检测与鉴别具有重要意义，其中CT诊断的主要要点包括肿瘤形态、有无淋巴转移、肿瘤生长方向以及有无梗阻等，该方法值得在胃癌及胃间质瘤的临床鉴别中推广应用。4参考文献[1]曹鸿.应用多层螺旋CT对胃癌进行对胃癌进行诊断的临床价值分析 [J].吉林医学,201 3，34(5)：908.[2]朱雄增，侯英勇.对胃肠道间质瘤的再认识[J].中华病理学杂志，)：3.[3]邢伟，谭华桥，俞胜男，等.胃肠道神经鞘瘤和间质瘤的螺旋CT 表现及对照研究[J]. 临床放射学杂志，):538.[4]沈蓓蕾，朱时铿，蒋家康.胃肠道间质瘤的CT 诊断价值[J].实用放射学杂志，):228.[5]许尚文，曾建华，张雪林，等.胃神经鞘瘤的CT 及钡透检查价值 [J].实用放射学杂志，):285.[收稿日期：编校：陈伟/郑英善]
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&&&&&&&&&& 胃肠道钡剂造影和胃肠内镜相互配合，可使大多数胃肠道疾病得到正确诊断，但尚不能认为全面诊断。因为它们获得的仅是呈现于粘膜面的病理改变，以及通过腔内造影所反映的间接变化，有一定的局限性，CT检查原理则完全不同，它能直接显示器官及其病变本身，也能发现病变对邻近或远处脏器的侵犯，有其特殊的诊断价值。
&&&&&&&&&& 胃为实质中空器官，依其充盈程度不同而形态及胃壁厚度变化较大，过去，在胃疾病检查时，CT不是主要手段，近些年来，随着CT检查技术不断提高、改进及人们对胃解剖、病变深入了解，使CT诊断胃肿瘤的地位得到肯定。CT胃十二指肠扫描除能显示胃病变本身的全貌外，尚可观察病变与周围脏器之间的关系，以便为临床和手术提供更可靠、更准确地参考。
检查技术：
&&&&&&&&&& 腹部平扫常规准备，患者检查前15分钟肌肉注射肌松剂 654-2& 20mg，喝水800-1000ml后腹部扫描，观察胃轮廓显示情况，胃壁是否清晰以及和周围脏器的关系。
&&&&&&&&&& （1）胃肠腔内充液扩张：
&&&&&&&&&& 胃肠道是一个连续的中空肌性器官，常处于不同的收缩状态下，胃肠壁的厚度也随之发生改变。为了能判断胃肠壁的真实厚度及发现异常的病理改变，CT检查时必需服用一定量的对比剂使胃肠腔充分扩张，或灌注一定量的液体使结肠腔扩张。高密度对比剂（含2－3％碘溶液）与胃肠壁之间的分辨能力下降，还会遮蔽部分胃肠壁组织，使其壁显示不清，难以判定其确切厚度和形态，效果不佳。但它可用以标记小肠的存在。低密度对比剂（温水）与胃肠壁组织间无论在平扫或增强时都能十分清楚地加以分辨，且不会产生伪影，是胃肠CT检查时理想的腔内对比剂。正常情况下，胃肠腔被温水充盈均匀扩张后，胃肠壁的厚度仅为1－2mm。我们认为传统CT书上所写的常规采用高密度碘液作为胃肠腔内对比剂以及&5－10mm作为胃肠壁异常标准的提法都是不恰当的。
&&&&&&&&&& （2）应用低张药物：
&&&&&&&&&& 胃肠道是运动着的器官。CT检查时用东莨菪碱（654－2）20mg肌注后，可暂时性地抑制其蠕动，减少运动伪影，对提高图像质量有好处，且低张后的胃和肠也能使患者容易耐受胃肠腔的被动扩张，对病变的显示有利。
&&&&&&&&&& （3）胃肠道CT检查：
&&&&&&&&&& 我们采用仰卧位进行胃CT检查，取得良好效果，只要胃内充液恰当，90％以上患者都能在一次CT连续扫描中将全胃显示满意，且不影响胃外其它脏器的观察，可作为常规检查体位。
胃肠道CT 检查的指征
&&&&&&&&&& 1、病人临床表现以腹痛与腹部肿块为主，无法说出准确主诉，临床医生难以确定有效的检查方法。
&&&&&&&&&& 2、晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，需进一步明确病变与周围脏器之间的关系，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺（早期胃癌无实际意义）。
&&&&&&&&&& 3、术前定位，以便为临床和手术提供更可靠、更准确地参考；
&&&&&&&&&& （1）恶性肿瘤的术前分期和评估；（2）腔内、壁内和腔外病变的鉴别；（3）观察恶性肿瘤治疗后的疗效，并了解有无复发；（4）有消化道症状，临床上不能确定病变部位，钡餐和内窥镜检查阴性者。
检查技术要求
&&&&&&&&&& （1）对比剂的应用胃肠道病变的CT 检查应合理的使用对比剂，理想的对比剂应符合以下要求：（a）容易被病人接受；（b）物质的密度均匀、稳定，无毒副作用，不被胃肠道吸收；（c）能使胃肠道得到良好充盈，以及很好显示胃肠道壁；（d）不易产生过大的伪影。1.阳性对比剂目前临床上广泛应用的有1%-2%有机碘溶液，具有代表性如泛影葡胺，或1%-1.5%医用硫酸钡混淆液。其优点质均、稳定，不易被胃肠道吸收；胃肠道壁显示欠佳。2.阴性对比剂（主要有气体、脂类物质、水等）以饮用水为代表，其最大的优点是显示胃肠道壁的能力明显高于阳性对比剂，而且方便、病人容易接受。
&&&&&&&&&& （2）应用低张药物胃肠道是运动着的器官，应用低张力药物，可暂时性地抑制其蠕动，减少运动伪影，对提高图像质量有好处。而且低张后的胃和肠道，能使患者容易耐受胃肠腔的被动扩张，有利于病变的显示。
&&&&&&&&&& 胃轮廓显示较好，胃壁清晰，胃部肿瘤大小、形态显示清晰，与周围组织结构境界清晰，尤其是在CT诊断胃癌过程中，扫描前准备尤为重要，如果准备得当，可以显示较小的肿瘤及其它病变，当CT观察到病变时，需进一步明确病变与周围脏器之间的关系、腹部有无淋巴结肿大，并应结合纤维胃镜、胃肠钡餐、B超综合诊断，前两者可进一步细致的观察病变情况及活检定性，后者可以探测到&1cm之肝脏转移灶及小的淋巴结转移。除胃窦部局限性增厚、狭窄外，胃壁广泛性增厚及胃巨大软组织肿块不是胃癌的特征，易与淋巴瘤和平滑肌肉瘤相混淆。相当部分胃癌的表现不典型，容易引起误诊，在诊断时应结合年龄、病史及实验室检查综合分析加以鉴别，但是个别患者由于疾病原因不能配合检查前的准备工作，致使胃腔充盈欠佳，胃壁显示欠佳。
性能指标对比分析
&&&&&&&&&& 胃肠道钡剂造影和胃肠内镜相互配合，可使大多数胃肠道疾病得到正确诊断，但尚不能认为全面诊断。因为它们获得的仅是呈现于粘膜面的病理改变，以及通过腔内造影所反映的间接变化，有一定的局限性，CT检查原理则完全不同，它能直接显示器官及其病变本身，也能发现病变对邻近或远处脏器的侵犯，有其特殊的诊断价值。胃为实质中空器官，依其充盈程度不同而形态及胃壁厚度变化较大，过去，在胃疾病检查时，CT不是主要手段，近些年来，随着CT检查技术不断提高、改进及人们对胃解剖、病变深入了解，使CT诊断胃肿瘤的地位得到肯定。
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