急性前列腺炎怎么办疼,急性前列腺炎怎么办抗生素,好几年了怎么办呢?

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标题: 救命啊,好几年了,我都快崩溃了,希望大家多帮忙看一下,我跪谢了我(前列腺,症状,慢性前列腺炎,前列腺炎,治疗,炎症,尿道)
摘要: 我两年前一天晚上突然开始尿频,一个晚上跑了7,8次厕所,心里特别害怕,过了几天发现龟头上有小红点点[包皮完全包裹龟头]才开始就 几个,去医院看说是不干净有点炎症,但没有说是什么病,尿频也一直有,感觉是急性病那种,过了段时间龟头上红点特别多而且特别痒并有白色的东西,去医院在显微镜下检查了一下白东西,说是革蓝氏阳性菌阴性菌还有个什么杆菌,当时医生什么也没说,我又找了个小医院的大夫,他给我开的皮肤康叫我……
前列腺炎症状是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、血尿,早期伴有少许白色液体滴出 ;在腹部、会阴部或直肠内出现疼痛前列腺器官虽小,但它带给男性的问题、麻烦却不少。据统计,20岁以上男性,31%-40%患有慢性前列腺炎。泌尿科门诊疾病的1/4为前列腺炎。前列腺增生,即平素常说的前列腺肥大,是老年男性的常见病。据报道,60岁以上的老年人中约有50%患此病,而70岁以上发病率高达88%,若从角度统计,发病率几乎达100%。在我国真正给人们带来麻烦,发病率又居高不下者主要是前列腺炎和前列腺增生这两种病。急性前列腺炎容易引起的并发症主要有:
1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
3、精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
4、性功能障碍:急性炎症期,前列腺充
前列腺炎症状是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、血尿,早期伴有少许白色液体滴出 ;在腹部、会阴部或直肠内出现疼痛前列腺器官虽小,但它带给男性的问题、麻烦却不少。据统计,20岁以上男性,31%-40%患有慢性前列腺炎。泌尿科门诊疾病的1/4为前列腺炎。前列腺增生,即平素常说的前列腺肥大,是老年男性的常见病。据报道,60岁以上的老年人中约有50%患此病,而70岁以上发病率高达88%,若从角度统计,发病率几乎达100%。在我国真正给人们带来麻烦,发病率又居高不下者主要是前列腺炎和前列腺增生这两种病。急性前列腺炎容易引起的并发症主要有:
1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
3、精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
4、性功能障碍:急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
5、其他:急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛慢性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。
1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变 急性前列腺炎的诊断一般不困难,主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是:一、病史:发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。二、症状:起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。三、实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。四、直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;② 滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。③实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。 B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。 前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。 另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。前列腺炎是男性青壮年人的常见病,据统计,约占泌尿外科门诊病人的1/4。患前列腺炎可以全无症状,也可以引起持续或者反复发作的泌尿生殖系统的不适。由于精囊的解剖位置与前列腺相毗邻,因此大约80%的病例炎症同时累及精囊,因此该病也称为前列腺精囊炎。由于前列腺炎迁延难愈,易于复发,故许多慢性前列腺炎患者可将炎症带入老年。那么,前列腺为什么会发生感染呢?前列腺的感染途径大致有三个方面:
1、经尿道直接蔓延:这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,随着近年淋病在我国的迅猛发展,已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲,充血和排尿不畅,并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降,因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血,诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。
2、经血液循环感染:身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。
3、淋巴感染:比较少见,可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。前列腺炎的分类比较复杂,除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,还有特异性前列腺炎,包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎;病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎;以及肉芽肿性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等慢性前列腺炎的症状五花八门,有些症状,如腰痛容易与骨科疾病相混淆;另一些症状如直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆;而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。那么,如何诊断慢性前列腺炎,将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢?首先应该了解病史,多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史,出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状,只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状,可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者,应注意认真给予检查,即使一次或某项检查阴性,也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检,医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平,质硬,有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩,按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的:
1、非专科医生因种种原因往往不做肛检,仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎,这是非常有害的,不但使不少并非本病的患者长期服药,造成很大的麻烦和浪费,而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。
2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎,这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻,而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此,患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科看病,若一次前列腺液检查阴性,不妨过一段时间再复查一至两次,选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。另外,做前列腺液细菌培养,最好做尿液和前列腺液分段定位培养,发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、抗体检查等,以帮助诊断慢性前列腺炎,并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。总之,如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培养有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准,仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。 由于对慢性前列腺炎没有特效疗法,且慢性前列腺炎常易复发,因此对本病的预防应提到一个重要的位置,这需要医生与患者的密切配合,尤其重要的是患者的自身调护。一、对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应给予积极彻底治疗,防止其转为慢性前列腺炎。二、调节性生活,不要频繁手淫,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。三、注意生活起居,养成良好生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。四、忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。五、多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出。 六、对于已治愈的慢性前列腺炎患者,还应每晚热水坐浴,以改善前列腺的血运,防止炎症复发.患了前列腺炎该怎么办?一旦诊断确定,就意味着可能要长期面对这一疾病的困扰。要想治愈前列腺炎,既不能掉以轻心,也不要悲观失望,应该按照科学的治疗方案进行。先要在细菌培养和药物敏感试验的基础上,选择敏感的治疗,而且要选对前列腺穿透性比较强的,如红霉素、头孢菌素类抗生素、米诺环素等,应足剂量、足疗程用药,一般应该连续治疗8—12个星期。可配合使用一些中成药,注意选择标有“卫药准字号”的药品。经直肠给药也不失为有效的方法,药物可直接被直肠黏膜吸收。通过这些治疗,一般治疗1—2个疗程,绝大部分患者可以基本治愈。但是,千万不要放松警惕,彻底治疗前列腺炎的关键在于避免复发,做好自我保健可大大降低复发率:①注意性生活卫生,保证配偶没有泌尿生殖器官感染;②禁忌辛辣、刺激性食物和饮酒;③每天饮水1—2升,温水坐浴(40—43摄氏度温水)10—15分钟;④适当锻炼身体,每天提肛收缩50次;⑤只要检查排除前列腺炎存在,就不要乱就医、乱用药。参考资料
病史已悉。从你的叙述来看,应该是即兴尿路感染未及时治疗,导致慢性前列腺炎。开始时只用外用药物清洗,没有内部用药根除病因,时间长了引起前列腺炎症,导致精液中出现黄色颗粒以及精子存活率低下。建议:1.根除病因,进行彻底的治疗,消除尿路感染。这是关键,如果病因不根除,病情还会反复。2.关于前列腺炎的治疗楼上已经叙述了很详细,补充一点就是到医院听医生安排按疗程正规治疗。3.还是老话:到正规医院!
建议到正规大医院去看泌尿科。凡事不必紧张,随缘随命,但要洁身自好。
尿频粗略估计就是泌尿系统有炎症,但时间较长了,需要重视。
根据你提供的资料,你得的不是性病,你大可放心。由于你当时包皮过长,继发包皮龟头炎,逆行感染,引起尿道炎症,现又继发前列腺炎。现在你需要做的是找一家大型正规医院泌尿外科接受正规治疗。
去大医院。别上什么男科医院,绝对杀人不眨眼
最大的可能是睾丸出问题了,到医院重点检查一下。理由是,你有睾丸疼,精液不正常,死精等现象。尿频只是受它的牵连,不是主因。
当时你的情况应该是细菌感染引发的急性前列腺炎症.当然经过这么长时间了也不能算是急性了.有关注意事项你也应该很清楚了我就不多说了,需要中医帮助可联系我,愿你早日康复,阿弥陀佛!!!
根据你提供的情况当时患的应该是念珠菌(霉菌)性尿道龟头炎可惜没有得到很好的治疗,现在就很麻烦了极有可能引起了霉菌性前列腺炎,同时可能合并有其它杂菌感染,现在治疗要用两三个月的抗霉菌和抗细菌治疗才能收到效果。要当时治疗几十块钱就好了。
有可能是慢性细菌性前列腺炎并睾丸炎。
对于慢性细菌性前列腺炎,既要吃药,也要调理。
吃药,①抗生素治疗:可用SMZco(该药易渗入前列腺,对大多数细菌有杀伤作用,且价格低廉,对磺胺药过敏者禁用),每次2片,每日2次,持续4-6周,以达到最佳效果。其它抗菌药如红霉素类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、依地红霉素等)、四环素类(四环素、强力霉素、美满霉素等)、喹诺硐类(司帕沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星等)、半合成青霉素类及头孢菌素类(如羟氨苄青霉素、阿莫西林-克拉维酸、阿莫西林-舒巴坦、菌必治、头孢哌酮-舒巴坦)等,均可选用,需持续4-6周(每种用7-10天,交替使用)。你夫人服药1-2周。②对症治疗:有膀胱、尿道刺激症状及尿末滴白,可同普鲁本辛等;有疼痛者,可用消炎痛等;有神经衰弱症状者,可用谷维素等;阳萎者,可短期应用丙酸睾丸酮或雄狮丸等。竹林胺、前列康、舍尼通等亦常用。③其它:如前列腺注射治疗、微波治疗、射频治疗、手术等。(服药前请咨询医生!)
调理,首先要消除不必要的顾虑,增强战胜疾病的信心;加强锻炼,提高抗病能力,可练气功、打太极拳,注意预防感冒及尿路感染;规律生活
有可能是慢性细菌性前列腺炎并睾丸炎。
对于慢性细菌性前列腺炎,既要吃药,也要调理。
吃药,①抗生素治疗:可用SMZco(该药易渗入前列腺,对大多数细菌有杀伤作用,且价格低廉,对磺胺药过敏者禁用),每次2片,每日2次,持续4-6周,以达到最佳效果。其它抗菌药如红霉素类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、依地红霉素等)、四环素类(四环素、强力霉素、美满霉素等)、喹诺硐类(司帕沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星等)、半合成青霉素类及头孢菌素类(如羟氨苄青霉素、阿莫西林-克拉维酸、阿莫西林-舒巴坦、菌必治、头孢哌酮-舒巴坦)等,均可选用,需持续4-6周(每种用7-10天,交替使用)。你夫人服药1-2周。②对症治疗:有膀胱、尿道刺激症状及尿末滴白,可同普鲁本辛等;有疼痛者,可用消炎痛等;有神经衰弱症状者,可用谷维素等;阳萎者,可短期应用丙酸睾丸酮或雄狮丸等。竹林胺、前列康、舍尼通等亦常用。③其它:如前列腺注射治疗、微波治疗、射频治疗、手术等。(服药前请咨询医生!)
调理,首先要消除不必要的顾虑,增强战胜疾病的信心;加强锻炼,提高抗病能力,可练气功、打太极拳,注意预防感冒及尿路感染;规律生活,劳逸结合,不要久坐或长时间骑车,适量性生活(带保险套,以防含菌排泄物感染女方);禁酒戒烟,忌食辛辣刺激之物,多饮水,温水坐浴,保持大便通畅。
祝早日康复!
我是医生:你好,造成精子成活率低的原因有很多种,比如抽烟、喝酒、熬夜、经常接触电器受到辐射、磁场等等的影响,最重要的是与生活方式有关的问题,这些不良的生活方式影响了精液的质量,一般来说,一个男性要想正常生育的话,一般生育当中有这样几个环节,第一,是睾丸要能产生正常的精子,足够数量的、健康的精子。第二,精子应当在附睾中继续成熟和筛选。第三,精子在经过输精管道排出体外,第四,得在精浆当中,他所属性腺这些功能得正常。第五,这些精子得通过正常的性功能,通过正常的性交而排入女性的生殖道。另外,双方还不能有免疫功能的问题,不能有畸形等等,这些生育当中的环节,任何一个环节出现的问题都可能影响到男性的不育,比如,如果睾丸不能产生精子的话,那么就会出现不育,从源头上就出现问题了,另外还有一个问题,像睾丸不能产生精子,产生的精子不能在附睾当中成熟,输精管道不通畅,出现了梗阻,精子排不出去,精囊腺或前列腺附属性腺有了问题,或者性功能出现了问题,都可以影响男性的生殖功能,从而出现男性的不育,这是从环节上来说,具体的影响因素就比较多。
朋友!看了你的问题,如果两年前你没有不洁性行为,就可以排除性病的可能。估计是尿路感染,两年前那晚上是急性尿道炎,主要症状是尿频,尿急加尿痛。现在看起来已转为慢性的了,且炎症感染可能波及到包括膀胱、前列腺、精囊及附睾等整个泌尿生殖系统,才致出现精液检查异常。现在治疗比急性期好治疗自然麻烦多些。但朋友仍然放心,不必着急,坚持治疗(注意不要去找那些江湖游医,他们是以搞钱为目的,有的甚至本就是骗子)仍然可以康复的。另外,给你一个偏方,花钱不多效果不错,就是要坚持下去,直至彻底痊愈。车前草,夏枯草、鱼腥草、金银花各15g加甘草10g长期煎水当茶喝,清利湿热毒素。这些东西中药店里有卖,平时自己也可采集晒干收集备用不花一分钱。平时还需注意别喝酒,并少吃辛辣刺激性的食物。
你近快去大型医院就医.别拖了
马上去正规大医院泌尿科检查,如有包皮太长容易引起炎症等,需要切除过长部分…不要拖延!
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nginx/1.4.4折磨死了,请问前列腺炎到底怎么治愈啊(前列腺炎|抗生素|症状) - 生物医学 - 生物秀
标题: 折磨死了,请问前列腺炎到底怎么治愈啊(前列腺炎|抗生素|症状)
摘要: [折磨死了,请问前列腺炎到底怎么治愈啊(前列腺炎|抗生素|症状)] 前列腺炎使自己脱离了生活的正常轨道,腰酸,屁股疼,不能久坐,太痛苦了,吃消炎药根本没什么效果,但一些人民医院去了只会给你一些消炎药,专科医院更加坑爹,完全骗钱的,请问医学专业的学生或老师,前列腺炎导致怎么能彻底治愈啊,真不想前列腺炎伴随一生,这样一辈子真玩完了。 关键词:[前列腺炎 抗生素 症状 药物 前列腺 细菌性前列腺炎 受体阻滞剂]……
前列腺炎使自己脱离了生活的正常轨道,腰酸,屁股疼,不能久坐,太痛苦了,吃消炎药根本没什么效果,但一些人民医院去了只会给你一些消炎药,专科医院更加坑爹,完全骗钱的,请问医学专业的学生或老师,前列腺炎导致怎么能彻底治愈啊,真不想前列腺炎伴随一生,这样一辈子真玩完了。回复到药店购前列康去,应当可以的回复那怎么才能让身体不虚呢回复万万不要道听途说,一定是到省城的医科大学附属医院就诊,不要顺便找医院看,不靠谱也易被骗银子。回复前列腺液检查结果如何,诊断是细菌性的还是无菌性的前列腺炎?注意生活习惯,不宜久坐。试试理疗,前列腺按摩以及热水坐浴。祝早日康复回复这个症状目前在欧洲和美国被列为盆腔疼痛综合征,具体病因复杂而不确定。如前列腺液细菌培养阴性。则不应使用抗生素(antibiotic)治疗。对于疼痛多考虑对症治疗。有一些药物比如植物制剂,阿尔法受体阻滞剂等有一定帮助,此外理疗亦有帮助。养成良好生活习惯,避免久坐,注意运动等。回复每日做磕牙,吞津,提肛,泡脚按脚心,可以补充精气。然后找个实在点的中医调理下。回复前列腺炎使自己脱离了生活的正常轨道,腰酸,屁股疼,不能久坐,屁股疼,不能久坐。说明你的肾精亏损了,不能止水,你可以常吃六味地黄丸,行使滋养肾精。回复最重要的是确定是细菌性的不,前列腺液可以确定
如果是细菌性的那么就必然要抗感染治疗
通过比较初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎分为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛,无症状性前列腺炎。
  治疗方法
  急性细菌性前列腺炎:急性细菌性前列腺炎的抗生素(antibiotic)治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素(antibiotic)。推荐开始时经静脉应用抗生素(antibiotic),待患者的发热等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。
  急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。
  慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎:慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。
  1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
  2.药物治疗 最常用的药物是抗生素(antibiotic)、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
  (1)抗生素(antibiotic):目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素(antibiotic),但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。 根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素(antibiotic)。前列腺炎确诊后,抗生素(antibiotic)治疗的疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素(antibiotic)的治疗方法。  抗生素(antibiotic)治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此,推荐先口服氟喹诺酮等抗生素(antibiotic)2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素(antibiotic)治疗。只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素(antibiotic)。推荐的总疗程为4 ~6周。
  (2)α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物。
  可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
  (3)植物制剂:植物制剂在慢性前列腺炎中的治疗作用日益受到重视,为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。
  (4)非甾体抗炎镇痛药:非甾体抗炎镇痛药是治疗型前慢性无菌性列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
  (5)M-受体阻滞剂:对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。
  (6)抗抑郁药及抗焦虑药:对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
  (7)中医中药:推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗
  3.其他治疗
  1.前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故推荐为慢性无菌性前列腺炎的辅助疗法。急性细菌性前列腺炎患者禁用。
  2.反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,并使之趋于协调,同时松弛外括约肌,从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
  3.热疗 主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用,但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。
  4.前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 疗效与安全性均为得到证实。
  患者应自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度,应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马,注意保暖,加强体育锻炼。
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