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& 易瑞沙PK特罗凯
闫明医生信息页
易瑞沙PK特罗凯
&&&&文章来源： 发布时间：
上一次我写到了易瑞沙、特罗凯之间的争斗，现在有空把我了解的情况写下来。让大家多了解一些……&
从大的方面说，两者实际上都是一类药物，作用靶点也一样，只是生产方法及过程有细微的差别，具体讲就是分子式的侧链有区别，由此引起药物代谢不同及副作用不同。打个比方，就是两个都是一把椅子，一个加了一个扶手，另一个加了一个靠背，主要作用都一样，但是功能稍有区别。&
由于易瑞沙是全球第一家生产出来的，所以当时在美国做临床试验的时候考虑不周全，试验设计有偏差，所以在美国没有上市。而特罗凯就吸取了这个教训，弥补了这方面的缺陷，在美国成功上市！！所以，并不能说特罗凯比易瑞沙好在哪里。&
另一方面，既然主要的药效相同，那么想当然的，治疗效果应该相同。所以，基本上所有的研究结果都显示：特罗凯与易瑞沙的敏感人群相同——不吸烟东方女性肺腺癌；缓解率、控制率、有效率都基本相同！！但是也听说过易瑞沙耐药后用特罗凯有效的，我们认为那些只是个例，不具有普遍性！！！&
既然药效相同，那么我们就从副作用来比较：特罗凯的副作用要远远大于易瑞沙，尤其是皮疹，要比易瑞沙严重得多！！腹泻基本相同，其他的就很少见了。这是因为上述提到的药物代谢动力学不同，导致特罗凯的有效浓度与中毒浓度比较接近，导致副作用比较大。另外，从价格上讲，易瑞沙一个月大约15000，而特罗凯却要18000。&
所以，连肿瘤内科主任都认为，他不会选择特罗凯，首选易瑞沙！！他说，如果想分辩两者好坏很容易，直接对比研究就行了。但是两个公司都害怕，因为除了副作用不同，药效都一样，结果肯定是只能报露出各自的弱点，不会突出优点，所以两家公司达成默契，各自宣传自己的优点，互不干涉！！&
但至于为什么现在很多专家推荐特罗凯，这其中的门道就不点破了！！我只能说，新药上市，肯定要花大价钱搞公关的，要找到“代言人”的……当时易瑞沙的代表人物是吴一龙，现在是不是换人了呢？！……&
大家多动脑，不要跟着宣传走，尤其是厂家的宣传……其实现在很多临床医生，特别是小医院医生，很容易被所谓的“最新研究成果”所迷惑，这些成果都是经过厂家精心筛选过的……&
最后，我只能说，我选择“易瑞沙”！！，尤其是当有印度版的时候……不要想着那些免费的赠药，花将近10万块去争取一个希望，还不如花1万块用印度的呢！！聪明人可以看我以前的文章……&
给闫明医生留言：
给闫明医生的留言列表
&&&&ludingchu&& 00:00
闫大夫您好！我母亲今年9月2日增强CT和肺穿刺：肺左下叶6.4*4.5CM大小腺癌，经基因检测为突变阳性。故从9月9日起，服易瑞沙，2个月后CT复查：肺左下叶见1.6*2.2CM，较前明显缩小，但肿块内见空洞形成。胸腔内无积液，两上肺小结节径约0.2CM，较前相仿。特请教闫大夫，这个复查结果是明显好转吗？内见空洞形成，服药前是没有的，现在增加出来的，问题大吗？恳求您答复，谢谢！
&&&&ye14-08-26 00:00
闫医生您好：我母亲服用两个月的易瑞沙（英国）。今天复查发现瘤体增大，但没有超过15%。现在该怎么办？是继续服还是采用其他疗法？用什么疗法？
&&&&woaibaba8&& 00:00
闫医生，你好！我爸他是肺癌的腺癌晚期。这是他做PET的结果：1，右肺上叶前段周围性肺癌。2，右肺叶淋巴结肿大伴放射性摄取增高，考虑转移，纵横淋巴结无异常放射性，考虑非特异性改变。3，右侧坐骨转移癌。
我们现在做了2个疗程的化疗，我们这二个的化疗方案是：落泊+多西它塞。
医生让我们坐上6次的化疗和45天的放疗。
你好！我想请问你的是：1，我爸他的病情是属于严重的还是中间还是一般的病者？2，这种化疗方案效果好吗？3，如果我们6次化疗和45天的放疗都做完了的话，我爸最短能活多久？谢谢了。。。。。。。
&&&&wod1457ebao&& 00:00
提问：肺癌中晚期。
所患疾病：
肺癌中晚期。磷状细胞癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：你好。我父亲是肺癌中晚期，不能做手术。大夫说他肿瘤位置不好离大动脉近，所以。我父亲在本地进行了4个疗程，如果不能做手术，你说我们应当如何进行下一步呀。你提个见意。谢谢。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
右肺中心型肺癌，距离总支气管较近，很可能无法切除。即使能够切除，也要把右肺全部切除。一般这种情况下，采取保守治疗。化疗首选，同时可以辅助放疗。中药能够减少化疗副作用，提高生活质量。但是对肿瘤本身并没有特别大的治疗效果。
&&&&liueiziyun2&& 00:00
提问：肺腺癌IV期，化疗后如何进一步治疗
所患疾病：
左肺中分化肺腺癌（CT2bN3M1b）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：去年五月胸部和腰部疼痛，检查发现为左肺中分化肺腺癌（CT2bN3M1b 1V期），5月24日PECT检查：左肺癌并左上肺阻塞性肺炎；双侧锁骨上、纵膈及左肺门淋巴结转移；T4、T12 、L1、 L4、椎体、双肱骨、左锁骨上、右肩胛骨、多处肋骨、骶骨及右股骨头多处骨转移，其他未见异常。在省肿瘤医院化疗。曾经治疗情况和效果：用培美曲塞联合顺铂化疗6周期
2周期化疗后于6月25日复查胸部CT显示：1、左肺门区软组织肿块影较前缩小（3.6*2.2CM），左上肺阻隔性肺炎较前好转；2、双侧锁骨上、左肺门及纵膈内淋巴结较前缩小；3、所示多个胸椎椎体、左侧锁骨、左侧肱骨局部骨质改变同前，考虑骨转移瘤。4、右侧少量胸腔积水。
4周期化疗后于8月26日腹部胸部CT增强检查显示：1、化疗后左肺门区软组织肿块影较前缩小（1*1.4CM），左上肺班片影大致同前；2、所示多个胸椎椎体、左侧锁骨、左侧肱骨局部骨质改变同前。
6周期化疗后于10月14日复查颅脑、胸部CT平扫+增强检查显示：1、左肺门区软组织肿块影较前缩小，现轮廓不清，左上肺班片影较前稍吸收、减少。2、所示多个胸椎椎体、左侧锁骨、左侧肱骨、胸骨局部骨质改变同前。3、颅脑CT未见明显异常。
11月4日，用去年发病时支气管显微镜标本进行基因测试：EGFR\K-RAS基因均未突变
12月1日北京301医院复查：
腹部CT平扫+增强：1、腹部未见明显异；2、肋骨及胸腰椎多发致密影，建议核素扫描，除外待转移。
头颅MRI平扫和增强：1、脑内散在小缺血灶，未见明确转移征象。2、双侧上颔窦炎。
超声（小器官）检查结果：1、左侧颈部根部极低回声结节（0.7*0.6CM），转移待除外；2、左侧锁骨上窝低回声结节（0.3*0.2CM），淋巴结，
肺部CT＋增强与前片对比，肺部病灶较前无明显变化。
12月2日骨扫描显示：全身多发浓聚灶考虑骨转移（腰1,2,5椎体可见浓聚，右侧第7肋骨及左侧第8肋骨浓聚，左侧骶骨客关节结骶臼浓聚）。右侧股骨及左侧肱骨近端、下端可见多个浓聚灶）。
并于12月4日开始用培美曲塞单药维持治疗4周。
日CT平扫+增强复查结果均为：1、左肺门区少许软组织密度灶大致同前；左上肺模糊影及致密影大致同前，2、所示多个胸椎椎体、左侧锁骨、左侧肱骨、胸骨骨质改变，考虑转移，清结合临床，3上腹部未见异常
1月25日彩超结果：左侧颈下部(8*6MM，椭圆形，)及左侧锁骨上区(6*5MM；6*4MM，椭圆形，)非均质性实性肿块，考虑：淋巴M？其他部位器官未见明显异常
3月18日CT平扫+增强复查结果：1、左肺门区少许软组织密度灶大致同前；左上肺模糊影及致密影大致同前，2、所示多个胸椎椎体、左侧锁骨、左侧肱骨、胸骨肋骨骨质破坏大致同前；3、肝胆、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常。
3月19日磁共振头部+全脊柱平扫+增强复查结果：1、所示脊椎内多处异常信号灶，考虑成骨转移瘤可能性大，2、C4/5、C5/6追间盘膨出，3、头部MR扫描未见明显异常。
3月18日彩超结果：左侧颈下部近锁骨区淋巴结(最大一个为10*8MM，形态欠规则)，其他部位器官未见明显异常
3月26日开始服易瑞沙，4月20日检查，左侧颈下部淋巴结增大了3倍，肺部仍大致同前。4月22日用多西他赛联合落泊做了一天的化疗，20多天了左侧颈下部淋巴结没有一点缩小，也没有软化，（化疗后还吃了中药和中成药）.想得到怎样的帮助：请问是不是这种药物对我无效，按医生的要求我又要马上去作化疗了，请问，我是继续用上次的药还是换别的药化疗？另外，我与放疗科医生协商作放疗时，他们不同意，认为我转移的地方多，做了没意义，除非很痛或影响食道才考虑作几次姑息放疗。医生，您说我到底该怎办？谢谢您！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
现在这种情况说明化疗已经不能控制病情了，简单说就是化疗无效，耐药了。因为全身多发骨转移，所以不能够采取放疗——放疗对肺腺癌作用也不好。医生说的是对的。现在只有最后一种办法了，就是分子靶向治疗：易瑞沙。有效率可以达到近50%。如果效果好，可以明显延长生命，提高生活质量。具体可以百度一下。&正版的英国产的“易瑞沙”比较贵，大概一个月15000元。走私的印度的便宜，但是假药太多。要注意找到安全的渠道。我的QQ：
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患者 ludingchu 给留言
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患者 ye032032 给留言
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患者 woaibaba8 给留言
闫医生，你好！我爸他是肺癌的腺癌晚期。这是他做PET的结果：1，右肺上叶前段周围...
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北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－易瑞沙和特罗凯的价格是多少
温馨提示： 易瑞沙和特罗凯作为癌症治疗药物，因为其专利性等等造成其价格高昂，成为许多肺癌患者治疗的费用负担。但是最近易瑞沙和特罗凯都有降价的趋势。
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肿瘤科关注较高商品　　之前发过一帖，得到很多网友的回复，不甚感激！　　爸爸的病理报告出来了，是肺腺癌，虽然我还没拿到基因检测那份，但是管不了了，先上靶向药试试再说！不然看着爸爸一天天虚弱和消瘦，实在是太心急了...　　但是看过三个医院，一个医院的医生跟我说易瑞沙对脑转移的效果最不好，直接上特罗凯；另一个医院的医生又说先上易瑞沙，耐药了再换特罗凯....　　我到底要怎么办？！听谁的呀....　　求大家给意见啊....这两天就希望可以给爸爸先吃上药...　　另外，朋友带我去看了广州一个名气很大的专门看肿瘤的医生，好像以前连战也老找他看病什么的...老先生非常实在的跟我说：不要放弃，只要有钱就能活久一点....　　于是，先抓了十天的中药和中成药回来... 这次才知道中药也那么贵....　　看到有人说靶向药和中药不要一起吃，真的吗？个人以为中药消灭不了癌细胞，但可以调养身体去对抗癌细胞，应该和靶向药不起冲突吧？
楼主发言：4次 发图：0张 | 更多
　　@八个月亮 加我吧，没有问题的延长和缓解肯定没问题，
　　我妈肺癌9月份刚过世，还有三盒易瑞沙和一盒特罗凯，可以转给有需要的人，我在外企上班，托印度公司同事带的，有需要请打我电话
　　我爷爷肺鳞癌晚期，先期服用了印度版易瑞沙，效果不好还是疼痛，后服用印度版特罗凯，效果很好，不再疼痛，本来已经不行准备后事了，但特罗凯还是维持了其2个月，不过感觉该药需要有好的营养作支撑，否则肝脏无法承受。　　走前倒推第二个月是住院每七天挂高蛋白还有每天挂参麦等营养，身体有恢复，以为没什么大碍了；走前倒推第一个月，出院了，在家只是吃些粥和面等清淡食物，因为带点荤腥就吃不下，身体和心情看着都还不错，家人也就忽略了其营养的摄入，走前一星期正好赶上突然10度的降温，身体着凉拖了3天，到医院就走不动了，当晚就接氧气，第二天上午还能说话，晚上在肝昏迷中过去的。上上周的事情，不过家人都还是很感谢这个药，毕竟特罗凯多挽留了爷爷一些时日。　　现在还有一瓶未开封的印度版特罗凯另外多3粒、外加半瓶15粒印度版易瑞沙，寄过来的卖家就是不给退，说什么印度方面不退的、未拆封也不肯退，放着也是浪费，有需要的朋友可以联系一下低价转让，QQ，希望能帮助到同样家人有患病的朋友。　　这个病不疼痛其实没有什么，还有就是吃不了好的东西，身体是在慢慢消耗中越来越差，一个略微稍胖的人，最后变成骨瘦如柴，其实是一个慢性病，还好爷爷没有什么疼痛，至多吃些止痛药，从没用过杜冷丁，特罗凯吃了不疼痛这点真的不错。相信以后肯定会有生物制药新的成果可以像治愈水痘等病的盐酸伐昔洛韦一样，通过提前将合成水痘细胞必须一种酶先被药物竞争掉，最后水痘细胞没有新的出来就慢慢死亡了。癌细胞估计也可以如此，只是人类还有找到方法，只是时间问题。
　　本人在英国留学 有需要的话可以帮你带药回去 微信
　　岳父肺鳞癌刚过世，特罗凯剩半瓶送给有需要的人，收药贩子就不要来了，多少都不卖。有需要私信我。　　
　　岳父去世，特罗凯低价转
　　明显是特罗凯
　　易瑞沙和特罗凯因为作用靶点一致，也被成为姊妹药！相对来说，特罗凯入脑的效果会好于易瑞沙，透过血脑屏障后的血药浓度也高于易瑞沙。当然，副作用反应往往也比易瑞沙强一些。如果病人身体不适太差，还是用特罗凯吧。至于说易瑞沙耐药后再用特罗凯，这种情况有效几率是很低的，因为靶点一致。至于中药和靶向药，其实不冲突，间隔几小时服用就可以了。91yrs可以代这两种药，是我见过比较靠谱的！
　　我有一个特罗凯，可以先挪用给你，
　　@超级怀旧的80后
16:35:00　　岳父肺鳞癌刚过世，特罗凯剩半瓶送给有需要的人，收药贩子就不要来了，多少都不卖。有需要私信我。　　-----------------------------　　鳞癌也可以吃特罗凯　　
　　楼主，我跟你有相似的经历，不知道你还能不能看到我的回复，看到了请回复下
　　建议看看他们的科学家、医学专家写的【如：麦克塔格特的《医生没有告诉你的》、罗思·霍恩的《现代医疗批判》、雷·莫尼汉的《药祸》、雷·斯丹的《致命药方》、玛西娅·安吉尔的《制药业的真相》、耶尔格·布勒希的《疾病发明者》和门德尔松的《一个医学异教徒的自白》、《无效的医疗》《别让医生杀了你》《百年谎言》《还我健康》《医生对你隐瞒了什么》等】一系列切肤之痛后的反思力作。　　
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服易瑞沙2个月无效，再服特罗凯是否有效？
来自：海南省 陵水 浏览 129 次
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病情分析： 你好朋友别担心,这种情况再服特罗凯是肯定有一定效果的
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