副主任医师
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大概是什么病
状态：就诊前
希望提供的帮助：
大概是什么病
所就诊医院科室：
甘肃省人民医院 消化科
用药情况：
服用说明：谷氨酰胺胶囊
检查资料：
&副主任医师
您好！食管炎，不知是否取活检
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疾病名称：食管灼烧感觉&&
希望得到的帮助：医生，您好，我这个是什么情况，最近一次是去年2月胃镜，有必要在做吗？不会是大问题吧...
病情描述：食管不适，胸骨后轻微灼烧感觉。
比较注意身体，有症状就担心，于是检查。最早一次胃镜检查是2007年，期间检查了好多次，最近一次是去年2月。
最近几天又有，好像是一次吃饭一口菜稍微有点烫引...
疾病名称：口臭，肠胃炎&&
希望得到的帮助：请问曾患肠胃炎，现在经常性口臭会是什么病
病情描述：总是有口气，在外面吃烧烤之类的东西就会连拉带吐，其他症状无
疾病名称：幽梦螺杆菌治疗&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：胃癌早期术后一年，就是幽门菌抗2次无效。都是14。医生说只有仁济医院有四环素等。而且可以取出幽门菌分析。想咨询这样情况，是这样吗。外地过来做胃镜来的及吗 我们吴江永鼎是仁济分院。那啊有...
疾病名称：乏力，消瘦，上腹痛，大便不成形，铁蛋白高&&
希望得到的帮助：怀疑胰腺问题
病情描述：上腹痛，乏力，肝功能反复异常，消瘦，铁蛋白很高
疾病名称：胃疼&&
希望得到的帮助：我这情况要住院治疗吗？还是换
病情描述：心脏有时跳好快，胃不舒服，打了两天针，好像没什么效果
疾病名称：吃东西感觉食道噎的难受，胃酸&&
希望得到的帮助：是不是食道炎或是狭窄
病情描述：吃现在吃东西感觉食道噎的难受，特别吃面食，胃酸，打嗝能舒服些，大概10天了
疾病名称：胃病&&
希望得到的帮助：是什么问题，严重吗
病情描述：我母亲，10年前做过胃镜，医生说是萎缩性胃炎，没什么大问题，但这么多年，我母亲一直吃东西会觉得堵在那，要嗳出气来才舒服，平时胃不疼。就是嗳气。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘鹏霞大夫的信息
食管、胃、肠、肝胆、胰腺、糖尿病.甲状腺疾病，功能性消化不良
长期工作在临床一线，有扎实的理论基础和丰富的临床经验，对内科常见病、多发病有过硬的诊断治疗技术，特别...
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我做了胃镜,镜检诊断,食管下段
我做了胃镜,镜检诊断,食管下段
我做了胃镜,镜检诊断,食管下段多发粘膜红斑会是什么情况呢?急谢谢!
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：127119
指导意见：你讲的这种情况多见于反流性食管炎，一般是由长时间饮食不规律，饮食结构不合理，而出现的消化功能紊乱，食管下段括约肌松弛，使胃酸反流到食管，从而刺激食管粘膜，出现食管粘膜慢性炎症反应性改变，目前可以适当服用奥美拉唑加上西沙必利，平时饮食要多吃蔬菜水果尽量不吃油腻食物，三餐定量，晚餐适当减量。
追问：哦!谢谢!检查所见,舒缩好,距门齿约35Cm食道下段可见2处范围约12一15mm粘膜发红区,表面稍粗糙,少许白色豆渣物粘附,无菌水中之大部分可褪去,NBl观察深褐色,这又是怎么回事呢?谢谢!我真的好色
回复：这就是食管黏膜炎症反应性改变，从目前的表现看，还有炎性物质渗出，按照以上方法治疗就可以，不会是恶性改变。
问胃镜诊断描述。食管粘膜光滑,血管网欠清晰.下段粘膜充...
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
&&已帮助用户：40869
病情分析： 你好，根据你的描述，不排除是胃炎的可能性大，建议你需要及时去医院就诊，积极的予质子泵抑制剂（奥美拉唑等）及胃粘膜保护剂（硫糖铝等）治疗。。
问胃镜检查：食管中下段粘膜光滑，未见腐烂，溃疡及静脉...
职称：医生会员
专长：中医内科
&&已帮助用户：6927
病情分析： 说明胃部问题不是很大，不过要吃药的，只要坚持吃药系统治疗没问题的。
问帮助我好吗?今天做胃镜检查,镜检所见;食管下粘膜见片状桔红色...
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：93896
Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象本身可无特殊症状,当呈现食管炎,溃疡癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barrett上皮易发生癌变.目前主要是消炎,抗胃酸的药,是消灭不同的细菌所以开了两种消炎药,从不同的角度制酸所以开了那么些药,副作用是肯定避免不了的了,并发证还是原发证现在没法说,这些药吃了会有一定效果,不过因人而异,有的可以全好,但是大部分都只能缓解状况.胃病还要靠养,另外呢,可以吃一些中药
问诊断描述:食管上中下段粘膜光滑
职称：医师
专长：心血管疾病 胸部疾病
&&已帮助用户：30619
问题分析：你好，依据你的描述以及内镜诊断患者就是胃息肉，至于那个山田I型，是分型的等级而已。意见建议：胃息肉是慢性炎症反复发作形成的，建议活检病理学检查，了解息肉病理学性质。
问胃镜检查，食管下段近贲门口见条形糜烂红...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：156387
病情分析：患者的胃镜所见不能排除贲门癌，具体结果需要等待病理检查。
问医生你好,我今天做了电子胃镜,结果是:食管下段散在红斑...
职称：护士
专长：外科,尤其擅长骨折、水痘等疾病
&&已帮助用户：10685
病情分析： 你好，根据你所描述的情况来看，你现在不用担心，注意休息，饮食要清淡建议规律的。意见建议：关于你的问题，我建议你注意休息，可以吃奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、香砂养胃丸的，饮食要清淡，避免吃辛辣油腻的食物的，祝你生活愉快。
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做完胃镜诊断结果写着，食管下段粘膜增生这是什么意思
做完胃镜诊断结果写着，食管下段粘膜增生这...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做完胃镜诊断结果写着，食管下段粘膜增生这是什么意思想得到怎样的帮助：做完胃镜诊断结果写着，食管下段粘膜增生
这是什么意思
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专长：外科
&&已帮助用户：30453
问题分析：一般考虑胃肠功能紊乱症状，可能潜在肠炎，建议口服补裨益肠丸+赛庚啶片+氧氟沙星胶囊联合调理治疗，
建解意见建议：议：治疗期避免辛辣酸凉饮食，多饮水，合理休息，再观察
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：3500
问题分析：由于食管粘膜局部受到长期炎症冷烫硬食物的刺激，局部粘膜会出现上皮细胞层的慢性增生，一般为良性增生，部分异型增生具有一定恶变潜能。意见建议：如果局部增生呈隆起状，可考虑内镜粘膜下切除术，术后定期复查胃镜。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：31160
问题分析：你好，食管下段粘膜增生，临床上往往多是有胃及食管的慢性炎症引起的，或者是退行性病变引起来的。意见建议：你好，根据你的情况建议你在医生的指导下使用点消炎的药物，如阿莫西林，克拉霉素等药物，抑制胃酸分泌使用奥美拉唑，促进胃肠动力选择莫沙比利或者吗丁啉等药物，控制饮食不要吃刺激性的食物。过一段时间后在复查胃镜看看。
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专长：妇产科
&&已帮助用户：5039
问题分析：您好根据您的胃镜结果来看，您的食管问题不大只是有点增生性的炎症，属于比较轻的疾病。意见建议：建议您按照医嘱吃一点治疗粘膜增生的药物，注意饮食习惯和饮食种类，没有什么问题的。
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：86985
指导意见：您好！根据那你的描述考虑可能是有点食管癌的肯能。建议进行病理确诊根据病理采取相应的治疗的目前要注意休息，忌辛辣一周后没性、油腻、生硬的食物的的慑入。
问原位癌是什么意思？诊断结果上写着是原位癌，这是什么...
职称：医师
专长：类癌,结肠癌,大肠癌,胆管癌,肺癌,肝癌,食管癌,胃癌,淋巴瘤,胰腺癌
&&已帮助用户：21
问题分析：临床上原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者.例如子宫颈,食管及皮肤的原位癌.意见建议：指导：由于原位癌是一种早期癌,因而早期发现和积极治疗,可防止其进一步发展,而且其愈合效果好,很少对患者身心带来痛苦.
　　建议：您可以及时门诊先检查明，根据门诊实际病情，在进行针对性指导康复，后期有需要的话，可以提供检查报告，我这边在给您针对性分析与指导
问什么是食管粘膜病变
职称：医师
专长：心血管、呼吸内科
&&已帮助用户：22214
问题分析：食管粘膜病变一般是指在食管镜检查下或者做了活组织检查行组织学检查，发生了一些病变意见建议：这些病变常见的有炎症性病变，包括急慢性食管炎，反流性食管炎等疾病，这个炎症性疾病经积极治疗可以完全康复不留后遗症，还有就是粘膜朝着癌前病变发生变化，这样的病变不积极处理可发生恶变，需积极重视
问食管鳞状上皮增生是癌症吗？
职称：护士
专长：新生儿各种疾病
&&已帮助用户：7985
病情分析： 您好，已属于食道癌早期，不过不要紧，积极治疗会好的，建议采取中医药治疗食道癌。或者服用纯天然抗癌植物药材重楼花粉意见建议：建议采取中医药治疗食道癌。
问今天做胃镜结果：
食道：食管粘膜粗糙，散在白色颗粒...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
病情分析： 考虑是慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，可表现进食后上腹部不适，隐隐作痛，可伴嗳气，恶心，泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。
现代医学对本病的治疗多为对症治疗。如保护胃黏膜，减少胃酸分泌，促进胃肠蠕动，抑制幽门螺杆菌感染等。常用保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋硫糖铝、调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁
问胃镜:食管上中下段粘膜光滑，呈粉红色，未见充血，糜烂...
职称：护士
专长：小儿多动症,手足口病,小儿肥胖症,小儿肥胖
&&已帮助用户：11324
病情分析： 你好，根据你的描述，建议应该服用吗丁啉舒肝健胃丸和酵母片治疗，最好别吃比如腌制品的食物，多吃新鲜的意见建议：建议多喝水，喝水可以大大淡化胃酸浓度，改变睡觉姿势，同样重要，切忌不能往右侧卧姿势，往左侧卧姿势最佳。
问:胃镜检查结果：食管下段粘膜增生（Barrett食管？）
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
问题分析：这个情况多考虑为消化不良的原因引起的可能性大。
建议积极进意见建议：行大便检查确定情况为好。在必要的时候建议进行用妈咪爱进行调理是可以的。同时间进行少量多餐的进食是可以的。
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　　【摘要】目的：评价食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜诊断效果。方法：选取2013年-2014年我院收治的因胃镜检查疑有食管黏膜下肿物而进行超声内镜检查的50例患者为研究对象，均给予超声内镜检查，分析食管粘膜下肿物的特性，评价超声内镜在食管黏膜下肿物中的诊断效果。结果：根据超声内镜检查结果可知，诊断平滑肌瘤28例（56.0%），经高频电切术治疗26例，病例证实25例，诊断符合率为96.1%；诊断脂肪瘤1例（2.0%），息肉3例（6.0%），静脉瘤6例（12.0%），食管囊肿3例（6.0%），间质瘤、颗粒细胞瘤、外压性改变各1例（2.0%），未发现异常6例（12.0%）。其中 食管粘膜下中肿物直径&1cm患者34例（77.2%），病变起源于粘膜肌层40例（90.9%），声像图表现为低回声或混合低回声光团患者39例（88.6%）。结论：在利用超声内镜诊断中，可有效判断患者食管粘膜下肿物起源，可为手术方案的制定提供重要依据，在该疾病诊断与治疗中具有重要的应用价值。
　　【关键词】食管黏膜；肿物；特性；超声内镜；诊断；治疗
　　【中图分类号】R445&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
　　随着内镜技术的不断发展，食管粘膜下肿物的检出率与治疗效果也得到了显著提高。患者在进行普通内镜检查时，仅可观察患者肿物表面，难以确定患者病变性质及具体位置，难以为疾病诊断与治疗提供价可靠信息[1]。超声内镜技术的应用，可明确肿物起源层次及性质，对壁外压迫进行清晰鉴别，为手术方式的选择提供重要依据。我院为分析食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜的诊断效果，选取收治的50例疑有食管黏膜下肿物再次进行超声内镜检查的患者为研究对象，分别进行超声内镜检查，现将其相关报告总结如下：
　　1&& 资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取2013年-2014年我院收治的因胃镜检查疑有食管黏膜下肿物而接受超声内镜检查的患者50例，其中男24例，女26例，最大年龄81岁，最小年龄20岁，平均（45.7&9.8）岁，所有患者均已签署知情同意书。
　　1.2方法
　　所有研究对象均进行超声内镜检查，选用富士的小型探头进行诊断。所有患者术前均常规口服10ml盐酸丁卡因胶浆进行局部麻醉。患者取左侧卧位接受常规内镜检查，通过检查发现病灶后，从内镜活检处将20ml-30ml的脱气水注入，详细观察病灶在脱气水中的变化，注水停止后，从活检口将微探头送至病灶位置，并全面扫描病灶组织，观察其超声图像，待观察到满意的超声图像时将其固定、打印，便于分析。
　　1.3统计学分析
　　本次观察数据选用SPSS18.0统计软件处理，计量资料用（&s）形式表示，用t检验；计数资料用（%）形式表示，用X2检验。
　　2&& 结果
　　根据超声内镜检查结果得出，诊断出平滑肌瘤28例，占总数的56.0%，经高频电切术治疗26例，病例证实25例，诊断符合率为96.1%；诊断出脂肪瘤1例，占总数的2.0%，均经病理证实，诊断符合率为100%；诊断出息肉3例，占总数的6.0%，病理证实均为增生性息肉，诊断符合率为100%；诊断出静脉瘤6例，占总数的12.0%，食管囊肿3例，占总数的6.0%，间质瘤、颗粒细胞瘤、外压性改变各1例，占总数的2.0%，未发现异常6例，占总数的12.0%。
　　44例食管粘膜下有异常的患者中，有34例患者食管粘膜下中肿物直径&1cm，占总数的77.2%；7例患者直径在1-2cm之间，占总数的15.9%；3例患者直径&2cm，占总数的6.8%；其中40例患者病变起源于粘膜肌层，占总数的90.9%，4例起源于固有肌层或外膜，占总数的19.1%。39例患者声像图表现为低回声或混合低回声光团，占总数的88.6%；4例患者声像图表现为混合-低回声光团，占总数的9.1%，1例声像图显示为混合-高回声，占总数的2.3%。
　　3&& 讨论
　　食管粘膜下肿物主要是指来源于粘膜层以下的非粘膜组织的一种消化道病变，因肿物病变位置通常位于患者粘膜下，进行常规活检，难以准确诊断，影响治疗效果。在上世纪80年代末开始应用腔内超声内镜检查，由于超声内镜可清晰将壁管结构层次进行分辨，定位准确率高，因此可有效识别食管粘膜下病变[2]。在本次观察中可以看出，食管粘膜下肿物起源于粘膜肌层数量占总数的90.9%，且有77.2%患者粘膜下肿物直径&1cm，食管粘膜下肿物主要以平滑肌瘤为主，占总数的56.0%，超声图像通常表现为低回声光团。
　　综上所述，因超声内镜可清楚对病变进行定位，对其性质进行识别，可将平滑肌瘤与消化管壁之间的层次关系清楚显示出来，还可准确分辨病变位置食管壁外侧缘的变化，为手术方式的选择与手术方案的制定提供重要影像学资料，如对起源于1-3层向腔内生长的粘膜肿瘤或直径小于1cm肿瘤可直接采用内镜下高频电切术治疗；对于起源于固有基层者，可进行常规手术治疗，避免利用消化内镜治疗引发穿孔现象。因此超声内镜检查在消化道粘膜下肿瘤疾病中可作为术前诊断的重要内容，降低了手术风险，值得在临床上推广。
　　参考文献
　　[1]张蓉,李传行,高小燕，等.食管黏膜下肿瘤的超声内镜诊断与内镜下微创治疗[J].中国内镜杂志,):21-24.
　　[2]宁琳洪,王雷,樊超强，等.食管黏膜下肿瘤的超声内镜诊断与内镜下微创治疗[J].第三军医大学学报,):
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