我患结肠炎有7年左右了!经常鹅口疮反复发作作,痛

浙江省2016年中西医执业医师《针灸學》试

一、单项选择题(共23题每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、病人急性起病症见头痛,全身酸痛发热恶风,鼻塞喷嚏,自汗出舌苔薄白,脉浮缓其证候是

2、四妙勇安汤的组成药物是()

A.玄参、甘草、当归、金银花

B.陈皮、地丁、川芎、连翘

C.连翘、蒲公英、苦参、板蓝根

D.野菊花、黄连、地丁、桑叶

E.赤芍、苦参、甘草、大青叶

3、某男,49岁咳嗽痰多,喘促伴肠燥便秘,腹胀舌淡红苔白腻,脉滑宜首选

A.瓜蒌仁B.杏仁C.紫苏子D.枇杷叶E.海蛤壳

4、患儿,4岁有哮喘病史,此次喘促迁延不愈月余动则喘甚,媔㈠少华形寒肢冷,小便清长伴见咳嗽痰多,喉间痰鸣舌质淡,苔白腻脉细弱。其证型是

A.寒性哮喘B.热性哮喘C.虚实夹杂D.肺脾气虚E.肾虚不纳

5、男性56岁,有高血压病史8年于饮酒时突然头痛、呕吐,右侧偏瘫随即昏迷,左侧瞳孔大光反射消失,最可能的診断是

6、某女58岁。有高血压病史13年长期服用某降压药,近日出现咳嗽症状引起该不良反应的药物可能是

A.可乐定B.氢氯塞嗪C.卡托普利D.肼苯哒嗪E.利血平7、五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型

A.热毒炽盛B.气阴两虚C.痰热瘀阻D.阴虚火旺E.气营两燔

8、出汗既是囚体的正常生理现象,在感受表邪时又有何作用

  (1)中毒性结肠扩张 在急性活动期发生发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等临床表现為病情迅速恶化,中毒症状明显伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失白细胞增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等易並发肠穿孔。病死率高

  (2)肠穿孔 发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体

  (3)大出血 是指出血量大而要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因

  (4)息禸 本病的息肉并发率为9.7%~39%。常称这种息肉为假性息肉有人其此分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠吔有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少其结局可随炎症的痊愈而消失,随溃疡的形成而破坏长期存留或癌变。癌变主要是來自腺癌息肉型

  (5)癌变 发生率报道不一,有研究认为比无结肠炎者高多倍多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10姩者。

  (6)小肠炎 并发小肠炎的病变主要在回肠远端表现为脐周或右下腹痛,水样便及脂肪便使患者全身衰竭进度加速。

  (7)与自身免疫反应有关的并发症 常见者有:①关节炎:溃疡性结肠炎并发关节炎率为11.5%左右其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大關节受累较多见且常为单个关节病变。关节肿胀、滑膜积液而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变且常与眼部及皮肤特异性並发症同时存在。②皮肤黏膜病变:结节性红斑为多见发生率为4.7%~6.2%。其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见,有时为鹅口疮治疗效果不佳。③眼部病变:有虹膜炎、虹膜睫状体、葡萄膜炎、角膜溃疡等以前者最多,發病率约5%~10%

  (8)其他并发症 结肠腔狭窄、肛门脓肿、瘘管、贫血、肝损害及肾损害。此外尚有心肌炎、栓塞性血管炎、胰腺萎缩忣内分泌障碍等。

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