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中晚期食管癌是手术好还是放化疗好_食道癌
状态：就诊前
咨询标题：中晚期食管癌是手术好还是放化疗好
所就诊医院科室：
林州市人民医院 胸外科
检查及化验：
胃镜活检，加强CT，食管造影。患者年龄65岁，男
治疗情况：CT报告显示：下段食管鳞癌，食管距门齿29-34厘米见不规则新生物表面溃烂，突入管腔，右侧锁骨上及右侧气管食管沟见多发肿大淋巴结，左侧气管食管沟小淋巴结。 目前已做三次化疗和18天放疗，
没有过别的慢性病
想得到怎样的帮助：
请求闫主任您能在百忙中抽出一点时间帮我爸确定下这种情况到底是手术好还是放化疗好，感激不尽，谢谢！！
c***发表于
食管癌在能手术的情况下，尽量手术。
部分病人可能是姑息性切除，主要为了改善进食，提高生存质量。
至于能否延长生命，不单是手术能解决的。
但目前已经化疗放疗，如果放疗次数过多，可能影响吻合口愈合和手术操作，会增加手术难度、危险性和并发症。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
闫东杰大夫本人
状态：就诊前
感谢闫主任的回复！我爸现在做了20次放疗，三次化疗，会对手术影响大吗，这种情况手术加放化疗能否比单纯放化疗延长寿命哪。现在家人都非常想让我爸寿命延长些，哪怕是手术比放化疗多活一年我们都愿意的
放疗的次数已经比较多了，可能增加手术操作困难，具体还要看放疗范围。
对于食管癌的患者，手术首先是为了改善生活质量，如果手术能够比较彻底切除病变，对延长生命会有帮助。
化疗对食管癌帮助不大，放疗可以让部分患者稳定一段时间，但因为化疗、放疗都是姑息性的，复发不可避免、
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
闫东杰大夫本人
状态：就诊前
感谢闫主任的回复！请问增加手术困难那还能做吗，比如会否出现接不上接口，或者因为身体抵抗力差而挺不过危险期哪，我爸身体之前一直很好，只是最近放化疗后不怎么吃饭，所以身体较虚弱，放疗位置锁骨和胃上面一点的位置，还有后背。现在有锁骨和淋巴结转移的，但经放化疗后已经缩小了非常多，请问闫主任这个病变能彻底清除吗？
放疗后的主要问题是：粘连导致正常的组织结构消失，难以找到正确的层面进行分离，以及术后吻合口愈合差。
目前已经放疗，而且部位较广泛，且有效果，可以维持目前治疗吧。
单纯通过放疗或者化疗是不能根治的，但部分患者对放疗效果较好，可以稳定较长时间甚至1-2年以上。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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闫东杰大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
闫东杰大夫的信息
胸外科,胸部肿瘤，肺癌，食管癌，纵膈肿瘤，结核病
闫东杰，男，主任医师，长期坚持工作在临床第一线，对于肺及胸壁、淋巴结核；结核性脓胸；肺癌、乳腺癌及术...
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中晚期食道癌还能手术吗?_食道癌
状态：就诊前
咨询标题：中晚期食道癌还能手术吗?
病情描述（主要症状、发病时间）：
2008年11月时嗓子偶有疼痛,有一次便血经历.
由于病人一直没有做检查,当感冒嗓子发炎治疗,青霉素输液.
曾经治疗情况和效果：
日去医院检查,食道癌,从喉咙延伸往下,为4-5寸,大夫只开具了复方天仙胶囊.
想得到怎样的帮助：
想问一下医生,怎样一种最好的治疗方法
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
m***发表于
副主任医师
有胃镜结果吗？如果位置太高，建议局部放疗，否则就先判断手术可能性。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郝峻涛大夫本人
状态：就诊前
家里比较偏僻,无法给您上传胃镜结果,大夫说是&在最靠上的位置&.真是多谢您的回复了.大夫还建议说要扩张胃管?就是插入石膏管来导入食物,不知道这种治疗如何?我现在有点坐立不安,心慌意乱,过两天我才能回家去,只是在电话里听家里复述了检查的结果.无论如何太感谢您能够回复了.
副主任医师
主要看胃镜里说的病灶距门齿多少厘米即可判断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郝峻涛大夫本人
副主任医师
现在患者能吃什么？
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郝峻涛大夫本人
状态：就诊前
能吃流食,就是稀粥\牛奶\面条也能少吃点\饺子也都还可以.蔬菜类的都可以,就是吃的很慢,吃着吃着就凉了,吃完了往上翻,但是还不至于特别严重.
还有大夫,刚才在网上查询资料,提到一种电化学介入治疗,我想请问您这种技术可信吗?我担心是虚假广告,如果真的有效,咱们太原哪个医院有这个技术?
弟弟还没有上完大学,我怎么都希望我父亲能看到这个唯一的儿子毕业之后,独立工作后再离去.谢谢大夫热心的回复.
状态：就诊前
还有,晚上会有比较严重的咳嗽.昨天家里给他做了点羊汤,晚上咳嗽居然减轻了很多,喉咙感觉经常有痰.
副主任医师
食管癌的治疗,手术是首选,之后是放疗和化疗,其他方法的有效率要更低些,不做推荐.晚上咳嗽可能与食物返流误吸刺激有关,可以保持夜间上半身40度左右的角度入睡来缓解.胃镜里说的病灶距门齿多少厘米?
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郝峻涛大夫本人
状态：就诊前
大夫您好，先前是只拍了一个片子，按照您说的让我爸去做了胃镜，可是往胃里插管的时候，病人受不了，本来脖子那里摸可以感觉到有疙瘩，所以，插管的时候特别疼痛插不进去。哎，不知道该怎么办了。查了耳鼻喉科，都没有问题。
现在，我爸跟家人都在医院，我下周也请假回去。在外面是干着急没办法。如果检查的大夫能有别的办法取到切片做了化验，再向您进一步咨询。
非常非常感谢，对于您的热心帮助和解答，我们全家人致以诚挚的感谢！
副主任医师
可以做上消化道造影,痛苦小.
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郝峻涛大夫本人
状态：就诊前
郝大夫，您好！
昨天在长治市和平医院最终都没有做胃镜，也没有能够做其他检查，什么结果都没有。两个老人楼上楼下的跑，当儿女的心里难受的很。
看了您热心的回复，我们全家人都感到温暖和安慰了很多。
您下周什么时间出诊，我回去后想带我父亲去太原让您亲自给看看，您方便吗？我们就想明确一下病情，看看什么方法治疗最好，然后赶快做准备。
副主任医师
我周五早上的门诊。平时可以早8：--8：40直接到21楼胸外科找我。造影应该可以做的，比较简单。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郝峻涛大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郝峻涛大夫的信息
肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，气胸，急性脓胸，手汗症，重症肌无力的胸腔镜微创手术治疗。肺癌食管癌的综合治疗...
郝峻涛，男，副主任医师，硕士，1996年毕业于山西医科大学医疗系，在山西省第二人民医院外科工作。2000年硕...
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食道癌应该挂什么科室_食道癌
状态：就诊前
咨询标题：食道癌应该挂什么科室
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：男 62岁，身体一直较好。
此次病情：胃镜检查有粘膜隆起，CA可能。门齿下30cm处，2.5X3cm.边缘不清晰，较脆弱，触之易出血。
病理分析为：鳞状细胞癌
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
30CM处属于食道的上 中 下哪个部位，是否适合手术？
2.5X3 肿瘤是属于大，还是小？什么程度？
食道癌应该挂什么科？
去了肿瘤科，医生说应该先去胸外科，肿瘤科是没办法手术的时候再去的。
但是又有消化道内科，也可以治疗食道癌。
目前这种状态应该选择挂哪个科呢？
如果是初期的话，应该选择什么手术比较好？
ESD可以吗？
不同的手术大概要花多少钱？
t***发表于
副主任医师
这个位置是在食管的中下段，中下段一般适宜手术。只看大小要说到什么程度可就说不上了，只有手术切除了病灶，才能知道这个鳞癌的恶性程度、侵犯到食管的哪层、食管旁边是否有淋巴结转移，是否有血管侵犯等高危因素，才有可能真切地知道到了什么程度。
还是该看胸外科，他们会做进一步检查的，可以的话先做手术切除，再根据术后病理和患者的身体状况考虑是否做化疗、放疗。等手术刀口长好赶紧吃中药。
我不会玩刀，手术的事请咨询胸外科医生好吗？
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周浩大夫本人
状态：就诊前
谢谢周大夫耐心解答！
消化内科好像也可以做ESD之类的手术吧。
我是希望越小创伤的手术越好。
副主任医师
ESD不太适合。创伤是越小越好，但肿瘤手术有它的特殊性，不能强求。ESD目前用在胃的手术多。但对肿瘤患者来说这类方法是否是最好的，也得留待多年以后才有可能得出结论。
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周浩大夫本人
状态：就诊前
请问在上海做食道癌手术大概要多少钱？
住院大约要多少钱一天？
如果需要放化疗一个疗程多少钱？
副主任医师
你难倒我了，真不知道。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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周浩大夫本人
状态：就诊前
龙华医院是中医院吗？食道癌是挂肿瘤科还是中医科？哪位专家对食道癌比较专业？谢谢了！
副主任医师
是中医院。看肿瘤科。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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周浩大夫本人
状态：就诊前
已经预约了您的号，明天到
状态：就诊前
龙华医院有放化疗吗？
我和我父亲说的时候情况要比医生跟我说的轻，
希望周大夫明天可以说得积极一些，
实际情况再和我说，好吗？
胸科的医生都不建议手术了，
肿瘤科的医生说已经扩散到淋巴，放疗可能反应太大，只建议化疗。
状态：就诊前
谢谢您今天的诊断，想问几个问题：
开的方子在放化疗期间是不是同样可以吃，还是需要改方子？
胸科医院的医生说不能手术，直接给我转到放疗科了。
不知道现在该怎么办？
有个问题好奇问下，为什么癌症病人不能喝鸡汤？
酒少喝点可以吗？
副主任医师
现在开的药在放化疗期间可以吃。不用太紧张，鳞癌本身对放疗还是比较敏感的，赶紧做放疗。
我们以前做过实验，鸡的提取物对恶性细胞有促进作用，所以不吃也罢。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周浩大夫本人
副主任医师
停诊:抱歉！本人10月21日上午在浦东分院，10月20日上午在浦西总院的专家门诊停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
周浩大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:抱歉！本人10月21日上午在浦东分院，10月20日上午在浦西总院的专家门诊停诊。
11月10日至11月20日在总院和分院的专家门诊停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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周浩，男，副主任医师，自1993年起在龙华医院肿瘤科工作至今。对于中药汤药、针剂结合手术、放疗、化疗的整...
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