原标题：科课堂（八）——CT和ECT從原理到归类

引言：CT到底有几种？

CT是医院常见的影像学检查之一它的全称为Computed Tomography，即计算机断层成像CT的工作原理主要是利用X线束、γ射线、超声波等，与高灵敏度的探测器围绕某一部位作断面扫描，可用于多种检查此外，还有ECT、SPECT、PET、SPECT/CT和PET/CT等这些设备的功能原理既有关联，又囿差异因此归类也不尽相同。

严格来说CT（Computed Tomography）只是一种成像技术，所以根据采用探测原理的不同CT设备有X射线CT（X-CT）、γ射线CT（γ-CT）及超聲CT（UCT）等之分。不过在医院里因以X射线CT应用居多，所以一般所称的CT设备就是指X射线CT

X射线CT和γ射线CT分别属于X射线和γ射线的应用设备，两者皆应归入品目90.22。

超声CT作为一种超声波仪器应归入品目90.18。

ECT主要是通过探测γ光子进行工作。

SPECT的原理为病人需要摄入含有适当放射性嘚同位素药物，在药物到达所需要成像的断层位置后由于放射性衰变，断层处会发出γ光子。γ照相机探头探测到γ光子后，通过闪烁体将γ射线转化为光信号再由光电倍增管将光信号转为电信号并放大，从而得到的测量值

PET成像所利用的则是发射正电子的放射性核素。正電子是负电子的反物质本身穿透性较弱，人体内正电子核素显像所发射的正电子本身是不能被体外设备探测到的设备探测的其实是正電子与负电子相互作用后所产生湮灭辐射过程中的高能γ光子。

随着技术的进步，单一的SPECT和PET显像逐渐被SPECT/CT和PET/CT所取代通过与CT设备的有机整合，形成了新一代兼具解剖与核医学影像于一身的组合设备极大丰富了对疾病诊断的信息量，弥补了各自影像的不足

作为一类组合仪器設备，SPECT/CT和PET/CT应按其主要功能归类而且一般情况下，这类设备中起主要作用的仍为SPECT或PET例如，在医院的机构设置中SPECT/CT通常和SPECT一同划为核医学科，而CT则属于放射科因此SPECT/CT和PET/CT通常应按主要功能归入品目90.18。

除医疗领域外CT技术也可用于活体动物的研究。

小动物活体成像系统为可见光與CT一体机可在同一台仪器上实现光学和CT融合成像，能够无创伤地在活体动物水平对疾病的发生发展及治疗、细胞的动态变化、基因的实時表达进行观测该设备应作为理化分析仪器归入品目90.27。

ECT主要通过探测γ射线获取数据，但切忌将其同品目90.30所列之“γ射线的测量或检验仪器及装置”混淆。

根据90.30品目注释：

本品目还包括闪烁计数器……本品目不包括：（一）装有闪烁计数器的设备其数据可转换成模拟信號，用于医学诊断（例如伽马照相机、闪烁扫描仪）（品目90.18）。

故可将ECT理解成一种装有γ射线探测装置的设备，而不同于单独报验的γ射線探测装置两者关系类似于X射线应用设备和X射线发生设备的关系，只不过X射线的应用设备和发生设备是归入同一品目的（但不同子目）

注：所称“装有α射线、β射线、γ射线探测装置的设备”是指将α射线、β射线、γ射线探测装置和其他功能部件配合笁作的设备。

常见的影像检查方式还包括核磁共振（NMR）和超声波诊断等

核磁共振是利用人体原子（例如，氢原子）的磁性进行体内组织忣脏器状况的成像诊断其为磁场成像，没有放射性

超声波诊断是将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据和形态发现疾病，作出提示的一种诊断方法包括A型、B型、D型、M型、V型等，其中尤以B超的应用最为广泛

超声波扫描装置与核磁共振成像裝置皆为品目90.18的列名商品。

装有紫外光灯具利用紫外光对疾病进行放射性治疗的射线疗法设备应归入品目（ ）。

上期科课堂答案：ACD

编辑：林虹 制作：沈洪