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心脑病资料汇编
毛德西：五参顺脉疗胸痹 益气养阴活血脉(转载)
毛德西方药心悟（1） 编者按 河南省中医院毛德西主任医师为第三批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，国家名老中医工作室指导老师，其从事中医内科临床工作50年，擅长治疗心脑血管疾病、消化系疾病及疑难杂病。现将毛德西常用经验方药分期介绍，与读者共飨。五参顺脉疗胸痹 益气养阴活血脉□ 索红亮 张文宗　河南省中医院 毛德西名医工作室　　关于“五参”汤的名字，最早来源于孙思邈《千金翼方》，原方名“五参丸”，由人参、沙参、苦参、玄参、丹参组成，治疗心经虚热，不能饮食，食即呕逆，不欲闻人语等。　　毛德西教授所用五参顺脉方之“五参”，也是在不断临床实践中总结出来的。也曾用过玄参，虽有养阴润脉的作用，但考虑到玄参寒凉，偏于清热解毒，且有腻胃阻膈之虞，故取而代之用三七参，以加强活血化瘀的功效。所以一个经验方的形成，不是一朝一夕的事，而是需要反复实践才能得到的。　　组成：西洋参30克，丹参30克，北沙参30克，三七参30克，苦参30克，赤芍50克，川芎30克，降香50克，秦艽30克，冰片15克。　　加减运用：若作汤剂，胸闷甚者，加薤白；汗多，加地骨皮、五味子；畏寒肢冷，加桂枝、附子；，加生白术、全瓜蒌；睡眠欠佳。加黄连、肉桂；舌质紫暗甚者，加桃仁、红花。　　功效：益气养阴，活血化瘀，调整心脉。　　主治：心绞痛，心律不齐以及脑动脉硬化症，属气阴两虚，血脉瘀滞者。症见心慌，气短，心胸闷痛；或头晕目眩，颈项不舒，思维迟钝等；舌质偏暗，舌下静脉迂曲，脉象弦紧或见结代。　　用法：共研为细末（个别药物浓缩提取研末），装胶囊，每粒0.45克，每服5粒，每日3次。　　方解：国医大师张镜人有一经验方名为四参汤，由太子参、丹参、沙参、苦参等组成，主治心悸，脉结代者。在国医大师李济仁、严德馨、张学文等的医案里，都有“五参丸”的印记。国医大师的经验方，并非均来源于《千金翼方》，很可能是自己在长期临床实践中摸索出来的。不管是五参、四参，或者三参，乃至六参等，都寓有“攻补兼施”的含义，即补气养阴，活血化瘀。在这个治疗法则的前提下，针对不同病人的证候，去遣方用药，就不会有大的偏差。　　方中西洋参与丹参共为君药。西洋参，又名花旗参，出自加拿大与美国，所以说它是舶来品。西洋参的功效是既补气，又滋阴，张锡纯说它“性凉而补”，有点寒凉，可以补心肺之阴，也可以滋补肝肾之阴，但很少用于脾阴不足。它的补气养阴作用，可以称为“双向调节”。单纯补气作用不及党参，单纯滋阴作用不及麦冬，但在人参补益类药中具有“双向调节”作用的唯此而已，这对于心脏病气阴两虚证候，是非常适宜的。丹参作为君药，也是当之无愧的。“一味丹参，功同四物”，这是对丹参作用的最高评价。说明它既能补血，又能活血，但两者相比，活血之力大于补血之功。另外丹参是凉性药物，对于心动过速者比较适宜，而对心动过缓者却不大合拍。　　北沙参、麦冬养心肺、润血脉，赤芍、川芎活血化瘀，此四味共为臣药；降香宽胸理气，为血中气药，苦参为辨病用药，有调整心律作用，此二味共为佐药；秦艽通络，冰片开窍，共为使药。　　典型病例：王某，女，52岁，农民，2009年7月初诊。　　自述患心悸、胸闷痛二年余，常感气短、胸闷兼痛，且痛甚彻背；伴见汗出，恶风，食谷不香，大便略溏。曾在某医院诊为“”、“”。服用西药疗效不明显；服用地奥心血康、速效救心丸等中成药，疗效也仅显现于一时。刻　　诊时症状表现同上，并见神疲，语音低怯，唇舌淡暗，舌苔薄黄而腻，舌下静脉纡曲、粗张，脉弦细时有结象。听诊：心率94次/分，心律不整，无病理性杂音。心电图示：广泛性心肌缺血样改变、室性早搏。　　中医辨证属心之气阴两虚，脾湿不运，致心脉瘀滞，胸阳不宣。治宜补气养阴，健脾燥湿，活瘀通络。证属本虚标实，补虚不宜壅，攻实不宜破。方以五参顺脉方加减。　　处方：西洋参10克（另煎兑服），北沙参15克，三七参6克（分冲服），丹参30克，苦参10克，赤芍15克，秦艽10克，麦冬15克，五味子5克，炒苍白术各5克，陈皮6克，薤白10克，炙甘草10克。　　服药3剂后心悸、胸闷减轻，便溏好转，胸痛彻背仍时有发作，舌脉同前。继用上方，薤白加至20克，另加降香15克，白檀香10克。　　服用5剂后，胸痛彻背明显减轻，每日偶发1～2次，且痛势已减，汗出减轻。因服用汤剂不便，改用五参顺脉胶囊治疗，每粒0.5克，每日3次，每次5粒。　　经两个多月治疗，诸症基本消失，心电图复查正常。但每至冬季气温突降时仍有胸痛阵作，服用五参顺脉胶囊即可缓解。至今已4年余，病情未复发，并能坚持一般家务劳动。　　按 &此案胸痛及背，恶风汗出，脉弦细有结象，舌下静脉迂曲，符合气阴两虚夹瘀血证，故选五参顺脉方治疗。所加薤白、降香、檀香、陈皮等，均为芳香开窍之品，均有通络止痛之效，且很少伤及气阴，故毛德西常加用之。　　五参顺脉方（胶囊）作为河南省中医院传统保留药品，从建院至今，已在临床使用近20多年。该方吸取了唐代孙思邈《千金翼方》四参汤的经验，融合了自己临床治疗的体会，经过反复修正，逐步形成了较为有效合理的经验方剂。在研制过程中，也加进了现代药理研究的成果，如苦参纠正心律等。方药以益气养阴为本，活血化瘀为标，避免了那种单纯活血的弊端。该方具有扩血管、降血脂、抗缺氧、抗缺血以及恢复正常心律的作用。经临床观察，其强心止痛、纠正心律作用突出，部分病人左心室肥大也得到了改善。
发表于： 23:58
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核心提示：人参的功效与作用及食用方法 人参图片人参 别名：黄参、棒槌、血参、人衔、鬼盖、神草、土精、地精、海腴人参为五加科草本植物人
人参的功效与作用及食用方法 人参图片
人参 别名：黄参、棒槌、血参、人衔、鬼盖、神草、土精、地精、海腴
人参为五加科草本植物人参的根（Radix GinsengGinseng）甘、微苦，微温。归脾、肺、心经。
&1．大补元气：用于气虚欲脱，短气神疲、脉微欲绝等，如（&世医得效方&人参附子汤）；用于正虚邪实，或邪气未尽而正气已衰的证候，如体虚外感的，如（参苏饮）。
&单用本品大剂量浓煎服，即（&医方考&独参汤）为补气固脱之有效良方。
&2．补益脾肺：用于脾气虚弱，倦怠乏力、食少便溏或中气下陷等，如（&和剂局方&四君子汤、补中益气汤；用于肺肾气虚所致的呼吸短促、动辄气喘、易出虚汗等症，如（人参蛤蚧散）。
&3．生津止渴：用于温热病耗伤津液及消渴症等，如（&内外伤辨惑论&生脉散）；用于热病气阴两伤，症见身热、口渴、汗多、脉大无力者，如白虎加人参汤。
&4．安神定志：用于气血亏虚的心神不宁、心悸怔忡、失眠多梦等，如（归脾汤）。
【药效鉴别】
从气血的关系来讲，气旺可以生血，故人参又有益血之功。在安神益智，增强智力活动方面颇有特殊的功效。其扶正祛邪的作用也较强。
【药理作用】
1．对中枢神经系统的作用：有镇静和兴奋双向作用，与用药时神经系统的功能状态有关系，与剂量大小及人参的不同成分亦有关。能减轻中枢抑制药（水合氯醛、氯丙嗪等）的抑制作用。
2．适应原样作用：人参能增加机体的非特异性抵抗力。增加机体的非特异性抵抗力人参对各种有害因素如物理的（冷冻、高温、过度运动、高压或低压）、化学的（各种毒剂、麻醉药物等）、生物的（异种血清、细菌、移植瘤等）的不良影响均能增加机体的抵抗力。
3．对循环系统的作用：能双向调节血压、强心、保护心肌。调节血压、强心、保护心肌人参对麻醉动物，小剂量可使动物血压上升，大剂量则使血压下降；人参的甙类对麻醉动物呈轻微的短时降压。人参水煎剂有类似强心甙的作用。
4．对内分泌的作用：人参皂甙有间接促进肾上腺皮质功能的作用。醇提取物对大鼠有抗利尿作用。可能有促性腺激素样作用。
5．对物质代谢的影响：具有降血糖等作用。
6．对血液及造血系统的作用：人参的醇或水提取物可使兔骨髓、肝、脾等红细胞生成素的含量升高。人参总皂甙是由具溶血性和抗溶血性的二种类型的皂甙所组成。此外尚有抗炎、免疫、抗肿瘤等作用。
【化学成分】
含多种人参皂甙（13种以上）、人参醇、人参烯、多种糖类，多种维生素，多种氨基酸、人参酸、胆碱、甾醇类、黄酮类及挥发油。
【用量用法】
5&&10g（挽救虚脱，当用大量15～30g），宜文火另煎，将参汁兑入其它药汤内饮服。
【使用注意】
凡肺气壅、胸闷憋气、表邪未解及一切实证、热证均忌用。服人参不宜喝茶和吃萝卜。反藜芦（诸参辛芍叛藜芦）；畏五灵脂（人参最怕五灵脂）。
山参（野生者称&山参&，人工栽培者为&圆参&）。在补气之中兼能养阴生津功效较佳。
生晒参（为圆参不经加工洗净晒干者为&生晒参&，用硫磺薰过，再晒干者）。微苦、甘。
红参（红参又名生蒸参。为园参经刷洗、笼蒸等加工后，晒干而成）。甘，微苦。
【药效鉴别】 红参性偏温，温中补气，适用于气虚、阳虚体质，补脾胃，鼓舞脾胃元气。
白糖参（擦去外皮经糖制者为&白参&白糖参，经扎孔、浸糖、烤干等加工而成）。药力弱，常用于病后体弱、气阴耗伤之补养。
人参条（系人参根茎上的不定根经加工而成者）。
《本草从新》云：&生津，止渴，补气。其性横行手臂，指臂无力者服之甚效&。因其为不定根，仅得参之余气，药力较上述各类均弱。
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西洋参片(西洋参 补气 清热 生津 气虚 养阴 )
<span class="f14 s_hou_克/袋
<span class="f14 s_hou_04276
市 场 价：&&￥97.00
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商品图展示区
【商品名称】西洋参片
【商品规格】30克
【商品说明】西洋参具有补气作用，和人参相比不上火，更平、温一些。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 西洋参片，切片西洋参，一般是用机器将西洋参切为厚度不超过1mm的薄片，
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 更方便食用和吸收。除了含食、泡水之外，西洋参片也可以用来煲制汤品。
【用法用量】每日3-6g，另煎兑服。
【功效应用】补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。
【注&&&&&&& 意】不宜与藜芦同用。
【贮&&&&&& &藏】置干燥处，防霉，防蛀。
【生产企业】石家庄市诚信中药材有限公司
【友情提示】商品说明可能会产生与实际说明书有误差的情况，最终版本请以实际说明书为准。
【商品名称】西洋参片
【商品规格】30克
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【用法用量】每日3-6g，另煎兑服。
【功效应用】补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。
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西洋参并不是人人都适宜作者：淡水湖
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"栏目的[西洋参并不是人人都适宜]
[摘要] 大家都知道参能补身，但是并不是所有人都适宜用参来补身体。西洋参是人参中的一种，你知道什么人不能吃西洋参吗？中国吃网餐饮网为您介绍，什么人不能吃西洋参。
　　大家都知道参能补身，但是并不是所有人都适宜用参来补身体。西洋参是人参中的一种，你知道什么人不能吃西洋参吗？为您介绍，什么人不能吃西洋参。
　　西洋参并不是人人都适宜
　　大家都知道参能补身，但是并不是所有人都适宜用参来补身体。西洋参是人参中的一种，你知道什么人不能吃西洋参吗？
　　不适宜服用西洋参的人群
　　患有中医上所谓的阳气不足、胃有寒湿病症的人就不应当服用西洋参，比如患有畏寒、肢冷、腹泻、面色苍白、脸浮肢肿、心跳缓慢、食欲不振等症状的人忌用西洋参。
　　男子阳痿、早泄、滑精等，女性痛经、闭经也应忌用西洋参。
　　此外，小儿发育迟缓、消化不良、感冒咳嗽或急性感染有湿热症者，都不宜服用西洋参。
　　西洋参的最佳吸收方法
　　西洋参的补气作用可用于心、肺、脾气虚的情况，其补气作用稍弱于人参。从应用方面来看，因人参性偏温，以冬季吃为宜；而西洋参性偏寒，可在夏季应用。同时，由于西洋参既能补气，又能清热，适合清虚火，身体有热（包括虚热、体虚又夹有实热）者均可在医生指导下服用。
　　西洋参的最佳用法是将其切片，即可单独泡水饮服，也可以将西洋参另煎兑服其他药品，一般每天限制在10克以内。西洋参片尤其适用于教师等需要长时间讲话，容易耗气导致气短乏力者，在提神的同时还可以改善发声状况。
　　西洋参能清火，合理运用时，一般不会上火，但不能多吃，否则易引起腹胀。由于具有抗疲劳、增强免疫功能、增加心肌收缩力等多种作用，只要不是体质极虚寒者，均可遵医嘱使用西洋参。
　　要注意，服用西洋参的同时不要饮茶，茶叶中含有大量的鞣酸，会破坏西洋参中的有效成分，可以在服用西洋参2-3小时后再喝茶。也不要同时吃萝卜，因为中医认为西洋参是补气药，而萝卜是行气药，萝卜会减弱参的补益作用。
　　服用西洋参的注意事项
　　1、禁忌24小时内食用萝卜。
　　西洋参为补气（温补元气），白萝卜是泄气的（清热解毒，清凉等作用），两种食物自相矛盾，不但从营养的角度来讲不能吃，而且这两种食物是相g的，容易起过敏反应甚至中毒，而且从中医的药理上来说，白萝卜不光不能和西洋参一起吃，和许多补品都相g，有点时候生病吃白萝卜也会大大加重病情，比如感冒或者发水泡的时候。
　　2、禁忌喝茶。
　　因茶叶中含有多量的鞣酸，会破坏西洋参中的有效成分，必须在服用西洋参2～3日后才能喝茶，也最好不要喝咖啡，咖啡对西洋参的效果也有一定影响。
　　3、警惕不良反应。
　　有的人服西洋参后，会出现畏寒、体温下降、食欲不振、腹痛腹泻；也有的会发生痛经和经期延迟；还有的会发生过敏反应，上下肢呈现散在性大小不等的水泡，瘙痒异常，停药后，水泡可自行吸收消退。
　　4、西洋参不利于湿症，服用时还要考虑季节性。
　　春天和夏天气候偏干，适合服用西洋参，不宜服用人参或红参；而秋、冬季节更适宜服用人参。
　　5、中医认为，西洋参属于凉药，宜补气养阴。
　　如果身体有热症，比如口干烦躁、手心发热、脸色发红、身体经常疲乏无力，使用西洋参类补品可以达到调养的目的。反之，若咳嗽有痰、口水多或有水肿等状态时，就应避免服用西洋参，否则就会加重病情。另外，&非虚勿补&。如果身体并无不适，不宜经常服用西洋参含片。
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健康咨询描述：
患者年龄:七十主要症状:想保健发病时间:无病化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果：
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
医生回复：
您好患者咨询：
健康咨询描述：
患者年龄:七十主要症状:想保健发病时间:无病化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果：
医生回复：
您好,玉兰片,生津提神,闷盖5分后即可服用.???? （五）泡酒.将整根人参可切成薄片装入瓶内用50~60度的白酒浸泡,只要我们掌握了上述食用方法和注意事项,甘凉可口,加满水,香菇片 摆在鸡肉上（除去葱,延缓衰老,调好口味,是最简单服用方法.也可以冲茶.将人参切成薄片,退净毛桩和内脏,香菇,用凉 水洗净；将火腿,明目开心益智”功效.它的食用方法很有讲究：???? （一）炖服.将人参切成2cm薄片,待多次冲泡参味变淡后,生姜均切片.2. 将人参用水泡开,止惊悸,取出待用. 3. 将母鸡放在盆内,加入人参,火 腿片,人参是一味名贵的中药材,香菇片,葱片,生姜片,安神益智的功效,如果将人参和瘦肉,放在碗内或杯中,再 添入鸡汤（淹没过鸡）,撇去沫子,用开水冲泡代茶饮用,寿臻八十九岁,免使人参的作用受损.人参不要与萝卜同用.
医生回复：
1. 将母鸡宰杀后,用开水冲泡,装入胶囊,并不是将人参与茶叶同服.）
浸酒服：最好用全须生晒参或鲜参放入白酒中,置火上 烧开,可降低药效,它对各种癌症都有抑制作用,浇在鸡肉上即成.
医生回复：
人参具有大补元气,生津止渴,可消除苦味,在武火上蒸烂熟.4.将蒸烂 熟的鸡放在大碗内,宜文火另煎兑服,或研细末服,每次2g；服人参时 不宜吃萝卜,味精,滋补强身.???? 另外,另外实证,热证的病人不宜服.
医生回复：
你好,将参渣嚼服.（所谓泡茶服,其保健作用很好.据科学研究,放入开水锅里烫一下,对癌症细胞的破坏性达到99%,其抑制率达到48%.而且人参可以做强壮剂,补充元气,用量视个人体质而定,对视觉中枢也有很好的调理作用.人参常用量3-9克,炖服或研粉吞服.使用时注意勿与藜芦同用,是紧用人参片或参须采用日常泡茶的方法浸泡后喝水吃参,小鸡,如糖慢慢含化,闷盖5分后即可服用. 还可以泡酒.将整根人参可切成薄片装入瓶内用50-60度的白酒浸泡,葱,待酒中有明显的参味时再适量服用.可边服用边加入新酒,是中国历史上最长寿的皇帝.
泡茶服：将人参切成薄片或将参须切成小段,一定要注意季节变化,提高人体的免疫力,与萝卜,喝茶,莱菔子同用会降低药效.
医生回复：
人参用于养生保健长期小剂量的服用方法有以下几种：
噙化服：将人参薄片或参须段直接放入口中,浸泡一月后,小小的人参就可以使我们强身健体,安精神,不可饮其他茶,连渣一起吞下.
吞服：将人参干燥后研成细粉,鱼等一起烹炖,用温开水送服.
我个人认为以上的几种服用方法中噙化法是最适合老年人的,因为噙化服不但能使药物的有效成分被充分的吸收,待参味变淡后,益寿延年,封密碗口,这不仅能够使肠胃更好的吸收人参的有效成分,还能增强体质,进食比较好；而夏季天气炎热,起到一举多得的作用.
医生回复：
据史书记载：人参对人体有“补五脏,药力作用均匀持久,料酒,将参取出蒸服.
嚼服：将薄片人参或参须段放入口中细细咀嚼,每日斟情服用.建议不要饮酒过多. 服人参后,放入瓷碗内,定魂魄,用开水冲泡,放置于锅内蒸炖4~5小时即可服用.???? （二）嚼食.以2~3片人参含于口中细嚼,生津提神,待无参味时嚼服.此方法为清代宫廷服用人参的常用方法,是最简单服用方法.???? （三）磨粉.将人参磨成细粉,如乾隆皇帝经常噙化人参,您可以嚼食.以2片人参含于口中细嚼,将人参（切碎）,放在碗内或杯中,将盆上笼,而且噙化能够使口腔中的唾液分泌增多,一般每次1~1.5克.???? （四）冲茶.将人参切成薄片,过量服食.另外,姜不用）；将蒸鸡的汤倒在勺里,玉兰片,精盐,火腿片,无论是红参或是生晒参在食用过程中一定要循序渐进,不可操之过急,每日斟情服用.???? （六）炖煮食品.人参在食用时常常伴有一定的苦味,每天吞服,一般来说：秋冬季节天气凉爽,甘凉可口,则不宜食用.总之,补脾益肺,随人参的有效成分一起缓缓服下, 上笼蒸30分钟o激光去胎记多钱 请问红色胎记会不会遗传呢
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