镉_百度百科
镉（gé），英文cadmium，源自kadmia，“泥土”的意思，1817年发现。和锌一同存在于自然界中。它是一种吸收的优良金属，制成棒条可在核反应堆内减缓链式裂变反应速率，而且在锌-镉电池中颇为有用。它的硫化物颜色鲜明，用来制成镉黄颜料。
镉元素信息
镉英文别名
C.I. 77180; C cadmium coa CadmiumfoilN C Cadmiumsti
C CadmiumpowderN Cad CadmiumpiecesN; CadmiumshotN Cadmi C C CadmiumgranulesN C C C C C C Cadmium solution 1000 Cadmium solution 10 000 ppm[1]
元素类型：金属元素
原子序数：48
质子数：48
中子数：64
元素在太阳中的含量：0.006(ppm)
元素在海水中的含量：太平洋表面 0.0000011(ppm)
地壳中含量：0.11（ppm）
摩尔质量：112g/mol
氧化态：Main Cd+2 ，Other Cd+1
位置：第五周期IIB族
： 2-8-18-18-2
：晶胞为六方晶胞。
a = 297.94 pm
b = 297.94 pm
c = 297.94 pm
γ = 120°
声音在其中的：2310（m/S）
电离能(kJ /mol)：
M - M+ 867.6
M+ - M2+ 1631
M2+ - M3+ 3616
M3+ - M4+ 5300
M4+ - M5+ 7000
M5+ - M6+ 9100
M6+ - M7+ 11100
M7+ - M8+ 14100
M8+ - M9+ 16400
M9+ - M10+ 18800
镉物理性质
镉是银白色有光泽的金属，熔点320.9℃，沸点765℃，密度8650 kg/m3;。有韧性和。镉在潮湿空气中并失去金属光泽，加热时表面形成棕色的氧化物层，若加热至沸点以上，则会产生烟雾。高温下镉与反应激烈，形成镉。也可与硫直接化合，生成。镉可溶于酸，但不溶于碱。镉的为+1、+2。和的溶解度都很小，它们溶于酸，但不溶于碱。镉可形成多种，如Cd(NH3)、Cd(CN)、CdCl等。
镉的毒性较大，被的空气和食物对人体危害严重，且在人体内代谢较慢，日本因曾出现“”。
可用多种方法从含镉的烟尘或镉渣（如煤或炭还原或硫酸和锌粉置换）中获得金属镉。进一步提纯可用和。镉主要用于钢、铁、铜、和其他金属的，对的防腐蚀能力强。镉可用于制造体积小和电容量大的电池。镉的化合物还大量用于生产颜料和。、、用于制造。
镉化学性质
2Cd+O2==2CdO Cd+S==CdS
Cd+X2==CdX2 (X=F、Cl、Br、I)
3Cd+2P==Cd3P2 Cd+Se==CdSe
Cd+2HCl==CdCl2+H2↑
2Cd+2SO2==CdSO4+CdS
2Cd+Na==NaCd2 6Cd+Na==NaCd6
2．氢氧化镉和氧化镉
Cd2++2NaOH=Cd(OH)2+2Na+ Cd(OH)2+H+=Cd2++2H2O
Cd(OH)2==CdO+H2O
[Cd(NH3)4]2+ +2OH-==Cd(OH)2+4NH3
2Cd2++3CO3 2- +2H2O=Cd2(OH)2CO3+2HCO3-
3．硫化镉和镉的配合物
Cd 2+ +H2S=CdS+2H+
3CdS+8HNO3==3Cd(NO3)2+2NO+3S+4H2O
(2)镉的配合物
[Cd(NH3)6]2+
[Cd(CN)4]2-
4．含镉废水的处理
(1)中和沉淀法
Cd 2+ +2OHˉ=Cd(OH)2
(2)离子交换法
(3)其它：气浮法、碱性氯化法[2]
镉发现由来
1817年，德国的斯特尔，从不纯的中分离出褐色粉，使它与共热，制得镉。
首先发现镉的是德国大学化学和医药学教授斯特罗迈尔。他兼任政府委托的药商视察专员。正是他在视察药商的过程中，观察到含锌药物中出现的问题，促使他在1817年发现了镉。由于发现的新金属存在于锌中，就以含锌的矿石菱锌矿的名称Calamine命名它为Cadmium，元素符号定为Cd。
镉与它的同族元素汞和锌相比，被发现得晚的多。它在地壳中含量比汞还多一些，但是汞一经出现就以强烈的金属光泽、较大的比重、特殊的流动性和能够溶解多种金属的姿态吸引了人们的注意。镉在地壳中的含量比锌少得多，常常以少量包含于锌矿中，很少单独成矿。金属镉比锌更易挥发，因此在用高温炼锌时，它比锌更早逸出，逃避了人们的觉察。这就注定了镉不可能先于锌而被人们发现。
镉测定方法
环境工程领域中的镉绝大多数淡水的含镉量低于1微克/升，海水中镉的平均溶度为0.15微克/升。镉的主要污染源是电镀、采矿、冶炼、染料、电池和化学工业等排放的废水。
环境监测中测定镉的方法有：原子荧光光谱法、原子吸收分光光度法、双硫腙分光光度法、和示波极谱法等。[2]
镉储量分布
在自然界中主要成硫镉矿而存在；也有小量存在于锌矿中，所以也是锌矿冶炼时的。镉的有(CdS)，贮存于锌矿、和铜铅锌矿石中。镉的世界储量估计为 900万吨。
亚洲是全球最大的初级镉金属产区，以中国、韩国、日本为主。
2011年受日本东北部地震的影响，日本境内几个主要的镉生产基地暂时关闭，2012年日本相关企业的逐步复工促进了全球镉产量的增长，据统计2012年全球镉产量为2.3万吨。
根据美国国家地质局2013年1月发布的全球矿产统计数据：2012年中国镉产量为7000吨，占全球总产量的30.43%；2012年朝鲜镉产量为4100吨，占全球总产量的17.83%。
镉用途特点
1.用于制造合金：镉作为合金组土元能配成很多合金，如含镉0.5%～1.0%的硬，有较高的抗拉强度和耐磨性。镉（98.65%）镍（1.35%）合金是的轴承材料。很多中含有镉，著名的伍德中含有镉达12.5%。
2.镉具有较大的热截面因此含银（80%）铟（15%）镉（5%）的合金可作原子反应堆的()。
3.镉的化合物曾广泛用于制造(黄色)颜料、塑料、(电视映像管)荧光粉、杀虫剂、、油漆等。
4.用于电镀等。镉氧化高，故可用作铁、钢、铜之保护膜，广用于电镀防腐上，但因其毒性大，这项用途有减缩趋势。
5.用于充电电池：镍—镉和银—镉、锂-镉电池具有体积小、容量大等优点
6.镉还用于制造电工合金，如电器开关中的电触头大多采用银氧化镉材料，具有导电性能好，燃弧小，抗熔焊性能好等优点[3]
，广泛的用于家用电器开关，汽车继电器等[4]
，但是由于镉有毒并且受欧盟《报废电子电器设备指令》（WEEE）和《关于在电子电器设备中限制使用某些有害物质的指令》（RoHS）两项指令的影响[5]
，电器开关中的银氧化镉材料逐渐被环保材料如银氧化锡，银镍材料所取代。
镉生物毒性
镉会对呼吸道产生刺激，长期暴露会造成嗅觉丧失症、牙龈黄斑或渐成黄圈，镉化合物不易被肠道吸收，但可经呼吸被体内吸收，积存于肝或肾脏造成危害，尤以对肾脏损害最为明显。还可导致骨质疏松和软化。
含镉物质标识
有急性、慢性中毒之分。吸入含镉气体可致呼吸道症状，经口摄入镉可致肝、肾症状。
镉不是人体的。人体内的镉是出生后从外界环境中吸取的，主要通过食物、水和空气而进入体内蓄积下来。
镉的吸收和代谢镉的烟雾和灰尘可经呼吸道吸入。肺内镉的吸收量约占总进入量的25～40%。每日吸20支香烟，可吸入镉2～4ug。镉经消化道的吸收率，与镉化合物的种类，摄入量及是否共同摄入其它金属有关。例如钙、铁摄入量低时，镉吸收可明显增加，而摄入锌时，镉的吸收可被抑制。吸收入血液的镉，主要与结合。
肝脏和肾脏是体内贮存镉的两大器官，两者所含的镉约占体内镉总量的60%。据估计，40～60岁的正常人，体内含镉总量约30mg，其中10mg存于肾，4mg存于肝，其余分布于肺、胰、甲状腺、睾丸、毛发等处。器官组织中镉的含量，可因地区、情况的不同而有很大差异，并随年龄的增加而增加。
进入体内的镉主要通过肾脏经尿排出，但也有相当数量由肝脏经胆汁随粪便排出。镉的排出速度很慢，人肾皮质镉的生物学是10～30年。
镉临床表现
镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生。中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，严重者可出现或化学性肺炎，有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰，可因而死亡。用镀镉的器皿调
骨痛病与镉中毒
制或存放酸性食物或饮料，饮食中可能含镉，误食后也可引起急性镉中毒。潜伏期短，通常经10～20分钟后，即可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、甚至出现抽搐、休克。一般需经3～5天才可恢复。
长期吸入镉可产生慢性中毒，引起肾脏损害，主要表现为尿中含大量低蛋白质，肾小球的滤过功能虽多属正常，但肾小管的回收功能却减退，并且尿镉的排出增加。
镉作业工人的肺气肿、贫血及骨骼改变也有报道，但这些改变与镉接触的确切关系尚不能肯定。国外也有报道接触氧化镉的工人发病率较高。
急性镉中毒，根据接触史和呼吸道症状，诊断不难。慢性镉中毒除职业史和临床症状外，结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等作出诊断。
急性镉中毒系吸入所致，先有上呼吸道粘膜刺激症状，脱离接触后上述症状减轻。经4～10小时的潜伏期，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，伴寒战、背部和四肢肌肉和关节酸痛，胸部X线检查有片状阴影和肺纹理增粗。严重患者出现肺水肿和心力衰竭。口服镉化合物引起中毒的临床表现酷似急性胃肠炎，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力、肌肉酸痛，重者有虚脱。[6]
慢性镉中毒的早期肾脏损害表现为尿中出现低分子蛋白（β2微球蛋白、维生素A结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等），还可出现葡萄糖尿、高氨基酸尿和高磷酸尿。晚期患者出现慢性肾功能衰竭。肺部表现为慢性进行性阻塞性肺气肿，最终导致肺功能减退。慢性中毒患者常伴有牙齿颈部黄斑、嗅觉减退或丧失、鼻粘膜溃疡和萎缩，其他尚有食欲减退、恶心、体重减轻和高血压。长期接触镉者见有肺癌发病率增高。
日本报告因摄食被镉污染的水源引起的一种慢性镉中毒称&痛痛病&。临床表现为背和腿疼痛、腹胀和消化不良，严重患者发生多发性病理性骨折。实验室检查有肾小管再吸收功能障碍，尿钙和尿磷酸盐排泄增加，血钙降低等。痛痛病经流行病学调查认为与镉有关。痛痛病以育龄妇女多见，故考虑除镉外，尚有营养缺乏、钙丢失和内分泌等因素。
吸入大量氧化镉烟雾所致的急性中毒，其治疗与一般刺激性气体中毒的处理相同。关键在于防止肺水肿。
应及早撤离出事现场、保持安静，卧床休息，吸入，保持呼吸道畅通，可用10%硅酮雾化吸入，以消除泡沫，能降低毛细血管通透性，宜早期定量使用。限制液体入量，给予抗生素防止继发感染，急性食入性镉中毒时主要采用对症治疗，给予大量补液、注射阿托品用来止吐和消除腹痛。
慢性镉中毒引起肾脏损害者，膳食中应增加钙和磷酸盐的摄入，供给充足的锌和蛋白质，金属络合剂(caNa2EDTA)可增加镉的排出，但可加重肾脏的损害。在急、慢性中毒时均不主张使用。有报道口服氮川三乙酸(NTA)能促使镉排出(主要经由粪便)，从而降低在体内的蓄积，而不损害肾脏功能。
为了预防镉中毒，熔炼、使用镉及其化合物的场所，应具有良好的通风和密闭装置。焊接和除应有必要的排风设备外，操作时应戴个人防毒面具。不应在生产场所进食和吸烟。中国规定的生产场所氧化镉最高容许浓度为0.1mg/m3。
镉污染土壤，可造成公害病痛痛病。镉对土壤的污染，主要通过两种形式，一是工业废气中的镉随风向四周扩散，经自然沉降，蓄积于工厂周围土壤中，另一种方式是含镉工业废水灌溉农田，使土壤受到镉的污染。因此为了防止镉对环境的污染，必须做好环境保护工作，严格执行镉的环境卫生标准。
镉安全标准
将镉列为高危害有毒物质和可并予以规管。
限制排入湖、河、弃置场和农田的镉量并禁止杀虫剂中含有镉。美国环境保护署允许含有10的镉，并打算把限制减到5ppb。规定的含镉量为不得多于15。美国职业安全卫生署规定工作环境空气中镉含量在为100微克/立方米，在镉尘为200微克/ 立方米。美国职业安全卫生署计划将空气中所有镉化合物含量限制在1到5微克/ 立方米美国国家职业安全和卫生研究所希望让工人尽量少呼吸到镉以防止肺癌。
镉污染事件
件代，日本神通川流域部分镉污染。事源炼锌厂排放的含镉废水污染了周围的耕地和水源。
2004年5月，广东惠州两家电池厂员工被检测出血镉、尿镉增高，截至当年8月3日，共检测了两家企业1021名职工，其中177人镉超标，另有2人镉中毒。
2009年8月，湖南镇头镇镉污染，事源长沙湘和化工厂生产次氧化锌和硫酸锌但没有完善的排污设施。截止09年8月2日，该工厂被永久关闭。
2012年1月，广西遭受镉污染。日，广西龙江河突发环境事件应急指挥部参与事故处置的专家估算，此次镉污染事件镉泄漏量约20吨。专家称，此次镉泄漏量，在国内历次重金属环境污染事件中罕见，此次污染事件波及河段将达到约300公里。
2012年2月，加拿大环保组织一份关于“潜藏在化妆品中重金属的危害”的报告，测试了49个知名品牌的化妆品，包括的粉底液和睫毛膏。研究人员主要测试了这些化妆品中是否含有砷、镉、铅、汞、铍、镍、硒和铊8种有毒物质，其中，后4种化学物质在加拿大是被禁止的。结果发现，除了汞以外，每个测试的化妆品几乎都含有其余的7种有毒物质。其中，倩碧（Clin-ique）的幻真控油粉底液含有、、镉、、铅和铊6种有毒物质，另一知名化妆品牌欧莱雅的睫毛膏“Bare Naturale”，也被检测出含有和倩碧一样的6种有毒物质。另外，“封面女郎”品牌（Cover Girl）的超完美眼线笔则含有铍、镉、镍和铅。
日，山东省日照市检验检疫局对一批来自日本的重金属镉含量超标的24吨进口秋刀鱼，依法实施了退运处理。据介绍，这批秋刀鱼是5月报检，共计2400箱、24000千克，货值456万日元(约合31万元人民币)。
日，日本著名化妆品品牌资生堂的一款明星产品“安热沙防晒霜”被检测出含有镉，安热沙系列在中国已畅销多年并多次荣登商家销量榜冠军，产品包括金瓶防晒露、美白防晒乳
、莹亮防晒露、温和防晒精华乳等多种。
2013年5月广州餐饮环节食品抽检，四成五的湖南大米和米制品被检出镉超标。问题大米还在广州流通。[7]
镉相关术语
S60This material and its container must be disposed of as hazardous waste.
该物质及其容器须作为危险性废料处置。[2]
S61Avoid release to the environment. Refer to special instructions / safety data sheets.
避免释放至环境中。参考特别说明/安全数据说明书。
R20/21/22Harmful by inhalation, in contact with skin and if swallowed.
吸入、皮肤接触及吞食有害。
R50/53Very toxic to aquatic organisms, may cause long-term adverse effects in the aquatic environment.
对水生生物有极高毒性，可能对水体环境产生长期不良影响。
．中国化工制造网[引用日期]
．万方数据库．日[引用日期]
．万方数据库．日[引用日期]
．万方数据库．日[引用日期]
．搜狐健康[引用日期]
．新浪[引用日期]&&&新闻热线：021-
医生教你解读检查报告中的肾功能指标
原标题：医生教你解读检查报告中的肾功能指标
肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。
原标题: 拿到检查报告看不懂？医生教你解读肾功能指标
在常规检查或体检中，肾功能的检查通常包括血肌酐、血尿素和血尿酸。那么，这些指标的升高或降低意味着什么？是否检查数据正常就说明肾功能良好，超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢？北大人民医院肾内科副主任医师王宓教你解读肾功能指标。
肾功三项可初筛肾功能情况
肾脏的主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡，同时也兼有内分泌功能。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球滤过和肾小管的分泌，随尿液排出体外，肾脏还精确调节体液和酸碱平衡，以维持内环境的稳定。
王宓介绍说，肾功三项只是表示肾功能状态的线索，它主要反映肾小球的滤过功能。相对于临床而言，体检中对于肾功能的检查项目较少，但操作简便，可初筛肾功能情况。
在临床上，肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标，常规体检一般只做前三项测定。血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质，可经肾小球自由滤过，可以较好的反应肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响，所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率（GFR）。但GFR是一种功能指标，不存在于血液中，不能直接测得，日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素，用专业公式计算得来。
血肌酐：结果正常也不能大意
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害，肾小球滤过率下降至正常人的1/2～1/3时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
血肌酐的敏感性较血尿素好，但并非发现GFR下降的早期指标。也就是说，血肌酐值正常不能表示肾功能正常，因为GFR轻度下降时血肌酐并不升高；相反如果血肌酐值明显升高，基本可以判定为肾功能不正常。看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为没事而忽略。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视，尤其是尿常规也有问题时，就更应当进一步找专科医生检查。
血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭，血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标。肌肉健壮的人血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些，这种情况不需过分担心，定期监测即可。而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低，因此一旦血肌酐偏高，就要警惕是否出现肾功能减退。
血尿素：升高或许只是吃肉多了
尿素是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出，正常情况下30％～40％被肾小管重吸收，肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。血尿素易受其他因素影响，单纯这一项升高不一定就是肾功能减退。血尿素增高常有如下原因：
1.器质性肾功能损害如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性或急性肾衰竭。和血肌酐一样，肾功能轻度受损时，血尿素氮可无变化，肾小球滤过率下降至50％以下，往往血尿素才出现升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症,血尿素增高的程度一般与病情严重性一致
2.肾前性少尿如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时血尿素氮升高，但肌酐升高不明显。经扩容尿量多能增加，血尿素氮可自行下降。
肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。
血尿酸：持续高易致肾损伤
尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。血尿酸增高主要有三个原因：一是高嘌呤饮食；二是先天的内源性嘌呤产生过多；三是肾清除血尿酸减少。
肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。
肾脏问题：需专科医生综合分析
肾功三项只是一个线索，评估肾脏有没有问题，仅通过血液生化查肾功三项是不够的。如果肾功三项出现异常，可以由专科医生根据患者具体情况，进一步选做其他相关检查：如尿常规及沉渣镜检、尿相位差镜检红细胞、24小时尿蛋白定量、尿渗透压、尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿视黄醇结合蛋白、尿M蛋白、血白蛋白、泌尿系彩超、肾动脉彩超等，最后由专科医生结合临床资料和其他检查结果综合分析，得出客观结论。
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医生教你解读检查报告中的肾功能指标
日 12:43 来源:人民网
原标题：医生教你解读检查报告中的肾功能指标
肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。
原标题: 拿到检查报告看不懂？医生教你解读肾功能指标
在常规检查或体检中，肾功能的检查通常包括血肌酐、血尿素和血尿酸。那么，这些指标的升高或降低意味着什么？是否检查数据正常就说明肾功能良好，超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢？北大人民医院肾内科副主任医师王宓教你解读肾功能指标。
肾功三项可初筛肾功能情况
肾脏的主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡，同时也兼有内分泌功能。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球滤过和肾小管的分泌，随尿液排出体外，肾脏还精确调节体液和酸碱平衡，以维持内环境的稳定。
王宓介绍说，肾功三项只是表示肾功能状态的线索，它主要反映肾小球的滤过功能。相对于临床而言，体检中对于肾功能的检查项目较少，但操作简便，可初筛肾功能情况。
在临床上，肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标，常规体检一般只做前三项测定。血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质，可经肾小球自由滤过，可以较好的反应肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响，所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率（GFR）。但GFR是一种功能指标，不存在于血液中，不能直接测得，日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素，用专业公式计算得来。
血肌酐：结果正常也不能大意
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害，肾小球滤过率下降至正常人的1/2～1/3时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
血肌酐的敏感性较血尿素好，但并非发现GFR下降的早期指标。也就是说，血肌酐值正常不能表示肾功能正常，因为GFR轻度下降时血肌酐并不升高；相反如果血肌酐值明显升高，基本可以判定为肾功能不正常。看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为没事而忽略。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视，尤其是尿常规也有问题时，就更应当进一步找专科医生检查。
血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭，血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标。肌肉健壮的人血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些，这种情况不需过分担心，定期监测即可。而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低，因此一旦血肌酐偏高，就要警惕是否出现肾功能减退。
血尿素：升高或许只是吃肉多了
尿素是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出，正常情况下30％～40％被肾小管重吸收，肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。血尿素易受其他因素影响，单纯这一项升高不一定就是肾功能减退。血尿素增高常有如下原因：
1.器质性肾功能损害如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性或急性肾衰竭。和血肌酐一样，肾功能轻度受损时，血尿素氮可无变化，肾小球滤过率下降至50％以下，往往血尿素才出现升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症,血尿素增高的程度一般与病情严重性一致
2.肾前性少尿如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时血尿素氮升高，但肌酐升高不明显。经扩容尿量多能增加，血尿素氮可自行下降。
肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。
血尿酸：持续高易致肾损伤
尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。血尿酸增高主要有三个原因：一是高嘌呤饮食；二是先天的内源性嘌呤产生过多；三是肾清除血尿酸减少。
肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。
肾脏问题：需专科医生综合分析
肾功三项只是一个线索，评估肾脏有没有问题，仅通过血液生化查肾功三项是不够的。如果肾功三项出现异常，可以由专科医生根据患者具体情况，进一步选做其他相关检查：如尿常规及沉渣镜检、尿相位差镜检红细胞、24小时尿蛋白定量、尿渗透压、尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿视黄醇结合蛋白、尿M蛋白、血白蛋白、泌尿系彩超、肾动脉彩超等，最后由专科医生结合临床资料和其他检查结果综合分析，得出客观结论。
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