请问肺气肿怎么治疗如何治疗?

我老公才检查出来得了肺气肿我想知道怎么治
我老公才检查出来得了肺气肿我想知道怎么治
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我老公才检查出来得了肺气肿我想知道怎么治
补充提问:肺气肿治的好吗
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医院出诊医生
擅长:呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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擅长:哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共13条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:你好,吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。意见建议:您好,对已查出有肺气肿的患者要及时治疗,正规医院都可以治疗的,建议选择到正规医院接受检查,接受有效的治疗。用中药综合调理,尤其是选在夏秋季节,完全没有症状的时候用中药综合调补肺气,增强体质。平日生活中避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸的食物。最好是不要剧烈运动,可根据自己身体情况来锻炼。希望回答能够帮到您!
职称:医生会员
专长:糖尿病并发症、血管炎
&&已帮助用户:25744
问题分析: 你好,肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、意见建议:爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。建议到医院就诊
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:20385
问题分析: ,要正确治疗.可以采用中西医结合,可考虑用些宣肺的中药的,,建议预防感冒,平时注意吸吸氧,意见建议:同时多食新鲜的水果蔬菜即可,
职称:医师
专长:心血管、消化等内科疾病
&&已帮助用户:660
问题分析: 你好,肺气肿多是一些慢性肺脏疾病造成的,平时没呼吸道感染时无需用药。重要的是平时要注意预防感冒。意见建议:建议预防感冒,戒烟,还可以吹气球锻炼肺功能。必要时可以家庭氧疗。
职称:医生会员
专长:心血管疾病、骨外科疾病
&&已帮助用户:387
问题分析: 得了肺气肿后怎么办呢?首先要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,适当体育活动,增强体质,防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医,用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操,坚持在早上作深呼吸运动,锻炼腹式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采用氧气治疗和正压呼吸治疗意见建议:1、应用舒张支气管药物:如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
2、应用有效抗生素;如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
3、呼吸功能锻炼:作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
职称:医师
专长:糖尿病、甲状腺疾病、痛风
&&已帮助用户:429
问题分析: 肺气肿主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。意见建议:建议如果吸烟应该戒烟,可长期家庭氧疗,应用支气管舒张药、祛痰药,如急性发作,应积极抗感染治疗。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:22623
病情分析:建议拍个胸部ct重新再评估下肺部的情况,不要急着动手术,可以多走几家医院看看。意见建议:如果是弥漫性肺气肿,没听说可以手术治疗,如果是肺大泡,建议您能手术,因为肺大泡有随时破裂的可能,可能会造成气胸
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193401
指导意见:您好,肺气肿建议你平时注意休息,多饮水,禁烟酒,增强免疫力,预防感冒,平时注意吸吸氧。适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,.感染后应用头孢菌素等治疗吧
职称:药士
专长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户:66845
指导意见:这是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性蹭引起的肺循环阻力增高,1.加强锻炼提高机体抗病能力积极治疗支气管及肺部疾患防治感冒.2.宜进食高热量高蛋白易消化食物.有心衰者应控制钠水摄入.忌烟酒.3.生活 规律顺应自然 秋冬变节时注意保暖避免受风寒诱发或加重病情.
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
指导意见:肺气肿主要是因为肺脏过度充气,终末细支气管远端气腔过度膨胀,同时伴有肺泡壁的破坏而形成的肺气肿,这个一般是对症处理止咳用咳必清,祛痰可以用10%氯化铵或棕色合剂,如果有哮喘那么用解痉药,氨茶碱,抗菌消炎,复 方新诺明, 青霉素,红霉素或头孢类,然后家庭氧疗,体质和呼吸锻炼。
职称:医师
专长:妇科疾病的研究
&&已帮助用户:83147
指导意见:关于这肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等。
职称:医生会员
专长:妇产科、
&&已帮助用户:82573
指导意见:慢性支气管炎、肺气肿患者,由于受多种外界因素的不良刺激,以及体内生理过程的紊乱。及时正确的使用支气管扩张剂,能有效的缓解临床症状,纠正气道痉挛,阻断血气及心血管方面的继发病变。
问肺气肿要做什么检查才能检查出来呢
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户:175784
指导意见:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。可适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
问请问肺气肿能治好吗?
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
建议在夏、秋、冬季节转换期可以适当使用哮喘预防药物,比如必可酮喷雾剂;其次,注意温差的变化,不要着凉;还要注意不要突然的大运动量活动。
问肺气肿吃什么药最有效?
职称:医师
专长:肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂
&&已帮助用户:72047
病情分析: 你好,该病早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。意见建议:平时注意多休息 不要太劳累 建议采用中医疗法标本兼治 祝早日康复
问你好,肺气肿影响病人寿命吗?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:93400
病情分析: 肺气肿影响病人寿命,肺气肿很顽固,要正确治疗.可以采用中西医结合,,以中医中药为主,活血化瘀,健脾利湿,辨证实施,标本兼治,意见建议:以西医增加机体免疫力,口服中药汤剂结合穴位注射的疗法达到治疗的目的
问肺气肿的症状是什么?
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:219300
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。
问得了肺气肿能治好吗?
职称:医师
专长:女性不孕
&&已帮助用户:435754
病情分析: 你好,肺气肿是慢性进行性疾病,没有特效疗法。中医治疗需根据各人病情辨证施治。
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评价成功!肺气肿能治好吗?
A:  宜饮食清淡,多食新鲜蔬菜,如青菜、萝卜、胡萝卜、刀豆、菠菜等,多食梨、橘子、枇杷、核桃、香蕉等水果及蜂蜜、麦芽糖等;虚证痰多清稀、气短喘息,宜
张华主任医师
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&&&& & 肺气肿是指肺脏克气过度,终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀或破裂,以致肺功能减退而引起的一种阻塞性肺疾患,常继发于慢性支气管炎,支气管哮喘和肺纤维化。
  肺气肿发病缓慢,常以咳、嗉,咯痰开始,逐渐出现气急,呼长吸短,且进行性加重,甚至丧失劳动力。常用的有效的临床经验方、偏方主要如下。
  橘红10克,米粉500克,白糖200克。橘红研细末,与白糖和匀为馅;米粉以水少许湿润,放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实,切为夹心方块米糕,不拘时酌量食用。
  本方燥湿化痰,理气健脾,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,此种肺气肿喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。
  生石膏30克,杏仁泥10克,冬瓜仁20克,鲜竹叶lO克,竹沥20&30克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净)共人砂锅煎汁,去渣,再分数次调入竹沥水,日分2叫次饮用。
  本方宜泄肺热,化痰降逆,适用于痰热结肺所致的肺气肿。此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿哧,苔黄或腻,脉滑数。
  黄芪30克,白术20克,茯苓30克,乳鸽1只。将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死,去毛和内脏,放人炖盅内,加适量水,再人黄芪、白术、茯苓(洗净),置于蒸锅内,隔水炖熟,加少许食盐,味精。在正餐时食用,每天一次。
  本方益肺止喘,适用于肺虚所致肺气肿。此种肺气肿的特点为喘促,气短不足以息,语气乏力,苔白滑或腻,脉细软。
  党参10克,黄芪9克,白术12克,茯苓10克,甘草、半夏各6克,陈皮12克,苏子、莱菔子各9克,白芥于12克,大枣10枚。将大枣、陈皮除外,其余各药熬汤,除药渣,将其汤煮大枣和陈皮,开锅10分钟后,吃大枣,喝汤,去陈皮。
  本方健脾益气,化痰平喘,适用于脾虚所致肺气肿。此种肺气肿的主要特点为喘促,气短不足以息,语言无力,痰多质稀,四肢倦怠,食少腹胀,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄腻,脉细软。
  核桃仁50克,萝卜子(研粉)、冰糖各10克。
  将冰糖先熬化,再加入上药拌匀,制成糖块,每日时时含化。
  本方补肾平喘,适用于肾虚久喘。此种肺气肿为咳喘日久,短气息促而难以接续,动则大甚,痰吐起伴,伴有腰膝酸软,脉微细。
  黑苏子、陈皮、半夏、当归、厚朴各9克,沉香末(冲)、肉桂各2.5克,前胡、杏仁各9克。水煎服,每日1剂,分2次服。
  本方除疲降气,适用于肺气肿。
  黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆星、橘皮、杏仁泥;枳实、姜竹茹各9克。
  水煎服,1日l剂,早晚服。
  本方清肺化痰,运用于痰热所致的肺气肿者。
  沙参12克,麦冬、五味子、杏仁、玉竹、贝母各9克。水煎服,每日l剂,分2次服。
  本方补气生津,适用于气津两伤所致的肺气肿。
  熟地、山萸肉、五味子各9克,肉桂2.5克,补骨脂、胡桃肉各9克。水煎服,日1剂,2次服。
  本方补肾纳气,适用于肾衰所致的肺气肿者。
  苏子10克,白芥子9克,莱菔子10克,山药60克,人参30克。水煎服,每日1剂,日服2次。
  本方扶正祛邪,降气化痰,适用于痰涎壅盛所致的肺气肿。
  莱菔子适量,粳米2两。将莱菔子炒熟后研末,每次取1卜15克,同粳米煮粥。
  本方化痰平喘,行气消食。适用于咳嗽多痰,胸闷气喘,不思饮食,嗳气腹胀之肺气肿。
  粳米60克,川贝5&10克,砂糖适量。先以粳米60克,砂糖适量煮粥,待粥将成时,调人川贝母极细粉末5&10克,再煮二三沸即可。温热服食。
  润肺养胃,化痰止咳。老年慢性气管炎、肺气肿、咳嗽气喘等症。
  射于10克,麻黄、白芥子、莱菔子各9克,苏子10克,皂荚12克,旋复花、紫菀、款冬花各10克,半夏、杏仁各9克。若外感风寒,痰从寒化,寒重于饮而咳重于喘者,加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;饮重于寒并兼有郁热而喘重于咳者,加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;饮寒并重而喘咳并重者,加生姜、细辛、五味子、大枣;外感风热,痰从热化,热重于饮者,加石膏、生姜、大枣、甘草;饮重于热者,加细辛、干姜、五味子、白芍、石膏;饮热并重者,加厚朴、石膏。水煎服,日1剂,分2次服。
  本方降气化痰,止咳平喘,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,其临床主要症状如:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶、纳呆、口粘不渴、苔白厚腻、脉滑。
  黄芩、桑白皮、全荞麦各10克,杏仁、半夏各9克,款冬12克,苏子、贝母、黄连、山栀各9克。若痰多而粘稠,加皿蒌、射干、海蛤粉;痰涌便秘、喘不能卧,加大黄、风化硝、葶苈子;身热甚加生石膏、知母;口渴咽干,加天花粉、麦冬;咯痰气腥,配鱼腥草、冬瓜子。水煎服,日1剂,分2次服。
  本方清泻痰热,降气而喘,适用于痰热结肺所致的肺气肿,其主要临床症状如:喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,苔黄或腻,脉滑数。
  党参9克,黄芪10克,沙参、麦冬各9克,熟地10克,五味子、桑白皮、紫菀各12克。若短气喘促明显,加冬虫夏草、钟乳石、甘草;喘逆、咳痰稀薄,去桑白皮,加款冬、钟乳石;恶风自汗明显,加白术、防风;动则喘甚,加山萸肉、胡桃肉;食少便溏、腹中气坠,加升麻、柴胡,同时重用黄芪、党参;呛咳烦热、苔少舌红,加玉竹、百合、石斛、诃子。水煎服,日1剂,分2次服。
  本方益气养阴,舒肺止喘,适用于肺虚所致的肺气肿,其主要临床表现如:喘促短气,气怯声低,咳声低弱,痰稀色白,自汗畏风,经常感冒,舌质淡红,脉细弱;若呛咳痰少质粘,烦热而渴,咽喉不利,面色潮红,舌红苔少,脉细数。
  党参10克,黄芪、白术各9克,茯苓12克,甘草、陈皮各9克,半夏6克。若痰多质粘且咯吐不爽、脘痞、苔腻,加川朴、苍术;大便易溏,加淮山药、薏苡仁、煨木香、砂仁,或平时常服香砂六君子丸、健脾丸、理中丸等;四肢逆冷、形寒锩卧,加附子、肉桂、胡桃肉、紫河车,亦可服金匮肾气丸。水煎服,日1剂,分2次服。
  本方健脾益气,化痰平喘,适用于脾虚所致的肺气肿,其主要临床症状如:咳喘日久,短气息促而难以接续,动则尤甚,痰吐起沫,头晕耳鸣,腰膝酸软,伴形寒肢冷,自汗,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细或沉弱;或面红烦躁,口咽干燥,汗出粘手,舌红苔少,脉细数。
  熟地10克,山萸肉12克,山药15克,紫河车6克,胡桃肉、补骨脂各9克,鹿角片6克,肉桂9克,附子6克,五味子9克。呼多吸少者,加紫石英、沉香、磁石、五味子、冬虫夏草;喘甚加服参蛤散;咳吐粘痰者,加苏子、半夏、茯苓、橘红;喘咳眩悸、肢体浮肿、小便不利,加茯苓、白术、白芍;面赤如妆、虚烦,加龙骨、牡蛎,平时常服紫河
  车粉、金匮肾气丸或六味地黄丸;面红烦躁,舌红苔少,加麦冬、当归、龟板胶。水煎服,日1剂,分2次服。
  本方补肾纳气平喘,运用于肾虚所致的肺气肿,其临床主要症状如:咳逆短气、痰多、面足浮肿、形体消瘦、脉细弱、舌质淡。
  五味子250克,鸡蛋10个。将五味子水煎半小时,冷却,放入鸡蛋,浸泡10天后,每晨取1个,糖水或热黄酒冲服。
  本方适用于肺气肿症。
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在谈一下肺气肿,肺气肿主要是在慢性支气管炎延久失治的基础上发展而成的,其他慢性肺部疾病如“支气管哮喘,空洞性肺结核。夕肺、尘肺。支气管扩张等病迁延失治都可以发展为本病。肺气肿的临床表现是以喘促闷气,呼吸困难最为明显,咳嗽、咯痰相应较轻。引起症状的机理是:由于某些肺部慢性疾病而导致的长时期的气体交换受阻,使肺泡失去弹性,气体不能正常吸入或呼出,肺容量减弱,肺内惨气滞留,故而出现气短胸闷,呼吸困难等症状。肺气肿患者以气喘症状最为突出,稍微活动喘促加剧,天气变化病情加重,病人一年四季基本离不开止咳平喘药物,停止服药即感喘促闷气。为了使患者掌握自己的病情,特将肺气肿分期测定标准介绍如下:一期肺气肿:登二楼感到喘促,尚能胜任日常工作。二期肺气肿:用一般速度走平路即感气喘,但能勉强坚持工作。三期肺气肿:穿衣、洗脸、说话、大小便等日常活动都能引起气急喘促,不能参加工作,基本丧失劳动能力。四期肺气肿:静息后站立或走几步即感气急喘促劳动能力全部丧失。肺气肿是慢性肺部疾病延久失治的归转,此时肺泡松弛,弹性减低,气体交换功能变弱,已形成器质性病变,故彻底根治,使病人康复如初是有一定困难的。但从生理上讲心肺代偿能力相当强,如果长期有效地控制症状,加入用中药扶正固本,彻底根治还是有希望的,我在临床上采用自拟的“虫草橘红丸”治疗一、二期肺气肿,一般服用三至四个月即可治愈。因此,要是患者树立信心,患了肺气肿不可悲观失望,只要积极治疗,还是可以治愈的。再谈肺心病:肺心病又是在肺气肿的基础上发展而成的。患者在肺气肿阶段,因肺泡长期受损,所以气体交换功能减弱,引起肺部血液小循环功能也相应降低,为适应人体氧气需求,心脏必须努力将血液输入肺部,血液在肺部进行小循环过程中,因右心常期超负荷工作,久而久之导致右心心肌变厚(心肌变厚的机理类似),举重运动员经常运用双手抓举重物而使双臂肌肉发达隆起,然而心肌变厚扩大反可造成心脏收缩无力(因心脏体积小,正常约为250g肌肉变厚后收缩和扩张不能充分进行)。使小循环功率降低,造成血液中含氧不足,所以肺心病阶段,病人时常处于缺氧状态,尤其活动后缺氧更为明显,其症状可表现为:气喘心悸、呼吸困难、面目虚浮。下肢水肿、唇甲紫绀、脉搏多在100次/分钟以上,天气寒冷或炎热都能使病情加重。病人时常处于痛苦之中,生存质量严重下降。肺心病属中医喘证、痰饮、水肿、肺胀等范畴。肺心病的中度心衰阶段更是病情危重,这个时期患者的心肺功能严重衰退,电解质紊乱,容易形成酸碱中度而合并肺心脑病,治疗稍一疏乎,可造成患者迅速死亡。一般到了这个阶段,运用西医住院治疗,虽然采用抗炎、强心、利尿、输氧、输液、纠正酸碱中度等措施,也都是事半功倍,险象环生,无济于事。我从事肺系病专科临床多年,故多遇肺心病心衰重症,无论是阳虚水泛型或痰瘀乘心型,只要病人一息尚存,能够服进药液,投以五苓三参汤、配合“虫草橘红丸”治疗,一般都能使患者转危为安。五苓三参汤方药成分:茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、人参、丹参、三七参、上方前五味为古方五苓散,后三味为我本人所加。五苓散方出《伤寒论》,现代研究用于治疗慢性肾炎、水性水肿、肝硬化腹水等病,用以治疗气虚作喘,加丹参取其活血祛瘀用以扩张冠状动脉,增加冠脉流量而达到强心之目的。三七参古谓止血药,根据现代研究,其可以降低心肌耗氧量。增加心脏输出,实乃强心良药。我用本方治疗肺心病重度心衰,一般都能收到满意的效果。给大家介绍一个病例:患者刘尚友,男,67岁,河南省南阳市宛城区汉冢乡李王庄村6组,教师,日初诊。患者患慢性肺气肿40余年,6年前诊断为肺心病,就诊时症状:气喘、心悸、不能平卧、面目虚浮、下肢水肿、小便涩少而急、四肢发凉、吊睛失神、语言微弱欠清,体温35.5,脉搏118次/分钟,唇甲紫绀,两肺布满罗音,X光检查球状心,此症系肺心病重度心衰,病人过去一直靠抗生素、激素、洋地黄类药物维护生命,就诊时尚插氧气管,生命垂危,命在旦夕。遂拟五苓三参汤。加大人参用量,配合虫草橘红丸,嘱其频频服之,一剂药后病人诸症缓解,已有生机,又进药三剂,患者饮食增加,虚浮水肿已消,语言升高且清,喘嗽剧减,已能安卧,后减少人参用量,又加鱼腥草、川贝、连服十剂病情趋于稳定,后继服虫草橘红丸半年,患者至今健在,生存质量显著提高。再谈一下支气管扩张,支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,临床主要表现为慢性咳
温阳化气,利湿行水。用于膀胱化气不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。
是否处方药
主要适用症
水湿内聚小便不利,渴不思饮。
口服,一次6~9g,一日2次。
茯苓180g 泽泻300g 猪苓180g 肉桂120g 白术(炒)180g 《中国药典》
炮制:上为细末
泽泻二十五两,白术、猪苓(去皮)、赤茯苓(去皮),各十五两。肉桂(去粗皮)十两。《宋·太平惠民和剂局方》
上为细末。
治伤寒、温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解。烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利,躁渴引饮。
每服二钱,热汤调下,不计时候,服讫多饮热汤,有汗出即愈。
又治瘀热在里,身发黄疸,浓煎茵陈蒿汤调下,食前服之。
疸病发渴,及中暑引饮,亦可用水调服之。
小儿加白术末少许服之。如发虚热,加绵黄、人参末少许服之。
口服,一次6-9g,一日2次。
1.入汤剂不宜久煎。
2.湿热者忌用,且本方不宜常服。
〖附方一〗(《》)
组成:末[4g]、五苓散[2g]
用法:上二味和,先食饮方寸匕(6g),日三服。
功用:利湿退黄。
主治:湿热,湿多热少,小便不利等证。
〖附方二〗 四苓散(《明医指掌》)
组成:白术 茯苓猪苓 泽泻[各9g]
用法:水煎服
功用:渗湿利水。
主治:内伤饮食有湿,小便赤少,大便溏泄。
〖附方三〗 胃苓汤(《丹溪心法》)
组成:五苓散&[各3g]
用法:上合和,,空心服。
功用:祛湿和胃,行气利水。
主治:夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。
[以上三方鉴别]
以上三方均为五苓散加减而成。四苓散即五苓散去桂枝,功专淡渗利水,主治水湿内停,小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合用,具有行气利水,祛湿和胃之功,主要用于水湿内盛的泄泻、水肿,小便不利等。茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈,具有利湿清热退黄作用,适用于黄疸病,属于湿多热少,小便不利者。
五苓散的处方和用法?
09:04&|&分类:&|&浏览13239次
我在百度里和在谷歌里搜索到五苓散两种配方,请问一下,有什么分别?
百度:猪苓12g去皮, 泽泻20g,白术12g,茯苓12g, 桂枝8g去皮;
谷歌:猪苓9g;泽泻15g;白术9g;茯苓9g;桂枝6g
有什么分别?另外,他的这个用法,〖用法〗 捣为散,以白饮和服方寸匕(6g),是什么意思?什么是“以白饮和服方寸匕(6g)”
望高手指点!
09:42提问者采纳
的药物组成:、泽泻、白术、茯苓、桂枝。一般药物的剂量都是要根据病人的具体情况、后才定的,所以你网上搜的两种配方都不适合你。而用法里面“捣为散,以白饮”的意思是:服用,也就是直接将药材研成末,直接用开水服用,是服用的多少,一大小为古代一寸正方,其容量相当于十粒大,一方寸匕约等于2.74毫升,盛末约为2克,草木药末为1克左右。但是现代已不用,多为服用。
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【拼音名】 Z&
【英文名】 RHIZOMA
水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花
本品为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis
(Sam.)Juzep.的干燥块茎。冬季茎叶开始枯萎时采挖,洗净,干燥,除去须根及粗皮。
本品呈类球形、椭圆形或卵圆形,长2~7cm,直径2~6cm。表面黄白色或淡黄棕色,有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕,底部有的有瘤状芽痕。质坚实,断面黄白色,粉性,有多数细孔。气微,味微苦。
本品粉末淡黄棕色。淀粉粒甚多,单粒长卵形、类球形或椭圆形,直径3~14μm,脐点人字状、短缝状或三叉状;复粒由2~3分粒组成。薄壁细胞类圆形,具多数椭圆形纹孔,集成纹孔群。内皮层细胞垂周壁波状弯曲,较厚,木化,有稀疏细孔沟。油室大多破碎,完整者类圆形,直径54~110μm,分泌细胞中有时可见油滴。
【炮制】&泽泻:除去杂质,稍浸,润透,切厚片,干燥。
盐泽泻:取泽泻片,照盐水炙法(附录Ⅱ D)炒干(每100斤加盐2斤半用开水化开)。
【性味】 甘,寒。
归肾、膀胱经。
【功能主治】
利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。
【用法用量】
置干燥处,防蛀。
(1)治小便不利、水肿、淋浊、带下等症,常与茯苓、猪苓、车前子等配伍;治泄泻及痰饮所致的眩晕,可与白朮配伍。此外,本引用于肾阴不足、虚火亢盛,配地黄、山茱萸等同用,有泻泄相火作用。泽泻利水力佳,实有伤阴之可能,更无补阴之效用,张景岳谓:「补阴不利水,利水不补阴」可资参考,故临床应尚须注意。
【摘录】 《中国药典》
【出处】 《本经》
【拼音名】 Z&
水泻、芒芋、鹄泻(《本经》),泽芝(《典术》),及泻(《别录》),天鹅蛋、天秃(《药材资料汇编》)。
为泽泻科植物泽泻的块茎。冬季叶子枯萎时,采挖块茎,除去茎叶及须根,洗净,用微火烘干,再撞去须根及粗皮。
【原形态】
泽泻,又名:荬(《诗经》),蕍、茑、牛唇(《尔雅》),水涾菜(《救荒本草》),水泽、耳泽。
多年生沼泽植物,高50~100厘米。地下有块茎,球形,直径可达4.5厘米,外皮褐色,密生多数须根。叶根生;叶柄长5~54厘米,叶鞘宽5~20毫米;叶片椭圆形至卵形,长5~18厘米,宽2~10厘米,先端急尖或短尖,基部广楔形,圆形或稍心形,全缘,两面均光滑无毛,叶脉6-7条。花茎由叶丛中生出,总花梗通常5~7,轮生,集成大形的轮生状圆锥花序;小花梗长短不等,伞状排列;苞片披针形至线形,尖锐;萼片3,绿色,广卵形,长2~3毫米,宽1.5毫米;花瓣3,白色,倒卵形,较萼短;雄蕊6;雌蕊多数,离生,子房倒卵形,侧扁,花柱侧生。瘦果多数,扁平,倒卵形,长1.5~2毫米,宽约1毫米,褐色。花期6~8月。果期7~9月。
本植物的叶(泽泻叶)、果实(泽泻实)亦供药用,各详专条。
【生境分布】
生于沼泽边缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、江苏,浙江、福建、江西,四川、贵州、云南、新疆等地。四川、福建有大面积的栽培。
干燥块茎类圆球形、长圆球形或倒卵形,长约4~7厘米,直径约3~5厘米;表面黄白色,未去尽粗皮者呈淡棕色;有不规则的横向环状凹陷,并散有无数突起的须根痕迹,在底部尤密;质坚实,破折面黄白色,带颗粒性。气微香,味微苦。以个大、质坚、色黄白、粉性足者为佳。
主产福建、四川、江西,此外贵州、云南等地亦产。商品中以福建、江西产者称"建泽泻",个大,圆形而光滑;四川、云南、贵州产者称"川泽泻",个较小,皮较粗糙。一般认为建泽泻品质较佳。
【化学成份】
块茎中分出五种三萜类化合物:泽泻醇A、泽泻醇B,乙酸泽泻醇A酯、乙酸泽泻醇B酯和表泽泻醇A;另含挥发油(内含糠醛)、小量生物碱、天门冬素、一种植物甾醇、一种植物甾醇甙、脂肪酸(棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸);还含树脂、蛋白质和多量淀粉(23%)。
【药理作用】
①利尿作用
在大白鼠的利尿实验中,不同产季和不同药用部位的泽泻具有不同的效果。冬季产的正品泽泻利尿效力最大,春泽泻效力稍差,冬季产的泽泻须稍有作用,泽泻草根(种不活的苗)及春季产的泽泻须则均无利尿作用。不同的炮炙方法,其利尿效果亦不同。生泽泻,酒炙、麸炙泽泻均有一定的利尿作用,而盐泽泻则无作用;但在五苓散(泽泻、茯苓、白术、桂枝以4:3:3:2配伍)中,无论用生泽泻或盐泽泻,均表现有利尿作用。健康人口服泽泻煎剂可使尿量、钠、尿素排出增加,家兔口服效果极弱,但以泽泻流浸膏腹腔注射则有利尿作用。泽泻含钾达147.5毫克%,用于切除肾上腺的大白鼠,可显著增加尿钾排出,可见泽泻的利尿作用与其含大量钾盐有关。以硝酸钠注射于家兔皮下引起人工肾炎,泽泻可降低血中滞留的尿素及胆甾醇。
②对脂质代谢的影响
的血胆甾醇,缓和病变的发展。
③其他作用
麻醉犬静脉注射泽泻浸膏可以降压家兔皮下注射浸膏6克/公斤有轻度降血糖作用,但皮下注射煎剂5克/公斤无此作用。泽泻在试管内能抑制结核杆菌的生长。
泽泻:拣去杂质,大小分档,用水浸泡,至八成透捞出,晒晾,闷润至内外湿度均匀,切片,晒干。盐泽泻:取泽泻片,用盐水喷洒拌匀,稍闷润,置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出,晾干。(每泽泻片100斤,用盐二斤八荫,加适量开水化开澄清)
《》:"细锉,酒浸一宿,漉出,暴干任用。"
【性味】 甘,寒。
①《本经》:"味甘,寒。"
②《别录》:"咸,无毒。"
⑨《药性论》:"味苦。"
④《》:"气平,味甘。"
⑤《》:"甘酸,气寒。"
入肾、膀胱经。
①《》:"入手太阳、少阴经。"
②《补L遗》:"入足太阳、少阴经。"
③《》:"入膀胱、肾、三焦、小肠四经。"
④《本草经巯》:"入肾、脾。"
【功能主治】
利水,渗湿,泄热。治小便不利,水肿胀满,呕吐,泻痢,痰饮,脚气,淋病,尿血。
(1)利水渗湿:用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。治胃内停水常配白术。治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。
(2)清泻肾火:用于阴虚火旺诸证。
①《本经》:"主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。"
②《别录》:"补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱、三焦停水。"
③《药性论》:"主肾虚精自出,治五淋,利膀胱热,直通水道。"
④《日华子本草》:"治五劳七伤,主头旋、耳虚鸣,筋骨挛缩,通小肠,止遗沥、尿血。’
⑤《》:"治小便淋沥,去阴间汗。《主治秘诀》云,去旧水,养新水,利小便,消水肿,渗泄止渴。"
⑥李杲:"去脬中留垢、心下水痞。"
⑦《纲目》:"渗湿热,行痰饮,止呕吐、泻痢,疝痛,脚气。"
【用法用量】
内服:煎汤,2~4钱;或入丸、散。
肾虚精滑者忌服。
①《》:"畏海蛤、文蛤。"
②《别录》:"扁鹊云,多服病人眼。"
⑤《》:"凡淋、渴,水肿,肾虚所致者,不可用。"
④《本草经疏》:"病人无湿无饮而阴虚,及肾气乏绝,阳衰精自流出,肾气不固精滑,目痛,虚寒作泄等侯,法咸忌之。"
置阴凉干燥处。
①治臌胀水肿:白术、泽泻各半两。上为细末,煎服三钱,茯苓汤调下,或丸亦可,服三十丸。(《素问病机保命集》白术散)
②治心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分温服。(《金匮要略》泽泻汤)
③治冒暑霍乱,小便不利,头晕引饮:泽泻、白术、白茯苓各三钱。水-盏,姜五片,灯心十茎,煎八分,温服。(《纲目》三白散)
④治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩:泽泻,桑白皮(炒)、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。(《妇人良方》泽泻散)
⑤治湿热黄疸,面目身黄:茵陈、泽泻各一两,滑石三钱。水煎服。(《千金方》)
⑥治寒湿脚气,有寒热者:泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓,木通、萆薢各五钱。水煎服。(《》)
⑦治小儿齁蛤,膈上壅热,涎潮:泽泻一分,蝉衣(全者)二十一个,黄明胶(手掌大一片,炙令焦)。上为细末.每服一钱,温米汤调下,日进二服,未愈再服。(《宣明论方》,泽泻散)
⑧治酒风,身热解惰,汗出如浴,恶风少气:泽泻、术各十分,麋衔五分。合,以三指撮,为后饭。(《素问》)
⑨治风虚多汗,恶风寒颤:泽泻、防风(去皮)、牡蛎(煅赤)、苍术(米泔浸,去皮,炒)各一两,桂(去租皮)三分。上五味,捣罗为细散。每服二钱匕,温粥饮调下,不计时。(《》泽泻散)
⑩治肾脏风生疮:泽泻、皂荚,水煮烂,焙干为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心,以温酒下十五丸至二十丸。(《经验方》)
⑾治虚劳膀胱气滞,腰中重,小便淋:泽泻一两,牡丹三分,桂心三分,甘草三分(炙微赤,锉),榆白皮三分(锉),白术三分,赤茯苓一两,木通一两(锉)。上药粗捣罗为散。每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,食前温服。(《圣惠方》泽泻散)
⑿治五种腰痛:泽泻半两,桂(去粗皮)三分,白术、白茯苓(去黑皮)、甘草(炙,锉)各一两,牛膝(酒浸,切,焙)、干姜(炮)各半两,杜仲(去粗皮,锉,炒)三分。上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,空心、日午,夜卧温服。(《》泽泻汤)
⒀水湿肿胀。用白术、泽泻各一两,共三工业区末,或做成丸子。每服三钱,茯苓汤送下。
⒁暑天吐泻(头晕,渴饮,小便不利)。用泽泻、白术,白茯苓各三钱,加水一碗、姜五片、类灯心十根,煎至八成,温服。
【各家论述】
①《》:"泽泻,其功尤长于行水。张仲景曰,水蓄渴烦,小便不利,或吐或泻,五苓散主之。方用泽泻,故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云,多服病人眼涩,诚为行去其水。张仲景八味丸用之者,亦不过引接桂、附等归就肾经,别无他意。凡服泽泻散人,未有不小便多者;小便既多,肾气焉得复实?今人止泄精,多不敢用。"
②《》:"张仲景八味丸用泽泻,寇宗爽《》云,不过接引桂、附等归就肾经,别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药,固不待泽泻之接引而后至也,附子乃右肾命门之药,官桂能补下焦相火不足,亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经,然其功亦能强阴,且手太阴为足少阴之上原,原既有滋,流岂无益,且泽泻虽咸以泻肾,乃泻肾邪,非泻肾之本也,故五苓散用泽泻者,讵非泻肾邪乎?白茯苓亦伐肾邪,即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他,盖取其泻肾邪,养五脏,益气力,起阴气,补虚损之功。"
③《》:"泽泻,多服虽则目昏,暴服亦能明目,其义何也?盖泻伏水,去留垢,故明目;小便利,肾气虚,故目昏。二者不可不知。"
④《纲目》:"泽泻,气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣,泽泻渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,消气上行,天气明爽,故泽泻有养五脏、益气力、治头旋,聪明耳目之功,若久服则降令太过,清气不升,真阴潜耗,安得不目昏耶?仲景地黄丸,用茯苓、泽泻者,乃取其泻膀胱之邪气,非引接也,古人用补药,必兼泻邪,邪去则补药得力,一辟一阖,此乃玄妙,后世不知此理,专一于补,所以久服必至偏胜之害也。""神农书列泽泻于上品,复云久服轻身、面生光,陶、苏皆以为信然,愚窃疑之。泽泻行水泻肾,久服且不可,又安有此神功耶,其谬可知。"
⑤《本草汇言》:"方龙潭云,泽泻有固肾治水之功,然与猪苓又有不同者。盖猪苓利水,能分泄表间之邪;泽泻利水,能宣通内脏之湿。""泽泻,利水之主药。利水,人皆知之矣;丹溪又谓能利膀胱、包络之火,膀胱包络有火,病癃闭结胀者。火泻则水行,行水则火降矣,水火二义,并行不悖。"
⑥《本草通玄》:"《别录》称其止遗泄,而寇氏谓泄精者不敢用,抑何相刺谬也?盖相火妄动而遗泄者,得泽泻清之而精自藏,气虚下陷而精滑者,得泽泻降之而精愈滑矣。"
⑦《药品化义》:"凡属泻病,小水必短数,以此(泽泻)清润肺气,通调水道,下输膀胱,主治水泻湿泻,使大便得实,则脾气自健也。因能利水道,令邪水去,则真水得养,故消渴能止。又能除湿热,通淋沥,分消痞满,透三焦蓄热停水,此为利水第一良品。若小便不通而口渴者,热在上焦气分,宜用泽泻、茯苓以清肺气,滋水之上源也。如口不渴者,热在下焦血分,则用知母、黄柏,以泻膀胱,滋水之下源也。须分别而用。"
⑧《本草正义》:"泽泻,最善渗泄水道,专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒,兼以其生长水泽,因谓之寒,其实轻淡无味,甘于何有?此药功用,惟在淡则能通,《本经》称其治风寒湿痹,亦以轻能入络,淡能导湿耳,云治风寒,殊非其任。其能治乳难者,当以娩后无乳者言,此能通络渗泄,则可下乳汁。非产乳百病之通用品。…其兼能滑痰化饮者,痰饮亦积水停湿为病,惟其滑利,故可消痰。总之,渗泄滑泻之药,必无补养之理,《本经》养五脏,益气力云云,已属溢美太过,而甄权竟谓可治肾虚精自出,大明且谓补女人血海,令人有子,洁古亦谓入肾经,去旧水,养新水。皆非药理之真。"
【临床应用】&泽泻叶治风疾、难产,乳汁不出等症;泽泻实治风痹消渴,益肾气,除邪湿。
【摘录】 《*辞典》
【拼音名】 Z&
【英文名】 Oriental
Waterplantain Rhizome, Rhizome of Oriental Waterplantain
水泻、芒芋、鹄泻、泽芝、及泻、天鹅蛋、天秃、禹孙
药材基源:为泽泻科植物泽泻的块茎。
拉丁植物动物矿物名:Alisma
orientale (Sam.) Juz. [A. plantago-aquatica L. var. orientale
采收和储藏:地移栽当年12月下旬,大部分叶片枯黄时收获,挖出块茎,除去泥土、茎叶,留下中心小叶,以免干燥时流出黑汁液,用无烟煤火炕干,趁热放在筐内,撞掉须根和粗皮。
【原形态】
泽泻,多年生沼生植物,高50-100cm。地下有块茎,球形,直径可达4.5cm,
外皮褐色,密生多数须根。叶根生;叶柄长达50cm,基部扩延成中鞘状,宽5-20叶片宽椭圆形至卵形,长5-18cm
,宽2-10cm,先端急尖或短尖,基部广楔形、圆形或稍心形,全缘,两面光滑;叶脉5-7条。花茎由叶丛中抽出,长10-100cm,花序通常有3-5轮分枝,分枝下有披针形或线形苞片,轮生的分枝常
再分枝,组成圆锥状复伞形花序,小花梗长短不等;小苞片披针形至线形,尖锐;萼片3,广卵形,绿色或稍带紫色,长2-3mm,宿存;花瓣倒卵形,膜质,较萼片小,白色,脱落;雄蕊6;雌蕊多数,离生;子房倒卵形,侧扁,花柱侧生。瘦果多数,扁平,倒卵形,长1.5-2mm,宽约1mm,背部有两
浅沟,褐色,花柱宿存。花期6-8月,果期7-9月。
【生境分布】
生态环境:生于沼泽边缘或栽培。
资源分布:分布于东北、华东、西南及河北、新疆、河南等地。
【栽培】 生物学特性
喜温暖湿润的气候,幼苗喜荫蔽,成株喜阳光,怕寒冷,在海拔800m以下地区,一般都可栽培。宜选阳光充足,腐殖质丰富,而稍带粘性的土壤,同时有可靠水源的水田栽培,前作为稻或中稻,质地过砂或土温低的冷浸田不宜种植。
用种子繁殖。先培育种子,再育苗移栽。种子培育是将经过选择的种株挖出,用分芽繁殖或块茎繁殖另行栽培,收得成熟种子。播种前将种子用清水浸泡24-48h,晾干水气,与草木灰拌合。播放期
,四川在6月中旬-7月上旬,福建在7月上旬,江西在7月下旬,撒播,5d左右,大部分萌芽。一般育苗1hm2,可栽种25hm2左右。移栽期一般在8月,选17-20cm的秋苗,按行株距(30-33)cm
&(24-27)cm , 每穴栽苗一株,苗入泥中3-4cm.田间管理
移栽后,3-5d内应及时检查,如有缺株,应重新补苗,整个生长期中,中耕除草3-4次,与施肥结合进行,用人畜粪水,也可用厩肥与尿素拌合施用。施用前先排水,施后中耕除草,隔1-2d后灌水。宜浅水灌溉,不同阶段,掌握不同的灌水深度。移栽后灌水深2-3cm
,生长旺盛期灌水深3-5cm,在块茎膨大时期应减水田,使田内呈“花花水面”。11月上旬逐渐排干。9月中旬逐渐抽出花苔和侧芽,须及进摘除。
病虫害防治:病害有白斑病,为害叶片,可于播种前用40%甲醛80倍液浸种5min,洗
净晾干后播种粉1000倍液,每7-10d1次,连喷2-3次。虫害有莲缢管蚜为害叶柄、嫩茎,可用化学药剂喷杀。银蚊夜蛾幼虫咬食叶片,用90%敌百虫1000倍液喷杀。
【性状】 性状鉴别
块茎类球形、椭圆形或卵圆形、长2-7cm,直径2-6cm。表面黄白色或淡黄棕色,有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕,底部有的有瘤状芽痕。质坚实,断面黄白色,粉性,有多数细孔。气微,味微苦。以块大、黄白色、光滑、质充实、粉性足者为佳。
块茎横切面:外皮大多已除去,有残留的皮层通气组织,细胞间隙甚大,内侧可见1列内皮层细胞,壁增厚,木化,有纹孔。中柱通气组织中散有周木型维管束和淡黄色的油室。薄壁细胞含有淀粉粒。
粉末特征:淡黄棕色。①淀粉粒甚多,单粒长卵形、球形或椭圆形,直径3-14μm
,脐点人字块、短缝状或三叉状;复粒由2-3分粒组成。②薄壁细胞多角形,具多数椭圆形纹孔,集成纹孔群。③内皮层细胞垂周壁弯曲,较厚,木化,有稀疏细孔沟。④油室大多破碎,完整者类圆形,直径54-110μm,分泌细胞中有时可见油滴。
《中华人民共和国药典》1995年版规定:本品总灰分不得过5.0%,酸不溶性灰分不得过0.5%。
根据主产地福建、四川,分为建泽泻和川泽泻等。建泽泻分三等,一等每1kg32个以内;二等每1kg56以内;三等每1kg56个以外,间有双花、轻微焦枯,但不超过10%。
川泽泻分二等,一等每1kg50个以内;二等每1kg50个以外,最小直径不小于2cm,间有少量焦枯、碎块,但不超过10%。
出口商品建泽演以个头大小分为5-80头;川泽泻按个头分一、二级;江西泽泻按个头分为四级。
【化学成份】
块茎含泻醇(alisol)A、B、C、泽泻醇A单乙酸酯(alisol A monoacetate),泽泻醇B单乙酸酯(alisol B
monoacetate),泽泻醇C单乙酸醋(alisol C
monoacetate)表泽泻醇(epialisol)A,泽泻薁醇(alismol),泽泻薁醇氧化物(alismoxide),16β-甲氧基泽泻醇B单乙酸酯(16β-methocyal-isol
B monoacetate),16β-羟基泽泻醇B单乙酸酯 (16β-hydroxyal-isol B
monoacetate),谷甾醇-3-O-硬脂酰基
-β-D-吡喃葡萄糖甙(sitosterol-3-O-steroyl-β-D-glucopyranoside)。还含胆碱(cho-line),糖和钾、钙、镁等元素。
【药理作用】
1.降血脂作用:泽泻的脂溶性部份对实验性高胆固醇血症家兔有明显的降胆固醇作用和抗作用,由其中分离得的泽泻醇A、B及泽泻醇A、B、C的乙酸酯,除泽泻醇B外,都有显着的降胆固醇作用。以0.1%的含量加入实验性高脂血症大鼠的饲料中,可使血胆固醇下降50%以上,其中以泽泻醇A-24-乙酸酯作用最强。泽泻的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等,对实验性高胆固醇血症家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶于醋酸一水中的残留部分作用最强。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg,对饲以普通饲料的正常大鼠亦有明显的降胆固醇作用。用同位表标记法证明,泽泻醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力,并可使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低34%,但不影响亚油酸的吸收。
2.对肝脏的保护作用:泽泻醇A乙酸酯、泽泻醇B乙酸酯和泽泻醇C乙酸酯可保护因四氯化碳中毒的小鼠肝脏,其中以泽泻醇C乙酸酯效果最好。
3.对心血管系统的作用:泽泻浸膏给犬和家兔静脉注射,有轻度降压作用,并持续约30分钟左右。泽泻摩醇对各种实验动物有轻度降压作用,其降压作用并不明显影响血浆肾素和ACE活性或醛固酮水平。泽泻醇提物在体外对肾上腺素引起的兔离体主动脉条件收缩有缓慢的松弛作用。泽泻摩醇可抑制由血管紧张素引起的家兔主动脉条的收缩,其收缩作用具有剂量依赖性。泽泻摩醇用离体心脏灌流技术可见减少心输出量和心率以及左心室压力,但可增加冠脉流量。
4.利尿作用:用盐水负载的小鼠或大鼠做利尿实验,小鼠皮下注射泽泻醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量,但口服同样剂量则无效。大鼠口服泽泻醇A乙酸酯或泽泻醇B
30mg/kg剂量时,明显增加Na+的分泌量,与对照组比较P&0.05和P&0.01。
毒性T(1.1.1.1)对小白鼠静脉注射的半数致死量为780mg/kg,腹腔注射为1270mg/kg,口服为4000mg/kg。按0.1%及1%浓度混于饮食中,饲大鼠2个半月,体重、内脏重量、肝脂肪量均无明显改变。泽泻含有刺激性物质内服可引起胃肠炎,贴于皮肤引起发泡,其叶可作为皮肤发红剂。羊吃此植物无害,而牛可引起中毒,表现血尿。
泽泻甲醇提取物小鼠静脉注射和腹腔注射的半数致死量分别为0.98和1.27g/kg。口服4.0g/kg。按1%比例拌于饲料中喂大鼠75天,未见明显毒性。以泽泻醇浸剂100mg/kg小鼠腹腔注射,观察72小时,无一死亡。以泽泻浸膏粉1g和2g/kg(相当临床用量的20和40倍)拌于饲料中喂大鼠,共3月,动物一般健康状况良好,体重增长,血清谷一丙转氨酶活性及血红蛋白量均与对照组无显着差异,但病理检查发现肝细胞和肾近曲小管细胞有不同程度的浊肿和变性,给药组比对照组明显,大剂量组比小剂量组明显,提水可能与给药有关,但心脏组织未见明显变化。
除去茎叶及须根,洗净,用微火烘干,再撞去须根及粗皮。
1.泽泻:拣去杂质,大小分档,用水浸泡,至八成透捞出,晒晾,闷润至内外湿度均匀,切片,晒干。
2.麸制:取麸皮,撒入锅内,待起烟时,加入泽泻片,拌炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉。每泽泻片100kg,用麸皮10kg。
3.盐麸制:取泽泻片,用盐匀润湿,晒干,再加入蜜制麸皮,按麸炒制法炮制,每泽泻500kg,用盐6kg;用麦麸60kg。水适量。
4.酒制:在100度热锅中加泽泻片,翻炒数次,用酒喷匀,炒干,取出放冷即可。每泽泻100kg,用酒5kg。
5.盐泽泻:取泽泻片,用盐水喷洒拌匀,稍闷润,置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出,晾干。(每泽泻片100斤,用盐二斤八两,加适量开水化开澄清)《》:细锉,酒浸一宿,漉出,暴干任用。
味甘;淡;性寒
【归经】 归肾;膀胱经
【功能主治】
利水渗湿;泄热通淋。主小便不利;热淋涩痛;水肿胀满;泄泻;痰饮眩晕;遗精
【用法用量】
内服:煎汤,6-12g;或入丸、散。
肾虚精滑无湿热者禁服。
泽泻汤《金匮要略》;泽泻汤《》;三白散《》;泽泻散《妇人良方》;泽泻散《宣明论方》
【各家论述】
1.《》;泽泻,其功尤长于行水。 张仲景曰,水蓄渴烦,小便不利,或吐或泻,五苓散主之。方
用泽泻,故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云,多服病人眼涩,诚为行去其水。张仲景八味丸用之者,亦不过引接桂、附等归就肾经,别无他意。凡服泽泻散人,未有不小便多者;小便既多,肾气焉得复实?今人止泄精,多不敢用。
2.《》:张仲景八味丸用泽泻,寇宗奭《》云,不过接引桂、附等归就肾经,别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药,固不待泽泻之接引而后至也。附子乃右肾命门之药,官桂能补下焦相火不足,亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经,然其功亦能强阴,且手太阴为足少阴之上原,原既有滋,流岂无益?且泽泻虽咸似泻肾,乃泻肾邪,非泻肾之本也,故五苓散用泽泻者,讵非泻肾邪乎?白茯苓亦伐肾邪,即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他,盖取其泻肾邪,养五脏,益气力,起阴气,补虚损之功。
3.《》:泽泻,多服虽则目昏,暴服亦能明目,其义何也?盖泻伏水,去留垢,故明目;小便利,肾气虚,故目昏。二者不可不知。
4.《纲目》:泽泻,气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣,泽泻渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,清气上行,天气明爽,故泽泻有养五脏、益气力、治头旋,聪明耳目之功,若久服则降令太过,清气不升,真阴潜耗,安得不目昏耶?仲景地黄丸,用茯苓、泽泻者,乃取其泻膀胱之邪气,非引接也,古人用补药,必兼泻邪,邪去则补药得力,一辟一阖,此乃玄妙,后世不知此理,专一于补,所以久服必至偏胜之害也。神农书列泽泻于上品,复云久服轻身、面生光,陶、苏皆以为信然,愚窃疑之。泽泻行水泻肾,久服且不可,又安有此神功耶,其谬可知。
5.《本草汇言》:方龙潭云,泽泻有固肾治水之功,然与猪苓又有不同者,盖猪苓利水,能分泄表间之邪;泽泻利水,能宣通内脏之湿。泽泻,利水之主药。利水,人皆知之矣:丹溪又谓能利膀胱、包络之火,膀胱包络有火,病癃闭结胀者,火泻则水行,行水则火降矣,水火二义,并行不悖。
6.《本草通玄》:《别录》称其止遗泄,而寇氏谓泄精者不敢用,抑何相刺谬也?盖相火妄动而遗泄者,得泽泻清之而精自藏,气虚下陷而精滑者,得泽泻降之而精愈滑矣。
7.《药品化义》:凡属泻病,小水必短数,以此(泽泻)清润肺气,通调水道,下输膀胱,主治水泻湿泻,使大便得实,则脾气自健也。因能利水道,令邪水去,则真水得养,故消渴能止。又能除湿热,通淋沥,分消痞满,透三焦蓄热停水,此为利水第一良品。
8.《本草正义》:泽泻,最善渗泄水道,专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒,兼以其生长水泽,因谓之寒,其实轻淡无味,甘于何有?此药功用,惟在淡则能通,《本经》称其治风寒湿痹,亦以轻能入络,淡能导湿耳,云治风寒,殊非其任。其能治乳难者,当以娩后无乳者言,此能通络渗泄,则可下乳汁,非产乳百病之通用品。其兼能滑痰化饮者,痰饮亦积水停湿为病,惟其滑利,故可消痰。总之,渗泄滑泻之药,必无补养之理。《本经》养五脏,益气力云云,已属溢美太过,而甄权竟谓可治肾虚精自出,大明且谓补女人血海,令人有子,洁古亦谓入肾经,去旧水,养新水。皆非药理之真。
9.《本经》:主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。
10.《别录》:补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱、三焦停水。
11.《药性论》:主肾虚精自出,治五淋,利膀胱热,宣通水道。
12.《日华子本草》:治五劳七伤,主头旋、耳虚鸣,筋骨孪缩,通小肠,止遗沥、尿血。
13.《》:治小便淋沥,去阴间汗。《主治秘诀》云,
去旧水,养新水,利小便,消水肿,渗泄止渴。
14. 李杲:去脬中留垢、心下水痞。
15.《纲目》:渗湿热,行痰饮,止呕吐、泻痢,疝痛,脚气。
【摘录】 《中华本草》
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