是否是心脏病
是否是心脏病
左肩不适.左胸偶有痛感.灼热感.身体感觉很累.耳鸣.耳朵里面有肿胀感.睡眠质量不好.做梦很多
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：妇产科常见病的诊治。
你好。单从你说的这个情况，不能确定是心脏病。建议到医院做心电图以及心脏彩超检查。
职称：医师
专长：月经量多,经期延长,经性头痛
&&已帮助用户：66901
指导意见：你好，从你目前所说的这种情况来看，一般多见于神经衰弱，植物神经功能紊乱，如果伴随有心慌气短，胸闷的现象，这种情况，多考虑心脏上的问题。在中医上来说，目前的这种现象多见于阴虚内热，心脾两虚，建议你最好在医生的检查诊治下综合分析，然后选择合理性的诊疗方案，一般常用的药物有六味地黄丸，归脾丸等。
职称：主治医师
专长：急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,肺炎,支气管扩张,...
&&已帮助用户：53036
指导意见：你好，你的这种情况可能是肾脏的问题，你最好到医院做肾脏彩超检查，根据检查的情况，确定病因，对症治疗，麻烦你给我的回复做评价。
问是否是心脏病
职称：医师
专长：高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋白血症,肾病综合征,慢性萎缩性胃炎,大叶性肺炎,哮喘
&&已帮助用户：36293
问题分析：你好，根据你的描述应该是属于一个早搏的情况。正常人可以出现的，这个你可以放心，它不是心脏病。而且你也治疗好转了，就无需担心。意见建议：请保持心情舒畅，不要熬夜，合理休息，适当锻炼，减轻心理负担，这个正常人可以存在，可以不治疗就可以好转的。祝生活愉快！
问是否是心脏病
职称：医师
专长：冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
&&已帮助用户：20786
指导意见：您好，跑马拉松晕厥考虑可能是由于过于劳累损耗津液或者心脏脑一过性供血不足引起的，预防就是劳逸结合，希望能帮到你。
问是否是心脏病？
职称：医师
专长：不寐,虫咬皮炎,呃逆
&&已帮助用户：11067
问题分析：你好！你说的情况对于小儿心脏病诊断提示意义不是很大，主要考虑为小儿生理现象。发生这类情况的原因考虑小儿呼吸系统发育不完善所致。意见建议：不用特殊处理，做好日常儿童保健措施就可；必要时可考虑进行血常规、心电图、心脏超声检查协助诊断。
问不知是否是心脏病。
职称：医师
专长：心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
&&已帮助用户：29273
问题分析：你好，很高兴为你回答，考虑你说的问题可能是冠状动脉供血不足引起的，俗称冠心病。意见建议：你好，根据你说的情况建议你做个心电图检查，排除冠状动脉供血不足的可能，明确诊断对症治疗，祝你健康！
问是否是心脏病
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241403
意见建议：你好 这个情况 是要积极进行治疗的
。要进行心脏彩超检查确定情况的 。
问是否是心脏病？
职称：医生会员
专长：心脑血管、儿科
&&已帮助用户：28240
病情分析： 舌苔白一般属于脾胃有湿热引起的，与平时喜吃生冷、燥辣、甜食等有关。一般可以健脾养胃，如常用的补脾益肠丸，肠炎宁胶囊，还是会有好转的 ，注意饮食易消化，尽量流质，有助于养胃意见建议：胸闷气短的原因分两种情况，一种是功能性胸闷气短，另一种是由心脏神经官能症造成。
结合你的病史，建议你可以去心内科或呼吸内科就诊，检查一下心电图拍个胸片等检查明确病因。
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心口疼是不是心脏类疾病的前兆?
心口疼是不是心脏类疾病的前兆?心脏病是一类让人闻风色变的疾病，因此，人们对它的防范不可疏忽，那么心口疼是不是心脏类疾病的前兆?我们一起来看！
心口疼是不是心脏类疾病的前兆?
由于胸口痛的性质,痛的时间及其持续时间,疼痛的诱因不明确无法具体的诊断是否是心脏类疾病，但不排除心绞痛的可能,进一步做个心电图检查看看比较好,平时低盐,低油脂,低胆固醇饮食,多喝水多食蔬菜水果,注意劳逸结合，注意防范!
的前兆有哪些?
1、胃部不适：有些人由于患过胃病，所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈，与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。
2、下颌骨疼痛：疼痛扩散到下颌骨两侧，有时也只扩散到颈部一侧或双侧。疼痛有时也可发生在颈部。
3、前臂和肩膀疼痛：尽管左臂和左肩受到影响最为常见，但疼痛严重时也会放射到右臂，当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为罕见的。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难，疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕手指，通常仅限于前臂内侧。当心脏病发作时，患者自己很难确定疼痛产生的具体部位。
4、呼吸急促：有些心脏病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促，一呼一吸拉长或喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始，这种喘息常常被人们忽视，尤其是老年人。
5、疲劳感：紧步急走之后严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就应立即上医院检查。
6、异样感觉：约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”的时期，这个时期常常不引人注意，就连医生有时也忽视。很多存者事后都说，在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期里，身体里就有异样的感觉。对此，专家们警告说，如果你的身体有的不适感觉，就应该找医生。
任何疾病朋友们都需从小处预防，谨防小病发展成大病，这样后悔都来不及，防患于未然比患后治疗要更重要。
关键词：心口疼;心脏疾病;前兆
健康之路10-08期，体质好坏谁说了算，神秘法宝，真的能让我们改变体质吗？健康专家告
&盛利霞，女
1974年毕业于
罗在德，主任
李二彬，主任
郭会斌，现任
冯荣梓，现任请问这是否是心脏病？
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var sogou_ad_width=690;心脏是否有事 7项检查帮到你
核心提示：患者年龄超过60岁、吸烟多年、体形偏胖、而且有5年的高血压病史，这些都是冠心病的危险因素。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化，造成动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。
　　住在五楼的王大爷退休后一直坚持徒步上楼，可是最近两天，他刚走到四楼就感觉胸口发闷，喘不上气来，休息两三分钟才能好转。在家里人的陪伴下，王大爷去进行检查。
　　专家点评：患者年龄超过60岁、吸烟多年、体形偏胖、而且有5年的病史，这些都是的危险因素。冠心病的全称是，它是由于心脏的冠状动脉发生粥样，造成动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺，从而引起的心脏病。
　　对怀疑冠心病的患者，首先要建立一个“就诊档案”，详细记录病史、症状、生命体征，接下来需要进行一些必要的检查，如血脂、血糖(空腹和餐后2小时)以及心肌损伤的标志物(即心肌酶)等，一方面可以明确患者是否存在、、(专题访谈咨询)等冠心病的危险因素，另一方面可以为今后疾病发展留个对照。此外，、超声心动图、同位素心肌扫描有助于了解心肌缺血或坏死的部位、程度及范围，血管造影、血管超声有助于了解血管病变的部位和程度。
　　在众多的检查方法中，心电图是诊断冠心病最简单、最常用的方法。当心肌缺血时，心脏的电活动会发生特异性变化，通过心电图仪描记这种电生理变化，可以帮助诊断冠心病。心电图既包括安静状态下描记的心电图、发作时的心电图、做运动负荷试验时的心电图，还有24小时动态心电图。
　　静息心电图：发作时才有用
　　在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查，这种方法简便、无痛苦，但缺点是敏感性不高，也就是说，如果没有发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。如果在心绞痛发作时检查心电图，一般90%以上可以出现心肌缺血的改变，待心绞痛缓解后心电图又会逐渐恢复正常。这就是心电图检查的不足之处———由于检查时间较短，很难捕捉到心绞痛发作时的心电图表现。
　　动态心电图：连续观察一两天
　　普通心电图只能记录安静状态下短时间内的心电变化，对发作性或一过性心肌缺血的诊断比较困难，但如果连续监测患者的心电图变化，又称Holter，就能及时捕捉到心的表现。
　　Holter可连续记录患者24—48小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。而且，还可以将心电图出现改变的时间，与患者当时的活动及症状相对照。例如，动态心电图可以记录患者在各种状态下的心电图变化，如进餐、上楼、休息、跑步等，便于分析患者的心脏储备功能和各种状态下的反应性;还可通过心电图与症状结合分析，鉴别患者不舒服的原因。不过，Holter的缺点是，不能给缺血心肌进行准确定位。
　　负荷试验：人为诱发心脏缺血
　　除了正在住院的病人，绝大多数冠心病患者在心绞痛发作时，都很难及时赶到医院，接受心电图检查。所以，可以在做好抢救准备的情况下，通过服用某些药物、增加运动负荷，诱发患者的心脏发生缺血，同时进行心电图检查，观察心脏的“表现”，这叫做“心脏负荷试验”。其中运动试验是临床最常用的心脏负荷试验，它的原理是，让患者进行体力活动，加快心率，增加心肌耗氧，诱发心肌缺血。适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。以平板试验为例，患者在带有能自动调节坡度和转速的转动平板(类似于锻炼身体用的跑步机)上跑步，持续观察患者的心电图改变。每当运动负荷增加，均记录心电图的变化，同步测量血压。
　　需要注意的是，负荷试验是通过各种方法诱发心肌缺血，这对病情较重的患者很危险，因此，为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛;2.急性期;3.严重;4.心功能不全;5.血压高于180/110毫米汞柱。在文章开头提到的王大爷，很可能是不稳定心绞痛发作，所以不能做负荷试验，需要经过积极治疗，待心绞痛症状缓解后才能做这项检查。
　　彩超：看清心脏结构
　　由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，如心壁厚薄、心腔大小、心脏瓣膜启闭等情况，还可以显示心壁的运动情况，如运动幅度、协调性，还能较准确地测定患者的心功能，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。心绞痛患者的超声心动图改变主要表现为心腔大小变化，室壁运动幅度减低、不协调等，它还能显示心腔内出现不同方向的血流。
　　除了超声心动图，颈动脉血管超声也越来越多地被用于冠心病的诊断。如果说“眼睛是心灵的窗户”，那么，颈动脉就是全身动脉的窗口，是一种全身性疾病，颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切联系，用超声观察颈动脉内膜中层厚度，可以判断全身的趋势。因此，可以通过超声检测颈动脉病变，来帮助筛选冠心病的高危人群。
　　CT：看不到斑可排除冠心病
　　放射性核素心肌断层显像(ECT)检查，不同于普通CT，在检查前，首先从胳膊上的血管将核素(一种放射性物质)注入患者体内，核素沿血流到达心脏，被心肌细胞摄取后，就使心肌细胞带上了放射性。ECT机能捕捉到这种放射线，通过分层扫描，形成心脏核素分布的图像。ECT在心血管领域的应用很广，它不仅能显示心脏的结构、形态，还可以准确测定心功能。心绞痛患者做ECT的主要目的有：1.明确冠心病诊断;2.了解心肌缺血的部位和范围;3.判断患者的心功能。
　　此外，近年影像学检查设备发展迅速，从多层螺旋计算机断层显像(MSCT)到双源计算机断层显像(DSCT)，已经可以清楚地看到冠状动脉的血管，通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且，在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。
　　血管造影：冠心病诊断的金标准
　　冠状动脉造影，是在X线透视的引导下，将一根很细的塑料导管，从大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，插入到和心脏交界的主动脉根部，注射造影剂，使冠状动脉显影，来了解冠状动脉的走行及管腔的大小。冠状动脉造影是目前诊断冠心病最直接、最可靠、最特异的方法，它可以清楚显示冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围以及病变处血管的血流情况等，据此指导进一步的治疗措施。不过，该检查方法属于，存在及一定的风险，要严格掌握指征。
　　冠状动脉造影的主要指征为：1.接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确动脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术;2.似心绞痛，但不能确诊者;3.急性，尤其是合并、心衰或恶性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。
　　此外，还可以把超声的探头放在导管上，进行血管内超声检查，可以明确冠状动脉内的管壁形态，以及狭窄程度。
　　心肌酶：发现早期心梗
　　血清中的常在2小时内升高，12小时内达到高峰，对诊断心肌梗死敏感性较高，对就诊及时、高度怀疑心肌梗死患者的诊断有帮助。常在起病后3—4小时升高，24—48小时到达高峰，在血中持续1—2周，是诊断心肌梗死的特异性指标。的同功酶CK—MB，常在起病后4小时内升高，16—24小时达高峰，3—4天恢复正常，也能较为准确地反映梗死的范围及血管再通情况，对诊断早期心肌梗死有重要价值。
　　以往使用较多的心肌酶指标，如肌酸激酶CK、天门冬酸氨基转移酶AST、乳酸脱氢酶LDH，特异性、敏感性远不如上述三个指标，不过，其动态变化对就诊较晚的患者有一定的帮助。
　　给王大爷的建议
　　王大爷存在多种冠心病的危险因素，新近表现出劳累性心绞痛的症状，基本可以做出冠心病的诊断。就诊时应先测血压，做血脂和血糖等化验。然后，做心电图和Holter，监测他发生心肌缺血的规律，以及是否伴有心律失常等。再做超声心动图，了解他的心脏结构，是否因高血压等原因有所变化。但要确诊冠心病，王大爷还需做冠状动脉造影。
　　造影不但能为诊断冠心病提供客观的依据，还能指导下一步的治疗方案。如果发现冠状动脉严重狭窄，那他的病情随时可能发展为，甚至心肌梗死，就需要考虑做支架或搭桥治疗。如果狭窄并不严重，可先采用药物治疗，但也不可大意，需随时监测病情变化。
（实习编辑：李杏）
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心脏病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，我国每年有几十万人死于心脏病。世界心脏病日是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一，定于每年9月的最后一个星期天举行，目的是唤起人们对心血管疾病及其危险因素——缺乏运动、营养失衡、吸烟等提高认识；同时，作为预防心血管疾病的手段，开展控制危险因素的宣传教育活动。 []
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