*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
各位专家，肝硬化能医好吗,我妈得了肝硬化，前几天还吐...
各位专家，肝硬化能医好吗,我妈得了肝硬化...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：各位专家，肝硬化能医好吗,我妈得了肝硬化，前几天还吐血了，曾经治疗情况和效果：在浙江萧山第一人民医院治疗过，这边的医生说没什么希望了想得到怎样的帮助：就想咨询下专家们能治吗
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等意见建议：积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。四。用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。五。戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：6733
问题分析：你好，肝硬化是慢性肝病恶化的体现。肝硬化患者如果不积极治疗，大部分患者会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化患者要积极治疗。意见建议：在治疗的时候一定要选择适合自己的有效方法，避免治疗误区。传统治疗方法即口服药物、干扰素等副作用大，而且无法治愈该病，鉴于这些不理想和局限性，你可考虑目前的最新技术。部分患者是可康复的。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：12141
问题分析：您好，据您描述肝硬化主要是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为特征的进行性肝病，临床上主要以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发上消化道出血，肝性脑病等，一般相对来说恢复可能性较小，目前治疗方法不能逆转肝硬化。意见建议：建议积极配合治疗，保护和改善肝功能，保护肝细胞，限制钠、水摄入，纠正低蛋白血症，利尿等对症支持治疗。
专长：肺癌、胃癌、肝癌等实体肿瘤和转移瘤的综合治疗
&&已帮助用户：2088
指导意见：肝硬化积极治疗是可以有很好的治疗效果的，主要是选择对医院和选择对治疗办法。
问肝硬化 出现呕血症状
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
肝硬化的患者出现呕血是因为上消化道出血所致吗导致的原因多见于食道静脉曲张1建议查一个胃镜找到出血部位手术治疗是可以的2再就是药物治疗的话应该积极的给与解毒护肝的药物治疗和止血制酸的药物
问肝硬化的病人会呕血吗
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
病情分析： 患肝硬化后进入肝脏的门静脉的压力大多会升高,此时称门脉高压症。这是门静脉高压所致,病情已经很严重了.如果有条件可以肝脏移植.
问肝硬化吐血症状
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
你好关于肝硬化吐血症状这个问题要多做了解对于肝硬化吐血症状这个问题为你解答如下：肝硬化的额症状一般的主要表现为乏力、消瘦、面色晦暗尿少、下肢浮肿纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症肝源性糖尿采出现多尿、多食等症状还会引起许多的并发症严重的时候甚至有可能会危机生命
问治疗肝硬化呕血方法？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
肝硬化患者需注意，营养全面丰富且均衡化、多样化，可以说在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充，以及时补充机体所需，对肝脏及肝硬化病情都是极为有益的。
问肝硬化呕血会怎么样会死吗？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好，这类疾病按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。
问肝硬化会吐血吗？
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
你好会的肝硬化患者到了严重阶段的时候是会导致吐血特别出现肝腹水症状的时候是会导致身体浮肿肝硬化患者在日常生活中建议要进行保肝治疗可用含中药五味子和微量元素硒的体恒健养肝片进行保肝治疗提高患者的免疫力和抵抗力改善肝功能降低转氨酶修复肝损伤促进肝脏的自动排毒功能与自动修复功能的正常运行防治肝脏的弥漫性与纤维化的发生患者所食用的食物应富含营养易于消化吸收一般以高热量高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜脂肪含量不宜过多有腹水时饮食宜少盐肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
乙肝表面抗体阳性乙肝肝炎E抗阳性，乙肝核心抗体阳性，怎么治
小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
我现在是患有慢性活动性肝炎，会转化为肝硬化吗？
你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
肝硬化相关标签
肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！你好，问一下60岁肝硬化女患者_百姓问医生
扫描二维码
你好，问一下60岁肝硬化女患者
来自：内蒙古 呼和浩特 浏览 682 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53080 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，脾脏切除，一般都是要全身麻醉的，补充营养品药物治疗
TA帮助了3076人
回答列表（1）
TA帮助了63人
病情分析：
您好，结合您的描述，考虑目前肝硬化失代偿期脾大脾功能亢进的可能性，建议可以选择部分脾动脉栓塞介入治疗，外科手术创伤太大，而且术后存在门脉海绵样变的可能性。
回答时间：
热门关键词猜你喜欢
百姓导医台 肝硬化
相关疾病：
相关症状：
发病部位：
推荐医生：
推荐医院：
推荐用药：
您可能还关注
疾病大全自助查询
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找热点：&&&&
权威专家谈中老年女性如何防治乳腺癌
　　访谈主题：中老年女性如何防治乳腺癌&
　　邀请嘉宾：中山大学附属第三医院乳腺疾病诊治中心主任 刘仁斌教授
&&&&&&&&&&&&& 广东省人民医院肿瘤中心乳腺科行政主任 廖宁教授
&&&&&&&&&&&&&&中山大学附属第二医院乳腺外科主任 苏逢锡教授
访谈视频：
访谈实录：
　　主持人：各位搜狐网友大家好，感谢大家如约关注搜狐健康访谈间。刚刚过去的5月9日是“母亲节”，相信很多网友都跟家人分享了这个特殊的节日。女性对于一个家庭健康理念的养成非常重要，但是基于目前的社会分工，很多女性需要同时承担工作和生活带来的双重压力，也不自觉地忽略了自身的身体健康。在今年的五月间，搜狐健康以“让妈妈更美更健康”为主题制作了母亲节主题月活动，其中跟我们的网友分享了很多与女性健康的话题。
专家做客搜狐健康访谈
　　今天，我们又特别邀请了三位嘉宾跟大家谈一谈一种严重危害女性健康和生活质量的疾病――乳腺癌，希望能帮助大家科学认识这种疾病，呵护自己和家人的健康。首先为大家介绍一下到场的三位专家，他们分别是：中山大学附属第三医院乳腺疾病诊治中心主任刘仁斌教授、广东省人民医院肿瘤中心乳腺科行政主任廖宁教授以及中山大学附属第二医院乳腺外科主任苏逢锡教授。先请几位嘉宾跟网友打一下招呼，中间这位就是非常漂亮的教授就是我们的廖教授，我右手边是我们的刘教授，我对面就是我们的苏教授教授，欢迎作客我们搜狐健康访谈间。
　　随着多媒体的出现，我们的生活应该说越来越丰富多彩了，同时我们也有了更多的渠道去接触“外面的世界”。刚才我们也提到了，上周末正好是“母亲节”，虽然母亲节原本是一个西方的节日，但是近年来，很多国人也开始重视这个节日，因为这毕竟给我们多提供了一个机会向养育我们的母亲表达一份爱心和关怀。表达爱意的方法当然有很多，但是据我们了解，很多人选择了保健品。他们的理由也很简单――送礼送健康嘛，比其他东西要实在很多。同时，我们也知道妈妈级的一些网友为了减轻自己的更年期症状，也会进行一些激素替代疗法。
　　但是我们也听说了一些专家的观点，比较近来大家盛传的“明星患乳腺癌的几率比普通女性要高得多，这与明星食用更多保健品有关。”究其原因呢就是目前市售的一些女性用的保健品中或多或少含有雌激素的成分。那么在此我也想替网友们像几位专家了解一下，服用这一类含激素的保健品真的会导致患乳腺癌的风险加大么？乳腺癌的发病究竟与哪些因素有关呢？首先请廖教授给我们解答一下这个问题。
　　廖教授：主持人你好，搜狐的所有的网友你们好，也祝愿所有的母亲母亲节快乐。今天我们来到搜狐网站的直播的节目。我想对于主持人提到的问题也是我们所有的妇女都非常关心的。在这段时间以来，我们相继有几位明星得了乳腺癌，得到了很多社会的关注。其实对于我们临床的医生来说，其实在这几年里面乳腺癌的发布率是一直在攀升的，而且在亚洲的国家。本来这个疾病是欧洲发病率很高的一个病种，但是现在在亚洲，我们中国、日本这些地方都会发生。
　　发生在明星的事件多了以后，开始引起了整个社会的关注，我想对于乳腺癌来说其实它的发病率的升高不是单一的因素，它是一个多因素的原因的。当然首先我们要提到的它是一个来自遗传的因素。但是遗传的因素是不是一个最主要的因素呢？我们要去分析遗传的因素是怎么样影响了我们乳腺癌的发生。在所有的乳腺癌里面其实接近80%的乳腺的病人是偶发的，完全与遗传是没有关系的。有5%-7%的病人是由于这种叫做完全的显性基因典型的这种遗传性的乳腺癌。另外还有接近20%的病人我们叫做多基因的遗传性的乳腺癌。也就是说，它并不是一种完全的遗传性的乳腺癌。就是它可能携带了一些基因，但是它并没有显性的遗传下来，它可能受到一些环境的因素的影响。
　　主持人：那会受哪些因素的影响会导致发病率提高呢？
　　廖教授：其实我们谈到的，我们大家经常非常热烈的去谈论的：“哎呀，我家里有母系的妈妈或者是外婆是乳腺癌，到底我会不会得乳腺癌呢？我作为他们的亲人。”这就要考虑到其实它在做相关的原因，首先我们看到的是BRC1或者BRC1有没有突发。5%-7%的乳腺癌的病人往往是有典型的遗传性乳腺癌，携带的这种BRC1或者BRC2突发的。这两个基因又是不一样的，BRC1是针对女性的患者，往往它带有乳腺癌，同时又有卵巢癌，这种BRC1突发的乳腺癌对雌性激素就不是很敏感。就是提到刚才您提到的如果这些女性吃一些很多的保健品，雌性激素可能对它不是很敏感。但是如果女性是一个BRC2基因突发的乳腺癌病种，往往这个基因是针对一个乳腺癌，很少引起卵巢癌。同时又针对女性或者是男性。所以当你是一个遗传性的乳腺癌的时候，我们必须要考虑到你携带的是什么样的基因。
　　接下来像我刚才提到的，是不是那种典型的遗传性的乳腺癌，而是那种20%的多基因型的，就是多基因数的病人呢。它很多时候就会受到周围的因素的影响，我们要讨论的是致病因素的影响。还有那种环境包括我们化学的因素，包括放射性的因素，包括我们的食物，这些都是对他们造成影响的一个很重要的因素。我们想到底是什么样的因素使他们更容易得乳腺癌。当然我们首先要谈到大家非常关心的来自于雌性激素，我们吃这些使自己很漂亮的与雌性激素有关的保健品，药物到底对我自己会不会增强我得乳腺癌的发生呢？其实还是要讲分类的，我们在过去的很多年里面，全世界的医生们都做了很多那方面的研究，特别是在去年有两个非常大样本的临床研究，证实了如果女性去服用雌性激素或者是激素替代疗法的时候，会增加雌性激素依赖ER阳性乳腺癌的发病。
　　但是刚才我谈到的是如果你是BRC1携带的基因突发，你可能对激素并不是很敏感。到底我怎么样去辨别我自己？其实当然这需要很多的实验室对我们进行一个帮助，其实有一个很简单，如果对于40岁以上的女性，她开始进行这些雌性激素治疗的时候或者是替代治疗的时候，她会每年进行一个钼靶的检查，如果在检查的时候发现腺体更加致密了，证明你的乳腺组织对这个雌性激素是非常敏感。这时候我会建议这些女性就不要服用雌性激素及用激素的替代疗法，你可能受到雌性激素的刺激会非常的明显，可能会带来一定的风险。所以这是我们的一些临床研究里面得出的一些结果，我们可以实践到的，可以用得上的一些方法。
　　主持人：在您的临床实验当中，可以给我们总结一下哪些人群患这种乳腺癌的几率会比较高一些呢？
　　廖教授：对于我们刚才谈到的到底哪一些更容易得乳腺癌，我们还是谈到的刚才那三类的病人，第一类80%的病人是一种偶然的事件，毕竟还是占了大多数。5%-7%是遗传的事件，20%多的病人是我们叫做多基因型的。在这种情况下，这种5%-7%的遗传性的病人肯定是风险最高的，他们得乳腺癌的发生率是会最高的，当然现在在美国、在欧洲可以进行一个遗传的咨询，可以直接去检测你突变的基因。如果我们对于20%的我们叫做多基因型的乳腺癌的病人，它的风险也相对高，但是它比绝对的乳腺癌（家族遗传性的病人）发生率又会低一些，但是又会比偶发性的病人发生率会高一点。这些病人就要更注意平常的检查。对于大部分80%的偶发性的事件，我们主要是能够保持自己一个很好的健康的生活方式，我们得乳腺癌的风险就会大大的减少。我们接下来谈到的是健康的生活方式包括什么？
　　主持人：可能不良的生活方式会诱发我们乳腺癌的发生，请廖教授可以给我们补充说明一下。
　　廖教授：我们现在也是有很多的临床研究了，特别是在去年美国的乳腺癌的大会上，有很多的临床研究。我们提出了我们自己的锻炼，保证每个星期有一到三个小时的锻炼都会降低发病的风险。我们不能使自己的体重过于超过了指标，要到一个中等的水平。
　　主持人：就是不能太瘦，也不能太胖。
　　廖教授：因为过重，我们现在有一些很多的临床的数据提示，如果一个超重的情况下，增加了乳腺癌的发病率。所以良好的健康的生活方式会防治我们。接下来是我们的食物，到底是什么食物可以帮到我们呢？我们有一些证据提示，如果是含维生素A或者是维生素C比较高的食物，可能也是帮到我们降低乳腺癌发生的风险的。这些往往储存在像我们经常吃的蔬菜里面，像芥兰、西兰花、胡萝卜，这些都是含维生素A跟维生素C及维生素E很高的食物。这些临床一些证据，一些小样本的证据证实他们可能会帮助到我们。我们还谈到的是我们的雌性激素，如果很多女性，特别是在更年期很想用替代以激素治疗的女性，一定要在医生的帮助下面，正确的指导下面去服用雌性的激素。这个是非常重要的。
　　主持人：您有没有接受过这样的案例，有一些病人自己去服用这种雌性激素而导致这种病例的发生。
　　廖教授：我们没有说某一个病人是特别应用了激素了以后突然得了乳腺癌，可是我们临床见到很多的病人，当他在接受激素的替代治疗的时候，一年、两年以后得到了乳腺癌的发生。刚才我谈到的食物，我觉得还有一个非常重要的要提到的就是酒精的影响。我们越来越关心的是酒精对乳腺癌的影响会有多大，当然来自哈佛大学，还有好几个美国的大学对于酒精对乳腺癌的研究有很多很好的数据，有一个很好的样本超过89000对34岁-54岁人群进行一个研究，发现每周喝酒，包括啤酒、红酒，包括所有的烈酒。如果她是在每周3-9杯的话，她得乳腺癌的风险大概就是在1.3，就是说有一点风险了，但是把超过9杯的时候，他的风险就会上升到1.6。也就是说其实我们在喝酒的时候，酒包括了所有的红酒跟啤酒，含酒精的饮料，其实都会增加了乳腺癌的风险。而且非常有趣的是在另外一个临床研究里面，我们看到这样一个数据，在某些女性当中，她可能是没有任何的乳腺癌的风险，包括她没有家族史，她很早就生小孩，很早就结婚，所有都是没有相对风险，这些人群喝酒对他们的影响会更加大。如果你可能有一些家族史的，比如说你可能终生没有生育的，这些有乳腺癌相对风险因素的女性，好像喝酒对他们没有很大的风险。当然我们科学是无止境的，我们在我们很多的研究当中，我们还需要做更多的工作去改善它，乳腺癌的发生，各个因素之间谁是制动的因素，是什么导致了这些癌基因发生的变化。但是我们至少我觉得我们作为一个健康的母亲，健康的女性，我们觉得维持一个健康的生活方式，保持一个良好的心态，我想乳腺癌一定会远离我们。
　　主持人：除了您刚才说保持良好的生活方式，及早的进行的一些体检、排查也可能是降低我们患病的风险。其实现在随着医疗知识普及，单位也会安排我们去做一些体检，也会特别安排一个乳腺癌疾病的相关的检查。但是我们常会听到体检的医生说：“哎呀，你的乳腺增生怎么这么严重？”而找到乳腺医生再检查时，他们又会说：“你这增生根本没什么事儿…”乳腺增生与乳腺癌存在什么关联性吗？体检的乳腺相关检查，如“红外乳透”是否有助于乳腺癌的筛查？还有一些医生说频繁用X-ray检查反而可能增加患癌的风险，或者是说你要控制在一个什么样的标准下面这种风险会降低。那么，频繁的意义是什么样的？乳腺癌的筛查又应该如何开展呢？请廖教授给我们介绍一下。
　　廖教授：对于乳腺癌我们一直强调早期的诊断是非常重要的，刚才您提到的乳腺增生，我们到医院检查说是乳腺增生，我们就非常的担心了。其实我觉得这种担心是可以放下来的，为什么呢？其实我们女性跟男性是不一样的，我们女性的乳房跟男性的乳房是完全不一样的，因为我们有28天到30天的月经的周期，这时候我们的乳房就会受到雌性激素跟韧性激素的影响，这个时候我们在局部的乳腺的激素比例是会变化的。在整个的月经周期活动阶段，不同的阶段激素的比例会变化，特别是很快要来月经的时候，这时候我们的比例就会完全上升上去，这是我们的水钠储留。所有的分泌出来的一些液体就会储存在这个乳管里面，我们有些女性就感觉到乳房很疼痛，很胀痛。这时候你去看医生，医生一看整个乳腺都增生的很厉害。但是你来完月经以后，水钠排除了，这时候激素的比例下降。之后你去看医生，又好了。所以其实这种增生我们认为生理性的增殖，或者女性每个月经周期都在经历这种乳腺的增生，但是只要他是一个正常的乳房，我想就没有太大的问题。
　　我们最关键的是在这些不断的反复的周期生理增生中找到一些非常早期的病变是非常重要的。接下来我就觉得您提到的我们怎么样用很好的方法可以找到乳腺的一些早期病变。我觉得我们非常要谈的是什么是一些早期的病变。因为我们女性的乳房是一个很奇妙的器官，我们在哺乳的时候，产生很多乳汁，通过乳管出来，随着我们年龄的增大，我们的乳管本来是一层细胞，随着岁月的过去，越来越多的额外的细胞在乳管里面越积越多，由一层变成了两层，两层变成了三层，这样我们就叫做一些不典型的增生细胞，这时候就开始了一些不太健康的细胞出来。大家没有留意，时间更加的延长，这个时候整个乳房就被所有的细胞完全填充了，这时候我们叫做原位癌细胞。
　　接下来我这个癌细胞突破了基底膜，转移到其他地方了，我们叫做原位癌，这是整个乳腺癌的发展过程。我们在对它进行一个诊断的时候，我们必须要有一些很先进的仪器才可以看到什么时候开始多了细胞。我们现在目前在国际上最先进的一些检查的设备，当然包括了分辨率非常高的一些B超，还有乳腺钼钯的检查，如果你是一个非常年轻的女性，最关键的是乳腺B超已经足够了。但是如果你有典型的家族史，核磁共振是非常重要的。核磁共振是用来看小肿块的。如果你是年纪稍微比较大的，40岁以上的，美国有不同的协会提出的年龄段也不一样，但是普遍共识是40岁以上就可以进行的检查，做一个筛检，这个钼钯拍片看钙化，看这个导管里面积存了很多很多的细胞的时候，有没有这些可疑的原位癌的细胞的钙化出现，是一个非常非常好的检查方法。但是强调一点钼钯并不用于20多岁的年轻女孩子。因为它要吸收射线。这几个方法都是非常好的乳腺癌检查方法。
　　目前在美国，特别是这一、两年公认的方法是钼钯联合核磁共振会是一个最好的早期诊断的方法。
　　主持人：这个检查我们每年一次应该就够了吧，大概需要一个什么样的频率。
　　廖教授：对于筛查很多国家政府也进行了这方面的研究，在不同的国家一般是一年，有些是两年。针对自己个体来说，我们遵循这种标准，一年做一次乳腺检查，我认为，当然我强调的是仔细的乳腺的检查是非常足够的。但是当你在钼钯检查的时候，发现一些钙化，医生告诉你，你这个要进行随访。你就要小心了，你6个月就要拍第二次拍片了。在6个月之后如果你这些钙化由原来的3到5个突然长到一个平方毫米有10个，且簇状的，我们就怀疑你的乳腺的导管里面真的是聚集的细胞越来越多了，可能会有原位癌的细胞出现了。这时候我们就要做活检来明确具体的癌细胞。
　　主持人：其实我们现在随着这种医学界对于乳腺癌深入的了解，我们也知道乳腺癌几乎已经是一种可以被“治愈”的癌症，我们在座的几位专家也是在乳腺的治疗领域非常有经验的专家。对于癌症来说确诊和确定分期、分型都非常重要。乳腺癌是如何进行分期、分型的？是否有这种癌特有的一些标准？请我们的苏教授给我们的网友介绍一下。
　　苏教授：我觉得其实从两个部分来看，一个部分就是说现在我们叫临床期的乳腺癌，就是你是摸到肿块的，就像刚才廖教授讲的，我们很早期，早到什么程度呢？早到有问题但是没有摸到肿块。因为从乳腺癌诊断来讲首先要有肿块，我们病人经常来门诊说我有肿块，其实那不是肿块，那是乳腺。为什么呢？这是我们的一个特殊情况，就是说我们的医生说你一定要有肿块，才是基于条件，才有可能是乳腺癌。这个肿块文章多，一些门诊说以肿块来看的，其实不是的，首先她的两个乳房对称的，其实乳腺本身就有一块一块东西，或者搞清楚生理情况下，比如说是一节一节状，不是一块一块，有些病人从来不知道方法，手一摸就知道是肿块，这些不是由我们医生解决，你要通过一些细节的检查，要用手去触诊。
　　第二有肿块你去鉴别它，根据年龄，高发年龄段要高度警惕，60岁的人有肿块跟20岁有肿块完全不一样的，60岁可能就一定要慎重考虑是不是乳癌。20多岁可能机会就少一点，这个要从临床思维来讲的。这个还要做一些影像辅助检查，按照一定年龄以后，我们首选做一个X光，姆巴（谐音）的照片，跟着做一个B超。需要的时候我们做一个核磁共振。如果有肿块，医生用手一摸可能80%以上就可以考虑是不是？当然通过辅助检查大量的钙化，当然是确诊。所以诊断有没有肿块我觉得不难。但是最重要精标准的话，用针抽一抽，用病理去检查，就可以确诊。这是精标准，这是指临床，我们说临床也是有摸到的。
　　假如摸不到怎么说？刚才说了普查的问题，有关因素，问题是大部分是找不到确实因素，怎么办？其实目前乳腺癌是很难预防的，因为它找不到原因的。最好的办法就是参加普查。
　　主持人：就是多体检吗？
　　苏教授：不同，这个问题不敢展开。因为普查和体检不一样，和诊断性检查也不一样。体检从头到脚，没有目的的，看你有没有病。普查不同，它是针对某一个肿瘤，专门找这个肿瘤，做完这个检查我就告诉你你没有乳癌，其他我不会告诉你的。我们现在看病只是说你没有乳症，我不可能告诉他增生，因为增势这个概念太混乱了。只能告诉普查的结果就是你没有乳癌或者有钙化，有趋势的情况我就叫你复查。但是我明确告诉你，目前你没有乳癌。你说预防怎么预防，定期及时按时来做普查，普查有规定，国内有些人说35-45岁以上要定期做姆巴（谐音）、B超。但是你如果进一步来说，中国人做姆巴（谐音）合不合适国外先进标准，国外B超做的少一点。中国姆巴（谐音）、B超具体哪个好？其实没有定论的。我们现在所做的根据国外的资料，觉得姆巴（谐音）、B超都要做。
　　总的来讲，这两项很重要。普查我们叫它非诊断性的工作。体检和普查，还有一个诊断是什么意思？我们摸到一个肿，我要鉴别他是什么病，这跟我们普查又不一样。我们通过普查来降低死亡率，这些人是做普查，这些人是不做的。做普查的人死亡率就可以降低，达到这个目的就可以了。但是中国行不行？没有结论。你通过普查能不能节约卫生资源，钱根本不能减少下来，浪费了大量的资源，这个其实要研究的，但是我们还是模仿国外来做。目前资料认为还是根据中国的乳腺癌发病率不断的增加，可能十来、二十年可能就追上欧美了，大家按照这个比例，我们做这个工作是告诉大家诊断哪些要注意。
　　主持人：我们在确诊乳腺癌，治疗的问题就需要认真考虑了，认真乳腺癌，不同的年龄、婚育情况、分期与身体的状况，有哪些相应的治疗方法呢？
　　苏教授：刚才其实还有一个分期的问题，整个一共分五期，可以这样说，零期、一期、二期、三期、四期。一、二期以前的临床我们叫它早期，其实真正讲起来零期才是早期，说的早一点就是原位癌。一、二期我们也算它早期，三、四期我们可能说成晚期或者是接近晚期。针对不同的期有一个治疗措施问题。早期乳癌我们叫辅佐治疗，晚期我们叫解救治疗。从治疗措施来讲，目前的早期乳癌首选的方法一般来讲是手术，但是还有化疗、放疗、内分泌治疗。有时候不一定首选手术，有时候首选化疗，都有这个可能。甚至首选内分泌治疗，首选放疗。大部分是首选手术。当然还有生物性治疗，这几个都可以首选，但是最多首选是手术，完了以后再根据情况决定是不是做化疗、内分泌治疗、放疗还有生物学治疗。大概这几方面，如果作为治疗来讲。至于你来说有什么特殊的治疗？
　　主持人：没有，我就是说针对这种情况，不同的分期有一些治疗的方法。您刚才说手术，我自己以我自己的了解，手术我不知道到底分了很多种，但是我知道有一种要把整个的乳房割掉，我觉得这对很多的女性患者来说是一个很残忍的事情。可能对他们今后的生活产生很大的影响。现在据说有一种手术是可以进行保乳的，是不是有这样的手术呢？您这方面可以给我们介绍一下。
　　苏教授：其实手术治疗一般最早期的就是我们说的乳腺癌根治术，就是指把乳房以及下面的肌肉，还有腋窝的淋巴结整块清除。这是最早的。在前一世纪100年代，一些专家发明这个手术。让死亡率大大降低。上个世纪50年代，比手术还有大的情况下，它也不能够再提高药效了，对乳腺癌关联的影响，以为把局部治愈以后就好了。并不是这样，这个病很早期就已经发生转移了，以后这个病人愈后好不好，就决定他有没有转移灶存在。换句话说，你怎么切也不干净，倒过来说能不能给我乳房做小一点，生活质量提高一点，人性化治疗。结果有人就省掉了能不能把这个手术范围再少校一点。原来切乳房再缩小不就是考虑到保乳的问题了，现在基本上保乳在国外已经有30年以上，在国内大概就是十几年，越来越多人接受这个方法，很多人就会疑虑，保乳和切乳有什么差别的问题？目前我们一般告诉病人来说对长远的生存差异是不大的。具体来讲，你乳房留下来的，肯定有长肿瘤的机会，等于说手上长一个疖肿，你把这个手砍掉了，永远就不能长了，因为没有手了。所以这些人就会想到，我的乳房复发的机会可能比切乳的机会大一些。按对等的比例来讲，把乳房留下来可能比切乳房的比例会高一点。这个乳房可能会再长肿瘤，当然肿瘤长出来，他不叫复发，有一部分在找一个肿瘤。所以讲这个问题比较深一点。保乳目前来讲是一个标准手术和切乳房一样。在国外很多国家比例可以到80%可以保乳，但是一般来讲50%左右在国外，国内一般可能10%左右，很多单位都没有。所以我们努力做这个工作，欧美的人说可以保乳，会不会乳房比较大更好保。目前有些资料发现，亚洲人的保乳局部复发率要比欧美低，目前已经有几个国家已经发现这些情况，南朝鲜，还有我们的资料都比欧美的复发率要低，这也许是一个很明显的现象，你乳房小，但是你做保乳反而要比欧美的资料要低。这个值得我们去研究，让大家不要太担忧。
　　主持人：这个可能是对所有的乳腺癌患者来说是一个福音，也希望在座的专家进一步的努力，让我们的科研成绩提高，降低我们乳腺癌的复发和死亡率。其实对于癌症的治疗一般都是多学科的配合，乳腺癌的治疗当中，除了手术之外，刚才两位也提到了还有化疗和放疗，这集中综合性的治疗方式，是怎么样结合呢？请我们的刘教授来给我们介绍一下。
　　刘教授：随着现在医学对乳腺癌认识的不断深入，我发现乳腺癌有两个特点，第一就是说现在乳腺癌不只是一个局部的疾病，它可能一开始就表现为全身性的疾病，也就是说在肿瘤很小的时候，这个癌细胞可能跑到别的地方去隐藏起来了，但是你看到的只是乳房里面的肿块。第二个特点是乳腺癌细胞开始有可能是来源于一个或者几个细胞，这些细胞不断分裂，一个变两个，两个变四个，这么变下去的话，后来的这些细胞存在一些差异，这个差异就是所谓讲的乳腺癌细胞的多型性。既然是有差异，我们对这些细胞的处理必须是用不同的方法去对付。基于这两个因素，我们必须从不同的角度，也就是要同时从局部与全身的角度考虑对策，或者说从它不同特性，使用不同的药物，进行多学科的结合治疗。手术是一个局部的治疗，手术把这个肿块切除或者说将连同肿块周边的乳房组织切除，腋窝淋巴结清扫是针对可能发生转移的淋巴结的切除手术，它可以确定有没有淋巴结的转移，对确定乳腺癌的分期是很重要，但这也只是局部的处理。因为考虑到乳腺癌是一种全身性的疾病，所以我们必须要考虑全身性治疗。化疗是通过静脉或者口服一些化疗药物，将身体内癌细胞抑制或杀灭，由于癌细胞的多型性，它们对不同的药物敏感性不同，所以多药联合好过单药化疗方案。化疗一般是6到8个月。另外靶向治疗是针对乳腺癌表达的生物标志物进行治疗，这种标志物即为治疗的靶点，靶点与靶向药物的关系就像锁与钥匙的关系，锁与钥匙必须匹配对应才能解决问题。
　　主持人：网友在治疗的过程中，最大的顾虑就是副作用。很多人都担心或者放疗的副作用。几位专家是否可以给我们介绍一下典型的化疗及放疗的副作用有哪些，有什么建议可以给网友，我们应该如何看待治疗中产生的副作用？
　　刘教授：主要副作用表现在血液系统和消化系统。一般来说白细胞减少的程度取决于骨髓对药物的敏感性，当然另外一个还取决于药物的剂量，如果白细胞减少比较轻度，在0mm3，病人不会出现明显的不适，一般不需特殊处理即可恢复。如果白细胞下降的太多，病人抵抗力明显下降，可表现为发热或者并发感染，应避免去一些人群比较多或空气不好的地方，注意戴口罩。尽管如此，患者也不必过于紧张，通过专科医生的处理治疗，白细胞可恢复至正常。消化系统的副作用一般来讲表现恶心和呕吐，化疗之前及化疗后我们会给病人一些止吐药。另外有些病人使用有效药物可能出现心血管的副作用，较重时我们需考虑把药减量或者停药。
　　主持人：我们看到电视上一些爱美的女性怕掉发就拒绝治疗。
　　刘教授：较多病人化疗时可能脱发，但脱发只是一个短暂的时间，化疗结束后即可长出新发，而且长出来的新头发比以前更漂亮。
　　主持人：所以我们的网友就不需要太担心。
　　刘教授：在化疗期间他可以买一个假发，一般3到4个月就可以长出新头发。放疗主要是区域皮肤的损伤，我们在胸部放疗可能对肺有影响。
　　刘教授：说了这么多还有一点注意的是我们的乳腺癌患者，他们在接受治疗的过程当中，或者在接受完之后，背负很大的思想压力，有些难以回到从前的社会生活或回复到她们以前对生活积极活泼乐观的性格。我以前在哈佛大学的时候，看到每个患者都有心理康复医生作相应的心理辅导，尽快消除病人对癌症的恐惧和顾虑。但我国基本还没有乳腺癌病人的专职心理辅导医生，相应的工作主要是我们乳腺专科医生或家人和朋友来承担。
　　我认为要解决病人心理负担的关键是正确认识自己的疾病。
　　1. 它原发于胸廓外的乳房内，因为浅表而较内脏肿瘤更易早期发现，所以更容易及早得到治疗。
　　2. 大多数乳腺癌的生物学行为较内脏恶性肿瘤为好，也就是说其恶性程度不高，疾病进程较缓慢。
　　3. 现代医学对恶性肿瘤的认识及治疗的研究很多是从乳腺癌开始，国内外政府及社会学术团体对恶性肿瘤的研究经费投入以乳腺癌最多，自然其结果是以乳腺癌的疗效领先于其它肿瘤。
　　4. 全世界女性恶性肿瘤中发病率最高的是乳腺癌，自然国内外医药公司的药物研发对乳腺癌的重视力度不言而喻，大量先进的医疗检测设备与疗效不断改进的药物让乳腺癌患者首先获益。
　　5. 我国现有的经济飞速发展，使我国的国际地位大大提高，我国的乳腺癌学术界与世界发达国家的交流亦日益频繁，因此，我国的医学水平亦得到了空前的提高，让我国乳腺癌患者更多的受益。
　　主持人：最后想请三位嘉宾就乳腺癌和女性健康给我们网友一些健康生活的建议以及各位的门诊时间。刘教授先。
　　刘教授：这几年在我国乳腺癌的发病率不断增高，特别是大城市中已成为女性恶性肿瘤当中最常见的高发疾病，目前我们还没有很确切可靠的预防措施，但是我们可以做到早期发现早期治疗。预后根本没有我们想象的那样可怕，我们可以控制它。我们乳腺癌患者应该正确的认识自己的疾病，放下思想包袱，通过我们的共同努力是可以战胜乳腺癌对我们的威胁。我的门诊是礼拜一与礼拜三两个下午在中山大学附属第三医院乳腺疾病诊治中心。
　　主持人：廖教授，有什么建议给到我们的网友。
　　廖教授：我也是一名妈妈，我也有我的家庭个我的孩子，我也是乳腺的专科医生，我想我比周围的任何的人都能够感受到乳腺癌对于女性，对于我们的心灵，对于我们身体，对于我们整个家庭的伤害。但是我们对任何的女性，或者是正在接受治疗的乳腺癌的病人，或者是完成了所有治疗的乳腺癌病人，我想对你们说一句，确实我们已经到了绝境，但是你们相信在国内确实有很多很多优秀的乳腺的专科医生，我们一定能帮到你们，我们一定能使你们的生命延续下去。祝你们母亲节快乐。广东省人民医院周一、周二的下午，如果你们有任何的问题可以来到我的门诊。
　　主持人：苏教授跟我们说几句。
　　苏教授：不言放弃，陈晓旭那样子，乳腺癌很小心，总的来讲没有得乳癌要有正常的生活方式，零期十年是没有复发和转移的。总是有相应的一个情况，到了复发转移晚期理论上说是不能治愈的，主要看你对药物的反应好不好？像糖尿病一样，从30岁吃到80岁。我体会最深的，还有一个问题就是说，专科的病要找专科的医生。还有一个问题作为一个医生不容易，作为一个专科医生更不容易，专科医生说的东西最有份量，病理很深的地方不是随便做一个专科医生就能清楚的。
　　主持人：今天非常感谢三位教授来到我们的演播室，首先应该感谢三位医生一直在临床帮我们，同时提醒我们的女性要正确认识疾病，虽然母亲节已经过去了，但是我们健康的生活应该持续下去。我们感谢三位，也祝三位工作顺利、身体健康。谢谢。
专家简介：
　　刘仁斌，医学博士、教授、主任医师
　　中山大学附属第三医院乳腺疾病诊治中心主任
　　学术兼职：亚洲乳腺癌协作组 主席
　　广东省医学会乳腺病分会 副主任委员
　　广州抗癌协会乳腺癌专业委员会 常委
　　《中华外科杂志》 特约编委
　　《中华普通外科文献》 编委
　　美国临床肿瘤学会 会员
　　近20年来一直从事乳腺癌的临床治疗及研究工作。1999年赴香港大学玛丽医院外科临床进修，2000年至2004年于美国哈佛大学乳腺癌症中心从事乳腺癌治疗的博士后研究及临床进修，专长于乳腺癌诊断及治疗。先后主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金重点项目及面上项目、广州市科技局国际合作项目和中山大学“211”工程基金等科研课题10余项，发表科研论文50余篇，其中在国际核心医学专业杂志Cancer Research、Gene Therapy、Molecular Therapy及Chinese Medical Journal等发表第一作者论文多篇。曾多次受邀赴美国、加拿大、日本及韩国等国际学术交流会上作有关乳腺癌治疗的专题讲座和学术报告。
　　苏逢锡，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任，教授/主任医师，博士研究生导师，广东省医学会乳腺病学分会主任委员,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家，广州乳腺癌专业委员会主任委员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，广东省医师协会理事（肿瘤医师工作委员会常委）。上一世纪后期创立中山二院乳腺肿瘤中心，它是以西医学治疗为主导的乳腺癌单病种临床医学研究中心。该中心从最初的4张病床/每年新收乳腺癌病人70多人发展到今天的近50张床及每年新收治400多例乳腺癌病人。每年收治乳腺病人3000多人,乳腺手术1000多台.门诊病人1万多人次。他坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗，乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平：国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”，保留乳房手术率达57%；国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究，在中华外科杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果，并把该成果用于临床，保腋窝率42%。乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验。是省内外有一定影响的乳腺癌临床医学研究专家。多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。
　　目前正主持国家级科研项目3项，省级1项；近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇，其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究，如“早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术的多中心前瞻性随机对照研究”；“中国遗传性/家族性乳腺癌多中心临床研究”。主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主办四届“广州乳腺癌研讨会”，推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。
　　廖宁& 副主任医师
　　乳腺肿瘤学医学博士，法国DESS学位。广东省人民医院肿瘤中心乳腺科行政主任。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广东省乳腺癌专业委员会常委，美国NCCN指南中国版专家组成员。
　　1997年-1999年赴法国国家肿瘤中心乳腺外科深造，2003年美国OHIO深造，2006年丹麦欧登塞大学医学院乳腺癌化疗内科进修学习。
　　在国外国内一直从事乳腺肿瘤单病种临床工作多年，具有丰富疑难病例的临床经验。擅长乳腺癌早期诊断，早期、晚期乳腺癌综合治疗（乳腺肿瘤微创手术，乳腺癌根治手术，保乳手术，乳腺癌乳房重建手术，乳腺癌化疗及内分泌治疗），擅长应用最佳的化疗、内分泌治疗以及靶向治疗进行个体化治疗，应用多学科方法综合治疗治愈乳腺癌。
　　在导师吴一龙教授指导下一直致力于乳腺癌单病种规范化，个体化多学科综合治疗及相关研究。2004年回国后组织和推动乳腺癌多学科协作。(责任编辑：邵沛)
搜狐健康精品访谈
肺火有哪些表现？怎么去肺火…[]
搜狐时尚文化生活精品
在短短三年的时间里Alessandra Rich品牌的礼服裙出现在每一个重大活动中…[]
网友点击排行
网友评论排行
健康品牌栏目
健康大视野
当我们很少女的时候，对未知的成人世界都有过二百五的向往…[]
很多人认为桶装水更安全，但实际上桶装水在生产过程中有更多的污染隐患…[]
从小就对当兵的很是迷恋，嫁了以后才知道，能随军的军嫂毕竟是少数…[]
近期热点关注
时尚文化中心