（贝耳麻痹,贝耳氏麻痹,特发性面神经瘫痪,特发性面神经麻痹,原发性面神经麻痹,原发性面神经瘫痪,原发性面瘫,自发性面神经麻痹,自发性面神经瘫痪,自发性面瘫）
面神经炎是怎么回事？
向您详细介绍面神经炎的病理病因，面神经炎主要是由什么原因引起的。
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特发性面神经瘫痪疾病病因一、发病原因面在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管的解剖结构有关。面神经管乃是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2～3mm，长约30mm。当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄而成为面神经容易受累的内在因素。另外，因面神经在面部所处的位置浅表且与咽部相处甚近，易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响，而易导致面神经的局部营养血管痉挛，缺血、缺氧及水肿，而成为面神经容易受累的外在因素。目前所知Bell麻痹的诱因主要有两个：疲劳及面部、耳后受凉后出现面神经麻痹。如乘车受冷风吹或睡眠后耳部受冷风或电风扇吹等。显然机体抵抗力下降是引起面神经麻痹的诱因之一。但Bell麻痹真正的病因并不十分清楚。经过数十年的研究，趋向认为是由病毒引起的变，或是一种型神经炎。目前Bell麻痹的病因仍是临床研究的一个目标。在过去几十年中，进行了广泛的研究。许多研究者提出了遗传、代谢、自身免疫、血管、神经嵌顿及感染等原因。二、发病机制面神经炎的发病机制未完全阐明。由于骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生炎性水肿，必然导致面神经受压。风寒、病毒感染(如)和自主神经功能不稳等，可引起局部神经营养血管痉挛，导致神经缺血水肿。面神经炎早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索。目前主要有两种学说：&&&&& 1.脱髓鞘学说认为Bell麻痹主要由病毒引起。病毒在体内如何损伤面神经目前尚不完全清楚。单纯性疱疹病毒可能是Bell麻痹的重要病因，单纯性疱疹病毒在人体病理生理的其他方面了解的比较清楚，由此可以推测Bell麻痹的病理生理机制。病毒潜伏在三叉神经节、其他脑神经如膝神经节和脊神经感觉神经节，经过并不清楚的方式病毒被激活，在神经节内复制，并避开了循环抗体的攻击。病毒复制中对神经节的损伤引起神经功能降低。临床上出现面部、咽部、头部和颈部的感觉迟钝。然后病毒进入到轴突，引起，并上行到脑干引起局部脑膜，这种变化可由脑脊液蛋白增高和淋巴细胞增多证明。此炎症反应通过Gadolinium增强的MRI检查亦可以看到。在受累的神经中病毒感染了Schwann细胞引起炎症反应，病毒在神经细胞的纤维蛋白鞘内，当病毒经细胞膜破出时，出现神经细胞膜受损的自身免疫反应，导致髓磷脂断裂、脱髓鞘和面神经核细胞的染色质溶解，然后淋巴细胞浸润周围神经纤维。在炎症和自身免疫反应消除后，这些神经细胞虽然受损，但可以修复，重新形成髓鞘，神经肌肉功能恢复的程度取决于损伤的程度。2.嵌压学说有学者认为，面神经麻痹是由于炎症引起了面神经炎，使面神经管内的面神经充血，由于面神经管是一种骨性的管道，肿胀的面神经在固定的空间内受到面神经管的挤压，引起面神经嵌压性损伤。面神经减压术的基本理论就是从嵌顿压力中释放面神经及其血管。无论损伤的病因如何，由于神经内水肿，受损神经肿胀。神经水肿增加了神经管内的压力，导致面神经在面神经管内嵌压。在Bell麻痹，出现表情肌麻痹，这是神经嵌压的临床症状之一。Sunderland指出静脉回流阻滞是神经损伤的第一阶段，早期解除这种压力对面神经更好的恢复是重要的，手术中的发现支持这种嵌压学说。Fisch和Esslen在术中观察到面神经病理性肿胀，嵌压在内听道的底部。这个研究提示面神经麻痹起源于炎症性病变，在狭窄的管道内面神经肿胀使得病变复杂，继之脱髓鞘。面神经炎也可以发生于Guillain-Barr&综合征。关于Bell麻痹的病理研究报道很少，主要原因是获取面神经标本困难。一般取材来源于患面神经麻痹后死于其他疾病如车祸、心肌梗死、等;部分取材来源于面神经减压术中。早期报道很难准确地说明面神经麻痹的病理变化。Alexander，Proctor，Ulrich及ODonoghue和Michaels观察到炎细胞浸润面神经。O&Donoghue和Michaels报道1例Bell麻痹患者，在面神经的膝部，神经鞘充血，骨质出现改变。在他们的研究中，病灶处骨质吸收，伴有丰富的溶骨细胞。而Stephen等报道的病例神经鞘没有受累，沿着鼓索发现骨质有改变。Fisch及Esslen电生理研究说明Bell麻痹的神经阻滞部位主要位于膝神经节的近端。在面神经进入骨性面神经管前，可以看到面神经出现染色改变。McKeever等注意到面神经进入面神经管第一段时面神经有脱髓鞘。Ylikoski等报道，在进行外科神经吻合或移植手术时，获取神经标本进行显微镜及电镜检查，在所有标本损伤远端的运动神经纤维有Wallerian变性及脱髓鞘改变，大部分神经纤维部分再生，但是再生不完全。总结上述散在的病理报道，结果如下：早期变化：神经水肿血管受压、小静脉充血，偶有小灶性、新鲜的神经内出血。神经纤维髓鞘崩溃、部分轴突消失，神经束或神经内血管周围有淋巴细胞浸润。中、后期变化：严重的Wallerian变性，轴突浆呈泡沫状，轴突浆消失，在面神经主干内血管周围可以看到淋巴细胞广泛性浸润;神经变细、萎缩，周围结缔组织增生。
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面神经炎病因文章
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耳朵后面神经疼,像针扎一样抽着痛,以前得过面神经炎
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问题分析： 您好，您的特发性面神经麻痹有标准的治疗方法，主要是西药，国际通用，建议积极治疗。意见建议：1、口服弥可保、B族维生素营养神经治疗
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指导意见：脸麻原因有；上肢神经卡压、颈椎病、动脉硬化、营养不良、中毒性疾病、自主神经功能紊乱、糖尿病、高血压、中风先兆 、腕管综合征、椎管内占位病变等。建议检查一下
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你好，面瘫一般采用内服+外熏综合治疗效果有些佳，内服药物如僵蚕，附子，全蝎等，外熏药物如薄荷，防风等，建议您到当地三甲医院中医内科就诊，由中医师进行辩证治疗。
问上海治疗面部神经麻痹医院
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病情分析：面神经麻痹中医考虑是面瘫，是由于感受风寒之邪导致的口眼歪斜为主要表现。意见建议：目前传统的治疗方法有很多，但在临床上治疗效果比较好的却不多。针灸、局部注射、手术都可以治疗此病，另外最好能结合服用中草药。
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问题分析：从你说的情况考虑面神经炎诊断是成立的，病因主要是病毒感染所致。对于这类情况，单纯外贴膏药治疗意义不大，建议调整治疗措施。通常面神经炎会有颜面表情障碍、面部肌肉抽动等不适。意见建议：通常可以针刺阿是穴、合谷、颊车穴位，同时以牵正散和天麻片内服、期间注意做好面部湿热外敷。祝早日康复！
问面瘫耳朵神经疼
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最好是用针灸治疗效果很好同时结合中药汤剂治疗效果会更好的.
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问题分析：你好 考虑中枢性面瘫
系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。意见建议：针对病因进行治疗，是基本原则。另外可以试尝中西医结合治疗及理疗。应用按摩或电刺激瘫痪肌肉，可以维持瘫痪肌肉的紧张度，建议去医院检查并接受治疗
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面神经炎是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。青壮年多发，部分病人发病前数日有同侧下颌角，...
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面神经炎常见的症状有哪些
面神经炎其实就是我们常说的面瘫，这其实是一种跟神经有关的病。我们对于它也是不会很陌生。那么常见的面神经炎症状有哪些?下面网频道就来为大家讲解一下常见的面神经炎症状有哪些。 1、面神经炎可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧者甚少。症状为下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。 2、检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。 3、发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌忽然瘫痪，可于数小进内达到高峰。 4、不能作噘嘴和吹口哨动作，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。 以上就是我们对于面神经炎的症状的解读，面神经炎引起的这些症状会让我们要注意的事情变得很多，所以我们要从根源注意起来，生活中多活动自己的面部，减少得面神经炎的机率。
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面神经炎治疗后脸部总是痛怎么回事？
面神经炎治疗后脸部总是痛怎么回事？
患者信息：男 35岁 安徽 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
日，刚开始舌头一边有点溃疡，就到医院口腔科去检查配了涂的药水和吃的药，不过第二天开始嘴没有味觉，晚上吹了一点风，第三天早上起来照镜子左半边脸不能动，眼睛也不能闭紧。左后脑耳后涨疼。到医院检查说是面神经炎，医生说这种病只能挂水吃药打针。挂的抗病毒的川弓嗪，吃的是甲钴胺和通塞脉片和呋喃硫胺片，注射b1和b12，五天开始有好转，10天后基本恢复，听说针灸技术不好会留后遗症，就不没有针灸。时间过去近一年了，还是觉得鼓嘴左边脸一部分还是鼓不起，而且疼。这是怎么回事啊，左脸痛是怎么回事啊。
想得到怎样的帮助：
面神经炎好后，左脸还是有时痛，有时不怎么痛，这是怎么回事，难道这就是后遗症吗？真难受啊。
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病情分析：你好，面神经炎治疗期间出现面肌轻微疼痛是恢复的症状。需要进行正规治疗，祝你健康。
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指导意见：面瘫嘴歪的治疗在早期如果得到系统的治疗，大多数病人在1-3个月是可以康复的。严重的可能要半年或一年不等
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指导意见：你好，一般考虑可能是神经调节的问题，可能是存在痉挛 的问题，一般需要检查一下确定具体的情况，可以进行针灸
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指导意见：可能是神经性的，治疗您的情况可以在病发时服用止痛药缓解，常用的有阿斯匹林、布洛芬止痛药，还是有维生素B1和谷维素等药物。
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指导意见：你好，这是属于面神经炎，是由于面部神经病毒感染受凉等造成，可以试试针灸，配合维生素B12 营养神经，手术可以试试。
问医生你好！我面部神经麻痹32天了！早上起来是舌头麻木...
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病情分析： 舌头发麻多与血流缓慢,血黏度增高,微循环改变,局部供血不足或脑供血不足有关,可检查血脂,血糖,血压是否增高和血黏度是否增高.平时注意多饮水，意见建议：在医生指导下服用小计量阿司匹林、丹参、维脑路通、银杏叶片等药，并注意补充维生素B1、B6、C等，有降低血黏度、改善微循环作用，可消除发麻现象。
问面瘫后遗症好几年了可以吃点什么药
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问题分析：目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多.意见建议：目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康,复方牵正膏）,针灸,口服中药调理, 口服及注射西药等.
问感冒病毒引起面神经炎
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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您好：治疗神经炎目前临床常用的方法有：(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物同时配合针刺(选穴：地仓、颊车、翳风、合谷等强刺激留针20分钟)可用红外线、紫外线、超短波理疗等有望缓解轻度患者的症状(2)面神经阻滞：注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能解除痉挛(3)手术治疗：多采用面神经电凝术颞骨内面神经减压术神经切断术面神经减压与神经切断及电凝术并用等(4)中医认为本病属风痰入络痹阻气血而致治宜镇肝熄风疏风通络佐以豁痰宁神
问左脸面瘫，左舌头发麻
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专长：中医,尤其擅长肾虚等疾病
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问题分析：面瘫是一种比较复杂的面部疾病，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。意见建议：你好！面瘫主要是感染引起的，常见的感染原因有病毒、螺旋体及细菌等，治疗上主要是对病因治疗，建议在医生的指导下治疗，可以配合针灸、拔罐等方式治疗，同时应注意休息，减缓压力，饮食上不宜吃辛辣油腻食物。
问歪嘴巴是怎么回事
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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高血压的患者不会出现嘴歪的症状口角歪斜一般见于中风面瘫等神经系统的病症如果出现嘴歪的症状要及时得到医院检查看是否有半侧肢体活动不利的表现可以做脑部CT检查排除脑血管疾病如果血压过高伴随血粘度或是血脂高血糖高等情况容易出现脑中风的病症要服用药物及时的调整血压
问面神经炎脸部痛
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您好；考虑是面神经炎所致，建议针灸理疗，必要时去医院就诊
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问题分析：面瘫一般建议先到当地医院神经内科或五官科就诊，先行药物治疗，可以用一些抗病毒、激素、扩血管、神经营养、维生素B类、脱水剂等药物治疗一周，如果一周后没有明显改善或症状越来越明显的话，建议立即行面部肌电图检查，如果面神经损伤较重的话，早期行面神经管微创减压术治疗，有利于面瘫恢复减少并发症发生，具体可电话联系：（上班时间）
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看你现在耳朵的疼痛有可能是由于面部神经炎造成的局部神经功能障碍引起的这种现象也有可能是耳朵有一些炎症感染发炎造成的这种表现都应该系统地进行一些检查和调理房子炎症加重。意见建议：给你的建议就是对面部的神经炎可以适当地应用一些，维生素b一维生素b十二进行调理，并且最好是适当的到医院进行一个耳朵耳道内的系统的检查如果发现炎症可以适当地应用一些消炎药头孢或者是罗红霉素也有一定的调理和缓解的作用也可以适当的耳道内进行一些换药进行治疗。
问得了面神经炎，现在耳朵后面一直都有痛，怎
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问题分析：您好，根据您的情况，我的分析是面神经炎一般是病毒感染引起非特异性炎症，耳朵后疼痛原因是耳后疱疹病毒感染引起hunt综合症。意见建议：建议无环鸟苷抗病毒治疗，局部可以康复治疗，可用芬必得抗炎止痛治疗。
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