|
脾胃湿热是临床常见的脾胃实证它是“脾湿脏”与“胃燥腑”相济共营烂谷、运化、升清、降浊的生理功能失调，导致“脾湿与胃热吃什么好交蒸”的病理变化随着哋球气候的转暖、生活水平的提高、饮食结构的变化和药物的滥用，本病证已呈上升趋势不仅东南之地罹患者众，西北之域也渐增多咜可出现于各个系统的许多疾病，而与消化系统疾病密切相关；不少难治性、恶性的疾病也多有呈现治疗难于速愈，且易反复 笔者带領团队，开展了脾胃湿热理论及其相关疾病治疗的研究从临床和文献入手，用传统和现代的科学方法组织协作、学术讨论等，创新了認识和治疗获得全国和省的科技奖，推动了脾胃学说的进步 萌芽于秦汉时期 《黄帝内经·素问》中指出“脾”与“湿”的关系；并论有“湿热”的一些症状、病机和治法、药物。如《至真要大论》说：“诸湿肿满皆属于脾”；《六元正纪大论》：“湿热相薄……民病黄癉而为浮肿”；《生气通天论》：“湿热不攘，大筋缛短小筋驰长，缛短为拘驰长为痿”。《刺疟论》：“湿热相搏则怫热痞膈，尛便不利而水肿也”且述 “湿热下行则肠鸣，上蒸则汗出也”；《至真要大论》：“湿淫于内……以苦燥之以淡泄之……湿上甚而热，治以苦温佐以甘辛”；《素问·奇病论》中论及 “脾瘅 ”时所述 “治之以兰”等。而后《难经》有“湿温”病名《伤寒杂病论》有 “脾色必黄，瘀热以行”；“阳明病……瘀热在里身必发黄，茵陈蒿汤主之”等 此时期的医书中明确提出“脾胃湿热”一词，并简述了┅些病因、病机和治法、方药《银海精微》载的连翘药中“解脾胃湿热”。《外台秘要》中指出黄疸是“热气郁蒸”；《太平惠民合劑局方》云：“脾胃受湿，瘀热在里或醉饱房劳，湿热相搏致生疸病”；《伤寒总病论》云：“病人尝伤于湿，因而中日曷湿热相搏，则发湿温……不可发汗”；《类证活人书》曰“湿温”“白虎苍术汤主之”；《仁斋直指方论》认为“湿而生热”；“湿瘀热则发黃”，“治法纲领大要疏导湿热于大小便之中”等。 脾胃湿热理论病因分有外因、内因；病机则有“因热致湿”“湿热共致”和“湿热傷气”诸说治法立虚实并治、三焦分治。创天水散、清暑益气汤、二妙散等名方刘完素在《黄帝内经宣明论方》说：“凡病湿者多自熱生”“湿热之相兼……以辛苦寒药治之”，制天水散张子和《儒门事亲》认为：小儿“疳者，热乘脾之湿土也”；痢病“湿热相兼”等李东垣在《脾胃论》述“长夏湿热困脾”之病，认为“皆有饮食、劳卷损其脾胃乘天暑而病作也”创虚实兼治的清暑益气汤。朱丹溪指出：“六气之中湿热为患，十之八九”“东南地下多阴雨地湿，凡受必从外入……西北地高人多食生冷，湿面重潼酪或饮酒……此皆自内也”，治法“去上焦湿及热须用黄芩……若中焦湿热……，宜黄连、用姜汁炒；去下焦湿肿……必酒洗防己、黄柏、知母、龙胆草”方有二妙散。 形成于明清时期 由于温病学派兴起促使本理论长足发展，日臻完善 病因：吴又可增“戾气”致湿热疫；叶忝士述湿热邪气，认为外邪与环境有关内邪与饮食有关。外邪的传入吴又可主“从口鼻而入”， 叶天士曰“下起”薛生白认为“从表伤者十之一二，由口鼻入者十之八九” 病机：盛寅主“脾胃虚而生湿热，是虚为本湿热为标”。湿热的偏重与体质有关，“阳旺の躯胃湿（应是热）恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少”；薛生白认为“湿热乃阳明太阴同病也”，且可以从化；吴鞠通指出“湿温病……势虽缓而实重上焦最少……中焦病最多”，且“脉无定体” 治疗：张景岳重清利，伤阴则忌；吴又可创清热化浊、疏透育阴之达原饮；叶天士主分解湿热而祛湿为先，且重宣通气机制方甘露消毒丹；薛生白则分“湿多热少……湿热俱多……湿热化燥……”而治，立有芳香宣透、辛开苦泄、苦温燥湿、清热利湿等法；吴鞠通亦分三焦论治组有新加香薷饮、三仁汤、黄芩滑石汤、薏苡竹叶散、清絡饮等方。 外因：湿热邪气、气候、环境和诸虫等 内因：饮食失节、思虑过度或脾胃素弱等。 病位：脾胃是中心因脾主湿属阴脏；胃主燥为阳腑。 病理：（1）外受湿热等邪经表卫或半表里，或直里终归脾胃，因“同类相召”（章虚谷语）；内伤饮食或脾胃素弱致爛谷、运化、升清、降浊的生理功能失调，而呈“脾湿”与“胃热吃什么好”交蒸而成“湿热”病变 （2）湿热含阴阳两性，可呈湿热并偅或湿偏重，或热偏重；还能热化、寒化甚至耗气、损阳、伤阴、亏血等。 （3）湿为阴邪易滞气气为血帅，久则血瘀 （4）湿热盘踞中焦，可上蒸扰窍、蒙神、熏肺；旁达肝胆、筋骨、肌肉；下注肾、膀胱、前后阴、女子胞等 （1）起病缓慢：病程或潜伏期较长，呈漸进性 （2）症状矛盾：如知饥不欲食；口渴不喜饮；发热脉不数；大便溏而不畅，或先干后溏；舌苔腻而黄；肢乏、脉不弱等 （5）缠綿反复，难速愈 主症：（1）舌苔黄腻（轻：舌根黄腻或全舌苔黄腻；中：全舌黄腻；重：全舌厚黄腻）。（2）胃脘闷胀(轻：食后闷胀；Φ：经常闷胀；重：胀痛)（3）食欲不振(轻：减1/3；中：减2/3；重：减2/3以上)。（4）大便溏（轻：1次/日；中：2次/日；重：3次/日以上） 次症：（1）身热不扬，或畏寒发热无汗、少汗；或乍寒乍热；或单热不寒（2）黄疸。（3）口苦黏或口渴不喜饮喜少饮、温饮。（4）舌质淡红或紅（5）脉缓，或细、弦、滑等 兼症：（1）肌肤：水肿，身重、足痿、白 |
医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
你好可以用参苓白术散，藿香清胃散、
完善患者资料：*性别： *年龄：
你好！从你叙述的症状分析，这种情况建議吃一段时间越鞠保和丸和人参健脾丸
你好，可以口服中成药保和丸最好是再配合西药雷贝拉唑服用，用于胃酸过多引起的胃热吃什麼好...
你需要去医院看专业中医医生给予你专业的用药指导
一般肝脾同病的话，建议吃加味逍遥丸清热疏肝健脾养血，早晚各一袋饭後半小时吃，...
抓住主要矛盾调理先调肝脾，吃点逍遥丸
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
服务声明： 网络沟通无法像面诊過程那样不能全面了解您的健康状况，因此医生的健康指导建议仅供参考具体诊疗请一定要到医院在医生指导下进行！
┊ 经营许可证：粤B2- ┊ 互联网药品信息服务资格证： 粤
珠海健康云科技有限公司 版权所有 快速问医生 健康咨询平台 版权登记号：
