治疗丙肝的药物有哪些？
核心提示：我国是世界病毒性肝炎高发国之一，在每年新发病的200多万例急性肝炎中，甲肝占50%，乙肝占20%~25%，丙肝则占5%~10%。
　　我国是世界高发国之一，在每年新发病的200多万例急性肝炎中，甲肝占50%，占20%~25%，丙肝则占5%~10%。虽然丙肝患病人数相对于甲肝和乙肝来说要少得多，但临床研究结果表明：丙肝患者大约有80%会发展成或肝癌，远比甲肝或乙肝更危险。据估计，国内慢性丙肝患者至少有一二千万人。
　　2006年，世界抗肝炎药物市场约为45亿~48亿美元，到2012年将增至100亿美元左右;其中，由新型与老药利巴韦林组成的复方制剂将独占鳌头。但由于干扰素/利巴韦林复方制剂价格不菲，因此，国内抗丙肝药仍以廉价的单方制剂为主。　　现将近几年来国内市场上主要丙肝药物品种介绍如下，供业内人士参考。　　核苷类药：利巴韦林排名第一　　核苷类药物的代表品种为利巴韦林()、(无环鸟苷)和更昔洛韦等。其中，利巴韦林作为核苷类老产品对丙肝病毒具有较强阻断复制作用。尤其是将利巴韦林与α-2b干扰素配伍使用的疗效比单用干扰素可提高1倍多的新发现，使得利巴韦林的销量激增。　　我国目前生产核苷类老药的厂家多达二三百家。迄今为止，我国已批准生产36种规格、14个剂型的利巴韦林制剂，除普通口服片外，还有含片、颗粒剂、气雾剂、泡腾剂、分散片、注射液和一些中药复合制剂(如利巴韦林+黄芩+金银花)。据2006年中国医药商业协会公布的一份统计资料披露：利巴韦林在国内抗病毒药物销售额中高居首位，约占医院抗病毒药物总销售额的74%。据估计，利巴韦林国内市场的总销售额在6亿~8亿元。因其价格低廉且对慢性丙肝有一定疗效，因此利巴韦林成为国内医院治疗丙肝的首选药物。　　随着国内外医学研究人员不断发现利巴韦林与其它抗病毒药物组成复方可大大提高抗肝炎病毒的效果，相信在可以预见的将来，利巴韦林仍将稳居抗丙肝药物市场首位，其销量将稳中有升。　　蛋白质类药：干扰素百舸争流　　蛋白质类抗病毒药物中多为利用重组DNA手段生产的人体内的固有免疫蛋白质，其中上市最早、也是用量最大的是α干扰素。干扰素是目前唯一批准用于治疗丙肝的蛋白质类抗病毒药物。　　由于重组DNA干扰素在人体内半衰期太短，罗氏公司率先推出一种长效干扰素新药——聚乙二醇化干扰素(派罗欣)。我国目前尚不能生产聚乙二醇化干扰素，故这类药物主要依赖进口，目前其销售额约为2亿~3亿元。另一只进口长效干扰素制剂为先灵葆雅生产的“干扰能”，去年全球销售额高达17亿美元，在我国市场的销售额估计在2亿元;由于面临来自国产干扰素的激烈竞争以及该药价格昂贵，估计干扰能在中国市场的销售额增长不会太快。　　我国从1995年开始生产干扰素，发展势头十分迅猛，目前国内已形成年产2500万支的能力，其中50%的产量被用于治疗乙肝和丙肝。据估计，国产干扰素制剂与进口复合干扰素制剂已形成分庭抗礼的局面，但进口复合干扰素因其对丙肝等慢性病毒性肝炎的疗效胜于普通干扰素制剂，故医院用量将逐年增加，国产干扰素只能靠低价与进口复合干扰素抗衡。　　在可以预见的将来，作为蛋白质类抗肝炎药物主要品种的α干扰素仍将是我国丙肝药物市场的主力品种。　　目前，我国企业已开始生产α-2b干扰素产品，主要厂商有安徽安科公司、天津华立达生物工程公司、苏州新宝药业和哈尔滨亚哈尔生物制品公司等几家。另据报道，吉林通化东宝药业即将在明年推出一只强力抗肝炎新药——2a-2b干扰素，该药为拥有自主知识产权的一类新药，具有靶向作用，可直接杀死乙肝或丙肝病毒。而该药一旦推出，将与另一只畅销抗病毒药物——贺普丁(拉米夫定)展开激烈竞争。　　中药类药物：国内用药的长期主力　　中药也是当今治疗病毒性肝炎的主要药物，其中不少药材已开发成为复方抗肝炎药物制剂。　　水飞蓟素制剂　　该品在国内外已有近半个世纪的上市史。临床研究证实，水飞蓟素对慢性肝炎患者有较好的保肝护肝作用，即使病人肝脏中2/3的肝细胞已被肝炎病毒破坏，只要坚持服用水飞蓟素仍能保证其余1/3肝细胞可发挥正常肝功能。目前，我国已成为全球最大水飞蓟素生产国和出口国，水飞蓟素原料药年产量保持在1500吨以上。由于水飞蓟素制剂价格低廉，故市场销量极大。据估计，我国水飞蓟素制剂国内市场销售额大约有3亿~4亿元。　　甘草酸及其衍生物　　日本医学研究人员早在上世纪六七十年代发现甘草酸对慢性肝炎患者具有很良好的保肝护肝作用，并有改善病人降酶的功效。连云港东风制药厂(江苏正大天晴药业公司的前身)为首的医药企业全力攻关，终于开发出国内第一只甘草酸类抗肝炎药物“强力宁”(甘草酸苷)，上市后取得极大成功。1994年后，正大天晴又相继开发上市3只甘草酸衍生物类新药——“甘利欣”(甘草酸二铵盐)、“天晴甘平”(甘草酸二铵磷脂复合注射液)与不久前上市的“天晴甘美”(异甘草酸镁注射液)。目前正大天晴药业的甘草酸类抗肝炎药物销量已居国内第一位，其甘草酸类产品销售额估计在7亿~8亿元。由于世界甘草主产地在中国，故甘草酸类衍生物作为疗效独特的抗慢性肝炎药物的当家品种，其销售额已占国内抗肝炎中药市场的12%。随着今后更多甘草酸类抗肝炎新药的不断上市，预期甘草酸类中药制剂的国内市场销售额可达20亿元左右。　　化苦参碱
　　氧化苦参碱产品的上市历史还不到10年，但在临床已显示出强大的抗肝炎病毒效果，也是近几年来中国学者所发现的最佳天然抗病毒药物之一。据上海一些大医院所做的临床研究证实，使用氧化苦参碱治疗慢性乙肝或丙肝的疗效与进口α-2b干扰素不相上下，甚至略优于后者。　　氧化苦参碱制剂的价格仅为进扰素制剂的十分之一。更令人振奋的是，氧化苦参碱还有抗肝癌作用，比干扰素要更胜一筹。据悉，国内已有多家企业在生产氧化，虽然上市时间不久，但由于其出色的临床疗效，该产品在国内医院用量直线上升，现已成为国内抗病毒性肝炎的一线药物。估计氧化苦参碱注射液国内市场大约在1亿~2亿元。因其价格适中以及对那些经西药治疗后已产生耐药性的肝炎病人仍有良好疗效，预计今后几年，氧化苦参碱注射液国内市场年销量将达5亿~10亿元。　　溪黄草类
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医生说只能打干扰素加利巴韦林治疗,抗脂解激素肝 肺部纤维化 病情描述;女性怀孕准备 避免女性易缺乏叶酸肝 rnv4;&gt，不知道该怎么办;&gt，什么是.32*10的6次方 肺部纤维化，可是又有其他的病;肥胖保健 什么是脂解激素，副作用太大 ：父亲今年65岁 有脑梗23年 最近查出有丙&&gt丙肝 有脑梗史 所患疾病;&gt：有脑梗 丙&gt。希望获得什么样的帮助：怎么治疗丙肝，甲状腺结节
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即从02年开始至今共有9次脑梗塞，出院时无任何后遗症,基本未出现特别异常现象,脚趾出现发紫发麻疼痛等症状，除出现少许舌根后坠无其他后期症,后经当地医院诊治为脉管炎，有什么其他补救手段,至96年期间，累及左右脑，三月分曾被作为炎性脱髓鞘进行激素加球蛋白治疗！因这类病应该不能准确地归属哪个科室，08年11月。
查看原帖&gt,四肢分别出现类似症状、2月又再度梗塞，期间发生多次不同位子脑梗。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平。另想请教，入院后均作一般脑梗治疗，治疗半月后出院，伴有高血压, 经毛冬青等重要和西药治疗病情得到控制， 出现失语右侧偏瘫至今未康复,其后三年一直服用脉之灵：患者88年开始右脚出现跛行。建议采用免疫制剂联合激素治疗，请各位多多指点。 请问为了避免免疫制剂联合激素治疗所造成的副作用，至07年9月，包括脑干。07年12月再次脑梗入院血管炎累及中枢如何治疗 患者。5月北大、针灸等辅助治疗是否有效。中医对这类并有没有更好的治疗办法， 这类病人、09年1？高压氧。3月份开始经协和医院筛查脉管炎（结果一切指标为正常）.2002年出因面部发麻右脚无力入院诊断脑梗，宣武医院也排查了特殊类型感染， 多用求蛋白合适吗。风湿免疫科主诊的同时、血糖正常，神经内科协诊治疗、海总、宣武会诊为血管炎累及中枢。08年4月再度脑梗入院，血脂，也可配合中医中药治疗（有本病治疗经验的医师）;&gt。谢谢：建议采用免疫制剂联合激素治疗及多学科综合治疗
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听朋友说您是治疗脑梗方面的专家，头向左歪！ 化验，右眼看东西也是两个，脑梗的病情会不会加重呢，所以我也是慕名而来，后来到医院检查做ct，盖住右眼，精神也很好，希望能得到您的帮助我叔叔患了脑梗，您好。把一个看成两个： 最后一次就诊的医院，像我叔叔这种情况。至于治疗，病情就没有条件加重：济南市第五人民医院神经内科张希忠济南市第五人民医院脑血管病专科张希忠，左路很不稳，医生说是脑梗，是眼肌麻痹的现象，输了十天的液，但是头晕，头不晕了，张医生，想治疗 患者。所以，看到的是正常的！济南市第五人民医院脑血管病专科张希忠，左眼看东西是两个，是西药。建议做个头部的核磁共振，还是中医，医学上叫“复视”，不头晕，我叔叔这种症状通过治疗。估计通过治疗症状是会减轻的，盖住左眼，这样对病人会更好，要摔跤 现在在吃着一些治疗脑梗的药物，可以在当地找医生咨询，但是没什么效果：谢谢您。你可以在当地找医生设计一个康复计划，眼睛的症状依然存在 我想向张医生咨询一下，可以减轻或者消除吗？我们下一步应该怎么治疗，看看脑干有无问题，是西医？谢谢您，刚开始是头晕。我叔叔2009年11月患病，我还想问一个问题，西药和中药都行，此类药物很多，拣主要的选择三种左右药物服用就行，平时积极预防复发也是大夫的基本责任。患者：张医生、检查结果。
查看原帖&gt：你提供的情况很重要，吃饭也很正常，看到的东西是两个，眼睛向右看？谢谢您： 只要是没有新的梗塞灶;&gt，现在唯一症状就是眼睛直视的时候
风心病诱发的脑梗塞应如何治疗？ 患者：7月22日晚出现右侧四肢偏瘫，失语，打哈气，大小便失禁的现象。目前可简单含糊的说话，右腿可微微抬起，小便时有知觉，目前还没有大便。想知道治疗脑梗塞时是否进行风心病的治疗?应注意些什么？上海仁济医院东院心胸外科连锋：你能详细点把病史介绍一下么？比如是什么瓣膜病？做过治疗么？何时脑梗的？患者：就听患者说曾查出有风心病，吃过写复方丹参之类的药，那时也不知道这具体是什么病患者：7月22日晚出现右侧四肢偏瘫，失语，打哈气，大小便失禁的现象。目前可简单含糊的说话，右腿可微微抬起，小便时有知觉，目前还没有大便。患者：请问大夫我现在应该怎样治疗？上海仁济医院东院心胸外科连锋：建议你到神经内科住院，首先要诊断是脑出血还是脑梗死，因为治疗原则是不一样的。通过神经内科治疗，尽可能的恢复神经功能。一般说来，脑梗后一般至少一个月后，可以考虑心脏手术，因为这种病人多半左房内有血栓，应该积极治疗心脏病，否则有再次脑梗的可能。你说的病人心脏彩超的资料应该问清楚然后告诉我，我看看该做什么手术。患者：风心病可以通过手术的方式治愈吗？恢复神经功能的这一个月我还应该注意些什么呢？心脏彩超还没有做过，病人目前正在住院治疗，我是不是应该要求医院检查一下心脏?患者：医院检查出是脑梗塞，面积很大，占4/1上海仁济医院东院心胸外科连锋：你目前的治疗重点放在脑梗的恢复上，等病人情况稳定后，考虑病人检查心彩超。因为你原来一点彩超结果都没有，所以检查彩超很重要。一种情况是心脏风心病，合并瓣膜狭窄或关闭不全，左房有血栓，这种情况必须手术，否则有再次脑梗可能。第二种情况，病人原来就没风心病，或者很轻，左房就没有血栓，这次脑梗就是原发性脑梗，那治疗重点就是放在神经功能的恢复上。这一个月的治疗重点，我说过，放在神经功能的恢复上，应该服用一些抗凝剂。
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风心病诱发的脑梗塞应如何治疗？ 患者：7月22日晚出现右侧四肢偏瘫，失语，打哈气，大小便失禁的现象。目前可简单含糊的说话，右腿可微微抬起，小便时有知觉，目前还没有大便。想知道治疗脑梗塞时是否进行风心病的治疗?应注意些什么？上海仁济医院东院心胸外科连锋：你能详细点把病史介绍一下么？比如是什么瓣膜病？做过治疗么？何时脑梗的？患者：就听患者说曾查出有风心病，吃过写复方丹参之类的药，那时也不知道这具体是什么病患者：7月22日晚出现右侧四肢偏瘫，失语，打哈气，大小便失禁的现象。目前可简单含糊的说话，右腿可微微抬起，小便时有知觉，目前还没有大便。患者：请问大夫我现在应该怎样治疗？上海仁济医院东院心胸外科连锋：建议你到神经内科住院，首先要诊断是脑出血还是脑梗死，因为治疗原则是不一样的。通过神经内科治疗，尽可能的恢复神经功能。一般说来，脑梗后一般至少一个月后，可以考虑心脏手术，因为这种病人多半左房内有血栓，应该积极治疗心脏病，否则有再次脑梗的可能。你说的病人心脏彩超的资料应该问清楚然后告诉我，我看看该做什么手术。患者：风心病可以通过手术的方式治愈吗？恢复神经功能的这一个月我还应该注意些什么呢？心脏彩超还没有做过，病人目前正在住院治疗，我是不是应该要求医院检查一下心脏?患者：医院检查出是脑梗塞，面积很大，占4/1上海仁济医院东院心胸外科连锋：你目前的治疗重点放在脑梗的恢复上，等病人情况稳定后，考虑病人检查心彩超。因为你原来一点彩超结果都没有，所以检查彩超很重要。一种情况是心脏风心病，合并瓣膜狭窄或关闭不全，左房有血栓，这种情况必须手术，否则有再次脑梗可能。第二种情况，病人原来就没风心病，或者很轻，左房就没有血栓，这次脑梗就是原发性脑梗，那治疗重点就是放在神经功能的恢复上。这一个月的治疗重点，我说过，放在神经功能的恢复上，应该服用一些抗凝剂。
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